Najlepsze krople do zatyczek do uszu

*Przegląd najlepszych według redakcji. O kryteriach wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny, nie jest przeznaczony jako reklama i nie stanowi wskazówki do zakupu. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.

W medycynie istnieją nie tylko globalne problemy, takie jak pandemia koronawirusów, rozprzestrzenianie się HIV i AIDS oraz „odmładzanie” zawałów serca i udarów mózgu. Są też inne, mniej ważne dla przetrwania populacji, ale bardzo istotne pytania medyczne, na które każdy z nas szuka własnych odpowiedzi.

Jednym z takich zagadnień jest problem korków usznych, czyli woskowych. Jest on obecny w każdym kraju na świecie. Dziecko rodzi się już z korkami woskowymi, a jeden na pięć noworodków wymaga oczyszczenia kanałów słuchowych. Według tureckich badaczy od 6 do 7% wszystkich dzieci ze szkół podstawowych ma zatyczki w obu kanałach słuchowych, a ta sama statystyka dla naszego kraju daje około 4% populacji, co jest zapewne niższe od rzeczywistych danych.

Człowiek, jak każdy system otwarty, jest w ciągłej interakcji ze środowiskiem zewnętrznym. Osoba spożywa pokarm, wodę i oddycha powietrzem. Powstaje w nim dwutlenek węgla, odpady płynne i stałe. Skóra wytwarza pot, a z przewodu słuchowego zewnętrznego wydzielana jest woskowina uszna.

Ale czy woskowina uszna jest uważana za normalny produkt odpadowy?? Dlaczego więc tak mało go widzimy?? Czy winne jest zbyt wolne, czy zbyt nieregularne działanie? Dlaczego w ogóle jest potrzebny?? Czy ma jakąś użyteczną funkcję? A jeśli tak, to dlaczego nie jest wydalany tak cicho i regularnie jak inne odpady? Dlaczego tworzą się korki woskowinowe i czy można ich uniknąć dzięki współczesnej medycynie? A jeśli pojawiły się zatyczki do uszu, to jak sobie z nimi radzić? Czy krople pomagają na zatyczki do uszu, a jeśli tak to jakie?? Jakie są inne środki zaradcze, takie jak nieleki, i jak są one skuteczne? Wszystkie pytania są ciekawe i potrzebne, ale zacznijmy od głównego: dlaczego właściwie potrzebujemy woskowiny usznej?

Czy nadmierne tworzenie się woskowiny w uszach i powstawanie korków woskowych można nazwać modnym określeniem: „choroba cywilizacyjna”? Może uda ci się. Ludzie różnią się od innych ssaków na kilka podstawowych sposobów. Na przykład sposób chodzenia w pozycji wyprostowanej, kciuk umożliwiający chwytanie przedmiotów, a przede wszystkim niezwykle duży mózg w porównaniu z najbliższymi krewnymi.

Dlaczego mężczyzna potrzebuje woskowiny usznej?

Zmiana objętości czaszki mózgowej w kierunku zwiększenia jej objętości pociągnęła za sobą szereg innych zmian anatomicznych w otaczających ją narządach, a proces ten rozpoczął się już u naczelnych. Tak więc receptor-membrana słuchowa w postaci błony bębenkowej zaczęła leżeć głęboko, a do niej zaczęły prowadzić dość wąskie, słuchowe korytarze. Ale trzeba je jakoś utrzymywać, dbać o czystość? Tak, jest to konieczne. Do tego właśnie, paradoksalnie, służy woskowina uszna – brudna i na pierwszy rzut oka odpychająca.

Kanał słuchowy zewnętrzny człowieka składa się z dwóch różnych struktur. Bliżej skóry znajduje się przewód słuchowy zewnętrzny, jego ściany nie zawierają tkanki kostnej i nazywane są częścią błoniasto-kartoflową. Ale część kostna jest bliżej błony bębenkowej. A pomiędzy częścią chrzęstną a częścią kostną znajduje się wąskie miejsce zwane cieśnią. Woskowina uszna produkowana jest tylko w zewnętrznym przewodzie słuchowym, natomiast w okolicy kostnej nie jest już wydzielana.

Od razu trzeba zaznaczyć, że powszechna praktyka domowa dorosłych i dzieci polegająca na czyszczeniu uszu wacikami jest bardzo szkodliwa. Nie zdając sobie sprawy z istnienia anatomicznie wąskiej cieśni pomiędzy dwoma obszarami przewodu słuchowego zewnętrznego, rodzice po prostu wpychają woskowinę uszną swoich dzieci głębiej, poza cieśń. Woskowina w końcu gęstnieje za cieśnią, zbija się i ta próba czyszczenia wacikami przynosi odwrotny skutek: powstanie zatyczek do uszu.

