Porównanie Nootropilu do Piracetamu | Który jest lepszy

Nootropiki szybko stały się modne. Studenci, freelancerzy i osoby zajmujące się pracą umysłową, biorą tabletki na poprawę pamięci i wydajności. Dość skuteczne i stosunkowo nieszkodliwe, nootropiki stały się dość popularne. Ale wciąż brakuje dowodów na istnienie tych leków. Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że nootropy naprawdę działają – i działają jak „magiczna pigułka” dla mózgu.

Rozważmy działanie leków nootropowych na dwóch znanych przykładach: Nootropil i Piracetam. Leki mają ten sam skład i wskazania do stosowania, a jedyne różnice dotyczą ich postaci i ceny. Jak znacząca jest to różnica, czytaj artykuł.

Co w nim jest: skład i forma dawkowania

Nootropil i Piracetam zawierają tę samą substancję czynną. Jest to piracetam, lek z grupy nootropów. Leki z tej kategorii pobudzają układ nerwowy: poprawiają uwagę i pamięć, ułatwiają pracę umysłową.

Nootropy różnią się formą. Na rynku farmaceutycznym nootropil jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Ta sama forma uwalniania jest również twierdzona dla Piracetamu – ale są również kapsułki do podawania doustnego.

Oba leki są dostępne na receptę, ale trudno je zdobyć. Piracetam i jego pochodne są zakazane w Rosji. Nie można ich syntetyzować ani sprzedawać, więc nie są dostępne w aptekach. Wcześniej Piracetam kosztował 100-150 Zlotykhli, a Nootropil 250-350 Zlotykhli.

Doping mózgu: jak działają nootropiki

Piracetam jest cykliczną pochodną kwasu gamma-aminomasłowego (GABA). Substancja ta hamuje aktywność układu nerwowego. Jednak sam piracetam nie ma wpływu na receptory GABA, czyli nie może działać jako inhibitor. Świadczą o tym badania kliniczne prowadzone przez twórców leku jeszcze w ubiegłym wieku.

Mechanizm działania piracetamu jest wciąż nieznany. Naukowcy nie są w stanie określić, na które receptory wpływa lek i jak dokładnie aktywuje układ nerwowy, pozostając jednocześnie pochodną jego głównego „hamulca” – GABA. W środowisku naukowym najbardziej popularne są dwie wersje:

1. Piracetam wpływa na receptory AMPA. Receptory te przyspieszają przewodzenie impulsów nerwowych i sprawiają, że mózg reaguje szybciej. Piracetam, poprzez interakcję z receptorami, aktywuje je.

2. Piracetam wiąże się z fosfolipidami na błonach komórkowych. Zwiększa przepuszczalność ściany komórkowej i przyspiesza przewodzenie impulsów nerwowych. Badania kliniczne na myszach wykazały, że lek zwiększa neuroplastyczność – zdolność mózgu do utrzymania starych połączeń neuronowych i tworzenia nowych. Ta właściwość układu nerwowego pozwala człowiekowi z powodzeniem uczyć się i zapamiętywać informacje.

Naukowcy twierdzą również, że piracetam zwiększa wychwyt glukozy przez komórki układu nerwowego i tym samym aktywizuje ich pracę.

Lek obserwowano w tle:

1. poprawa uwagi;

2. poprawa zdolności do zapamiętywania informacji;

3. Przyspieszenie aktywności umysłowej mózgu.

Piracetam nie ma jednak działania uspokajającego ani psychostymulującego, co pozwala na stosowanie go podczas energicznej aktywności – podczas nauki czy pracy.

Badania kliniczne wykazały, że piracetam korzystnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy. Zmniejsza agregację płytek krwi, zmniejsza lepkość krwi i zapobiega skurczowi naczyń krwionośnych. Lek poprawia przepływ krwi do mózgu. Działanie to jest wykorzystywane w leczeniu niektórych chorób neurologicznych.

Baza danych: ocena skuteczności leku

Skuteczność piracetamu i jego pochodnych nie została potwierdzona w badaniach klinicznych. Zwolennicy medycyny opartej na dowodach twierdzą, że nootropy nie działają, a ich działanie jest porównywalne z placebo. Tak twierdzą:

1. Przegląd badań naukowych pokazuje, że większość artykułów donoszących o korzyściach płynących z piracetamu jest wątpliwa. Mała próba, niski poziom dowodów – oto co je wyróżnia. Obecna literatura medyczna kwestionuje wyniki wcześniejszych badań.

2. Wyniki badania nad piracetamem w udarze niedokrwiennym mózgu są rozczarowujące. Autorzy zwracają uwagę, że lek nie ma wpływu na wynik choroby i zalecają nowe badania.

