10 najlepszych środków na bezsenność

*Przegląd najlepszych według redakcji. O kryteriach wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny i nie stanowi reklamy, ani nie jest wskazówką do zakupu. Przed zakupem należy skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia.

Jak podaje agencja RBC, w kwietniu 2019 r. opublikował sondaż Rosstatu przeprowadzony we wrześniu ubiegłego roku we wszystkich regionach Federacji Polskaej poprzez przepytanie osób powyżej 15 roku życia. Wyniki pokazały, że w ciągu ostatniego roku osoby, które potrzebowały pomocy medycznej, szukały jej tylko w 65% przypadków, natomiast 34% badanych leczyło się samodzielnie. Na pytanie, dlaczego ludzie leczą się sami i nie idą do lekarza, padały różne odpowiedzi, ale ponad 30% badanych (zajmujących pierwsze miejsce) stwierdziło, że nie jest zadowolonych z pracy organizacji lekarskiej.

To oczywiście niefortunna statystyka. Właśnie dlatego, że ludzie próbują samoleczyć się z różnych problemów zdrowotnych, bardzo popularne są różne recenzje leków bez recepty. Z jednej strony, te recenzje mają niewątpliwie pozytywny wpływ, oczywiście, jeśli są napisane przez profesjonalistów. Ale dlaczego nie zapoznać ludzi nie tylko z lekami na receptę, ale także z tymi lekami, które są przepisywane, uznawane na całym świecie i mogą być wskazane przy pewnych zaburzeniach? W końcu, jeśli człowiek czyta jeden, to czy nie byłby to powód, aby pójść do lekarza i powiedzieć mu o swoim stanie zdrowia?

Idąc tym tropem, w niniejszym rankingu leków nasennych znajdą się zarówno leki na receptę, które przepisuje lekarz, jak i te, które można swobodnie kupić w aptece. Wszystkie ceny leków podane na wiosnę 2019 r.

Trochę historii

Historia środków nasennych sięga kilku tysiącleci wstecz. Już w starożytnym Rzymie znane były uspokajające, relaksujące efekty suszonych kłączy i korzeni waleriany leczniczej. Nawet senatorowie i szlachetni patrycjusze nie brzydzili się takimi środkami, jak poduszki do spania wypełnione suszonymi ziołami.

Na Wschodzie jako środek nasenny stosowano najpierw sok z maku śpiącego, Papaver somniferum, a następnie haszysz i nalewkę z opium. O szkodliwości takich środków nasennych można powiedzieć wiele, a uzależnienie od opium było zmorą ludzi próbujących radzić sobie z bezsennością.

Wreszcie barbiturany, pochodne kwasu barbiturowego, znane są od połowy XIX wieku. Do lat siedemdziesiątych stosowano takie leki jak luminal, veronal, barbamil itp. Ale barbiturany miały poważne wady. Wydaje się, że mają one działanie hipnotyczne i pomagają w lękach, ale jeśli są leczone przez długi czas, są bardzo uzależniające. Po użyciu barbituranów ludzie tracą kontrolę nad swoimi emocjami i zachowaniem, a jeśli dawka jest zwiększona, barbiturany powodują silne znieczulenie.

Środki znieczulające z grupy barbituranów są jednak nadal stosowane, gdy konieczne jest przeprowadzenie krótkotrwałego zabiegu. Na przykład takim lekiem jest sól sodowa tiopentalu. Barbiturany zostały obecnie całkowicie wycofane z rynku leków nasennych, a ich zastosowanie w leczeniu niektórych form padaczki, takich jak fenobarbital, jest bardzo ograniczone. O dziwo, fenobarbital jest swobodnie dostępny w aptece bez recepty, wchodzi w skład znanych i najtańszych kropli uspokajających – Corvalol, Valokordin i podobnych. Ale leki bez recepty są omówione poniżej.

Barbiturany zostały następnie wycofane i zastąpione przez benzodiazepiny. Są one nadal obecne w arsenale współczesnej medycyny, podobnie jak niektóre neuroleptyki.

