Porównanie Jeanine lub Yarin | Określenie najlepszego

Polska rynek farmaceutyczny oferuje około dwudziestu antykoncepcyjnych preparatów hormonalnych. Na szczególną uwagę zasługują leki o działaniu leczniczym – Janine i Iarina. Są one przepisywane nie tylko w celu ochrony przed niechcianą ciążą. Janine jest stosowany w leczeniu endometriozy, ciężkiej przewlekłej choroby prowadzącej do niepłodności. Yarina pomaga łagodzić objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego i dysmenorrhea.

Różnica w działaniu Janiny i Yarinu wynika z obecności w ich składzie gestagenu – właśnie tego składnika, który zapewnia działanie antykoncepcyjne. Ten artykuł wyjaśnia różnice między produktami i dla kogo są one odpowiednie.

Progesteron jest odpowiedzią

Wszystkie złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierają dwa składniki – analogi naturalnych hormonów żeńskich:

1. Estrogen. W nowoczesnych OC jest to etynyloestradiol lub walerian estradiolu;
2. Gestagen. Dostępnych jest około dziesięciu syntetycznych analogów naturalnego progesteronu, wszystkie o bardzo różnym działaniu na organizm.

Janine i Yarin nie są wyjątkiem i zawierają każdy z tych składników. Należą do grupy doustnych środków antykoncepcyjnych o niskiej dawce (OTC). Jest to najpopularniejsza kategoria tabletek antykoncepcyjnych. Porównują się one korzystnie z OC o innym składzie:

1. Lepsze od wysokodawkowych środków antykoncepcyjnych – mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych;
2. Wygodniejszy niż formy mikrodawkowe – pasuje do większej liczby kobiet i powoduje mniej acyklicznych krwawień międzymiesiączkowych.

Dla Państwa informacji

Wszystkie złożone doustne środki antykoncepcyjne dzieli się na trzy grupy w zależności od dawki składnika estrogenowego:

1. Duża dawka – estrogenów więcej niż 30 mcg;
2. Niska dawka – estrogen 30 µg;
3. Mikrodawkowanie – estrogen 15-20 mcg.

Janine i Yarin mają podobny skład. Oba leki zawierają ten sam składnik estrogenny – etynyloestradiol w dawce 30 mikrogramów. Środki antykoncepcyjne różnią się jedynie zawartością gestagenu:

1. Dienogest (2 mg) – substancja czynna leku Janine. Jest to gestagen hybrydowy o działaniu antyandrogennym i progestagennym. Zmniejsza produkcję androgenów (męskich hormonów płciowych) i estrogenów, jednocześnie wzmacniając działanie progesteronu.
2. Drospirenon (3 mg), składnik leku Yarina. Ma działanie antyandrogenne i antymineralokortykoidowe.

W pozostałych przypadkach leki są podobne:

1. Wyprodukowane przez Bayer (Niemcy); – Czy wszystkie leki są oryginalne. Na rynku farmaceutycznym każdy produkt ma swoje generyki: środki antykoncepcyjne o tym samym składzie, produkowane w innej technologii;
2. Dostępny jest w postaci tabletek doustnych w preparacie Yarin oraz w postaci tabletek i smoka w preparacie Janine;
3. Przez trzy tygodnie ciągłego użytkowania, po czym następuje siedmiodniowy odpoczynek. Jedno opakowanie zawierające 21 tabletek;
4. Jest on dostępny w aptece na receptę;
5. Wyprodukowany przez tę samą firmę, Bayer (Niemcy);
6. Są w tym samym przedziale cenowym – 900-1100 Zlotykhli za opakowanie.

Dla osoby nieobeznanej z medycyną leki wydają się być wymienne. To nieprawda – gestageny w środkach antykoncepcyjnych działają inaczej i są przepisywane w różnych sytuacjach klinicznych. Tabletki na płodność powinny być wybierane tylko przez lekarza! Samodzielne przyjęcie tabletki jest niebezpieczne dla zdrowia.

