*Przegląd najlepszych według redakcji. O kryteriach wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny, nie jest reklamą i nie ma na celu ukierunkowania zakupu. Przed zakupem konieczna jest konsultacja ze specjalistą.
Żylaki kończyn dolnych, zwane potocznie żylakami, są przejawem przewlekłej niewydolności żylnej w nogach. Zaburzenie to wiąże się z rozwojem niewydolności układu zastawkowego żył, który pomaga podnieść krew z dołu wbrew grawitacji i zwrócić ją do prawej strony serca, czemu towarzyszą różne zaburzenia krążenia, kolejne zaburzenia troficzne w skórze i tkance podskórnej.
Żylaki charakteryzują się stopniowym pojawianiem się poszerzenia i krętości. Patologia ta jest diagnozowana u jednej czwartej wszystkich dorosłych. Żylaki można uznać za chorobę kobiet, gdyż występuje ich trzykrotnie mniej niż u mężczyzn, a wynika to z regularnych wahań tła hormonalnego i późniejszego wystąpienia menopauzy. Im starsza jest kobieta, tym większe ryzyko zachorowania.
Najczęstsze objawy żylaków to obrzęk dolnych partii nóg, ciężkość, zmęczenie i ucisk w nogach, zwłaszcza wieczorem. Następnie na skórze zaczynają pojawiać się pajączki lub gwiazdki, które nazywane są teleangiektazjami. Mogą one powodować uszkodzenia neurologiczne, takie jak parestezje (pruritus plexus), drętwienie i mrowienie.
Skurcze nóg, zwłaszcza w łydkach w nocy, są powszechne z żylakami. W konsekwencji dochodzi do ciężkich zaburzeń troficznych i przewlekłych, długotrwałych owrzodzeń, prowadzących do inwalidztwa. Smutnym skutkiem długotrwałego nieleczenia żylaków jest ostra zakrzepica żylna, zakrzepowe zapalenie żył i ewentualnie zatorowość płucna, która może być nawet bezpośrednią przyczyną zgonu.
Leczenie żylaków należy rozpocząć od działań profilaktycznych i modyfikacji stylu życia, zmniejszenia obciążenia nóg, przy zachowaniu odpowiedniego reżimu pracy i odpoczynku. Obecnie istnieje kilka grup leków, które są stosowane w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej i przynoszą największe korzyści w początkowych stadiach choroby. Są to fleboterapia zapobiegająca nadmiernemu rozrostowi żył i zaburzeniom układu zastawkowego, preparaty z grupy NLPZ zmniejszające objawy wtórnego stanu zapalnego, leki przeciwżylakowe i przeciwprzepuszczalne oraz inne sposoby leczenia żylaków.
Ranking ten obejmuje przedstawicieli grup leków do leczenia żylaków, które od dawna są z powodzeniem stosowane na różnych etapach choroby, a w połączeniu z nielekowymi metodami leczenia i profilaktyki mogą prowadzić do stabilizacji stanu, a nawet do odzyskania pacjenta bez konieczności interwencji chirurgicznej. Linia otwierająca ranking to wenotyka.
Najlepsze produkty na żylaki (kremy, maści, tabletki)
| Nominacja | miejsce | nazwa produktu | cena |
| Najlepsze leki flebotoniczne, czyli wenotoniczne | 1 | Detralex (Venarus, Phlebaven, Phlebodios) | 633€ |
| 2 | Venoplant (Aescin, Escusan) | 425€ | |
| 3 | Venoruton (rutozyd) | 128€ | |
| 4 | Glivenol (tribenozyd) | 439€ | |
| Najlepsze niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) na żylaki | 1 | Diklofenak (Voltaren) | 202€ |
| 2 | Movalis, Amelotex, Myrlox, Movasin, Revmart, Flexibon, Arthrozan (Meloxicam) | 687€ | |
| 3 | Ketonal (ketoprofen) | 118€ | |
| Najlepsze antykoagulanty i dezagreganty na żylaki | 1 | Kardiomagnezina (ASA) | 142€ |
| 2 | Curantil (dipirydamol) | 608€ | |
| 3 | Trental 400 (pentoksyfilina) | 658€ |
Najlepsza fleboterapia, czyli venotonika
Wenoterapia, czyli fleboterapia, pomaga we wczesnym stadium zapobiegać lub kompensować dysfunkcje układu zastawkowego. Krew porusza się w górę przez żyły fizjologicznie wbrew gradientowi grawitacji, a dzieje się tak dlatego, że mięśnie dolnej części nóg kurczą się i popychają krew w górę. Zawory po wewnętrznej stronie naczyń zapobiegają cofaniu się krwi. Pod wpływem różnych czynników wyzwalających układ zastawkowy staje się niezdatny do użytku i dochodzi do odwrotnego lub wstecznego przepływu krwi. Nadmiar krwi odpływa do powierzchownych naczyń żylnych, ich ściany ulegają ponownemu rozciągnięciu, a płynna część krwi zalewa tkanki z wytworzeniem obrzęku.