3. Nowsze prace pokazują efekty działania piracetamu, ale wielu naukowców nie zgadza się z odkryciami. Sugerują, że wyniki badań mogą być wyjaśnione przez czynniki losowe.

4. W literaturze medycznej są też inne artykuły. Mówią, że piracetam jest przydatny przy dysleksji i afazji u dzieci, padaczce mioklonicznej u dorosłych. Przeprowadzono wiele badań, ale ich wyniki są sprzeczne. Dlatego zwracamy się do jednego z najbardziej wiarygodnych źródeł – Cochrane Library:

5. Przegląd z 2001 roku wykazał, że piracetam może pomóc w afazji po udarze mózgu. Nie ma jednak jednoznacznych dowodów na to, że przyjmowanie leków jest bardziej skuteczne niż przepisywanie konkretnych ćwiczeń na rozwój języka.

6. W przeglądzie z 2004 roku zbadano wpływ piracetamu na pamięć i inne funkcje intelektualne. Nie udowodniono, że lek przynosi korzyści.

7. Przegląd z 2012 roku skupia się na zastosowaniu piracetamu w udarze niedokrwiennym mózgu. Autorzy nie znaleźli dowodów na to, że lek jest skuteczny.

8. W innym przeglądzie z 2012 roku naukowcy badali wpływ piracetamu na układ nerwowy noworodków. Wcześniej sądzono, że nootropy leczą skutki niedotlenienia doznanego w utero i podczas porodu. Dalsze badania nie potwierdziły skuteczności leku.

9. Opinie osób przyjmujących nootropy pokazują, że w wielu sytuacjach takie leki działają. Nie można jednak wykluczyć efektu placebo: może to być po prostu przypadek samoleczenia. Żadne randomizowane badania kliniczne nie potwierdziły jeszcze skuteczności piracetamu.

W kontekście medycyny opartej na dowodach, porównywanie Nootropilu do Piracetamu nie ma sensu. Jeśli działanie obu leków jest nie do odróżnienia od placebo, nie można określić najlepszego z nich.

Schemat stosowania

W takich sytuacjach przepisuje się nootropy:

1. Objawowe leczenie chorób neuropsychiatrycznych, którym towarzyszą deficyty pamięci i uwagi, zaburzenia czynności psychicznych, zaburzenia nastroju i zachowania. Nootropy są zwykle przepisywane jako część schematu leczenia choroby Alzheimera i demencji.

2. Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym mózgu.

3. Stany śpiączki różnego pochodzenia.

4. Leczenie mioklonii korowych – w połączeniu z innymi lekami.

5. Terapia zawrotów głowy i stanów pokrewnych.

6. Kompleksowa terapia dysleksji u dzieci. Stan ten utrudnia naukę czytania i pisania przy zachowaniu ogólnej zdolności uczenia się.

7. Leczenie zespołu odstawiennego i psychoorganicznego w przewlekłym alkoholizmie.

8. Kompleksowe leczenie anemii sierpowatej.

9. Dawkowanie obliczone w zależności od wieku. Nootropy są zwykle przepisywane 2-4 razy dziennie przez 6-8 tygodni.

Środki ostrożności

Piracetam i Nootropil są dobrze tolerowane. W ulotce leku wymienione są tylko rzadkie skutki uboczne:

1. Nudności, dyskomfort w jamie brzusznej;

2. nerwowość, niepokój;

3. ból głowy;

4. zaburzenia snu;

5. wzmocnienie libido.

Oba leki nie są przepisywane na receptę:

1. Ciąża i laktacja;

2. W schyłkowej niewydolności nerek;

3. W przypadku udaru krwotocznego;

4. w przypadkach indywidualnej nietolerancji.

Wnioski

Podsumowując:

1. Nootropil i Piracetam są zarówno z grupy nootropów. Są one przepisywane w neurologii i psychiatrii w celu poprawy funkcjonowania mózgu.

2. Nootropil i Piracetam zawierają tę samą substancję czynną. Wskazania, przeciwwskazania i działania niepożądane są takie same.

3. Skuteczność nootropów nie została potwierdzona w badaniach klinicznych. Nie ma dowodów na to, że ich działanie jest inne niż placebo.

Piracetam może mieć pewien wpływ na układ nerwowy, ale nie należy na nim polegać. W przypadku stwierdzenia patologii lekarz dobierze inne leki, które poprawią stan pacjenta – i to nie tylko nootropy. Nie ma najmniejszego sensu, aby zdrowa osoba brała Nootropil lub Piracetam. Zdrowy sen, właściwe odżywianie, sport stymulują mózg lepiej niż jakiekolwiek leki.