Woskowina składa się z wydzieliny gruczołów łojowych w przewodzie słuchowym zewnętrznym. Obok wydzieliny znajduje się wysuszony nabłonek, który obumiera w tej samej granicy anatomicznej. Nabłonek ten jest związany przez łój, co powoduje, że siarka jest nierozpuszczalna w wodzie, gdyż łój składa się głównie z lipidów.

Również w składzie woskowiny usznej znajdują się różne glikopeptydy, enzymy, różne immunoglobuliny, kwas hialuronowy. Gruczoły łojowe w zewnętrznym przewodzie słuchowym produkują tak samo normalne sebum jak reszta skóry. Ale są też specjalne gruczoły woskowinowe, które leżą głębiej pod skórą przewodu słuchowego zewnętrznego. Ich sekretem jest specjalny biały mleczny płyn, który dodaje się do sebum.

Co ciekawe, pochodzenie etniczne i rasa również ma wpływ na wydzielanie woskowiny usznej. Historycznie, Afroamerykanie i Kaukazczycy mają więcej lipidów w woskowinie usznej, co nazywane jest mokrą woskowiną. Rasy mongoloidalne mają mniej takich lipidów i tworzą one bardziej suchą konsystencję siarkową.

Dopóki nie ma przeszkód w usuwaniu woskowiny usznej, jest to korzystne. Zadaniem woskowiny jest ochrona przewodu słuchowego przed stanem zapalnym i jak najszybsze wyleczenie wszelkich uszkodzeń. Woskowina uszna oprócz właściwości bakteriobójczych, dzięki zawartości lipidów chroni przewód słuchowy zewnętrzny przed wodą. Ogólnie rzecz biorąc, woskowina uszna ma równowagę kwasowo-zasadową, która jest bardziej kwaśna, czyli środowisko, które hamuje rozwój szkodliwych bakterii i grzybów u zdrowego człowieka.

Ale dlaczego tak pożyteczna woskowina uszna tworzy korki, a nie samoczynnie, że tak powiem, rutynowo się wydobywa??

Przyczyny stosowania zatyczek do uszu

U zdrowego człowieka woskowina uszna jest procesem naturalnym, a oczyszczanie przewodu słuchowego zewnętrznego z nagromadzonej woskowiny związane jest z ruchem w stawie skroniowo-żuchwowym. Wytwarzana jest podczas mówienia, żucia i połykania. Ruchy tego stawu są przenoszone na elastyczną, sprężystą chrząstkę przewodu słuchowego zewnętrznego. Te rytmiczne ruchy po prostu mechanicznie wypychają wosk na zewnątrz. W przypadku nasilenia wycieku woskowiny lub trudności w jej wydalaniu otrzymamy zatyczki do uszu.

Czynnikami ryzyka związanymi z zatyczkami do uszu są:

1. pewne cechy wrodzone przewodu słuchowego zewnętrznego, takie jak jego względna wąskość, czy krętość;
2. Obecność wzrostu włosów we wnętrzu kanału słuchowego;
3. Starszy wiek, w którym wszystkie procesy w organizmie są spowolnione, lub odwrotnie – nowo narodzone dziecko, które musi mieć natychmiast oczyszczony przewód słuchowy zewnętrzny;
4. Czynniki środowiskowe, które albo zagęszczają i wysuszają woskowinę, albo powodują jej pęcznienie i pozostawanie w przewodzie słuchowym.

wysoka temperatura, wysoka wilgotność, zmiany ciśnienia atmosferycznego. Szczególne znaczenie ma czynnik zagrożenia zawodowego, taki jak zapylenie. Może to być piaskowanie, praca z cementem, a nawet mąka pszenna.

Inne przyczyny prowadzące do gromadzenia się korków woskowych są następujące:

1. Nadużywanie wacików i próby regularnego czyszczenia uszu. Mówiliśmy już o tym, że prowadzi to do mechanicznego wpychania wosku do środka. Jednak zbyt częste i energiczne szczotkowanie różdżki dodatkowo podrażnia wewnętrzną powierzchnię kanału słuchowego i powoduje wydzielanie większej ilości wosku, który następnie jest również „skutecznie” wpychany i ubijany;
2. różne choroby ucha. A przede wszystkim wyprysk przewodu słuchowego zewnętrznego, zapalenie skóry z łuszczycą włącznie, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego. Choroby skóry prowadzą do zwiększenia liczby łusek złuszczających się, wzrostu całkowitej objętości wosku. W przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego, a nawet przy perforacji błony bębenkowej, z ucha okresowo wydostaje się wysięk zapalny, który dodatkowo przylega do woskowiny, w wyniku czego powstają bardzo gęste, „sklejone” korki z dużą ilością białka;
3. Ciało obce w przewodzie słuchowym zewnętrznym. Dotyczy to głównie niemowląt.

