14 najlepszych leków na serce i naczynia krwionośne

*Przegląd najlepszych według redakcji. W sprawie kryteriów wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny, nie jest reklamą i nie ma na celu ukierunkowania zakupu. Konsultacja ze specjalistą przed zakupem.

W tym przeglądzie zebraliśmy produkty poprawiające zdrowie układu krążenia: leki normalizujące stan ściany naczyniowej, witaminy wspomagające mięsień sercowy, produkty poprawiające metabolizm, leki normalizujące krzepliwość krwi i inne.

Niektóre z nich mogą być stosowane również przez osoby zdrowe w celu zapobiegania problemom sercowo-naczyniowym. Inne mogą być przepisane tylko przez lekarza i wymagają ciągłego monitorowania podczas stosowania. Tak czy inaczej, ta recenzjanie wydaje żadnych zaleceńdo samodiagnozy i samoleczenia.

Patologia układu krążenia – nie jest to problem, który można leczyć za pomocą przepisów z Internetu, takie choroby wymagają bezpośredniej konsultacji z kompetentnym specjalistą, także w celu postawienia diagnozy: ból w okolicy serca może być objawem różnych chorób, począwszy od stosunkowo niegroźnej kardioneurozy, poprzez bardzo nieprzyjemne, ale niepoważne konsekwencje bólu spowodowanego uciskiem korzeni nerwowych, a skończywszy na śmiertelnych objawach niedokrwienia mięśnia sercowego (naruszenie przepływu krwi do mięśnia sercowego). Jeśli więc podejrzewasz u siebie chorobę serca lub naczyń, nie próbuj zasięgać opinii w internecie, zgłoś się do lekarza.

Przegląd leków stosowanych w leczeniu serca i naczyń krwionośnych

Nominacja	siedzenie	nazwa produktu	cena
produkty zapobiegające zakrzepicy	1	Kwas acetylosalicylowy	18€
2	Klopidogrel	342€
3	Warfaryna	48€
4	Xarelto	1 296€
leki na nadciśnienie	1	Perindopril	84€
2	Losartan	44€
3	Carvedilol	64€
Leczenie CHD	1	Nitrogliceryna	119€
2	Rosuvastatin	156€
Leki poprawiające metabolizm mięśnia sercowego	1	Trimetazydyna	43€
2	Meldonium	243€
Nowoczesne suplementy	1	Omega-3 1000 mg Evalar	846€
2	Cardio Capilar z koenzymem Q10	306€
3	Doppelgerz VIP Cardio System 3	1 286 €
Wskazówki dotyczące zapobiegania

Przegląd profilaktyki przeciwzakrzepowej

Zdolność płytek krwi do „sklejania się” w celu tworzenia skrzepów jest niezbędna dla wszystkich żywych organizmów, bez niej umarlibyśmy z powodu krwawienia z najmniejszego zadrapania. Ale ta sama zdolność powoduje również zawał serca lub udar mózgu. Kiedy czapka blaszki miażdżycowej zapada się, organizm postrzega ten obszar ściany naczyniowej jako uszkodzony i tworzy na nim skrzep. Światło naczynia gwałtownie się zwęża, zakłócając normalny przepływ krwi i powodując obumieranie obszaru, który nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.

Dlatego leki zmniejszające zdolność płytek krwi do zlepiania się – leki przeciwpłytkowe – są zalecane niemal wszystkim z chorobą wieńcową, ale także pacjentom cierpiącym na nadciśnienie tętnicze (poważny czynnik ryzyka zawału serca i udaru mózgu) oraz tym, u których występują inne czynniki ryzyka wypadków sercowo-naczyniowych. Co więcej, o ile dawniej pierwszą rzeczą, jaką należało zrobić w przypadku ataku serca, było zażycie nitrogliceryny, o tyle teraz pierwszą rzeczą, jaką zaleca się, jest przyjęcie tabletki kwasu acetylosalicylowego, czyli zwykłej aspiryny, która spowolni tworzenie się skrzepliny.

Inne stany, w których czynniki krzepnięcia mają istotne znaczenie – obecność protez zastawek serca lub ściany naczyniowej (shunty). Każde ciało obce powoduje zakrzepy krwi. Jeśli wystąpi w miejscu z aktywnym przepływem krwi (zastawka serca), po pewnym czasie odrywa się i wędruje po organizmie z krwiobiegiem, aż zablokuje małe naczynie, powodując martwicę tkanek. Raz w obszarze shunt, skrzep zwykle pozostaje na miejscu i rośnie, aż uszczelni naczynie, powodując kolejny atak serca.

Trzecim najczęstszym powodem przepisywania leków zmniejszających krzepliwość krwi jest arytmia z napadowym migotaniem przedsionków. Obszar serca przestaje bić w regularnych i zsynchronizowanych odstępach czasu, a zaczyna „trzepotać”. Krew zastyga w przedsionkach, powodując powstanie skrzepu, który może powędrować do krwiobiegu – statystyki pokazują, że migotanie przedsionków jest 17 razy bardziej narażone na udar mózgu. Lekarze zalecają również antykoagulanty – środki, które zmniejszają krzepliwość – aby tego uniknąć.

Większość leków opisanych w tej części rankingu może być śmiertelna w przypadku przedawkowania, dlatego powinny być przepisywane przez lekarza, a podczas ich stosowania należy okresowo kontrolować stan układu krzepnięcia i w razie potrzeby dostosować dawkę leku. Dlatego apelujemy do naszych czytelników, aby w żadnym wypadku nie próbowali leczyć się na własną rękę.