Uważaj na bezsenność!

Przed opisaniem leków nasennych należy pamiętać, że bezsenność nie zawsze musi być leczona lekami. Istnieją niebezpieczne choroby, których objawem może być uporczywe zaburzenie snu. Należą do nich:

Tyreotoksykoza, czyli nadczynność tarczycy. To jest nadmierna nadczynność tarczycy. Oprócz bezsenności charakterystyczna jest utrata masy ciała, uporczywa gorączka podgorączkowa, skłonność do biegunek, stała gorączka, płaczliwość, krótki temperament i drażliwość;

przewlekłe, uporczywe zaburzenia snu mogą wynikać z depresji, w takim przypadku konieczne jest rozpoczęcie jej leczenia. Gdy osoba zostanie wyprowadzona z depresji, sen się unormuje;

Poważnym problemem jest przewlekły bezdech senny, gdzie w połączeniu z dużą masą ciała i niskim napięciem mięśni podniebienia miękkiego występują sporadyczne ataki bezdechu sennego. Chwilę później następuje gwałtowne przebudzenie i wszystko zaczyna się od nowa. Pacjenci ci często cierpią na bezsenność, ale surowo zabrania się im przyjmowania wielu środków nasennych, gdyż mogą się nie obudzić.

Niektóre formy choroby Parkinsona, niektóre udary mózgu, zapalenie opon mózgowych, formy ostrego i przewlekłego zapalenia mózgu, otępienie mogą przebiegać z bezsennością. Dlatego w każdym przypadku, przed zażyciem mniej lub bardziej poważnych leków nasennych, należy obowiązkowo skonsultować się z lekarzem. Samodzielne leczenie lekami nasennymi jest niebezpieczne, a nawet może być śmiertelne.

Najlepszy ranking dla bezsennych

Nominacja	siedzenie	nazwa produktu	cena
Najlepsze benzodiazepiny i neuroleptyki	1	Nitrazepam (Radedorm)	64€
2	Phenazepam	116€
3	Teralizen (winian alimazyny)	267€
Z – środki hipnotyczne	1	Somnol (zopiclone)	199€
2	Sanval (Zolpidem)	1 900€
3	Andante (zaleplon)	250€
4	Ostrzeżenie: Belsomra!	732€
Najlepszy lek bez recepty	1	Melaxen (Melarena, Melaritm, Sonnovan)	499€
2	Donormyl (doksylamina)	117€
3	Corvalol	12€

Najlepsze benzodiazepiny i neuroleptyki

Leki z tej grupy wyróżnia niska cena, długie doświadczenie w ich stosowaniu w medycynie (kilkadziesiąt lat) oraz dokładna znajomość wszystkich przeciwwskazań i działań niepożądanych. Wiele z tych leków jest kupowanych przez placówki służby zdrowia, ale wiele z nich wymaga jak najkrótszego czasu działania, co z reguły dotyczy leków hipnotycznych. Im krótszy przebieg leczenia, tym większy efekt i mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych.

Nitrazepam (Radedorm)

Ocena: 4.9

Spośród wielu benzodiazepin, to właśnie nitrazepam jest określany jako środek hipnotyczny i jest wskazany w przypadku zaburzeń snu. Wiąże się ze specyficznymi receptorami benzodiazepinowymi i działa na synapsy GABAergiczne, a to powoduje znaczne zahamowanie czynności korowych. Nitrazepam ma działanie przeciwdrgawkowe i zwiotczające mięśnie, czyli miorelaksacyjne. Nitrazepam jest wskazany w różnych zaburzeniach snu i niektórych postaciach napadów, w tym u niemowląt. Nitrazepam stosuje się jako lek nasenny na pół godziny przed pójściem spać. Dorosłym podaje się od pół tabletki do 1 tabletki, nie więcej niż 2 tabletki lub 10 mg na dobę. Każda tabletka zawiera 5 mg. Produkuje nitrazepam krajowy zakład endokrynologiczny w Warszawie, a opakowanie 20 tabletek kosztuje 69 Zlotykhli.