Dodatkowo można przypomnieć, że ostre zaostrzenia przewlekłego zapalenia ucha środkowego prowadzą do obrzęku zapalnego, który powoduje zwężenie przewodu słuchowego. Jest to dodatkowa anatomiczna przeszkoda w normalnym pobieraniu wosku.

Objawy woskowiny usznej

Jeśli dojdzie do zatkania ucha, może być ono małe lub duże. Ale nawet duży korek może nie zablokować całkowicie całego światła przewodu słuchowego zewnętrznego, a wtedy słuch nie ucierpi, pozostanie normalny, a w normalnym życiu człowiek nic nie poczuje i nie doświadczy dyskomfortu. Ale gdy tylko weźmiesz prysznic lub wykąpiesz się w wannie, korki wypełniają się wodą, a wosk natychmiast puchnie, powodując znane objawy. Są to:

1. Nagła i dramatyczna utrata słuchu w jednym uchu;
2. Blokada w uchu;
3. u osób starszych, stan ten jest opisywany jako nagły hałas po stronie wtyczki.

Ale spuchnięta zatyczka jest nie tylko zła dla twojego słuchu. Nagły wzrost objętości woskowiny może spowodować jej wepchnięcie do środka, do błony bębenkowej, a przez nią do błony śluzowej jamy bębenkowej. Jest ona bogata w różne zakończenia nerwowe, np. gałęzie nerwu językowego, a stały ucisk może powodować poważne dolegliwości:

1. U pacjenta występują bóle głowy lub cefalgia o charakterze odruchowym, zawroty głowy;
2. dość często włącza się odruch kaszlowy, pojawiają się wybuchy niezrozumiałego kaszlu;
3. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić nudności, a także wymioty nie związane z przyjmowaniem pokarmu;
4. Może wystąpić ból i dyskomfort w uchu;
5. W ciężkich przypadkach mogą nawet wystąpić zaburzenia rytmu serca, zmiany ciśnienia krwi i drgawki.

Diagnoza

Otolaryngolog może zdiagnozować korek woskowinowy, potrzebuje co najmniej zwykłego lejka do ucha i lampy z głowicą otoskopową. W niektórych przypadkach do wykonania otomikroskopii potrzebny jest specjalny mikroskop, aby szczegółowo przyjrzeć się błonie bębenkowej. Bardzo ważne jest stwierdzenie, czy błona bębenkowa jest nienaruszona. W przypadku perforacji spowodowanej np. przewlekłym zapaleniem ucha środkowego nie można zastosować niektórych metod leczenia i usuwania zatyczek do uszu.

Jeśli korek jest obecny, lekarz laryngolog zwróci uwagę na jego rozmiar, lokalizację, a przy próbie dotknięcia go mikroszpatułką lub pętlą, ważne jest, aby ocenić jego konsystencję, aby zrozumieć, jak najlepiej go usunąć.

Zatyczki mogą być miękkie lub suche:

1. Miękki korek może mieć dość gęstą konsystencję (pasty, plasteliny), podobną do gęstego miodu, o barwie zdominowanej przez odcienie żółci: jasnożółtą, ciemnożółtą lub miodowo-żółtą. Takie korki są plastyczne i zazwyczaj nie sprawiają żadnych problemów. Miękki korek może również przypominać raczej plastelinę niż pastę, ale nadal jest lepki i elastyczny;
2. W końcu lekarz ma najwięcej pracy, jeśli korki są suche. Są one zawsze ciemnobrązowe, lub całkowicie czarne, nieugięte i mają twardą, gęstą konsystencję.

Jak pozbyć się zatyczki do uszu?

Usunięcie zatyczek do uszu

Na pierwszej wizycie lekarz określa sposób usunięcia korka. Po przeprowadzeniu wywiadu i badania lekarskiego oraz określeniu twardości zatyczki, można ją usunąć bezpośrednio na wizycie lub spróbować w trybie ambulatoryjnym, stosując specjalne krople i leki, które zmiękczają i rozpuszczają zatyczki do uszu. Krople i spraye do usuwania zatyczek do uszu są opisane poniżej. A jak lekarz może usunąć zatyczki podczas wizyty?? Są to metody.

płukanie

Jest to najprostszy sposób na usunięcie miękkiego korka woskowego lub próbę usunięcia twardego korka. Robi się to za pomocą ciepłej wody. Irygacja może być wykonana tylko wtedy i tylko wtedy, gdy błona bębenkowa nie jest perforowana, a pacjent nie ma ropnego zapalenia ucha środkowego. Samo włożenie ciepłej wody do ucha jest nieskuteczne, konieczny jest silny strumień pod ciśnieniem. I do tego służy duża strzykawka Jeanet. Tak, to ta sama strzykawka, której użyto do podania zastrzyku Morgunowowi – „Byvalomu” w kultowym radzieckim filmie „Kaukaski jeniec”.