Jak działają hormonalne środki antykoncepcyjne

Działanie antykoncepcyjne leku Yarin i Janine nie różni się i wynika z następujących mechanizmów:

1. Stłumienie aktywności hormonalnej przysadki mózgowej: zmniejszenie produkcji LH i FSH;
2. Zgrubienie śluzu szyjkowego.

Gdy kobieta jest zdrowa, co miesiąc w jajnikach dojrzewają pęcherzyki i uwalniane jest jajo. Proces ten nazywa się owulacją i jest kontrolowany przez hormony: estradiol z jajników, hormony stymulujące pęcherzyki i luteinizujące z przysadki mózgowej. Substancje aktywne tarczycy i kory nadnerczy również wpływają na owulację. Brzmią one jak spójna orkiestra, pozwalając kobiecie począć, urodzić i urodzić dziecko.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne zakłócają harmonijne brzmienie orkiestry hormonalnej. Hamują produkcję hormonów przysadki i jajników, zapobiegając dojrzewaniu pęcherzyków. Nie powstaje jajeczko, nie dochodzi do owulacji i poczęcie staje się niemożliwe. Nawet jeśli plemniki przenikną do macicy, nie znajdą partnera: komórki jajowe są bezpiecznie zamknięte wewnątrz jajnika.

Hormonalne środki antykoncepcyjne działają na dwóch frontach jednocześnie. Nie tylko zaburzają one dojrzewanie komórki jajowej, ale także uniemożliwiają plemnikom dotarcie do potencjalnego miejsca poczęcia. OC powodują zagęszczenie śluzu w kanale szyjki macicy. Męskie komórki płciowe zostają w nim uwięzione, stają się powolne i umierają przed dotarciem do celu.

Doustne środki antykoncepcyjne mają jeszcze jedno działanie – zmniejszają grubość warstwy śluzowej macicy. Jest to mechanizm awaryjny na wypadek, gdyby dwa pierwsze nie zadziałały. Jeśli jajo zostanie uwolnione z jajnika i napotka na nie plemnik, zarodek nie będzie w stanie przyczepić się do cieńszego endometrium. Umrze w ciągu pierwszych dwóch tygodni życia. Kobieta nigdy nie dowie się o tej ciąży – pozostałości zarodka zostaną wydalone wraz z następną miesiączką.

Znając mechanizm awaryjny, wiele kobiet mówi o aborcyjnym działaniu OC. To nie jest do końca poprawne. „Awaryjne odprowadzenie płodu” jest możliwe tylko w teorii. Jeśli kobieta przyjmuje OC codziennie dokładnie o tej samej porze, bez żadnych lapsusów, ciąża jest prawie niemożliwa. Liczne badania wykazują: złożony doustny środek antykoncepcyjny w sposób niezawodny hamuje owulację i chroni przed niezamierzoną ciążą. Istnieje tylko kilka przypadków, w których skuteczność OC jest zmniejszona. Są one wyjaśnione w dalszej części artykułu.

Ważne, by wiedzieć:

1. Indeks perłowy Janine i Yarina wynosi 0,1-0,9. Jest to miara tego, ile kobiet na sto zachodzi w ciążę w ciągu roku przy zastosowaniu metody antykoncepcyjnej. Dla wszystkich OC parametr ten jest mniejszy od 1, co wskazuje na wysoką skuteczność metody. Skojarzone doustne środki antykoncepcyjne są obecnie uznawane za najbardziej niezawodny sposób ochrony przed niepożądaną ciążą. Zajmują one drugie miejsce po sterylizacji chirurgicznej.
2. Siła antykoncepcyjna OC zależy od składnika gestagenowego. Tłumi aktywność hormonalną przysadki mózgowej i jajników. Estrogen utrzymuje cykl menstruacyjny i zapobiega odrzuceniu wczesnej warstwy śluzowej macicy. Gestagen warunkuje również efekt terapeutyczny środka antykoncepcyjnego. Oto jak to działa.

