8 najlepszych inhibitorów pompy protonowej

*Przegląd najlepszych według redaktorów. O kryteriach wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny, nie jest reklamą i nie służy jako wskazówka do zakupu. Przed zakupem wymagana jest konsultacja specjalisty.

Inhibitory pompy protonowej (IPP) to grupa leków, które zmniejszają syntezę kwasu solnego w żołądku. Środki te są zalecane przez lekarzy zarówno ze względów terapeutycznych, jak i profilaktycznych.

Kiedy przepisywane są inhibitory pompy protonowej

1. Głównym wskazaniem do stosowania leków z tej grupy są choroby spowodowane zwiększoną kwasowością soku żołądkowego: choroba wrzodowa lub choroba wrzodowa dwunastnicy. Jak mawiano w starych podręcznikach: „bez kwasu, bez wrzodu”. Pozostaje to prawdą nawet po odkryciu prawdziwej przyczyny choroby wrzodowej – bakterii zwanej He
2. cobacter pylori (Helicobacter pylori).
3. Inhibitory pompy protonowej mogą być przepisane w celu zabicia tej bakterii, nawet jeśli treść żołądka nie jest zbyt kwaśna. Helicobacter dobrze przystosowała się do kwaśnego środowiska i staje się bardziej wrażliwa na antybiotyki, gdy jej pH jest podniesione powyżej 4. Dlatego, aby go zlikwidować, przepisuje się kombinację IPP i 2 do 3 antybiotyków.
4. Innym stanem zależnym od kwasu, w którym przepisuje się inhibitory pompy protonowej, jest powikłana choroba refluksowa przełyku. Zaburza pracę dolnego zwieracza przełyku, mięśnia okrężnego, który zapobiega przedostawaniu się treści żołądkowej do przełyku. Ciągły kontakt z niechronionymi błonami śluzowymi powoduje stany zapalne, owrzodzenia i zaburzenia prawidłowej struktury komórek, co w końcu może doprowadzić do powstania nowotworu złośliwego. W celu ochrony błony śluzowej przełyku przed działaniem kwasu i IPP zalecane są.
5. Inną sytuacją, w której leki z tej grupy są zalecane dla osób z prawidłową kwasowością żołądka, jest przewlekłe zapalenie trzustki z wydalniczą niewydolnością trzustki. Mówiąc prościej, gdy gruczoł, uszczuplony przez uporczywy stan zapalny, nie produkuje wystarczającej ilości enzymów do normalnego trawienia. W takich przypadkach zwykle przepisuje się preparaty enzymatyczne. Ale potrzebują one środowiska alkalicznego, aby działać. Zasady neutralizujące kwaśne grudki pokarmu pochodzące z żołądka są syntetyzowane przez tę samą trzustkę, a jeśli jest ona niewystarczająca, przyjmowane tabletki enzymatyczne również mogą być nieskuteczne. Aby temu zapobiec, przepisuje się inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają kwasowość w żołądku, a tym samym w wypływającej z niego grudce pokarmu.
6. Inhibitory pompy protonowej są zalecane jako środek zapobiegawczy u osób, które muszą przyjmować niesteroidowy lek przeciwzapalny, taki jak diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aspiryna itp.. Leki te spowalniają regenerację błony śluzowej żołądka i często powodują ciche, bezobjawowe wrzody. Aby temu zapobiec, przepisuje się IPP.

Ranking najlepszych inhibitorów pompy protonowej

Nominacja	miejsce	nazwa produktu	cena
Najlepsze inhibitory pompy protonowej bez recepty	1	Omez	73€
2	Controlock	162€
3	Pariet	1 698€
Najlepsze inhibitory pompy protonowej na receptę	1	Nexium	132€
2	Lancid	350€
3	Dexylant	898€
Najlepsze produkty łączone	1	Pilobact	1 030€
2	Omez DCP	425€

Najlepsze inhibitory pompy protonowej dostępne bez recepty

Mówiąc o lekach dostępnych bez recepty, należy pamiętać, że leki z tą samą substancją czynną mogą, ale nie muszą być przepisywane na receptę. Na przykład Omez, który omówimy w tej części rankingu najlepszych inhibitorów pompy protonowej, jest dostępny w aptekach bez recepty. A jego krajowy odpowiednik Gastrozol jest na receptę. Jeszcze dziwniejsza sytuacja jest z lekiem Ultop, który zawiera podobną substancję czynną: kapsułki 10 mg są dostępne bez recepty, natomiast 20 i 40 mg są na receptę. Dlatego, tak bardzo jak chcielibyśmy używać w rankingu tylko substancji czynnych, pozwalając czytelnikom wybierać spośród proponowanych analogów zgodnie z ich środkami finansowymi, w tej sekcji rankingu najlepszych inhibitorów pompy protonowej jesteśmy zmuszeni do używania nazw handlowych leków.