Do usunięcia korka pod ciśnieniem potrzebna jest pewna umiejętność, ale pielęgniarka laryngologiczna może to zrobić. Pacjent siedzi bokiem do pielęgniarki, a pod uchem trzyma tacę w kształcie nerki, do której spłynie woda. Końcówka strzykawki jest delikatnie wprowadzana do kanału słuchowego, w sposób płytki i kierowana w stronę tylnej i górnej ściany kanału słuchowego. Następnie kierowany jest tam silny i równomierny strumień wody.

Jeśli to się uda, zatyczka rozpadnie się na kawałki lub nawet całkowicie wypadnie na tacę w postaci małego cylindrycznego patyczka. W niektórych przypadkach trzeba to powtórzyć kilka razy. Aby uzyskać większą skuteczność, przed płukaniem należy założyć płukankę do ucha lub opaskę uciskową nasączoną 3% ciepłym roztworem nadtlenku wodoru. Częściowo rozpuszcza to korek i ułatwia płukanie.

W niektórych przypadkach, gdy korek jest bardzo twardy i nie można go natychmiast usunąć, nawet przy kilkukrotnym myciu i zmiękczaniu nadtlenkiem wodoru, można podawać krople zatykające przez dwa do trzech dni jako leczenie ambulatoryjne w domu, a następnie pacjent może ponownie przyjść na mycie. Zwykle jest to skuteczne.

Aspirowanie-odsysanie

Jeśli zatyczka stała się już ruchoma, ale nadal w jakiś sposób przylega do ściany przewodu słuchowego zewnętrznego, można spróbować delikatnie odessać ją poprzez wytworzenie podciśnienia. W najprostszym przypadku jest to zwykła mała strzykawka do ucha. Ale można też użyć specjalnego urządzenia, zwykłej elektrycznej pompy ssącej. Doskonale nadaje się do miękkich korków woskowych, a nawet do twardych. Muszą być jednak stosowane ostrożnie, pod kontrolą wzroku i nigdy nie dotykać błony bębenkowej, a działać tylko w świetle przewodu słuchowego zewnętrznego.

Wyłyżeczkowanie korka

Jest to ekstrakcja korków za pomocą specjalnej kirety, czyli sondy. Zwykle ta metoda jest metodą ostateczną: stosuje się ją, gdy korka nie można usunąć przez wielokrotne płukanie. Ale w niektórych przypadkach irygacja nie jest dozwolona, np. przy perforacji błony bębenkowej.

Potrzebna jest wtedy specjalna, zaczepiona sonda, którą przepuszcza się przez wtyczkę. Następnie lekarz odciąga sondę do tyłu i po pewnym oporze korek wysuwa się z kanału słuchowego. Jest to procedura medyczna, ponieważ najpierw należy wykonać otwór w korku, aby włożyć sondę. A otwarcie musi być wykonane w taki sposób, aby nie uszkodzić na ślepo błony bębenkowej, a to wymaga delikatnej techniki i umiejętności. Czasami haczykowata sonda służy również do zbierania i usuwania ściśle przylegającego korka, który pozostaje po myciu.

W większości przypadków usunięcie korka woskowego wymaga tylko jednej wizyty u lekarza i nie więcej niż pół godziny dla wszystkich różnych metod. Początkowo może to być woda utleniona, którą zanurza się w uchu, potem następuje płukanie, następnie próba odessania fragmentów i w końcu kiretaż.

Ale jeśli wszystkie te metody nie mają efektu, jeśli korek jest twardy i suchy, wtedy konieczne jest umieszczenie go w uchu w domu lub w uchu:

1. nadtlenek wodoru;
2. specjalne krople, które pozwalają albo całkowicie rozpuścić ten nieprzyjemny twór, albo znacznie go zmiękczyć i przy następnej wizycie u lekarza usunąć korek.

Najlepsze krople do zatyczek do uszu

Nominacja	Lokalizacja	Nazwa	Cena
Preparaty na bazie wody i oleju	1	Aqua Maris Oto	310 €
2	Otinum (salicylan choliny)	325 €
3	Nadtlenek wodoru 3%	13 €
Produkty na bazie oleju	1	Remo-Vax	485 €
2	A-tserumen (środek powierzchniowo czynny)	522 €

Rozpuszczanie zatyczek za pomocą kropli do uszu

Wreszcie dochodzimy do części farmakologicznej. Przyjrzyjmy się, jakie preparaty mogą zmiękczyć, rozpuścić woskowinę uszną i jakie krople się stosuje. Zamierzamy, aby krople działały poprzez zwykłe włożenie ich do ucha. A potem delikatnie, z przekręceniem głowy, wszystko samo się odsącza. Nie będziemy brać pod uwagę płynów i roztworów, które muszą być wstrzykiwane do ucha pod ciśnieniem, na przykład za pomocą tej samej strzykawki.

