Porównanie Isofry i Polydexu | Ustalenie najlepszego z nich

Kiedy katar atakuje i nie ma jak oddychać, na ratunek przychodzą spraye do nosa. Stosowany jest w leczeniu laryngologicznym u dzieci i dorosłych. Racjonalne stosowanie leków miejscowych łagodzi dolegliwości i często nie wymaga stosowania leków ogólnoustrojowych.

Dziś skupimy się na dwóch sprayach do nosa – Isofra i Polidex. Różnią się one składem i wskazaniami. Isofra jest antybiotykiem miejscowym i jest przepisywana na bakteryjne zakażenia nosa. Polidexa jest lekiem złożonym, który dodatkowo zawiera kortykosteroid. Nie tylko zwalcza bakterie, ale także łagodzi obrzęk błony śluzowej – likwiduje świąd, obrzęk, przywraca oddychanie przez nos. Przeczytaj więcej o każdym leku w artykule.

Spray przeciw bakteriom: porównajmy skład preparatów

Charakterystyka porównawcza leków przedstawiona jest w tabeli.

Lek	Isofra	Polidexa
Grupa farmakologiczna	Leki antybakteryjne do stosowania miejscowego	Środek przeciwbakteryjny, przeciwzapalny i obkurczający naczynia krwionośne do stosowania miejscowego
Składnik aktywny	Siarczan framicetyny 12,5 mg	Siarczan neomycyny 1 g; Polimyxin B sulfate 1 mln j.m; Dexamethasone 25 mg; chlorowodorek fenylefryny 250 mg
Wydanie formularza	Spray do nosa	Spray do nosa
Wydawanie w aptece	Bez recepty	Bez recepty
Producent	Bouchard Laboratories/Sofartex (Francja)	Bouchard Laboratories/Sofartex (Francja)
Koszt	300-350 Zlotykhli	350-400 Zlotykhli

Isofra i Polydex są produkowane przez tę samą francuską firmę. Nie są zamienne – leki są stosowane w różnych wskazaniach. Lekarz po zbadaniu pacjenta decyduje o tym, jaki lek mu przepisać.

Jak działają

Działanie leku wynika z jego aktywnych składników. Więcej o każdym aerozolu do nosa.

Isofra

Isofra – lek jednoskładnikowy. W jego składzie deklaruje się jedynie antybiotyk Framicetin z grupy aminoglikozydów. Posiada szerokie spektrum działania – skuteczny wobec wielu patogenów górnych dróg oddechowych. To głównie bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne – przedstawiciele flory patogennej i oportunistycznej. Nie działa na wirusy, więc jest bezużyteczny na początku ostrych infekcji dróg oddechowych i grypy.

Framicetin, antybiotyk o działaniu bakteriobójczym. Poprzez oddziaływanie z białkami ściany komórkowej zabija mikroorganizmy. Wrażliwość na lek jest wysoka – praktyka pokazuje, że prawie nie rozwija się lekooporność. Jednak lekarze nadal odradzają zbyt częste stosowanie framicetyny: należy zachować odstęp co najmniej 6 miesięcy.

Przy stosowaniu miejscowym framicetyna prawie nie wchłania się do ogólnoustrojowego krwiobiegu. Działa tylko miejscowo – niszczy florę patogenną w przewodach nosowych. Dzięki temu lek mógłby być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, ale jak dotąd nie przeprowadzono badań w tym zakresie.

Polidexa

Polidexa jest lekiem złożonym. Jego działanie wynika z następujących składników:

1. Neomycyna – antybiotyk aminoglikozydowy. Działa bakteriostatycznie – uszkadza błonę komórkową bakterii, powodując ich śmierć. Aktywny wobec powszechnych patogenów zapalenia zatok – Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella spp.

2. Polimyksyna B działa na bakterie Gram-ujemne. Pod jego wpływem padają te same mikroorganizmy plus pseudomonady.

3. Deksametazon jest kortykosteroidem. Działa przeciwzapalnie: łagodzi obrzęk i przekrwienie tkanek, zmniejsza przepuszczalność ściany naczyniowej, stabilizuje błony komórek tucznych. Lek ułatwia oddychanie przez nos, tłumi towarzyszącą mu reakcję alergiczną.

4. Fenylefryna jest środkiem zwężającym naczynia krwionośne. Powoduje odwracalny skurcz naczyń, łagodzi obrzęk i poprawia oddychanie przez nos.

Ważne do zapamiętania: niektóre bakterie, w tym paciorkowce i beztlenowce, są oporne na działanie leku. Jeśli lekarz podejrzewa zakażenie tymi drobnoustrojami, wybierze inny schemat leczenia.

Polydex działa głównie miejscowo. Niewielka ilość leku przenika do ogólnoustrojowego krwiobiegu i przechodzi przez barierę krew-łożysko u kobiet w ciąży. Przy długotrwałym leczeniu występują działania niepożądane.

Podstawa dowodowa: czy wykazano skuteczność leków

Eksperci naszego pisma przeanalizowali artykuły naukowe dotyczące sprayów do nosa i stwierdzili – nie ma poważnych dowodów na ich pozytywne działanie. Producent Isofry i Polidexu podaje, że oba produkty działają miejscowo i praktycznie nie przenikają do systemowego krwiobiegu. Ale to rodzi pytanie: Jak lek może poradzić sobie nawet z bakteriami? Jeśli antybiotyk nie wnika głębiej w błonę śluzową, to czy jest skuteczny??