Kwas acetylosalicylowy

Popularity Rating*: 4.9

Nazwy handlowe: Aspirin Cardio, Thrombo-Ass, Cardiomagnesil, Acecardol, CardiacAss.

W małych dawkach od 50 do 300 mg substancja hamuje przyleganie czerwonych krwinek – pierwszy krok w tworzeniu zakrzepów, a to właśnie zakrzepy powstające na szczycie blaszki cholesterolowej są najczęściej przyczyną ataku choroby wieńcowej serca. Dlatego kwas acetylosalicylowy jest zalecany w profilaktyce dławicy piersiowej, zawału serca, udaru mózgu oraz przy już istniejącej chorobie wieńcowej, aby zapobiec powikłaniom.

Zalecany jest osobom po 40 roku życia, u których występują czynniki ryzyka chorób układu krążenia: otyłość, cukrzyca, podwyższony poziom cholesterolu w osoczu, podwyższony poziom trójglicerydów, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze.

Generalnie w zapobieganiu problemom sercowo-naczyniowym u osób z czynnikami ryzyka zalecana jest minimalna dawka 50-75 mg (w zależności od konkretnej marki). Jeśli rozpoznano już chorobę wieńcową, przepisuje się 100-150 mg kwasu acetylosalicylowego na dobę; w celu zapobiegania nawrotom zawału serca dawkę można zwiększyć do 300 mg (zalecenie lekarza). Kurs leczenia może trwać latami, a nawet stać się dożywotni: ponieważ płytka krwi ma żywotność tylko 10 dni, leki modyfikujące jej właściwości muszą być stosowane stale.

Kwas acetylosalicylowy nie jest zalecany w przypadku skłonności do krwawień, w czasie ciąży.

Zalety

• udowodniona w licznych badaniach skuteczność w zapobieganiu chorobom układu krążenia;
• Bezpieczeństwo: Lek jest dostępny bez recepty;
• niska cena.

Wady

• Podczas dłuższego stosowania należy monitorować problemy żołądkowo-jelitowe.

Klopidogrel

Popularity Rating*: 4.8

Nazwy handlowe: Plavix, Zilt, Clopidex.

Kolejny lek, który zapobiega agregacji płytek krwi. Jest ogólnie zalecany u osób, które przebyły ostry zespół wieńcowy lub przemijające zdarzenie mózgowo-naczyniowe, zarówno w celu leczenia ostrego stanu, jak i w celu zapobiegania nawrotom zawału serca lub udaru mózgu. Klopidogrel jest często łączony z kwasem acetylosalicylowym w celu zwiększenia skuteczności – badania wykazały, że takie leczenie zmniejsza ryzyko zawału serca o połowę. Stosuje się go również w przypadku migotania przedsionków, aby zapobiec zakrzepicy.

Zwykle rozpoczyna się od dawki obciążającej 300 mg, a następnie od dawki dobowej 75 mg. Kurs leczenia klopidogrelem jest również długi – od trzech miesięcy, ale w przeciwieństwie do kwasu acetylosalicylowego nie jest zwykle zalecany na całe życie.Jest to lek na receptę i powinien być przepisany i anulowany tylko przez lekarza.

Możliwe działania niepożądane:krwawienie,zaburzenia krwi (neutropenia),ból głowy,zawroty głowy,ból brzucha,biegunka,wysypka,świąd.

Klopidogrel jest przeciwwskazany w następujących stanach:Poniżej 18 roku życia, ciąża i laktacja, wszelkie krwawienia, niewydolność wątroby, nadwrażliwość.

Zalety

• udowodniono, że zmniejsza śmiertelność;
• udowodniona skuteczność w zapobieganiu zawałom serca i udarom mózgu podczas migotania przedsionków
• Udowodniona skuteczność w zapobieganiu nawrotom zawału serca.

Wady

• lek na receptę.

Warfaryna

Ocena popularności*: 4.7

Lek ten nie działa na trombocyty, lecz na specyficzne białka osocza – czynniki krzepnięcia – poprzez hamowanie ich aktywności. Wskazany jest w leczeniu ostrej zakrzepicy, w szczególności zakrzepicy żylnej z zapaleniem zakrzepowym, zatorowości płucnej oraz w zapobieganiu zakrzepicy w migotaniu przedsionków. Przez ponad 60 lat stosowania warfaryny w medycynie – pierwsze wyniki kliniczne uzyskano w 1955 roku – jej zalety i wady zostały dobrze zbadane i stała się ona swoistym „złotym standardem” terapii, z którym porównuje się skuteczność innych, nowszych leków.

Warfaryna to, mówiąc obrazowo, „ciężka artyleria”, którą przepisuje się w sytuacjach zagrażających życiu. Z drugiej strony może powodować niebezpieczne krwawienia (które występują u ok. 8% pacjentów) i należy go stosować pod kontrolą lekarza, a co 2-3 tygodnie konieczne jest monitorowanie układu krzepnięcia. W przedawkowaniu warfaryna jest stosunkowo łatwo neutralizowana przez witaminę K.

Przeciwwskazania do stosowania warfaryny:Powołanie w pierwszym trymestrze ciąży, ostatnie 4 tygodnie ciąży, ostre krwawienie lub krwotok jakiegokolwiek pochodzenia, żylaki przełyku, niska liczba płytek krwi, choroba wrzodowa, nadciśnienie złośliwe, poważne choroby wątroby lub nerek.