Zalety i wady

Nitrazepam działa szybko i wystarczająco silnie; czas trwania snu zwiększa się, podobnie jak głębokość snu. Zmiany snu z płytkiego na spokojny i głęboki. Ale, niestety, nitrazepam ma senność dzienną, co jest poważną wadą, a jeszcze poważniejszą wadą jest zespół odstawienia. Przyjęty i przerwany nagle powoduje bezsenność. Jest również przeciwwskazany u osób z przewlekłym problemem nadużywania alkoholu lub substancji, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Jak wyżej, może być podawany dzieciom, nawet niemowlętom, jeśli wystąpią u nich drgawki. Inne skutki uboczne to drętwienie, spowolnienie reakcji, a przede wszystkim słaba koncentracja, dlatego jeśli przyjmujemy tabletkę Nitrazepamu wieczorem, aby poprawić sen, zaleca się, aby rano nie prowadzić samochodu.

Phenazepam

Ocena: 4.8

Fenazepam jest stosowany częściej niż nitrazepam. Należy również do klasy benzodiazepin i jest szeroko stosowany we współczesnej medycynie. Podobnie jak nitrazepam, działa na szlak GABAergiczny, ale również zmniejsza lęk, stres emocjonalny i niepokój. Dlatego Phenazepam jest wskazany nie tylko w przypadku zaburzeń snu, ale także w leczeniu ataków paniki i lęku. Fenazepam jest stosowany w leczeniu nerwic, psychoz reaktywnych, różnych psychopatii, a nawet w profilaktyce lęku. W neurologii, Phenazepam jest stosowany w leczeniu pacjentów z padaczką płata skroniowego i do łagodzenia wysokiego napięcia mięśniowego, np. po udarach centralnych.

Fenazepam powinien być przyjmowany niezależnie od posiłków i jest dostępny w kilku postaciach. Jest to tabletka, ale również saszetka, czyli tabletka dyspersyjna. W tym ostatnim przypadku tabletkę należy trzymać na języku do całkowitego rozpuszczenia, a następnie połknąć. Nie jest konieczne przyjmowanie płynu wraz z tabletką. Jeśli pacjent cierpi na bezsenność, może wystarczyć jeden lub dwa pół godziny przed pójściem spać. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. Fenazepamu nigdy nie należy stosować więcej niż 4 tabletki na dobę. Produkuje go krajowa firma Valenta, a opakowanie 50 tabletek 20 mg kosztuje 196 Zlotykhli.

Zalety i wady

Zaletą fenazepamu jest to, że oprócz poprawy snu może być bardzo pomocny dla pacjentów z wszelkiego rodzaju nerwicami, napadami paniki, psychopatiami. Ale fenazepam jest niebezpieczny, bo ma małą szerokość terapeutyczną. Przedawkowanie może prowadzić do senności, dezorientacji, spowolnienia akcji serca, obniżenia ciśnienia krwi, a nawet śpiączki. Możliwe są liczne działania niepożądane: spadek liczby białych krwinek, utrata koncentracji i senność, zwłaszcza przy dłuższym stosowaniu, suchość w ustach, ślinotok, utrata masy ciała. Kategorycznie nie wolno stosować fenazepamu w czasie ciąży, a zwłaszcza w pierwszym trymestrze, ponieważ możliwe są wady wrodzone i wady rozwojowe płodu. Stosowanie fenazepamu jest zabronione u dzieci poniżej 18 roku życia, w okresie karmienia piersią oraz w przypadku ciężkiej depresji. Udowodniono, że przyjmowanie fenazepamu w dużym zaburzeniu depresyjnym znacznie zwiększa ryzyko samobójstwa. Dlatego tak ważne jest, aby zgłosić się do specjalisty i nie stosować samoleczenia.