IPP bez recepty można przyjmować samodzielnie przez 2 tygodnie, ale jeśli nie przyniosą one ulgi w ciągu pierwszych 3 dni, najlepiej od razu zgłosić się do lekarza.

Omez

Ocena: 4.9

Składnik aktywny: Omeprazol.

Sprawdzony w czasie produkt, który łączy w sobie udowodnioną skuteczność z przystępną ceną. Dostępne w kapsułkach 10mg, 20mg i 40mg. Kapsułki przyjmuje się raz dziennie pół godziny przed posiłkiem, popijając wodą. W razie potrzeby kapsułka może być otwarta, a jej zawartość wymieszana z wodą lub żywnością.

Dawkowanie jest dostosowywane indywidualnie, najczęściej efekt terapeutyczny pojawia się przy przyjmowaniu 20 mg, ale często wystarczy 10 mg (lub odwrotnie, wymagana jest większa dawka).

Częste działania niepożądane to: ból głowy, bezsenność, zawroty głowy, biegunka lub zaparcie, nudności, wzdęcia, ból brzucha.

Jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 18. roku życia (omeprazol jest dopuszczony do stosowania w pediatrii od 2. roku życia, ale dla pacjentów w tym wieku istnieją osobne formularze), z indywidualną nietolerancją.

Może być stosowany w czasie ciąży.

Możliwe analogi bez recepty: Ultop.

Zalety

• efektywność kosztowa,
• Może być przyjmowany przez kobiety w ciąży.

Wady

• Niekompatybilny z niektórymi lekami przeciwwirusowymi i przeciwgrzybicznymi (więcej szczegółów w instrukcji)

Controlock

Ocena: 4.7

Składnik aktywny: Pantoprazol.

Połączenie niemieckiej jakości i stosunkowo przystępnej ceny. Dostępny w tabletkach 20 i 40 mg, tylko w najmniejszej dawce bez recepty.

Przyjmować 20 mg raz dziennie przed posiłkami z dużą ilością płynu (niektóre osoby mogą wymagać większej dawki).

Skuteczny od pierwszych dni stosowania, ale maksymalny efekt uzyskuje się dopiero po tygodniu regularnego stosowania (o ile w pierwszych dniach zmniejsza wydzielanie żołądkowe o 26%, to po tygodniu – aż o 50%), dlatego o ustąpieniu objawów można wyrokować dopiero po 5-7 dniach stosowania. Kwasowość zostaje przywrócona w ciągu 3 do 4 dni po zakończeniu stosowania.

W przeciwieństwie do innych inhibitorów pompy protonowej w tej części rankingu najlepszych środków, Controlok można przyjmować bez konsultacji z lekarzem przez okres do 4 tygodni.

Najczęstsze działania niepożądane to zaburzenia trawienia (nudności, wzdęcia, ból, zaparcia lub biegunka); ból, zawroty głowy.

Może być przyjmowany z prawie każdym lekiem (jedynym wyjątkiem jest azathanovir, dla którego jest przeciwwskazany).

Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 18 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących ze względu na brak informacji o bezpieczeństwie w tych grupach.

Możliwe analogi bez recepty: Panum, Paltaz.

Zalety

• Stosunkowo przystępna cena,
• Łączy się z większością leków.

Wady

• 14 tabletek w opakowaniu, co jest niewygodne przy konsekwentnym przyjmowaniu.

Pariet

Ocena: 4.5

Substancja czynna: rabeprazol

Technicznie licencja na produkcję tego leku należy do Polskaego oddziału Johnson & Johnson, ale substancja (substancja czynna) jest wytwarzana w Szwajcarii, a same tabletki w Japonii. Więc jakość tego inhibitora pompy protonowej jest ponad wszelką wątpliwość, ale cena jest dość wysoka.