Ponadto warfaryna w jakiś sposób wchodzi w interakcje z różnymi lekami, w tym ziołami: na przykład zwykły dziurawiec zmniejsza jej skuteczność, a szałwia przeciwnie – zwiększa ryzyko krwawienia. Lista środków, które w taki czy inny sposób modyfikują działanie warfaryny jest dosłownie zbyt długa, aby wymienić ją w całości w tym przeglądzie. Dlatego podczas stosowania tego antykoagulantu stosowanie jakichkolwiek innych środków, w tym ludowych, będzie musiało być uzgodnione z lekarzem (lub w ostateczności zapoznać się z tabelą interakcji w instrukcji stosowania).

Ponieważ warfaryna jest neutralizowana przez witaminę K, trzeba ją przyjmować na diecie. Nie obejmuje wątróbki, brukselki, pietruszki, zielonej cebuli, ogórków, jagód, brokułów, oliwy z oliwek.

Zalety

• to sprawdzone w czasie leczenie;
• W razie potrzeby można go łatwo zneutralizować;
• Bardzo niedrogi.

Wady

• Konieczne jest regularne monitorowanie układu krzepnięcia;
• wchodzi w interakcje z wieloma lekami, co może zmienić jego skuteczność;
• Wymaga ograniczenia w stosowaniu diety.

Xarelto

Popularity Rating*: 4.6

Pojawił się na rynku farmaceutycznym w 2011 roku i był pierwszą realną alternatywą dla warfaryny w leczeniu choroby zakrzepowo-zatorowej w migotaniu przedsionków. Nie wymaga stałego monitorowania układu krzepnięcia, co samo w sobie jest ogromną zaletą zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy. To właśnie skłoniło nas do włączenia go do naszego przeglądu serc i naczyń.

Xarelto ma wielokrotnie mniej znanych interakcji lekowych. Nie łączy się go z lekiem przeciwgrzybicznym ketokonazolem, przeciwwirusowym retonawirem i antybiotykiem erytromycyną – leki te nasilają działanie Xarelto, co może prowadzić do krwawienia. Na tym kończy się lista „zakazanych” leków. Lek nie wymaga stosowania określonej diety.

Z drugiej strony, Xarelto nie ma specyficznej odtrutki, co stanowi realne zagrożenie w przypadku krwawienia spowodowanego przedawkowaniem. Ponadto wszystkie korzyści płynące z leku są przeważone przez jego wysoką cenę dla większości ludzi w naszym kraju.

Przeciwwskazania do stosowania:Ciąża i karmienie piersią, aktualne ostre krwawienie, nietolerancja, stany powodujące zwiększone ryzyko krwawienia: choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, nowotwory złośliwe, niedawne incydenty urazów, zaburzona czynność wątroby..,jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych, w wieku poniżej 18 lat.

Lek Xarelto powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza!

Zalety

• Brak interakcji z lekami;
• Nie wymaga długotrwałego dostosowania dawki;
• Nie jest wymagane częste monitorowanie układu krzepnięcia;

Wady

• wysoka cena.

Przegląd leków na nadciśnienie tętnicze

Wysokie ciśnienie krwi, czyli w ujęciu medycznym nadciśnienie tętnicze – problem, który dotyczy nawet 40% kobiet i do 47% mężczyzn w naszym kraju. Podwyższone jest definiowane jako „górne” – skurczowe – ciśnienie krwi większe niż 140 mm.rt. St i/lub „inferior” – rozkurczowe – powyżej 90 mm. rt. st.

O ile w ubiegłym stuleciu uważano, że najważniejsze jest „łagodzenie” kryzysu nadciśnieniowego, a samo stabilne nadciśnienie jest stosunkowo bezpieczne, o tyle obecnie wiadomo, że nawet łagodne nadciśnienie samo w sobie jest niebezpieczne. Stale wysokie ciśnienie krwi pogrubia naczynia krwionośne, czyniąc je mniej elastycznymi. Z powodu stwardnienia naczyń upośledzona jest funkcja nerek. Zwiększone obciążenie mięśnia sercowego – ponieważ musi on pokonać większy opór – powoduje nadmierny przerost mięśnia sercowego. Stan ten nazywany jest przerostem lewej komory serca. Mięsień sercowy zaczyna wymagać więcej tlenu, a światło naczyń wieńcowych w najlepszym wypadku nie ulega powiększeniu. W efekcie nadciśnienie tętnicze zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wypadków sercowo-naczyniowych: zawałów serca i udarów mózgu, które są przyczyną 55% wszystkich zgonów.

Ponieważ nadciśnienie tętnicze prowadzi do niekorzystnych skutków nawet przy niewielkich wzrostach, pojęcie „ciśnienia roboczego” przestało mieć znaczenie w medycynie, a leczenie nadciśnienia tętniczego stało się trwającym całe życie. Nowoczesne leki na ciśnienie krwi są przeznaczone do zapobiegania wysokiemu ciśnieniu krwi i powinny być przyjmowane stale, dostosowując dawkę lub łącząc z innymi, aż do osiągnięcia stabilnego, normalnego ciśnienia krwi.

„Nie ma trwałego lekarstwa na nadciśnienie, o ile nie jest ono spowodowane otyłością, niezdrowym trybem życia lub nadmiernym spożyciem soli. Jednak utrzymując ciśnienie krwi w normie, można uniknąć poważnych komplikacji i zmniejszyć prawdopodobieństwo wypadków sercowo-naczyniowych. Jest mało prawdopodobne, aby osiągnąć docelowe ciśnienie krwi stosując tylko jeden lek, dlatego leki muszą być łączone.