Teralizen (winian alimazyny)

Ocena: 4.7

Tralizen jest z zupełnie innej grupy leków, neuroleptyków. To wszystko są bardzo poważne leki: Tizercine, aminazin, haloperidol. Są one stosowane w „dużej” psychiatrii. Ale Teralidzhan to taki ultralekki i bardzo delikatny neuroleptyk, a jego okres działania jest bardzo krótki. Tralizen dostępny jest w tabletkach 5 mg i oprócz działania przeciwhistaminowego, jak wszystkie neuroleptyki, wywołuje również efekt przeciwwymiotny, przeciwwymiotny i przeciwkaszlowy. Nie jest jednak stosowany jako lek na kaszel, ale w leczeniu drobnych zaburzeń psychicznych. Jest przepisywany przy zaburzeniach typu borderline, zaburzeniach konwersyjnych, a także w leczeniu zaburzeń snu różnego pochodzenia.

Jest to lek doustny, a szczególną cechą przyjmowania Teralidzhan jest to, że nie przyjmuje się go bezpośrednio przed snem, ale trzy razy dziennie, w dawkach od 5 do 10 mg na dobę. Dawka jest podzielona na trzy dawki. Rosyjska firma Valenta produkuje Teralidzhen, a opakowanie 25 tabletek po 5 mg kosztuje średnio 590 Zlotykhli., co wcale nie jest mało znaczące.

Zalety i wady

Dużą zaletą Teralidzhen jest fakt, że oprócz działania nasennego wykazuje inne działanie. Wszystkie są dość łagodne, ale dobrze ze sobą współpracują i łagodnieją. Silne działanie przeciwpsychotyczne, jakie mają inne neuroleptyki, jest wyjątkowo słabe, dlatego ma niewiele działań niepożądanych, zwłaszcza jeśli nie przekracza się dawki. Jeśli jednak lek jest przyjmowany w większej dawce, może wystąpić senność, ospałość, a zwłaszcza w pierwszych dniach przyjmowania. Wtedy organizm radzi sobie z tymi skutkami ubocznymi. Czasami mogą pojawić się koszmary podczas snu, ale to też nie jest częste.

Najlepsze Z to hipnotyzery

Hipnotyki Z zostały po raz pierwszy wprowadzone na rynek w 1993 r. Dużo czasu zajęło nam znalezienie leku, który wiązałby się z receptorami benzodiazepinowymi i wytwarzał benzodiazepinową tabletkę nasenną, ale nie miałby innych efektów. W końcu stwierdzono, że takie leki. Stwierdzono, że mają działanie uspokajające, ale nie mają działania rozluźniającego mięśnie ani miorelaksującego, nie mają działania uspokajającego ani przeciwlękowego. Co ważne, wszystkie mają bardzo krótki okres półtrwania z krwi, nie kumulują się w organizmie i nie mają efektu kumulacji. Prawie wszystkie z nich działają głównie nie na sen, ale na zasypianie. Dlatego są one wskazane przede wszystkim dla tych pacjentów, którzy nie mogą spać. Sprzedaż innych benzodiazepin drastycznie spadła po ich pojawieniu się na rynku, ponieważ duża część z nich była sprzedawana jako leki hipnotyczne.

Somnol (zopiclone)

Ocena: 4.9

W rzeczywistości oryginalnym lekiem z tej grupy jest Imovan. Jest jednak trudno dostępny w dzisiejszych czasach, dlatego jego analogiem jest Somnol. Produkuje go firma Grindeks z Łotwy, a opakowanie 20 tabletek kosztuje 190 Zlotykhli. Jest to wyłącznie środek nasenny, jak wspomniano wyżej. Nie ma sensu brać go na „uspokojenie”: nie pomoże. Okres półtrwania eliminacji wynosi nie więcej niż 6 godzin. Imovan ma wysoki stopień wiązania z receptorem i szybko wywołuje sen.