Zadaniem venotoniki jest utrzymanie naczyń krwionośnych w stanie aktywności oraz ochrona ich przed nadmiernym rozciąganiem. W rezultacie ścianki zaworów są blisko siebie i nadal funkcjonują prawidłowo. Większość produktów na żylaki z tej grupy zawiera naturalne związki wyekstrahowane z roślin leczniczych.
Detralex (Venarus, Phlebaven, Phlebodios)
Ocena: 4.9
Ten sposób leczenia żylaków należy do wenotoników o działaniu ochronnym dla naczyń lub wenoprotekcyjnym. Substancjami czynnymi są alkaloidy diosmina i hesperydyna. W naturze hesperydyna występuje w skórce owoców cytrusowych, największe stężenie występuje w pomarańczach. Diosmina to nic innego jak półsyntetyczna, czyli stworzona przez człowieka, hesperydyna. Jego działanie na naczynia krwionośne jest znacznie silniejsze niż oryginalnego produktu naturalnego.
Każda tabletka preparatu Detralex zawiera 500 mg flawonoidów, a jego potwierdzona licznymi badaniami klinicznymi skuteczność została potwierdzona w leczeniu żylaków. Zmniejszają czas tranzytu krwi przez naczynia żylne, zwiększają odporność naczyń włosowatych kończyn dolnych na podwyższone ciśnienie, co zapobiega wydostawaniu się osocza krwi i ułatwia wystąpienie początkowych objawów żylaków.
Detralex i jego analogi są wskazane dla wszystkich objawów wymienionych powyżej we wstępie, a także w kompleksowym leczeniu ostrych hemoroidów, które są również patologią naczyniową. Detralex w żylakach stosuje się dwa razy dziennie, jedną tabletkę rano i jedną wieczorem, z posiłkiem. Detralex i jego analogi są wskazane w kursie długotrwałego leczenia, które może trwać do kilku miesięcy, a nawet do roku. Detralex jest produkowany przez francuską firmę Servier, a opakowanie jednomiesięcznych dawek można kupić za 680 Zlotykhli. Detralex jest również dostępny w postaci maści i kremu.
Zalety i wady
Do wad Detralexu i jego analogów, podobnie jak wszystkich wenotoników, należy jednak powolne działanie leku. Pacjent nie będzie miał złagodzenia objawów po kilku godzinach, a nawet następnego dnia po rozpoczęciu przyjmowania leku. Powinno minąć co najmniej kilka dni. Lek może powodować dość częste ciężkie działania niepożądane w postaci biegunki, nudności i wymiotów, zwłaszcza gdy jest podawany w dawkach większych niż wskazane. Pozytywne efekty to oczywiście brak interakcji lekowych, możliwość przyjmowania leku u kobiet w ciąży, duża liczba przeprowadzonych badań oraz wysoka jakość materiału wyjściowego.
W aptekach można znaleźć wiele produktów, które zawierają tylko diosminę. Można więc kupić tabletki diosminy, Vazoket lub Flebodia 600, które zawierają tylko diosminę. Ale według lekarzy i badań, to połączenie diosminy i hesperydyny jest bardziej skuteczne niż stosowanie bioflawonoidu zawierającego mono.
Venoplant (Aescin, Escuzan)
Ocena: 4.8
Oprócz bioflawonoidów do wenotoników należą leki zawierające saponiny, czyli związki glikozydowe, których głównym działaniem jest zapobieganie nadmiernej przepuszczalności naczyń włosowatych i zmniejszanie obrzęków. Do tej klasy metod leczenia żylaków należy Venoplant.