Yarina

Drospirenon, syntetyczny analog progesteronu, rządzi piłką. Korzystnie różni się od swojego naturalnego odpowiednika:

1. Ma działanie antyandrogenne – obniża poziom męskich hormonów płciowych. Działanie to jest wykorzystywane ze względów terapeutycznych w ginekologii i dermatologii.
2. Ma działanie antymineralne – hamuje syntezę hormonów kory nadnerczy. Drospirenon zapobiega zatrzymywaniu sodu i wody, nie powoduje obrzęków i przyrostu masy ciała, co wyróżnia go spośród innych środków antykoncepcyjnych.
3. Badania kliniczne i doświadczenia wskazują, że drospirenon hamuje syntezę testosteronu lepiej niż inne analogi progesteronu. Jego działanie antyandrogenne jest silne. Dla porównania, Janine również zmniejsza produkcję testosteronu, ale w znacznie słabszym tempie.
4. Drospirenon ma strukturę podobną do naturalnego progesteronu – silniejszy niż inne syntetyczne gestageny. Brak w nim wad pozostałych środków zaradczych – nie wykazuje aktywności mineralokortykoidowej i glukokortykoidowej oraz nie zwiększa produkcji estrogenów. Im bardziej sztuczny produkt jest zbliżony do swojego naturalnego odpowiednika, tym lepiej działa i rzadziej wywołuje niepożądane reakcje.

Janine

Dienogest jako składnik produktu ma takie działanie:

1. Działanie antyandrogenne: hamuje produkcję endogennego testosteronu. Jego działanie jest słabsze niż Yarina, ale wystarczy do leczenia niektórych problemów ginekologicznych.
2. Działanie antyestrogenowe. Dienogest hamuje syntezę własnego estradiolu i zwiększa działanie progesteronu. Jest on stosowany w leczeniu estrogenozależnych schorzeń ginekologicznych, takich jak endometrioza, mięśniak macicy i inne schorzenia.
3. W ginekologii Dienogest jest stosowany nie tylko jako część OC, ale także jako samodzielny lek. Dawkowanie nie zmienia się, nadal 2 mg. Badania pokazują, że jest to optymalne stężenie gestagenu – efekt jest dobry, a działania niepożądane nie są wyraźne. W dawce 2 mg dienogest niezawodnie hamuje produkcję estradiolu i zapobiega wzrostowi komórek endometrium. Działanie to jest wykorzystywane w leczeniu endometriozy.

Skuteczne, wygodne, niezawodne: co naukowcy mówią o działaniu środków antykoncepcyjnych

Brak wątpliwości co do skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych. Oba leki zostały udowodnione, że niezawodnie zapobiegają niechcianej ciąży, jeśli są stosowane prawidłowo. Oprócz działania antykoncepcyjnego, oba produkty mają również korzystny wpływ na inne aspekty zdrowia kobiety:

1. Normalizuje cykl menstruacyjny. Dzięki OC miesiączki stają się regularne.
2. Zmniejszenie objętości wydzieliny menstruacyjnej. Przy OC okresy są skąpe i trwają nie dłużej niż cztery dni. Miesiączka może być czasami nieobecna. W endometriozie i innych chorobach ginekologicznych jest korzystny – dopóki nie ma miesiączki, choroba nie postępuje.
3. Zmniejszenie bolesnej wydzieliny menstruacyjnej. Dzięki OC miesiączki są bezbolesne, a ogólny stan kobiety ulega poprawie. Działanie to jest wykorzystywane w leczeniu dysmenorrhoea.
4. Zapobieganie rozwojowi zespołu napięcia przedmiesiączkowego i poprawa jakości życia.
5. Zmniejsza ryzyko wystąpienia anemii. W niektórych chorobach ginekologicznych miesiączka staje się obfita, a w wyniku utraty krwi pojawia się anemia. OC zmniejszają objętość i czas trwania miesiączki oraz eliminują czynnik ryzyka choroby.
6. Poprawa kondycji włosów i skóry. Janine i Jarina hamują syntezę testosteronu, zmniejszają przetłuszczanie się skóry i likwidują trądzik.