Wskazany jest w przypadku bezsenności i trudności z zasypianiem. Chociaż działają na fazę inicjacji snu, Imovan radzi sobie zarówno z wczesnymi przebudzeniami, jak i częstymi nocnymi przebudzeniami. Należy przyjmować po jednej tabletce dziennie przed pójściem spać. W trakcie leczenia bezsenności o różnej genezie stosuje się go przez miesiąc, nie dłużej. W drodze wyjątku można go podawać w postaci dwóch tabletek przed pójściem spać u pacjentów z uporczywą lub ciężką postacią bezsenności. U osób w podeszłym wieku dawkę należy zmniejszyć o połowę i podawać w pół tabletkach.

Zalety i wady

Dużym plusem Zopiclone jest to, że nie wywołuje uczucia senności rano, nie powoduje senności w ciągu dnia. Drugim dużym plusem jest to, że można leczyć, a następnie gwałtownie przerwać. Nie będzie syndromu odstawienia. Trzeci duży plus to możliwość jazdy samochodem i poranna praca z maszynami. Jedyną wadą jest to, że nie jest wskazane łączenie leczenia z alkoholem. Podczas picia alkoholu może dojść do amnezji, czyli utraty pamięci o wcześniejszych wydarzeniach, lub do zjawiska przedawkowania.

Sanval (zolpidem)

Ocena: 4.8

Ten lek jest trochę samodzielny. Ma nieco inny mechanizm działania, wiąże się ze specyficznymi receptorami omega. Efekt jest równie szybki jak w przypadku zopiclone, sprawia, że zasypianie jest krótsze, jakość snu się poprawia, całkowity czas trwania wydłuża się, zmniejsza się również częstotliwość nocnych przebudzeń. Sanval należy przyjmować tuż przed snem, popijając płynami. Przed przyjęciem leku pacjent musi być pewien, że może sobie pozwolić na co najmniej 7-8 godzin snu. Maksymalna dawka wynosi 10 mg, u osób starszych dawkę należy zmniejszyć o połowę, a przebieg leczenia nie powinien być dłuższy niż miesiąc.

Zalety i wady

W porównaniu z zolpidemem nie ma właściwie żadnej różnicy. Mimo wszystko lepiej jest polecić zopiclone. zolpidem ma wyższą cenę i może powodować koszmary senne, a co najważniejsze należy go stopniowo odstawiać w trakcie leczenia, gdyż może wystąpić tzw. „rebound insomnia”. To znaczy, jeśli pacjent przyjmował je dłużej niż 2 tygodnie, to przy 3-4 tygodniach wskazane jest przyjmowanie ich w połowie i w ćwierć dawkach przed całkowitym ich anulowaniem. Ponadto podczas przyjmowania zolpidemu, jeśli pacjent przyjmuje również SSRI z powodu depresji, mogą wystąpić różne paradoksalne reakcje psychiatryczne jako efekt uboczny tego jednoczesnego stosowania. Ponadto istnieją pojedyncze przypadki uzależnienia się pacjentów od leku i nadużywania go. Ale ma tendencję do wiązania się z dużymi dawkami.

Andante (zaleplon)

Ocena: 4.7

Są dwa najbardziej znane leki: Sonata i Andante. Prawdziwie, piękne, muzyczne imiona. Zaleplon jest również stosowany w przypadku różnych zaburzeń snu i musi być przyjmowany tuż przed snem. Powinien być 2 godziny po posiłku. Tabletkę można przyjąć także wtedy, gdy pacjent czuje się niezdolny do snu, czyli w sytuacji nagłej, a nie planowanej. Zalecana dawka w zaburzeniach snu to 10 mg, czyli jedna tabletka. Ta sama dawka jest dawką maksymalną, powtarzanie leku nie jest zalecane. Andante jest produkowany przez węgierską firmę Gedeon Richter, a opakowanie 7 tabletek kosztuje średnio 530 Zlotykhli. Jest dość drogi, biorąc pod uwagę małą ilość tabletek.