Nie przeprowadzono dużych badań randomizowanych dotyczących aerozoli do nosa. W medycznej bazie danych PubMed znajduje się kilka artykułów na temat framycetyny (składnik preparatu Isofra). Jeden z nich twierdził, że znacząco zmniejsza stężenie mikroorganizmów na błonie śluzowej dróg nosowych. Nie jesteśmy jednak zagrożeni bakteriami z zewnątrz, więc trudno mówić o pozytywnym działaniu w tych warunkach. Inny artykuł sugeruje, że framacetyna działa dobrze w warunkach in vitro – in vitro. Nie wiadomo, czy będzie skuteczny w realnym życiu. Oba badania pochodzą z 1963 roku i nie przeprowadzono żadnych nowych badań.

Inaczej sytuacja wygląda w źródłach rosyjskojęzycznych. Leki te są aktywnie stosowane w praktyce dziecięcej i dorosłej, dlatego poświęca się im wiele badań. Należy jednak zdawać sobie sprawę, że przeglądy te nie odpowiadają międzynarodowym standardom i nie mogą w pełni potwierdzić skuteczności terapii.

Tak twierdzą rosyjscy eksperci:

1. Isofra i Polydex przewyższają inne podobne leki pod względem oczekiwanego efektu terapeutycznego. Kontrolują infekcję lepiej i szybciej niż inne konwencjonalne metody leczenia.

2. Stosowanie antybiotyków miejscowych łagodzi główne objawy choroby po 5 dniach terapii.

3. W leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia zatok miejscowe środki przeciwbakteryjne pozwalają często uniknąć leków systemowych. Lekarze sugerują przepisanie sprayu do nosa, aby uniknąć stosowania tabletek doustnie.

We wszystkich przedstawionych przeglądach specjalistyczne wnioski oparte są na lokalnych badaniach przeprowadzonych w rzeczywistych warunkach klinicznych w ciągu ostatniej dekady.

Schemat stosowania

Wskazania do stosowania leków są podobne. Są one przepisywane w przypadku chorób zapalnych i zakaźnych jamy nosowej, zatok i gardła:

1. nieżyt nosa (zapalenie błony śluzowej nosa);

2. zapalenie zatok (stan zapalny zatok);

3. Zapalenie nosogardzieli (jednoczesne zapalenie błony śluzowej nosa i gardła).

Jedyną różnicą są niuanse stosowania:

1. Isofra jest przepisywana w przypadku zakażenia bakteryjnego bez wyraźnego komponentu zapalnego. Może być zakażeniem pierwotnym lub powikłaniem choroby wirusowej.

2. Polydexa jest wskazana w przypadkach znacznego zapalenia błony śluzowej. Jest często stosowany w celu zapobiegania powikłaniom po operacji zatok, tonsillektomii.

3. Leki nie są przepisywane w tym samym czasie. Możliwość zamiany jednego leku na inny, jeśli leczenie jest nieskuteczne.

4. Oba leki są stosowane w leczeniu dzieci. Isofra jest przepisywana od 1 roku życia; Polidexa dopiero od 2,5 roku życia. Różnica ta wynika ze złożonego składu leku łączonego, co oznacza większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Środki ostrożności

Zarówno Isofra jak i Polydexa są dobrze tolerowane. Działania niepożądane występują rzadko i są związane z indywidualną nietolerancją na lek. Swędzenie, pieczenie, obrzęk dróg nosowych są częste. W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem.

Lek Polydexa nie jest przepisywany do stosowania przez długi okres (powyżej 10 dni). Fenylefryna wysusza błony śluzowe i jest uzależniająca.

Isofra i Polyindex nie są wskazane w ciąży i laktacji. Nie stosować w przypadku stwierdzonej nadwrażliwości na składniki.

Lek Polydexa nie jest przepisywany na te schorzenia:

1. Ciężka choroba nerek;

2. Jaskra z zamkniętym kątem;

3. ostrożnie w nadciśnieniu tętniczym, chorobie wieńcowej i nadczynności tarczycy.

Polyexa jest zakazana u sportowców. Lek zawiera składniki, które mogą być wykryte przez kontrolę antydopingową.

Wnioski

Ważne krótko:

1. Isofra i Polidex to leki do stosowania miejscowego w otorynolaryngologii. Występują w postaci sprayów do nosa i są stosowane przy zapaleniu zatok, katarze, zapaleniu nosogardzieli.

2. Baza dowodowa dla leku jest kiepska. Nie przeprowadzono poważnych badań z randomizacją dla preparatów Isofra i Polidex. W literaturze zagranicznej zostały one uznane za leki o nieudowodnionej skuteczności. Źródła rosyjskojęzyczne wskazują na pozytywny wpływ na infekcje nosa i gardła.

3. Isofra – produkt jednoskładnikowy. Zawiera tylko antybiotyk i jest stosowany w zakażeniach bakteryjnych.

4. Polidex jest lekiem złożonym. Nie tylko niszczy patogeny, ale także łagodzi obrzęk tkanek.

5. Oba leki są dobrze tolerowane i rzadko powodują działania niepożądane.

6. Oba leki są nielegalne u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

7. U dzieci Isofra jest przepisywana od 1 roku życia, Polidexa od 2,5 roku życia.

Czas trwania leczenia ustala lekarz i zwykle nie jest on dłuższy niż 10 dni. Jeśli objawy utrzymują się, należy ponownie rozważyć leczenie. Brak efektów leczenia – poproś lekarza o zamiennik.