W warunkach ambulatoryjnych, w domu, są krople i są spraye, które trafiają do ucha pod ciśnieniem. Ale ciśnienie w puszce z aerozolem jest nieporównywalne z ciśnieniem w strzykawce Janeta; aerozol jest wykonany wyłącznie dla wygody. Podczas rozpylania nie powstaje żadna energia mechaniczna, efekt zależy wyłącznie od składu chemicznego i temperatury leku.

Na dzisiejszym rynku jest kilka takich skutecznych preparatów, w postaci kropli, które pozwalają rozpuścić i usunąć zatyczki do uszu. Są one generalnie przeciwwskazane u dzieci poniżej 2,5 roku życia. Pamiętaj, że całkowite rozpuszczenie korków woskowych nie następuje w 100% przypadków: według niektórych źródeł skuteczność stosowania samych kropli nie przekracza 70%. Dlatego po zastosowaniu ich w domu wskazana jest wizyta u otolaryngologa w celu trwałego usunięcia korka.

W niniejszym przeglądzie przedstawiono preparaty, które są sprzedawane bez recepty w aptekach. Wymienienie lub pominięcie leku nie jest reklamą, ani antyreklamą. Wszystkie krople pochodzą z krajowych i międzynarodowych zaleceń, wytycznych i protokołów dotyczących usuwania korków woskowych. Informacje te mają charakter wyłącznie orientacyjny. Źródłem informacji są ogólnodostępne, oficjalne instrukcje dotyczące kropli i sprayów do usuwania zatyczek do uszu. Dla każdej nazwy leku podano opis i przedział cenowy obowiązujący w listopadzie 2020 r. w aptekach wszystkich form własności w Federacji Polskaej.

Produkty na bazie wody i oleju

Produkty z grupy rozpuszczalników nie mogą usunąć twardych, wieloletnich korków woskowych, co najwyżej mogą je nieco zmiękczyć. Należy stosować, gdy korek woskowy ma miękką, plastyczną konsystencję i niedawno się uformował. Jeśli korek jest bardzo gruby, najlepiej nie tracić czasu na te produkty, ponieważ nie są one specjalnie zaprojektowane do rozpuszczania korków. Jednak w nieskomplikowanych przypadkach można spróbować zacząć od tych.

Aqua Maris Oto

Ocena: 4.9

Ten produkt to nic innego jak zwykła woda morska, sprzedawana jest w fiolkach o pojemności 100ml. Woda powinna być zakraplana do przewodu słuchowego zewnętrznego za pomocą specjalnej dyszy dozownika. Odbywa się to poprzez odchylenie głowy w bok, w prawo lub w lewo, w zależności od ucha. Wprowadzić końcówkę butelki do kanału słuchowego, nacisnąć dyszę na kilka sekund. Następnie wytrzyj nadmiar płynu bibułką i powtórz procedurę dla drugiego ucha. Tak wygląda symetryczna, prawidłowa pielęgnacja higieniczna przewodu słuchowego zewnętrznego.

U dorosłych i dzieci może być stosowany raz lub dwa razy dziennie, nie częściej niż trzy razy w tygodniu, od 4 roku życia. W przypadku występowania korków woskowych lub nadmiernych złogów woskowiny, zabieg ten jest zalecany codziennie. Produkt jest produkowany przez chorwacką firmę Jadran, a woda morska jest pobierana z ekologicznie czystych obszarów Adriatyku, z dużych głębokości. Puszka 30 ml Aqua Maris w postaci dozowanego sprayu kosztuje od 230 do 270 Zlotykhli.

Zalety i wady

Ponieważ Aqua to zwykła woda morska, pomaga w pielęgnacji wewnętrznej powierzchni przewodu słuchowego zewnętrznego, w porę spłukuje złuszczony nabłonek, usuwa świeżą woskowinę, zanim nasiąknie lipidami i stanie się rozpuszczalna w wodzie. Ale gdy siarka stała się hydrofobowa i zaczęła tworzyć korki, woda morska raczej nie poradziła sobie z tak gęstym i wysuszonym korkiem.

Również Aqua Maris Oto, zarówno spray jak i krople, jest przeciwwskazany w przypadku intensywnych stanów zapalnych, perforacji błony bębenkowej oraz w przypadku niezrozumiałej othalgii, czyli bólu ucha. Wszystkie te sytuacje wymagają pilnej porady lekarskiej. Nie należy również wciskać końcówki do przewodu słuchowego zewnętrznego, aby uniknąć urazu, ani używać wacików do czyszczenia przewodu zewnętrznego.