Aktywnym składnikiem Venoplantu jest wysuszony ekstrakt z nasion kasztanowca, który zawiera różne glikozydy, głównie escynę, najsilniejszy składnik aktywny. Jedna tabletka 50 mg, przyjmowana dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Maksymalny czas trwania leczenia nie przekracza 3-4 miesięcy i powinien być zalecony przez lekarza. Venoplant jest wskazany w różnych stadiach niewydolności żylnej, przy obrzękach nóg i skurczach mięśni łydek. Łączne działanie Venoplantu jest angioprotekcyjne, przeciwzapalne i przeciwobrzękowe. Lek jest produkowany do leczenia żylaków przez niemiecką firmę Dr. Willmar Schwabe i można kupić Venoplant w aptece za 400 Zlotykhli., Jedno opakowanie wystarcza na 10 dni leczenia (20 tabletek w opakowaniu).
Zalety i wady
Venoplant ma jednak jedną dużą wadę, która może być czynnikiem decydującym: jest stosunkowo drogi. Miesięczny kurs preparatu do leczenia żylaków kosztuje 1200 Zlotykhli., Nawet jeśli można go znaleźć w aptece w najniższej cenie. Poza tym lek, tak jak wszystkie inne wenotoniki, nie pomoże, jeśli niewydolność żylna przekroczy trzeci stopień ciężkości i rozwiną się owrzodzenia troficzne.
Mogą wystąpić działania niepożądane w postaci reakcji alergicznych, nudności i zawrotów głowy. Venoplant nie jest wskazany do stosowania poniżej 18 roku życia, po prostu ze względu na brak badań. Na plus należy zaliczyć fakt, że produkt nadaje się do stosowania zarówno samodzielnie, we wczesnych stadiach żylaków, w połączeniu z modyfikacją stylu życia, jak i jako element kompleksowej terapii, przynosząc pacjentowi znaczną ulgę.
Venoruton (rutozyd)
Ocena: 4.7
Głównym składnikiem czynnym leku jest rutozyd, który również należy do angioprotektorów. Rutozyd jest pochodną rutyny, krewnej witaminy P, a jej prekursor, rutyna występuje w wielu roślinach, owocach cytrusowych, winogronach i wiśniach, jabłkach i morelach.
Jedna kapsułka zawiera 300mg rutozydu, a działanie rutozydu polega na zmianie specjalnej luźnej substancji, czyli matrycy, która wiąże ze sobą komórki wyściełające naczynia włosowate od wewnątrz – śródbłonek. W efekcie pory między komórkami stają się mniejsze i zmniejsza się przepuszczalność kapilar, co prowadzi do zmniejszenia. Rutozyd ma łagodne działanie przeciwzapalne, zmniejsza objawy żylaków i zaawansowanej przewlekłej niewydolności żylnej. Wskazany jest przy ostrych hemoroidach, cukrzycowych zaburzeniach naczyniowych, wskazany przy zapaleniu żył, zaburzeniach układu limfatycznego.
Lek stosuje się przyjmując jedną kapsułkę trzy razy dziennie, z posiłkami. Pierwszych oznak ulgi należy spodziewać się po około 10 dniach. Następnie dawkę zmniejsza się do 2 kapsułek na dobę.
Venoruton jest produkowany przez firmę Novartis, która może być jej różnymi oddziałami, szwajcarskimi, hiszpańskimi lub indyjskimi. Za 50 kapsułek z dawką 300 mg trzeba będzie zapłacić od 815 Zlotykhli. Cena Venoplant maść (krem) – 425 Zlotykhli.
Zalety i wady
Do zalet Venorutonu należy zaliczyć możliwość pomocy pacjentom nawet w zaawansowanych stadiach niewydolności naczyniowej, w obecności owrzodzeń troficznych oraz w stanach zapalnych ściany żylnej i patologii układu limfatycznego. Istnieje około 20 różnych wskazań związanych ze stosowaniem leku. Do wad Venorutonu należą działania niepożądane, takie jak zgaga i nudności, wysypki skórne i możliwe uderzenia gorąca, gorączka. Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży, ale ogólnie lek na żylaki jest dobrze tolerowany i znacznie poprawia rokowanie, zwłaszcza gdy jest stosowany w terapii skojarzonej z innymi lekami. Dzięki temu jest jednym z najbardziej popularnych i skutecznych środków zaradczych.