Perindopril

Popularity Rating*: 4.5

Nazwy handlowe: Prestarium, Perineva, Coverex

Odnosi się do klasy leków – inhibitorów konwertazy angiotensyny. Perindopril, innymi słowy, blokuje specyficzny enzym, który bierze udział w syntezie hormonu zwężającego naczynia krwionośne – angiotensyny II.

Przy dalszym stosowaniu perindopril pomaga przywrócić elastyczność ściany naczyniowej, obniża ciśnienie w kapilarach płucnych i zmniejsza przerost lewej komory, czyli przerost mięśnia sercowego. Poprawia krążenie kapilarne, a tym samym ukrwienie tkanek, zmniejszając zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Badania wykazały, że przyjmowanie perindoprilu przez 4 lata zmniejsza ryzyko wystąpienia zawału serca o 19%.

Stosowany raz dziennie, co jest bardzo wygodne dla pacjenta. Dobre wyniki dopiero po miesiącu leczenia, dlatego przez pierwsze kilka miesięcy może być konieczne łączenie perindoprilu z szybko działającymi lekami hipotensyjnymi, np. kaptoprilem. Jeśli z jakiegoś powodu leczenie zostanie przerwane, nie występuje zespół odstawienia – gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego.

Dostępny w tabletkach 4 i 8 mg, zaleca się rozpoczęcie od 4 mg i przejście na 8 mg, jeśli ciśnienie tętnicze nie spada wystarczająco po miesiącu. Gdy perindopril jest podawany osobom, które już przyjmują leki moczopędne, należy zacząć od 2 mg, po 1-2 tygodniach przejść na 4 mg i kontynuować w zależności od efektu.

Perindopril jest przeciwwskazany wNietolerancja indywidualna, ciąża i laktacja (bezpieczeństwo nie badane), poniżej 18 lat (bezpieczeństwo nie badane), ciężka alergia w wywiadzie na jakikolwiek inhibitor ACE (kaptopril, enalapril, lisinopril itp.)..), obustronne zwężenie tętnicy nerkowej (narrowing).

Możliwe działania niepożądane:Suchy kaszel, suchość w ustach, ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy, wysypka skórna, zaburzenia funkcji seksualnych.
Perindopril jest dostępny z przepisu lekarza.

Zalety

• Dawkowanie raz na dobę jest wystarczające;
• Zapobiega zmianom w ścianie naczyniowej i mięśniu sercowym wywołanym przez wysokie ciśnienie krwi;
• Poprawia stan w przewlekłej niewydolności serca.

Wada

• Stabilne rezultaty osiąga się dopiero po miesiącu ciągłego stosowania;
• Działa zbyt wolno w przypadku ostrego nadciśnienia tętniczego.

Lozartan

Popularity Rating*: 4.4

Nazwy handlowe: Lorista, Lozap, Vasotenz, Cozaar, Lozarel.

Sklasyfikowany jako bloker receptora angiotensyny II – antagonista angiotensyny II.

Losartan jest pierwszym i najlepiej przebadanym lekiem z tej grupy. Chroni organizm przed działaniem hormonu angiotensyny II. Rozszerza nadmiernie zwężone naczynia krwionośne, obniża ciśnienie w kapilarach płucnych i zapobiega zatrzymywaniu sodu, a w konsekwencji wody w organizmie. Zmniejsza przerost lewej komory serca. chroni nerki przed skutkami wysokiego ciśnienia krwi (działa przeciwsklerotycznie na tkankę nerek). Usprawnienie przewlekłej niewydolności serca. Badania wykazują, że przyjmowany przez 5 lat losartran zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia udaru o 25%.

Przyjmowany raz dziennie, trwały efekt osiąga się po 3-6 tygodniach.

Zalecana dawka dzienna wynosi 50 mg. Osobom przyjmującym leki moczopędne lub cierpiącym na przewlekłą niewydolność serca zaleca się rozpoczęcie od dawki 12,5 mg (ćwierć tabletki) i zwiększanie jej co tydzień.

Stosowanie leku Lozartran jest przeciwwskazane:Nietolerancja indywidualna, poniżej 18 roku życia (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa), ciąża i laktacja, odwodnienie, obniżony poziom potasu we krwi.

Możliwe działania niepożądane:przekrwienie nosa, ból głowy, zmęczenie, nudności, zmniejszenie apetytu, ból brzucha, gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego od pozycji leżącej do siedzącej.

Sprzedawane na receptę.

Zalety

• Stosowany raz dziennie;
• Chroni nerki przed powikłaniami nadciśnienia tętniczego;
• Pomaga zapobiegać przerostowi lewej komory serca.

Wady

• Ma trwały efekt dopiero po kilku tygodniach leczenia.

Carvedilol

Popularity Rating*: 4.3

Nazwy handlowe: Dilatrand, Talliton, Carvidil, Acridilol.

Należy do grupy alfa- i beta-adrenoblokerów. Blokuje receptory adrenaliny, zapobiegając zwężeniu naczyń i sprzyjając rozszerzeniu tętniczek.

Karwedilol zapobiega przerostowi mięśnia sercowego. Ma działanie antyanginowe, czyli zmniejsza częstotliwość ataków dławicy piersiowej.Badania wykazały zmniejszenie o 28% ryzyka zgonu u pacjentów z II i III stopniem niewydolności serca. Pomaga normalizować poziom lipidów w osoczu poprzez zmniejszenie ilości „złego” cholesterolu. Stymuluje działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych.