Może być zatem traktowany jako leczenie wspomagające, które może pomóc w usunięciu miękkich korków i zapobiec ich powstawaniu, ale nie może usunąć twardych korków. Jest też trochę niezwykłe, że niewielka ilość wody morskiej kosztuje tak dużo. Okazuje się, że za szklankę wody morskiej w aptece konsument zapłaci 1750 Zlotykhli., przy porównywaniu wielkości. Woda morska, nawet z ekologicznie czystych miejsc w Adriatyku, nie byłaby chyba tak droga. W przeciwnym razie można ją łatwo zastąpić wodą zasoloną do 33 ppm.

Otenum (salicylan choliny)

Ocena: 4.8

Są to oryginalne krople do uszu produkowane w Polsce przez niemiecką firmę Meda pharma. Jest to roztwór salicylanu choliny o mocy 20% w butelce z kroplomierzem. Te krople do uszu kosztują od R205 do R400 za sztukę w 10ml.

Salicylan choliny jest pochodną pierwszego niesteroidowego związku przeciwzapalnego – kwasu salicylowego. Zakroplony do przewodu słuchowego zewnętrznego zwalcza stan zapalny i łagodzi ból. Aspiryna, Paracetamol lub Xefocam – krople te hamują aktywność enzymu cyklooksygenazy, który jest odpowiedzialny za stan zapalny. Ważne jest, że salicylan choliny zabija również grzyby i zwalcza zarazki. Jeśli jest stosowany do ucha, nie jest wchłaniany do krwi, czyli krople nie mają działania ogólnoustrojowego.

Otinum jest wskazane w przypadku bólu w uchu w różnych zapaleniach ucha środkowego, takich jak ostre lub przewlekłe i otitis externa. Drugim wskazaniem jest zmiękczenie stwardniałej woskowiny usznej i zatyczek przed ich usunięciem. Jeszcze raz: Otinum nie jest przeznaczone do rozpuszczania korków woskowych, a jedynie do ich zmiękczania. Tak więc lekarz, który nie może usunąć zatoru woskowego podczas wizyty, może przepisać Ci krople Otenum na kilka dni, a następnie za pomocą strzykawki Janeta wypłukać zator z ucha silnym strumieniem wody.

W celu zmiękczenia korków woskowych stosować 3-4 krople do chorego ucha dwa razy dziennie przez 4 dni. W przypadku procesu zapalnego, sensacji bólowych i zapalenia ucha środkowego, kropli nie należy podawać dwa razy dziennie, lecz cztery razy dziennie, jednak nie dłużej niż przez trzy dni. Przed zastosowaniem kropli do ucha należy ogrzać butelkę do temperatury pokojowej, a jeszcze lepiej do temperatury ciała, trzymając krople w dłoniach. Zazwyczaj krople aplikuje się u osoby leżącej na boku, tak aby kanał słuchowy był skierowany do góry.

Zalety i wady

Dużym plusem tego leku jest to, że jest on wskazany nie tylko do rozpuszczania korków woskowych, ale również zwalcza stany zapalne, dezynfekuje i wywołuje efekt przeciwbólowy. Dlatego krople te będą dobrym wyborem dla tych pacjentów, którzy mają „problemy z uszami” i cierpią na przewlekłe zapalenie ucha środkowego z różnymi zaostrzeniami. Stosunkowo wysoka cena tych kropli jest wtedy uzasadniona.

Ważne jest również to, że nie ma konieczności dostosowania dawki w przypadku osób starszych, dzieci oraz pacjentów z uszkodzeniem nerek lub wątroby. Działania niepożądane obejmują sporadyczne reakcje nadwrażliwości w postaci świądu i zaczerwienienia skóry przewodu słuchowego zewnętrznego. Oficjalna instrukcja przypomina, aby nie stosować kropli w przypadku perforacji błony bębenkowej. Otinum jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji na NLPZ (astma aspirynowa, polipowatość nosa). Nie jest przepisywany w ciąży, w okresie karmienia piersią i poniżej 1 roku życia.

Nadtlenek wodoru 3%

Ocena: 4.7

Nigdy nie używaj nadtlenku wodoru silniejszego niż 3% do wstrzyknięcia do ucha. Nadtlenek wodoru jest środkiem antyseptycznym i może zatrzymać krwawienie, choć tylko niewielkie, kapilarne. Nadtlenek wodoru jest wyjątkowym związkiem, w jego cząsteczce występuje bardzo słabe wiązanie wodór-tlen. W momencie, gdy nadtlenek wodoru wchodzi w kontakt z białkami, płynami biologicznymi (krew i ropa, wysięk, nawet ślina), uwalnia się aktywny tlen, który ma działanie dezynfekujące. Czysty tlen nie zabija zarazków jako silny środek antyseptyczny, jedynie tymczasowo zmniejsza ich liczbę i pod tym względem tlen jest słabym środkiem antyseptycznym. Nadtlenek wodoru jest doskonały do mechanicznego oczyszczania ran i unieczynniania różnych związków organicznych.