Glivenol (tribenozyd)
Ocena: 4.7
Kolejnym popularnym produktem, który wszedł do rankingu środków do leczenia żylaków jest venotonics Glivenol. Zawiera tribenozyd, każda kapsułka zawiera 400 mg tej substancji. Tribenozyd działa na tkankę otaczającą naczynia włosowate, która zaczyna utrudniać przepływ płynu krwi do przestrzeni międzynaczyniowej, a także tłumi stan zapalny, który prędzej czy później rozwija się u pacjentów z żylakami. Glivenol zwiększa zdolność do rezerwowania łożyska mikrokrążenia, a to pomaga zmniejszyć zatory żylne. Skuteczność tribenozydu związana jest z jego antagonizmem do amin biogennych, przede wszystkim bradykininy.
Glivenol jest wskazany przede wszystkim u pacjentów, których głównymi objawami są obrzęk i ból. Produkt może być z powodzeniem stosowany w leczeniu powikłań zapalnych, takich jak phlebitis i periphlebitis, czyli zapalenia żył i tkanki okołonaczyniowej, a także w profilaktyce oraz po wewnątrznaczyniowej korekcji laserowej lub terapii sklerotyzacyjnej. Popularną formą są również czopki doodbytnicze, czyli czopki ze środkiem znieczulającym, przeznaczone do leczenia hemoroidów.
Jedna kapsułka dwa razy dziennie, a przebieg leczenia nie powinien być krótszy niż dwa tygodnie. Cena leku Glivenol kosztuje około 140 Zlotykhli. Za opakowanie 20 kapsułek, a lek ten produkowany jest przez niemiecką firmę R.P.Scherer. Koszt maści (kremu) Glivenol – 490 Zlotykhli.
Zalety i wady
Zalety tego środka na żylaki obejmują niski koszt, wystarczającą skuteczność, zwłaszcza w przypadku obrzęku i bólu, a wady to pewne przerwy w dostawie tego produktu w aptece detalicznej, działania niepożądane, takie jak wysypka alergiczna i zaburzenia żołądkowo-jelitowe, a także zakaz stosowania leku w pierwszym trymestrze ciąży.
Najlepsze niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) na żylaki
Wykazano, że wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne – których najprostszym przedstawicielem jest popularny kwas acetylosalicylowy, czyli aspiryna – zmniejszają objawy zapalenia, kontrolują ból i zmniejszają objawy gorączki. Jednak nie wszyscy członkowie tej grupy posiadają te zdolności w taki sam sposób. W leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej stosuje się głównie te leki z grupy NLPZ, które najlepiej zmniejszają stan zapalny, czyli obrzęk, ból, zaczerwienienie i miejscowe uczucie gorączki z progresją żylaków.
Częstym warunkiem stosowania tych leków będzie konieczność przeprowadzenia krótkich kursów. Nawet podczas zaostrzenia nie zaleca się stosowania tych leków dłużej niż tydzień. Przez pierwsze 2-3 dni, przy szczególnie nasilonych objawach, można stosować lek w postaci zastrzyków domięśniowych, a następnie przejść do postaci tabletek. Wszystkie NLPZ mogą, w różnym stopniu, nasilać chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, przyczyniać się do powstawania wrzodów przewodu pokarmowego lub mieć działanie wrzodotwórcze. Oczywiście, nowoczesne środki są bezpieczniejsze, ale pacjenci z wrzodami w wywiadzie lub niekorzystnym tłem żołądkowo-jelitowym powinni nadal otrzymywać środki takie jak omeprazol w celach profilaktycznych przy przepisywaniu NLPZ. Z tego powodu ich stosowanie musi być zatwierdzone przez lekarza odpowiedzialnego za leczenie. Rozważ najskuteczniejsze środki zawarte w rankingu leków do leczenia żylaków.
Diklofenak (Voltaren)
Ocena: 4.9
Lek Voltaren zawiera substancję czynną diklofenak sodowy. Diklofenak, mimo dość długiego stosowania w medycynie i najmniejszego spektrum bezpieczeństwa, ma bardzo silne działanie przeciwzapalne. Wszystkie NLPZ są czynnikami patogennymi w terapii, czyli wpływają nie tylko na zmniejszenie objawów żylaków, ale także tłumią mechanizm wtórnego zapalenia. Dlatego Voltaren stosuje się w skomplikowanych i daleko zaawansowanych stadiach choroby. Zwykle nie stosuje się go w początkowych etapach. Jedna tabletka Voltaren zawiera 50 mg diklofenaku sodowego i jest stosowana w krótkich kursach, zaczynając od dawki jednej tabletki dwa razy dziennie. W niektórych przypadkach dawka może być zwiększona, ale tylko za radą lekarza prowadzącego. Produkuje Voltaren znana firma farmaceutyczna Novartis, a jedno opakowanie 20 tabletek, przeznaczone na 10 dni użytkowania, kosztuje 230 Zlotykhli. Koszt Voltaren maść (krem) wynosi 589 Zlotykhli.