Karwedilol zaleca się przyjmować doustnie, 2 razy dziennie. Początek od 6,25 mg lub pół tabletki (łącznie 12 mg).Po 1 do 2 tygodni dawkę można zwiększyć do 25 mg/dobę. jeśli lek ten jest nadal nieskuteczny, po kolejnych 2 tygodniach można go zwiększyć do 50 mg/dobę.

Lek jest kategorycznie przeciwwskazanyNietolerancja indywidualna, skurczowe „górne” ciśnienie krwi poniżej 87 mm.Rt. St.,Ciężka niewydolność serca, wyraźnie zwolniony rytm serca, wstrząs kardiogenny, astma oskrzelowa, ciężka choroba wątroby, zaburzenia rytmu serca: blok przedsionkowo-komorowy II-III stopnia, blok sinusoidalny, zespół słabości węzła zatokowego.

Nie zaleca się stosowania zdławica piersiowa, cukrzyca, choroba naczyń obwodowych, guz chromochłonny, niski poziom cukru we krwi, nadczynność tarczycy, łuszczyca, zaburzenia czynności nerek, wiek poniżej 18 lat i powyżej 65 lat.

Możliwe działania niepożądane:zawroty głowy, osłabienie, spadek ciśnienia tętniczego, omdlenia, zaburzenia krążenia w kończynach, zaburzenia krwi (zmniejszona liczba białych i trombocytów), zaburzenia snu, suchość w ustach, nudności, wymioty, duszny nos, zaburzenia oddawania moczu.

Do stosowania wyłącznie z przepisu lekarza.

Zalety

• Zmniejsza ataki dusznicy bolesnej.

Wady

• Wymaga stopniowego zwiększania dawki;
• Duża liczba ograniczeń w jego stosowaniu.

Przegląd środków zaradczych na IBS

W rzeczywistości wiele leków, które mogą być wymienione w tej sekcji, zostało już szczegółowo opisanych w innych częściach przeglądu. W leczeniu choroby niedokrwiennej serca powszechnie stosuje się również leki rozrzedzające krew – antyagregaty i antykoagulanty – oraz leki przeciwnadciśnieniowe, których działanie polega m.in. na zdolności zapobiegania atakom niedokrwiennym. Terapie uzupełniające obejmują stymulatory metabolizmu mięśni serca – omówione poniżej – a nawet suplementy diety. W tej części chcemy więc skupić się na lekach najczęściej kojarzonych z leczeniem choroby wieńcowej: azotanach, zwłaszcza nitroglicerynie, oraz środkach normalizujących poziom lipidów w osoczu, czyli takich, które zmniejszają ilość „złego” cholesterolu.

Nitrogliceryna

Ocena popularności*: 4.2

Nazwy handlowe: Nitromint, Nitrospray, Nitrocor, Nitrong, Sustac Forte, Trinitrolong.

Jest to chyba najbardziej znany środek „sercowy. Nitrogliceryna była tradycyjnie stosowana do łagodzenia lub zapobiegania bólom w klatce piersiowej. Ostry ból w chorobie wieńcowej spowodowany nieprawidłowym przepływem krwi i brakiem tlenu. Poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych serca, nitrogliceryna przywraca przepływ krwi i łagodzi ból.

Po wystąpieniu ataku może być przyjmowany w postaci szybko działającej. Może to być tabletka, którą umieszcza się pod językiem – dzięki czemu wchodzi do krwiobiegu w ciągu 1,5 minuty, omijając wątrobę – lub spray, który rozpylany jest, ponownie, pod językiem. Czas działania postaci szybko działających nie przekracza 30 minut.

Nitrogliceryna może występować w postaci tabletek lub maści, która działa po 30 minutach i utrzymuje się do 6 godzin, lub w postaci plastrów, które działają przez 18, 24 lub nawet 32 godziny. Nitrogliceryna w tych postaciach, podobnie jak wszystkie długo działające azotany, jest często uzależniająca, co powoduje zmniejszenie skuteczności działania. Dlatego przy stosowaniu maści i plastrów zaleca się ich zdejmowanie na noc, aby w tym okresie lek nie był obecny w organizmie i przywrócona została wrażliwość na niego. Z tego samego powodu nitrogliceryna nie jest zwykle zalecana do ciągłego stosowania, ale przed ewentualnym wysiłkiem fizycznym lub emocjonalnym.

najczęstsze działania niepożądane nitrogliceryny to ból głowy, spływanie krwi do twarzy i niedociśnienie ortostatyczne – nagły spadek ciśnienia krwi przy przejściu z pozycji leżącej do stojącej.

Nitrogliceryna jest przeciwwskazana w:Niskie ciśnienie krwi, zawał serca z ciśnieniem skurczowym poniżej 90 mm. rt. st.,częstość akcji serca poniżej 50 uderzeń na minutę, krwotok mózgowy, wzrost ciśnienia śródczaszkowego, toksyczny obrzęk płuc, ciąża, laktacja.

Jest on dostępny bez recepty.

Zalety

• znany. Od dawna sprawdzone w praktyce,
• Bez recepty,
• niska cena.

Wady

• Może gwałtownie obniżyć ciśnienie krwi, jeśli jest przyjmowany w sposób niekontrolowany,
• Ciągłe stosowanie zmniejsza skuteczność.

Rosuvastatin

Popularity Rating*: 4.1

Nazwy handlowe: Roxera, Crestor, Rosucard, Rosulip, Mertenil, Tevastor.

Należy do grupy statyn – leków zmniejszających aktywność syntezy cholesterolu przez wątrobę.