Dlatego nadtlenek wodoru jest niezastąpiony w nawadnianiu różnych ran, w tym pooperacyjnych i głębokich. A w klinikach laryngologicznych jest powszechnie stosowany do iniekcji do przewodu słuchowego zewnętrznego, oczywiście pod warunkiem, że nie dojdzie do perforacji błony bębenkowej.

Nadtlenek wodoru można kupić w każdej aptece. Pomimo wysokiej skuteczności, wszechstronności zastosowania, jego koszt można uznać za znikomy w porównaniu z innymi preparatami. Pojedynczą butelkę o pojemności 100 ml można kupić za mniej niż 10 Zlotykhli., to rekord wszech czasów.

Zaleca się stosowanie wody utlenionej w celu zmiękczenia woskowiny usznej raz lub dwa razy dziennie przez 3 dni przed ostateczną wizytą u laryngologa. Nadtlenek musi być ogrzany do temperatury ciała, aby uniknąć dyskomfortu podczas wkładania go do ucha. Po włożeniu do ucha ciepłego nadtlenku wodoru, wydaje się on „gotować”. Czuje się, że jest kipiąca, bulgocząca i dodatkowo ciepła. Tak rzeczywiście jest, w tym czasie zachodzi reakcja egzotermiczna: nadtlenek oddziałuje z substancjami organicznymi, uwalniają się pęcherzyki tlenu i wydziela się ciepło. Tak więc nadtlenek wodoru czyści i dezynfekuje przewód słuchowy zewnętrzny oraz zmiękcza korek woskowinowy.

Zalety i wady

Podobnie jak w poprzednich przypadkach, nadtlenek wodoru jest kroplą na bazie wody, ale korek z twardego wosku nie jest rozpuszczalny w wodzie, więc najwyżej można go trochę zmiękczyć. Jednak młode i miękkie korki woskowe można rozdrobnić za pomocą nadtlenku wodoru na pojedyncze kawałki, które następnie można łatwo wypłukać za pomocą strzykawki Janeta. Nadtlenek wodoru jest również bardzo tani, łatwo dostępny i musi być w każdej domowej apteczce, od dezynfekcji drobnych ran do zatrzymania krwawienia, takich jak cięcia po goleniu. Dlatego możemy śmiało polecić ten niedrogi, a bardzo ważny produkt, bo nie jest on zbędny.

Produkty na bazie oleju

Poprzednie krople były na bazie wody. Ale w zasadzie mogliby rozłożyć woskowinę na poszczególne składniki, tylko w przypadku jej miękkiej konsystencji lub niedawnego pochodzenia. Produkty na bazie oleju są rozpuszczalne w tłuszczach i dlatego lepiej emulgują, smarują i zmiękczają lipidy woskowiny usznej. Chociaż i one mogą nie usunąć twardych, upartych korków woskowych, mają mniej więcej taki sam efekt jak leki rozpuszczalne w wodzie. Parafina od dawna była wykorzystywana do tego celu, olej migdałowy, różany czy oliwa z oliwek są jeszcze starsze. Obecnie istnieją pewne preparaty, takie jak Klin-Irs na bazie parafiny czy Vaxol na bazie oliwy z oliwek. Ale tutaj będziemy mówić o jednym produkcie w kroplach – Remo-Vax.

Remo-Vax

Ocena: 4.9

Remo-Vax został pierwotnie stworzony jako produkt przeznaczony specjalnie do pielęgnacji skóry małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego. Produkt zawiera alantoinę, fenyloetanol, chlorek benzetonium i inne związki. Rozpuszczalnikiem jest płynna lanolina, którą otrzymuje się z wody do prania wełny owczej, a także olej z norek. Udane połączenie stworzyło hipoalergiczny roztwór stosowany do higieny małżowiny usznej i usuwania nadmiaru woskowiny. Stosuje się go jeszcze ciepłego i układa w pozycji supinacyjnej, leżąc na boku tak, aby kanał słuchowy zaczął puchnąć. Aby wyprostować kręty przewód słuchowy zewnętrzny, należy chwycić płatek ucha i pociągnąć go w dół i do tyłu. Następnie, starając się dotrzeć do tylnej części przewodu słuchowego, zakraplać 15-20 kropli, ale nie mniej niż 10, aby równomiernie pokryć wszystkie ściany przewodu słuchowego.