Oczywiście, można kupić dokładnie to samo opakowanie diklofenaku w cenie 31 Zlotykhli. Ale to do pacjenta należy ocena jakości i skuteczności dwóch leków ujętych w rankingu środków na żylaki.
Zalety i wady
Do zalet Voltarenu należy szybkie łagodzenie objawów zapalenia, efekt zaczyna się już po kilku godzinach. Ale Voltaren jest przeciwwskazany w wielu chorobach, takich jak wrzód żołądka, astma oskrzelowa i nietolerancja aspiryny. Istnieje zakaz przyjmowania leku w czasie ciąży i laktacji, ograniczenia w przyjmowaniu leku w przypadku zaburzeń czynności wątroby lub nerek oraz szereg innych subtelności, które tylko lekarz może ocenić i stwierdzić, czy konieczne jest przepisanie tego leku.
Movalis, Amelotex, Myrlox, Movasin, Revmart, Flexibon, Arthrosan (Meloxicam)
Ocena: 4.8
Meloksykam jest uważany za bardzo popularny środek przeciwzapalny, który jest stosowany w różnych gałęziach medycyny: w reumatologii, w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego, a w szczególności w ciężkich stadiach przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych. Meloksykam jest dostępny w sieci aptek detalicznych i produkowany przez wiele firm, ale Movalis to lek oryginalny, który po raz pierwszy pojawił się na rynku, dla którego istnieje maksymalna liczba badań i obszerna baza dowodów.
Każda tabletka zawiera 15 lub 7,5 mg meloksykamu i wykazuje silne działanie przeciwzapalne na wszystkich etapach zapalenia. Jego mechanizm polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, które gromadzą się w ognisku zapalnym i powodują zaczerwienienie, ból, obrzęk i upośledzenie funkcji. Dawka tabletek Movalis nie powinna przekraczać 15 mg na dobę u osób dorosłych. Dlatego wskazane jest podzielenie tej dawki na 2 równe dawki i zaleca się dawkę 7,5 mg. Lek jest stosowany w krótkim czasie leczenia, jest produkowany przez niemiecką firmę Boehringer Ingelheim, a koszt jednego opakowania 7,5 mg dawek, numer 20, na 10 dni leczenia kosztuje od 550 Zlotykhli. Koszt Movalis maść (krem) wynosi 687 Zlotykhli.
Zalety i wady
Zalety Movalisu to m.in. większe spektrum bezpieczeństwa niż Voltaren, ponieważ jest to leczenie żylaków nowej generacji. Movalis działa szybko, a w kompleksowym leczeniu postępującej niewydolności żylnej, związanej z rozwojem towarzyszącego jej stanu zapalnego, znacząco zatrzymuje postęp procesu i poprawia jakość życia. Jednakże, jak wszystkie NLPZ, Movalis musi być stosowany ze szczególną ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, jest przeciwwskazany w ciąży i podczas karmienia piersią, przy nietolerancji, w przypadkach astmy aspirynowej i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w niewydolności serca oraz w wielu innych stanach chorobowych. Dlatego przed pierwszym użyciem należy koniecznie skonsultować się z lekarzem. Movalis zaliczany jest do dość wysokiej kategorii cenowej, co może utrudniać stosowanie przez ogół społeczeństwa.
Ketonal (ketoprofen)
Ocena: 4.7
Ketonal, lub ketoprofen, jest z innej rodziny NLPZ, pochodne kwasu propionowego, i uważa się, że jest bliskim krewnym ibuprofenu, ale nowszej generacji. Dostępny jest w kapsułkach 50 mg lub w dwukrotnie większej ilości tabletek. Istnieją również tabletki długo działające, które oddziałują na organizm przez dłuższy czas. Zawiera 150 mg ketoprofenu.
Oprócz objawów aktywnego zapalenia, które występują wraz z postępem przewlekłej niewydolności żylnej i objawiają się żylakowym zapaleniem skóry oraz poważniejszymi objawami, Ketonal jest wskazany w wielu zmianach reumatycznych, w podagrze, w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego, a także w likwidacji zespołu bólowego o różnej etiologii, np. bólu głowy i zęba.