Zdrowa kobieta może przyjmować każdy lek antykoncepcyjny. Ale jeśli OC są przepisywane w celu terapeutycznym, musisz znać różnicę między nimi. Przyjrzyjmy się bliżej efektom działania każdego z leków.

Jarin

W ginekologii praktycznej Yarin jest stosowany w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego i dysmenorrhoea. Badania kliniczne potwierdzają, że leczenie prowadzi do zmniejszenia objawów PMS (obrzęki, wahania nastroju, bóle głowy, gorączka i inne objawy). Menstruacja staje się bezbolesna. Wiele kobiet zgłasza normalizację lub nawet utratę wagi o 2-4 kg.

Wiele artykułów w literaturze Polskaej i zagranicznej poświęconych jest pozytywnemu działaniu drospirenonu. Ze względu na swoje działanie przeciwmineralokortykoidowe zapobiega zatrzymywaniu wody i sodu, a tym samym nie prowadzi do przyrostu masy ciała i obrzęków. Drospirenon nazywany jest w wielu źródłach gestagenem XXI wieku.

Jarina jest stosowana nie tylko w ginekologii. Dermatolodzy przepisują go na łagodny do umiarkowanego trądzik. Pozytywne działanie drospirenonu zostało potwierdzone w badaniach randomizowanych:

Przeglądy przedstawione w Cochrane Library pokazują: drospirenon tłumi stany zapalne skóry i zapobiega pojawianiu się nowego trądziku.

Badania potwierdzają: stan skóry i włosów wzrasta przy leczeniu hormonalnym.

Janine

Dienogest jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu endometriozy. Patologia ta powoduje heterotopie – rozrost nieprawidłowych komórek w warstwie śluzowej macicy i poza nią. Proces ten obejmuje jajniki i jajowody, przechodzi do otrzewnej, znajduje się w pochwie i kroczu. Bez leczenia nieuchronnie postępuje i prowadzi do niepłodności.

Dienogest nie traci swoich właściwości leczniczych w Gianinie. Badania kliniczne przemawiają na korzyść tego środka antykoncepcyjnego:

1. Dienogest hamuje aktywność ognisk endometrioidalnych. Sprzyja regresji istniejących heterotopii i zapobiega powstawaniu nowych.
2. Podawanie dienogestu (samodzielnie lub jako składnika preparatu Gianin) zmniejsza ryzyko nawrotu choroby o 6%.
3. Dienogest skutecznie likwiduje główne objawy endometriozy: przewlekły ból miednicy, dyspareunię, krwawe upławy.
4. Dienogest poprawia jakość życia kobiety i zmniejsza ryzyko depresji na tle patologii.
5. Pozytywne efekty działania gestagenu wykazano przy długotrwałym stosowaniu – do pięciu lat.
6. Działanie dienogestu jest porównywalne z działaniem silnych agonistów hormonów gonadotropowych. Jednak gestagen jest lepiej tolerowany, powoduje mniej skutków ubocznych i nie prowadzi do odwracalnej medycznie menopauzy.
7. Janine stosuje się w kompleksowym leczeniu endometriozy i towarzyszącej jej niepłodności. Przywraca płodność i pomaga w poczęciu dziecka.

Kiedy przepisać??

Janine i Iarina są stosowane w celach antykoncepcyjnych. Schemat jest taki sam. Pierwszą tabletkę należy przyjąć w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego – w momencie rozpoczęcia miesiączki. Ewentualnie przyjmować jedną tabletkę o tej samej porze każdego dnia przez 21 dni, a następnie zrobić przerwę na 7 dni. Nie można go pominąć – niechciana ciąża jest możliwa.

Pominięcie tabletki grozi nie tylko zmniejszeniem skuteczności antykoncepcyjnej, ale także pojawieniem się plamistych, krwawych upławów poza miesiączką. Janine jest bardziej kapryśna – reaguje nawet na drobną nieprawidłowość.

Wskazania terapeutyczne do przepisywania leków są różne:

1. Jarina w ginekologii stosowana jest w leczeniu PMS i algodysmenorrhoea – bolesnego miesiączkowania. W dermatologii stosowany jest w leczeniu łagodnego do umiarkowanego trądziku.
2. Janine jest wskazana w przypadku endometriozy o dowolnej lokalizacji. Nie stosuje się w dermatologii.