Dostępne w dawkach 10 i 20 mg, te pierwsze bez recepty.

Przyjmować 1 tabletkę dziennie bez rozgniatania lub żucia. Pora dnia i posiłki nie mają wpływu na skuteczność leku.

Działanie rozpoczyna się w ciągu godziny po przyjęciu dawki, a wydzielanie żołądkowe jest zmniejszone o 69% w ciągu jednego dnia.

Kompatybilny z większością leków, ale nie zaleca się jednoczesnego stosowania z azatonawirem.

Przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji, ciąży, laktacji oraz u dzieci poniżej 18 roku życia ze względu na brak badań bezpieczeństwa w tych grupach.

Możliwe analogi bez recepty: Bereta, Norflux, Ulcernil, Rabelock.

Zalety

• Skuteczność nie jest zależna od spożycia pokarmu,
• Może być łączony z większością leków.

Wady

• wysoka cena.

Najlepsze inhibitory pompy protonowej na receptę

W tym dziale umieściliśmy leki, które mogą być sprzedawane tylko z receptą lekarską.

Nexium

Ocena: 4.8

Składnik aktywny: esomeprazol.

Dostępne w postaci tabletek do podawania doustnego w dawkach 20 i 40 mg oraz w postaci proszku do sporządzania zawiesiny w dawce 10 mg.

Jeden z niewielu nowoczesnych, niedrogich, oryginalnych leków (poza sproszkowaną formą, która nie ma analogów na rynku Polskam)

Pierwsze działanie rozpoczyna się w ciągu godziny, szczytowe w 5. dobie, zmniejszając o 90% stężenie kwasu solnego w żołądku.

Zwykła droga podania – raz dziennie, ale jeśli lek jest przepisany w połączeniu z antybiotykami do zabijania Helicobacter – 2 razy dziennie razem z antybiotykami.

Esomeprazol w proszku może być stosowany u dzieci, ale wskazania są ograniczone do GERD i refluksowego zapalenia przełyku.

Działania niepożądane obejmują ból głowy, dyspepsję.

Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości, dzieci poniżej 1 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących ze względu na niewystarczające dane dotyczące bezpieczeństwa.

Możliwe analogi: Esomeprazol, Emanera, Pemozar, Rediomez

Lancid

Ocena: 4.6

Substancja czynna: lansoprazol.

Dostępne w kapsułkach 15 i 30 mg.

Efekt narasta w ciągu pierwszych 4 dni przyjmowania, z maksymalnym 97% zmniejszeniem syntezy kwasu solnego. Powrót do zdrowia następuje w ciągu 3 – 4 dni po zaprzestaniu stosowania. Spożycie pokarmu spowalnia wchłanianie, ale nie wpływa na skuteczność.

Raz dziennie, najlepiej rano. Jeśli jest przepisany w celu zabicia Helicobacter, powinien być przyjmowany 2 razy dziennie. Jeśli jednocześnie podawane są leki zobojętniające, należy je przyjmować oddzielnie z lekiem Lancid, ponieważ uniemożliwiają one pełne wchłanianie leku.

Możliwe działania niepożądane są wspólne dla wszystkich inhibitorów pompy protonowej – dyskomfort w jamie brzusznej, zaburzenia wypróżniania, wzdęcia, ból głowy.

Przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji, w I trymestrze ciąży (ale brak badań bezpieczeństwa w innych okresach), laktacji.

Możliwe analogi: Lanzabel, Lanzaptol, Epicur®.

Zalety

• przystępna cena;

Wady

• Zabronione w czasie ciąży.

Dexylant

Ocena: 4.4

Substancją czynną jest dekslansoprazol.

Z jednej strony zawiera stosunkowo nową substancję czynną o wysokiej aktywności biologicznej. Z drugiej strony, dopóki patent nie wygasł i nie są dostępne generyki, oryginalny producent pozostaje monopolistą, a cena leku jest dość wysoka.

Dostępne w kapsułkach 30 i 60 mg.