Maksymalna dawka ketoprofenu nie powinna przekraczać 200mg na dobę, zazwyczaj przepisywane są kapsułki, które stosuje się pojedynczo lub po dwie, do 3 razy dziennie. Ketonal jest dostępny w tabletkach i kapsułkach ze Słowenii, a opakowanie 25 kapsułek kosztuje tylko 84 Zlotykh., Co oczywiście dla większości Polskan jest uważane za niedrogie. Koszt maści (kremu) Ketonal wynosi 346 Zlotykhli.
Zalety i wady
Do zalet ketoprofenu należy zaliczyć szeroką dostępność i niski koszt oraz wystarczająco wysoką skuteczność, zwłaszcza wobec łagodnego i umiarkowanego bólu. Do wad należy zaliczyć niewielki wpływ na obrzęki, oraz szeroki zakres działań niepożądanych. Najczęstsze działania niepożądane to nudności, wymioty i bóle brzucha. Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, lek ten jest przeciwwskazany w ostrej chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, w astmie oskrzelowej wywołanej aspiryną, w ciężkich chorobach wątroby i nerek oraz w wielu innych stanach chorobowych, w tym u dzieci poniżej 15 roku życia, w okresie karmienia piersią i w trzecim trymestrze ciąży. Podobnie jak w przypadku innych leków z grupy NLPZ, pierwsza dawka leku Ketonal powinna być przepisana przez lekarza.
Najlepsze antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe na żylaki
Środki z tej grupy nie są, ściśle mówiąc, specyficzne dla leczenia przewlekłej niewydolności żylnej. Zmniejszają one lepkość krwi i zapobiegają zlepianiu się elementów postaci, na przykład kwas acetylosalicylowy zapobiega tworzeniu się skrzepów z trombocytów i przeciwdziała mechanizmowi powstawania skrzeplin wewnątrz naczyń żylnych.
Oczywiście dezagregaty powinny być stosowane przez wszystkich, którzy nie mają przeciwwskazań i którzy ukończyli 40 – 45 lat, przede wszystkim w profilaktyce choroby wieńcowej, zakrzepicy wewnątrznaczyniowej naczyń mózgowych, w profilaktyce udaru mózgu. W przypadku żylaków leki te pomagają zapobiegać różnym powikłaniom, które związane są przede wszystkim z zakrzepicą wewnątrznaczyniową i prowadzą do rozwoju zapalenia żył, a następnie do powstawania owrzodzeń troficznych.
Jeśli u pacjenta rozpoznano początkowe stadium żylaków – bez bardziej zaawansowanych objawów, jedynie zmęczenie nóg pod koniec dnia, sporadyczne obrzęki i ból, który wiąże się z wysiłkiem fizycznym – leki te nie są priorytetem w leczeniu żylaków. Ich celem jest zapobieganie powikłaniom w już zaawansowanym stadium choroby.
Cardiomagnil (ASA)
Ocena: 4.9
Cardiomagnesil to zwykły kwas acetylosalicylowy (ASA), tylko z dodatkiem wodorotlenku magnezu do tabletki. Cardiomagnil ma takie samo antyagregacyjne działanie farmakologiczne na płytki krwi jak inne dawki ASA. Wykazano, że ASA w małej dawce 75 lub 150 mg zmniejsza ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych i zakrzepicy naczyniowej. Producenci twierdzą jednak, że Cardiomagnil to „aspiryna sercowa” w formie enteralnej, a ponieważ omija żołądek i nie rozpuszcza się w soku żołądkowym, nie ma wpływu na powstawanie wrzodów.
Cardiomagnil przyjmuje się raz dziennie, jedną tabletkę. W pierwotnej profilaktyce zakrzepicy najpierw podaje się maksymalną dawkę dobową 150 mg, a następnie dawkę podtrzymującą w zmniejszonej dawce. Oczywiście działanie kwasu acetylosalicylowego jest ogólnoustrojowe i będzie on chronił i zabezpieczał wszystkie narządy przed ewentualną zakrzepicą. Cardiomagnil jest produkowany przez niemiecką firmę Takeda, i można kupić butelkę, przeznaczony do miesięcznego użytku z dawką 75 mg dla 100 Zlotykhli., i z podwojoną dawką na 170 rbls.