Oprócz bezpośredniego blokowania enzymu biorącego udział w syntezie bezpośredniego prekursora cholesterolu, rosuwastatyna zwiększa wychwyt z krwi i niszczenie cholesterolu przez komórki wątroby. Tym samym zmniejsza się zawartość „złego” cholesterolu (lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości, trójglicerydy), co spowalnia postęp miażdżycy, a tym samym zwężenie naczyń wieńcowych (i nie tylko).

Od czasu zastosowania klinicznego w 2003 roku rosuwastatyna stała się jedną z najczęściej badanych statyn, co skłoniło nas do włączenia jej do naszego przeglądu kardiologicznego.

Rosuvastatin może być przepisywany osobom z istniejącą CHD, jak również osobom z podwyższonym stężeniem cholesterolu w osoczu, ale bez klinicznych objawów miażdżycy, takich jak CHD lub upośledzone krążenie mózgowe. Lek zalecany jest również dla osób chorych na cukrzycę, gdyż temu schorzeniu często towarzyszy wysoki poziom cholesterolu i miażdżyca.

Według badań regularne stosowanie rosuwastatyny zmniejsza o 40% liczbę blaszek cholesterolowych w naczyniach wieńcowych szyjnych i innych głównych tętnicach, ale efekt ten pojawia się dopiero po 9 miesiącach stosowania.

Rosuvastatin rozpoczyna się od dawki 5 lub 10 mg na dobę, po 4 tygodniach, w zależności od uzyskanego efektu, dawkę można zwiększyć do zalecanej 20 mg na dobę. W ciężkich przypadkach można zwiększyć dawki nawet do 40 mg, ale może to prowadzić do większej liczby działań niepożądanych.

Warto wspomnieć, że Rosuvastatin wchodzi w dużą liczbę interakcji lekowych. Na przykład, gdy stosuje się go jednocześnie z klopidogrelem (który, jak pamiętacie, jest często stosowany w leczeniu CHD), jego działanie jest niemal dwukrotnie większe. A stosowana jednocześnie z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi rosuwastatyna zwiększa działanie tych ostatnich o prawie jedną trzecią. Wszystkie te aspekty są wyszczególnione w instrukcji stosowania i powinny być brane pod uwagę podczas przyjmowania leku.

Rosuvastatin nie jest pozbawiony skutków ubocznych.Rosuvastatin może wywołać takie stany jakCukrzyca typu 2,ból głowy,zawroty głowy,nudności,ból brzucha,zaparcia,ból mięśni,pojawienie się białka w moczu.

Lek jest kategorycznie przeciwwskazany, gdy:Ciąża, ostre i zaostrzone przewlekłe choroby wątroby, miopatie, ciężka niewydolność nerek, nadmierne spożycie alkoholu.

Rosuvastatin musi być przepisany przez lekarza i jest sprzedawany na receptę.

Zalety

• Wykazano, że obniża poziom cholesterolu w osoczu o 40-50% (skuteczność zależy od dawki);
• Zmniejsza liczbę blaszek miażdżycowych.

Wady

• zmiany skuteczności w przypadku łączenia z innymi lekami,
• Stosunkowo duża częstość występowania zdarzeń niepożądanych.

Przegląd produktów poprawiających metabolizm mięśnia sercowego

W tej części przeglądu uwzględniliśmy produkty z różnych grup farmakologicznych, połączone jedną wspólną właściwością – zmniejszają wrażliwość mięśnia sercowego na niedobór tlenu i poprawiają procesy metaboliczne.

Trimetazydyna

Ocena popularności*: 4.0

Nazwy handlowe: Preductal, Predizym, Deprenorm, Rimekor.

Optymalizuje metabolizm i funkcje komórek mięśniowych w sercu i komórek nerwowych w mózgu. Przełącza je na bardziej racjonalne wykorzystanie dopływającego tlenu, chroni przed stresem oksydacyjnym wynikającym z niedokrwienia. Przy regularnym stosowaniu (co najmniej 2 tygodnie) zmniejsza częstotliwość napadów dławicy piersiowej, zwiększa odporność na wysiłek fizyczny, niweluje wahania ciśnienia krwi.

Określone w wytycznych klinicznych dotyczących leczenia choroby wieńcowej serca.

Trimetazydynę należy przyjmować w ilości 1 tabletki (20 mg) 2 lub 3 razy dziennie.

Produkt jest stosunkowo bezpieczny – z nielicznymi działaniami niepożądanymi, reakcjami alergicznymi oraz, rzadko, bólami głowy i kołataniem serca.

Jest przeciwwskazany w ciąży, podczas karmienia piersią oraz u dzieci poniżej 18 roku życia, gdyż z oczywistych względów nie można przeprowadzić badań skuteczności i bezpieczeństwa na tych grupach osób.Ponadto nie zaleca się stosowania w przypadku wyraźnych zaburzeń czynności wątroby i nerek.

Recepta

Zalety

• Zmniejsza częstotliwość występowania zawałów serca,
• Zmniejsza zapotrzebowanie na azotany u pacjentów z chorobą wieńcową,
• Sprzyja normalizacji ciśnienia tętniczego.

Wady

• lek na receptę.

Meldonium

Popularity Rating*: 3.9

Nazwy handlowe: Mildronate, Meldonium Organica, Idrinol

Po skandalu dopingowym, gdy lek ten został „zdelegalizowany” w wielkim sporcie, wielu zapomniało, że meldonium (znane w Rosji jako Mildronate) zostało pierwotnie opracowane dla osób z chorobami układu krążenia: zwiększa odporność mięśnia sercowego na brak tlenu. Meldonium poprawia metabolizm w mięśniu sercowym (i innych mięśniach poprzecznie prążkowanych), poprawia tolerancję wysiłku, przyczynia się do lepszej tolerancji stresu, zwiększa zdolność do pracy, zmniejsza objawy przeciążenia fizycznego i psychicznego.