Nie należy próbować zakraplać do środka otworu; może powstać blokada powietrzna i lek może nie dostać się do przewodu słuchowego w odpowiedniej ilości. Następnie należy odczekać 5-10 minut, obrócić się na bok, pozwolić roztworowi spokojnie wypłynąć, a następnie wytrzeć ucho ręcznikiem lub chusteczką. Dla celów higienicznych wystarczy raz na 2 tygodnie; aby usunąć korek woskowy, należy pozostawić krople w uchu przez co najmniej 30 minut. Jeśli korek jest wyjątkowo twardy i mocny, w niektórych przypadkach może być konieczne powtórzenie procedury do 5 razy z rzędu. W rezultacie czas naświetlania wynosi do 2 godzin, w tym czasie wszelkie korki zmiękną i można je bezpiecznie usunąć. Remo-Vax jest produkowany przez francuską firmę Orion, a spray o pojemności 10 ml będzie kosztował od 370 do 460 Zlotykhli. Kropla o tej samej objętości (10 ml) będzie kosztować nieco więcej: 380 do 480 Zlotykhli.

Zalety i wady

Produkt jest wyważony, aby częściowo rozpuścić nawet najtwardsze korki, nie powoduje podrażnień skóry i jest bezpieczny nawet przy długotrwałym stosowaniu, także u niemowląt z chorobami alergicznymi i skórnymi. Krople mogą być stosowane zarówno w profilaktyce, jak i do rozpuszczania korków woskowych. Jedynym przeciwwskazaniem jest perforacja błony bębenkowej, ubytek płynu z przewodu słuchowego oraz ból ucha. Po wprowadzeniu kropli przez kilka minut może występować dyskomfort, który następnie ustępuje.

A-cerumen (środek powierzchniowo czynny)

Ocena: 4.8

Wreszcie, istnieją krople oparte na zasadniczo innym działaniu: nie na działaniu rozpuszczalnika, ale na substancjach powierzchniowo czynnych. Są to specjalne cząsteczki, które zmniejszają gęstość wosku, zmniejszając adhezję, czyli przyleganie do ścian przewodu słuchowego zewnętrznego. Surfaktanty zwiększają wtedy wilgotność korka i powodują jego rozpuszczenie.

Jednym z najbardziej popularnych i aktywnych środków do rozpuszczania korków są krople lub spray, A-Cerumen, produkowane przez francuską firmę Laboratoire Gilbert. Jesienią 2020 roku będzie kosztować około 440 Zlotykh. za spray, 40 ml, i 420 Zlotykhli. Na kroplę, pakowane w plastikowe ampułki o pojemności 2 ml (5 sztuk).

Jest to lek o potrójnym działaniu i składa się z trzech substancji powierzchniowo czynnych, które mają zdolność zmniejszania napięcia powierzchniowego. Jest to amfoteryczny, anionowy i niejonowy środek powierzchniowo czynny. Rozpuszczają korek, a przede wszystkim zrywają wiązania między nim a ścianą przewodu słuchowego zewnętrznego, zmniejszając jego adhezję, czyli zdolność do przylegania do ścian.

Preparat jest bardzo skuteczny zarówno w leczeniu jak i profilaktyce, krople te wystarczą do podawania dwa razy w tygodniu. W przypadku istniejącego wcześniej korka woskowego, krople A-Cerumen można stosować raz lub dwa razy dziennie przez 3 do 5 dni. Dzięki tej taktyce leczenia korek stopniowo się rozpuszcza, wydzielanie woskowiny zostaje przywrócone i nie ma ryzyka wystąpienia dolegliwości, zaburzeń słuchu lub przedsionkowych.

Aby użyć kropli, należy obrócić głowę w lewo w pozycji leżącej do prawego ucha i odwrotnie. Naciśnij raz na plastikową fiolkę, połowa ampułki zostanie wlana do ucha. Należy leżeć z odwróconą głową przez 1 minutę. Następnie głowica zostaje przechylona na drugą stronę, a pozostały korek woskowy i resztki kropli swobodnie wypływają. Następnie przetrzyj ucho wacikiem, nigdy wacikami.

W celu całkowitego oczyszczenia przewodu słuchowego zewnętrznego można przepłukać go wodą zwykłą lub 0,9% solą kuchenną oraz wspomnianą wcześniej wodą morską. Aby po prostu zapobiec tworzeniu się korków woskowych, należy stosować te krople dwa razy w tygodniu.

Leku A-Cerumen nie należy stosować w przypadku perforacji błony bębenkowej, nadwrażliwości na składniki leku, w przypadku zaostrzenia zapalenia ucha środkowego oraz u dzieci poniżej 3 roku życia. Przeciwwskazaniem jest również shunt błony bębenkowej i czas od jego usunięcia co najmniej 6 miesięcy do 1 roku.

Zalety i wady

A-Cerumen jest dobrze tolerowany; przestrzeganie leczenia jest wysokie, ponieważ krople są łatwe w użyciu i nie ma potrzeby stosowania innych leków. Może być również stosowany jako środek zapobiegawczy, np. jeśli dana osoba często używa aparatów słuchowych lub słuchawek wewnętrznych.