Zalety i wady
Zaletą Cardiomagnanilu, i jak każdego innego produktu wysokiej jakości zawierającego małe dawki kwasu acetylosalicylowego, jest jego udowodnione działanie w ograniczaniu zakrzepicy i rozwoju zawału serca, udaru mózgu, zakrzepicy naczyń kończyn dolnych. Wadą będzie wątpliwa skuteczność postaci jelitowej. Fakt, że podobnie jak wszystkie inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mogą wywoływać wrzody lub mieć działanie supresyjne, ASK zostały już wchłonięte do krwiobiegu. Dlatego nie ma większego znaczenia, czy Cardiomagnil jest wchłaniany w żołądku lub dwunastnicy, czy w jelicie cienkim.
Dlatego można bezpiecznie uznać formę jelitową za delikatny chwyt marketingowy. Istnieją badania naukowe, które wykazały, że bezpośrednie wstrzykiwanie kwasu acetylosalicylowego do krwiobiegu również prowadzi do pogłębienia wrzodu, omijając całkowicie przewód pokarmowy. Tak więc pacjent faktycznie przepłaca za formę enteralną, ale koszt nie jest wysoki, a efekt profilaktyczny przyjmowania tego leku jest znaczący.
Curantil (dipirydamol)
Ocena: 4.8
Curantil ma nieco inny mechanizm działania. Efekt jest taki sam jak w przypadku kwasu acetylosalicylowego, czyli hamowanie agregacji płytek krwi, oraz zapobieganie tworzeniu się osadu (sklejania), ale mechanizm działania tego leku jest nieco inny. Oprócz działania antyagregacyjnego Courantil wywołuje efekty angioprotekcyjne i immunomodulacyjne. Jest nieswoistym aktywatorem układu interferonowego i zwiększa aktywność przeciwwirusową układu odpornościowego. Uważa się to za ważne, ponieważ pacjenci w zaawansowanym stadium przewlekłej niewydolności żylnej, z żylakowym zapaleniem skóry i owrzodzeniami troficznymi mają zwykle obniżone tło immunologiczne, a wszelkie infekcje bakteryjne i wirusowe mogą łatwo wnikać do organizmu.
Podobnie jak w przypadku Cardiomagnol, Curantil jest wskazany nie tylko w profilaktyce zakrzepicy tętniczej i żylnej oraz choroby zakrzepowo-zatorowej, ale także w leczeniu i zapobieganiu udarom mózgu, zawałom serca, jako element terapii złożonej – w przypadku wszelkich zaburzeń mikrokrążenia, takich jak choroba Raynauda. Preparat stosuje się od żylaków w celu poprawy właściwości reologicznych krwi w dawce od 1 do 3 tabletek dziennie, a z przepisu lekarza i w ciężkich przypadkach – dawkę można zwiększyć do 600 mg.
Curantil produkowany jest przez niemiecką firmę Berlin-Chemie, a opakowanie 40 tabletek w dawce 75 mg można kupić już od 620 Zlotykhli.
Zalety i wady
Do zalet Curantilu należy zaliczyć jego kompleksowe działanie, któremu towarzyszy efekt immunomodulacyjny. Jest to miłe zaskoczenie dla pacjentów, produkt ten ma nawet wskazania do stosowania w czasie epidemii grypy i ostrych zakażeń układu oddechowego jako profilaktyka. Działania niepożądane obejmują nudności i wymioty z biegunką, ale występują niezwykle rzadko. Curantil może być stosowany w czasie ciąży i w okresie karmienia piersią, ale tylko z przepisu lekarza. Za przeciwwskazania można uznać nadwrażliwość oraz ciężkie stany chorobowe serca, takie jak ostry zawał, postępująca dusznica bolesna, a także przewlekła, postępująca choroba wątroby i nerek.
O Curantilu można powiedzieć, że jest środkiem, który nie ma wad niesteroidowych leków przeciwzapalnych i nie prowadzi tak często do zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Jest jeszcze jedna wielka korzyść z zastosowania tego niezwykłego leku w profilaktyce zakrzepicy żylnej w żylakach.
Trental 400 (pentoksyfilina)
Ocena: 4.7
Wprowadzenie trzeciego leku, który poprawia właściwości reologiczne krwi i jest z powodzeniem stosowany w różnych stadiach żylaków kończyn dolnych. Substancją czynną w leku Trental 400 jest pentoksyfilina, która jest środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne.