Dla których antykoncepcja hormonalna jest zabroniona?

Zarówno Jarin jak i Janine zawierają analogi żeńskich hormonów. Wpływają na wiele elementów układu metabolicznego i układu hemostazy. Hormony zawarte w OC zwiększają krzepliwość krwi i wpływają na czynność wątroby i nerek. W tych sytuacjach są one przeciwwskazane:

1. Zakrzepica żylna i tętnicza, aktualna i w wywiadzie: udar mózgu, zawał serca itp.
2. Stany poprzedzające zakrzepicę: przemijające napady niedokrwienne, dusznica bolesna, migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi itp.
3. Ciężka patologia wątroby i nerek.

Nie stosuje się doustnych środków antykoncepcyjnych:

1. Krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;
2. w leczeniu nowotworów złośliwych;
3. W okresie ciąży i laktacji;
4. Jeśli jesteś na nie nadwrażliwy.

Podawanie OC u młodzieży jest dozwolone po wcześniejszym badaniu i pod nadzorem lekarza.

Środki ostrożności

Nowoczesne doustne środki antykoncepcyjne są dobrze tolerowane. Janine i Yarin nie są wyjątkiem. Możliwe są działania niepożądane, ale w większości przypadków są one związane z patologią leżącą u podstaw leku. OC mogą zaostrzyć stan przewlekły, dlatego przed ich zażyciem należy zasięgnąć porady lekarza i wykonać badania.

Ważne, by wiedzieć:

1. Jarin i Janine mają takie samo zwiększone ryzyko zakrzepicy. Ryzyko jest większe u kobiet palących, zwłaszcza po 35 roku życia.
2. Oba leki wymagają adaptacji – organizm musi się dostosować do nowego tła hormonalnego. W okresie przyzwyczajenia mogą wystąpić niewielkie, punktowe, krwawe upławy, bóle gruczołów sutkowych i głowy. Objawy te ustępują po 2-3 miesiącach od rozpoczęcia leczenia. Jeśli stan nie ulega poprawie, konieczna jest zmiana leku.

Działanie antykoncepcyjne jest możliwe tylko wtedy, gdy przestrzega się zasad jego stosowania. Zmniejszona ochrona:

1. Pominięcie jednej tabletki przez ponad 12 godzin;
2. Pominięcie dwóch lub więcej tabletek w jednym cyklu;
3. wymioty i biegunka w ciągu 4 godzin od przyjęcia leku;
4. Jednoczesne stosowanie niektórych leków (skonsultuj się z instrukcją lub lekarzem).
5. W przypadku pominięcia tabletki, wymiotów i biegunki należy postępować zgodnie z zaleceniami – można zapobiec zmniejszeniu działania antykoncepcyjnego.

Wniosek

Ważne, by wiedzieć:

1. Janine i Jarin to złożone doustne środki antykoncepcyjne o niskiej dawce. Zawierają estrogen i progesteron – analogi żeńskich hormonów płciowych.
2. Oba leki zapewniają niezawodną ochronę przed niepożądaną ciążą (wskaźnik Perla 0,1-0,9).
3. Janine jest stosowany w praktyce ginekologicznej w leczeniu endometriozy. Jarina – w dysmenorrhoea i zespole napięcia przedmiesiączkowego oraz w leczeniu trądziku.
4. Oba środki antykoncepcyjne są dobrze tolerowane, ale wymagana jest adaptacja do leku.
5. Zwiększa ryzyko zakrzepicy w przypadku OC.

Skojarzone doustne środki antykoncepcyjne nie tolerują nieostrożności. Tabletkę może dobrać tylko lekarz, biorąc pod uwagę anamnezę pacjenta. Ale nawet ekspert nie może z góry powiedzieć, czy dany produkt sprawdzi się u kobiety. Wpływ środka antykoncepcyjnego na organizm można ocenić dopiero po zakończeniu adaptacji do leku.