Może być zalecany jako środek profilaktyczny u osób zdrowych lub jako element kompleksowego leczenia choroby niedokrwiennej serca, przewlekłych zaburzeń krążenia mózgowego.

Należy przyjmować 500 mg dwa razy dziennie. Przebieg profilaktyczny 10 – 14 dni, przy zwiększonej aktywności fizycznej można przedłużyć do 21 dni, w terapii kompleksowej czas stosowania 4 – 6 tygodni.

Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 18 roku życia, kobiet w ciąży lub karmiących piersią, ponieważ nie zbadano jego bezpieczeństwa.

Dostępne na receptę.

Zalety

• Szerokie spektrum działania – można przyjmować nie tylko „na serce”, ale także w celu poprawy wydolności organizmu.

Wady

• produkt na receptę.

Nowoczesne suplementy diety

Produkty te mają za zadanie dostarczyć organizmowi substancji. które mogą mieć pozytywny wpływ na stan naczyń krwionośnych i serca. ale może być przyjmowany z jedzeniem w bardzo małych ilościach lub wcale. Mogą to być witaminy, mikroelementy, substancje witaminopodobne (w przeciwieństwie do witamin mogą być syntetyzowane przez organizm, ale nie w takich ilościach, aby uzupełnić ich niedobory), koenzymy (substancje regulujące aktywność enzymów) i inne.

Omega-3 1000 mg Evalar

Popularity Rating*: 3.8

O wielonienasyconych kwasach tłuszczowych omega-3 najczęściej mówi się w kontekście zapobiegania chorobom układu krążenia. Rzeczywiście, substancje te mają takie działanie jak:

1. Hipocholesterolemiczne – pomagają obniżyć poziom cholesterolu w osoczu;
2. Hipotriglicerydemia – reguluje poziom tłuszczów w osoczu;
3. Antyaterogenne – przyczyniają się do zapobiegania miażdżycy;
4. Przeciwzakrzepowe – normalizują krzepliwość krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi w blaszkach cholesterolowych i zatykaniu naczyń krwionośnych;
5. Leki rozszerzające naczynia (hipotensyjne) – pomagają rozluźnić mięśnie gładkie naczyń, rozszerzyć światło naczyń krwionośnych i obniżyć ciśnienie krwi;
6. Przeciwzapalne – aby rozpocząć tworzenie blaszki cholesterolowej, musi wystąpić lokalne ognisko zapalne na danym obszarze ściany naczyniowej – tylko wtedy cholesterol może przeniknąć przez błonę wewnętrzną naczynia (śródbłonek) do głębszych warstw, tworząc blaszkę;
7. antyarytmiczny,
8. kardioprotekcyjne .

Ale oprócz tego wielonienasycone kwasy tłuszczowe Omega-3 mają jeszcze inne działanie. Biorą udział w tworzeniu komórek tkanki nerwowej i siatkówki oka, zwiększają jakość snu u dzieci i dorosłych, zmniejszają objawy depresji, regulują układ odpornościowy. Niektóre badania potwierdzają pozytywny wpływ PUFA omega-3 w chorobach autoimmunologicznych, atopowym zapaleniu skóry.

American Heart Association zaleca, aby zdrowe osoby spożywały co najmniej 500 mg PUFAs omega-3 dziennie, podczas gdy dla osób z istniejącą wcześniej chorobą wieńcową, amerykańscy kardiolodzy zalecają przyjmowanie co najmniej 1000 mg PUFAs omega-3 dziennie. Polska Rospotrebnadzor uważa, że zdrowy człowiek potrzebuje od 800 do 1600 mg omega-3 dziennie.

Omega-3 by Evalar zawiera 1000 mg wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, co pozwala na wypełnienie dziennego zapotrzebowania, zgodnie z zaleceniami zarówno międzynarodowymi, jak i krajowymi, tylko jedną kapsułką dziennie. Osoby, które zdecydują się podążać za radami amerykańskich kardiologów i utrzymywać zdrowie serca i naczyń krwionośnych poprzez spożywanie 500 mg omega-3, mogą przyjmować kapsułkę co drugi dzień.

Zalety

• wygodne dawkowanie;
• niska cena.

Wady

• nie.

Cardio Capilar z koenzymem Q10

ranking popularności*: 3.7

Produkt ten oparty jest na Dihydroquercetin, biologicznie aktywnej substancji pochodzenia roślinnego (bioflawonoid). Ponadto zawiera ubichinon (koenzym Q10), witaminę C i selen.

Dihydroquercetin ma właściwości antyoksydacyjne i przeciwzapalne, pomaga obniżyć „zły” cholesterol. Poprawia mikrokrążenie – przepływ krwi w naczyniach włosowatych, przyczyniając się do prawidłowego krążenia krwi w mięśniu sercowym. W połączeniu z witaminą C zwiększa wytrzymałość i elastyczność ściany naczyniowej.

Selen nie tylko chroni organizm przed stresem, ale także ma właściwości antyoksydacyjne. Według niektórych badań, niedobór selenu zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej o 70%.

Koenzym Q10 bierze udział w produkcji energii komórkowej, stabilizuje błony komórkowe i utrzymuje aktywność enzymów niezbędnych do prawidłowej pracy mięśnia sercowego. Ma działanie antyarytmiczne, spowalnia rozwój miażdżycy.