Każda tabletka zawiera 400mg pentoksyfiliny i działa kompleksowo na komórki krwi. Stabilizuje błony krwinek czerwonych, zmniejsza przyleganie płytek krwi do krwinek czerwonych, zmniejsza stężenie fibrynogenu we krwi, który wytrąca się w postaci pasm fibryny tworząc skrzepy. Żaden inny lek w rankingu nie ma takiego działania. Trental 400 zmniejsza aktywność białych krwinek i ich migrację do miejsca zapalenia.
Tymczasem pentoksyfilina poprawia mikrokrążenie tam, gdzie jest ono zaburzone, czyli w sieci kapilarnej żył powierzchownych kończyn dolnych. Lek ten stosuje się u pacjentów z upośledzoną drożnością tętnic kończyn dolnych. W takim przypadku zniknie utykanie, zmniejszą się skurcze w nocy i zwiększy się dystans, który można komfortowo przejść.
Trental 400 jest wskazany w ciężkich zaburzeniach krążenia w kończynach dolnych, w obecności owrzodzeń troficznych, a nawet gdy rozpoczęła się gangrena. Lek Trental 400 podaje się w postaci jednej tabletki dwa lub trzy razy na dobę, ale nie więcej niż 3 tabletki. Trental 400 jest produkowany przez indyjską firmę Aventis Pharma i można kupić jedno opakowanie 60 tabletek za 1340 Zlotykhli. Opakowanie 20 tabletek będzie kosztować 540 Zlotykhli.
Zalety i wady
Do zalet leku Trental 400 należy zaliczyć jego zdolność do trwałego zwalczania zakrzepów w całym krwiobiegu, nie tylko w odcinkach tętniczych i żylnych, ale także w kapilarnych. Ten środek jest w stanie zwalczyć zaburzenia krążenia krwi nawet w najbardziej ciężkich i zaniedbanych przypadkach. Ważne jest, aby podczas leczenia lekiem Trental kontrolować ciśnienie krwi. Pacjenci z cukrzycą powinni być ściśle monitorowani, ponieważ leczenie lekiem Trental 400 może spowodować drastyczny spadek stężenia glukozy we krwi. Ale Trental 400 ma działania niepożądane, takie jak ból głowy, tachykardia, suchość w ustach, świąd. Ale częstość występowania jest niska i wiąże się z dużą dawką. Trental 400 powinien być stosowany wyłącznie z przepisu lekarza, ponieważ wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami. Są to hipoglikemie, antybiotyki, leki obniżające ciśnienie krwi. Subtelności interakcji i dawkowania muszą być uporządkowane przez specjalistę.
Wniosek
Istnieje jeszcze wiele różnych leków, zwłaszcza form miejscowych, które są wskazane w leczeniu żylaków i początkowych stadiów przewlekłej niewydolności żylnej w kończynach dolnych. Są to maści, kremy i żele. Należą do nich maść heparynowa, Troxerutin, żel Lyoton, Troxevasin i Gepatrombin. Wiele leków z grupy flebotonicznych ma postacie do stosowania miejscowego. W leczeniu żylaków szeroko stosowane są środki o aktywności antyoksydacyjnej, które poprawiają energię i metabolizm komórkowy.
Ale według statystyk, w 70% przypadków można osiągnąć trwałą remisję, a nawet odwrotny rozwój objawów żylaków na początkowych etapach bez użycia jakichkolwiek leków, ale tylko z pomocą modyfikacji stylu życia, eliminacji złych nawyków i normalizacji reżimu pracy i odpoczynku. Dodatkowo z metod nielekowych wskazane jest profilaktyczne noszenie dzianin uciskowych klasy zerowej. Duże znaczenie dla wczesnego rozpoznania zaburzeń aparatu zastawkowego kończyn dolnych ma badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych, a następnie konsultacja z flebologiem. Wskazane jest poddawanie się temu badaniu co roku, zarówno w przypadku kobiet jak i mężczyzn po czterdziestym roku życia.
Czy możecie polecić jakieś naturalne sposoby leczenia żylaków? Oto dziesięć najlepszych środków zaradczych.
Czy istnieje jakiś środek zaradczy na żylaki, który jest szczególnie skuteczny oraz polecany przez specjalistów? Szukam najlepszych opcji leczenia, które mogą przynieść ulgę i poprawić mój stan zdrowia. Czy ktoś może polecić jakieś sprawdzone metody? Dziękuję z góry za wszelką pomoc!