Osobliwością tego leku, nie tylko w substancji czynnej, ale także w formie uwalniania. Z pozoru zwykłe kapsułki zawierają kilka rodzajów granulek, które rozpuszczają się w jelicie w zależności od pH podłoża. Nie wszystkie składniki aktywne są uwalniane od razu po zażyciu. a różne granulki rozpuszczają się w różnym czasie, w miarę jak kula pokarmowa się rozwija. Dzięki temu efekt jest gładszy i utrzymuje się dłużej. W razie potrzeby kapsułkę można otworzyć i rozcieńczyć jej zawartość w niewielkiej ilości wody lub pokarmu, który nie wymaga żucia.

Możliwe działania niepożądane – wzdęcia, dyspepsja.

Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości, u pacjentów przyjmujących inhibitory proteazy HIV, u dzieci poniżej 18 roku życia, u kobiet w ciąży i karmiących.

Zalety

• produkt oryginalny,
• Zmodyfikowane uwalnianie, które przedłuża działanie.

Wady

• wysoka cena.

Najlepszy produkt łączony

Jak wspomniano powyżej, inhibitory pompy protonowej są często przepisywane w połączeniu z antybiotykami, aby zabić Helicobacter, eliminując przyczynę wrzodów lub zapalenia żołądka. Aby zaoszczędzić pacjentowi konieczności pamiętania, kiedy i jakie tabletki ma zażyć, zaczęto produkować leki, które łączą te grupy leków w jeden środek. Inne możliwe kombinacje to inhibitory pompy protonowej i leki. Normalizacja motoryki przewodu pokarmowego. Są one przepisywane w celu leczenia refluksowego zapalenia przełyku.

Pilobact

Ocena: 4.3

Ściśle rzecz biorąc. Zestaw tabletek i kapsułek zawierających inhibitor pompy protonowej omeprazol, antybiotyk klarytromycynę oraz lek przeciwbakteryjny i przeciwpierwotniakowy tinidazol, a nie pojedynczy lek. Wszystkie one pakowane są w paski oznaczone jako „rano” lub „wieczorem”. Zawartość poszczególnych ciągów należy przyjmować w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, jak wynika z opisu – rano i wieczorem. Nie należy kruszyć, żuć ani w inny sposób rozgniatać tabletek lub kapsułek.

Przeciwwskazane w:

1. nietolerancja na składniki,
2. Alkoholizm (nie wolno łączyć z alkoholem etylowym),
3. niewydolność wątroby lub nerek,
4. Zaburzona hematopoeza śródpiersia,
5. Dzieci, kobiety w ciąży i karmiące.

Przebieg leczenia wynosi od 7 do 14 dni, szczegółowe zalecenia podaje lekarz. Jedno opakowanie tego leku jest przeznaczone na 7 dni, dlatego mogą być potrzebne dwa opakowania.

Zalety

• Kompletna kombinacja leków do eliminacji Helicobacter.

Wady

• Wiele przeciwwskazań i działań niepożądanych.
• wysoka cena.

Omez DCP

Ocena: 4.2

Połączenie 20 mg omeprazolu i 30 mg domperidonu – regulator motoryki przewodu pokarmowego. Minimalizuje możliwy przepływ żółci, przywraca normalną perystaltykę przełyku i żołądka, zmniejsza kwasowość soku żołądkowego. zmniejszając w ten sposób uszkodzenia przełyku i wspierając gojenie. Ponadto lek może być stosowany w celu zmniejszenia nudności i wymiotów spowodowanych zaostrzeniem zapalenia błony śluzowej żołądka, choroby wrzodowej.

Przyjmowane raz dziennie, pół godziny przed posiłkiem.

Przeciwwskazane w:

1. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie kilku leków przeciwwirusowych, przeciwgrzybiczych i przeciwbakteryjnych (czytelników odsyłamy do instrukcji w celu uzyskania dalszych szczegółów, ponieważ lista nie jest ograniczona do 1 lub 2)
2. Krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja, niedrożność jelit;
3. Umiarkowane do ciężkich zaburzenia czynności wątroby,
4. Kobiety w ciąży i karmiące,
5. Dzieci poniżej 18 roku życia.

Zalety

• Normalizuje ruchliwość przełyku, żołądka, jelit,

Wady

• Szeroki zakres przeciwwskazań,
• możliwe skutki uboczne.