Przyjmować 1 tabletkę 3 razy dziennie. Czas trwania kursu 1 – 2 miesiące.

Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 14 roku życia, kobiet w ciąży lub karmiących piersią, ponieważ nie przeprowadzono badań bezpieczeństwa na tych grupach.

Zalety

• Kompleksowe działanie można podjąć nie tylko w celu zapobiegania chorobom układu krążenia. Ale także dla zwiększenia odporności na stres fizyczny i emocjonalny.

Wady

• konieczność przyjmowania 2 tabletek dziennie.

Doppelgerz VIP Cardio System 3

Popularity Rating*: 3.6

Kompleks substancji biologicznie czynnych: witaminy, minerały, antyoksydanty. Aby jego składniki optymalnie ze sobą współgrały zostały podzielone na 3 rodzaje kapsułek: poranną, popołudniową i wieczorną.

Nie będziemy wymieniać funkcji wszystkich dwudziestu składników, z których składają się suplementy diety, skupimy się tylko na niektórych z nich:

1. Magnez – minerał „antystresowy”. Reguluje metabolizm węglowodanów i białek, dostarczanie energii do mięśnia sercowego oraz pomaga rozluźnić mięśnie gładkie naczyń krwionośnych (poprawiając przepływ krwi). Wpływ na krzepnięcie krwi, zapobieganie zwiększonej zakrzepicy.

2. Kwas foliowy – niezbędny do wzrostu i rozwoju wszystkich narządów i tkanek, a zwłaszcza – do tworzenia komórek krwi.

3. Witamina B1 – bierze udział w prawie wszystkich reakcjach metabolicznych, niezbędna do prawidłowego funkcjonowania mięśni, serca. Centralny układ nerwowy.

4. Witamina B12 – wpływa na hematopoezę, reguluje krzepnięcie krwi

5. Lecytyna – składnik błon komórkowych i tkanki nerwowej, pomaga unormować metabolizm tłuszczów, poprawia pracę układu sercowo-naczyniowego.

6. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe Omega-3, których pozytywne działanie na organizm opisaliśmy szczegółowo powyżej. Musi pamiętać, że produkt zawiera 450 mg omega-3, co jest w porządku dla zdrowych ludzi, ale nie wystarczy dla tych, którzy już cierpią na choroby układu krążenia.

7. Witamina E jest silnym antyoksydantem, który spowalnia starzenie i chroni komórki przed skutkami działania reaktywnych form tlenu, które powstają w wyniku zatrucia (zwłaszcza metalami ciężkimi) i niedokrwienia (niewystarczającego dopływu krwi).

8. Kwas askorbinowy – wzmacnia ściany naczyń krwionośnych.

9. Selen – kolejny silny antyoksydant. Wzmacnia również odporność organizmu na stres.

Łącznie 84 kapsułki, po 3 z każdego rodzaju, przez 28 dni. Zalecany czas trwania kursu to 2 miesiące.

Zalety

• magnez, selen zapewniają ochronę przed stresem;
• Wieloskładnikowa formuła wspiera organizm na kilku frontach.

Wady

• Nieoptymalna dawka omega-3;
• trzeba brać tabletki 3 razy dziennie;
• wysoki koszt.

Porada profilaktyczna

Aby zakończyć nasz przegląd leków dla serca i naczyń krwionośnych, nie możemy nie zauważyć – według ekspertów WHO, zdrowie człowieka jest tylko 20% zależne od rozwoju medycyny, w tym leków, które bierze, a 80% – wynik stylu życia. Oto ich zalecenia dla tych, którzy chcą zachować zdrowe serce i naczynia krwionośne przez długi czas.

Ogranicz spożycie soli do 5g. dzień. Nadmiar soli zatrzymuje płyny, co z kolei powoduje wysokie ciśnienie krwi i obciążenie serca. Nadmiar soli może dostać się do organizmu z pokarmami takimi jak konserwy, żywność przetworzona, kiełbasy, pikle, marynaty.

Ćwiczenie przez co najmniej 150 minut tygodniowo (nieco ponad 20 minut dziennie). Niekoniecznie poćwicz na siłowni – „ruch” to spacer, jazda na rowerze, prace domowe, zabawa z dziećmi.

Staraj się utrzymać swoją wagę w docelowym przedziale. Oznacza to, że wartość określona wzorem: waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wzrostu w metrach nie powinna być niższa niż 18,5 i wyższa niż 24,99. Nadmiar i niedobór masy ciała zwiększa ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia.

Monitoruj swoje ciśnienie krwi. Ciśnienie krwi powyżej 140/90 jest czynnikiem ryzyka dla choroby wieńcowej serca. Jeśli w twojej rodzinie nie ma nadciśnienia, mierz ciśnienie krwi przynajmniej raz na pół roku. Jeśli twoi rodzice cierpią na tę przypadłość, miej w domu ciśnieniomierz i regularnie mierz ciśnienie krwi. Zwracając się do lekarza o poradę, pamiętaj – nowoczesne leki „na ciśnienie” nie mają na celu „zbijania” już podniesionego ciśnienia, a mają zapobiegać jego wzrostowi. Dlatego bierze się je cały czas, każdego dnia, przez całe życie.

Jeśli mimo zastosowania się do powyższych rad serce nadal ci dokucza, nie lecz go na własną rękę, zgłoś się do lekarza!

*Ranking popularności na podstawie analizy danych o popycie z wordstatu..