Zalety i wady

Główną zaletą Andante jest potencja. Można go uznać za najsilniejszy ze wszystkich hipnotycznych środków Z. Ale siła nie oznacza bezpieczeństwa. Podobnie jak w poprzednim przypadku, Andante może prowadzić do objawów odstawienia, z różnymi działaniami niepożądanymi – najczęstsze to amnezja, czyli utrata pamięci oraz rozwój parestezji, czyli różnych zaburzeń czucia, takich jak drętwienie lub mrowienie w palcach. Dość często występuje senność, a jeśli lek przyjmują kobiety w wieku rozrodczym, często dochodzi u nich do zaburzeń cyklu jajnikowego i miesiączkowego.

Nie należy przepisywać Andante kobietom w ciąży i karmiącym, osobom z zaburzeniami czynności nerek i wątroby oraz osobom poniżej 18 roku życia. Oficjalna instrukcja mówi, że przed rozpoczęciem leczenia należy uprzedzić kelnera, że mogą wystąpić objawy odstawienia. Wymaga, aby przebieg leczenia był jak najkrótszy i nigdy nie dłuższy niż 2 tygodnie.

Uwaga: Belsomra!

Ocena: 4.6

To prawda, że hipnotyzery Z są obecnie najlepszymi lekami nasennymi. Ale na rynek w USA trafił już zupełnie nowy lek, który nie ma nic wspólnego z receptorami benzodiazepinowymi. To jest Belsomra, czyli Suvorexant (INN).

Jest to nowy produkt, a FDA zatwierdziła ten lek w 2014 r. Mechanizm działania Belsomry jest unikalny: jest ona antagonistą receptorów oreksynowych. Oreksyna jest specyficznym neuropeptydem, który odpowiada za nasz aktywny stan czuwania. Blokuje specyficzne receptory, tak że ciało nie odbiera już sygnałów z przebudzenia. W efekcie następuje indukcja snu. Belsomra podchodzi więc do problemu snu w zupełnie inny sposób: nie wywołuje zasypiania ani nie indukuje snu w ogóle, ale „wyłącza” czuwanie, jakkolwiek nietypowo to brzmi.

Należy go przyjmować w dawce 10 mg na noc, pół godziny przed snem, przy czym należy zaplanować sen na co najmniej 7 godzin. Jednorazowo można przyjąć maksymalnie 20 mg, czyli nie więcej niż 2 tabletki. Aby ułatwić dawkowanie, Belsomra występuje w różnych wersjach: może to być 20 mg, 15, 10 i 5. Belsomra jest obecnie liderem w inicjowaniu snu. Zwykle inne leki nasenne przyspieszają zasypianie o 15-30%, ale Belsomra o 40% lub więcej. Belsomra jest produkowana przez firmę Merck Sharp and Home.

Zalety i wady

Belsomra ma znaczną liczbę zalet. Nie hamuje bezdechu sennego, dlatego może być przepisywany pacjentom z chrapaniem, a także obturacyjnym bezdechem sennym. Brak senności lub ospałości dzień po zażyciu, w przeciwieństwie do innych leków, takich jak benzodiazepiny. Nawet u pacjentów w podeszłym wieku w dużej dawce 20 mg nie występują efekty poranne. Belsomra ma jak dotąd bardzo mało poważnych działań niepożądanych, po czterech latach stosowania. Jego zakres terapeutyczny jest dość szeroki, co oznacza, że ryzyko przedawkowania jest minimalne.

U zdrowych pacjentów stwierdzono, że przy jednorazowym zażyciu nawet 100 miligramów, czyli pięciokrotności maksymalnej zalecanej dawki, nie stwierdzono działań toksycznych. Belsomra działa na specyficzne receptory, więc nie jest ani uzależniająca, ani współuzależniająca. Ponadto Belsomra całkowicie zachowuje wzorce snu, co oznacza, że zarówno sen wolny, jak i sen REM przebiegają tak, jak powinny, dzięki czemu pacjent czuje się dobrze następnego dnia.

Belsomra może być przyjmowana przez długi czas. Czyli co, okazuje się, że lek jest doskonały?? Prawie tak. Jedyna wada: nie jest dozwolone u pacjentów narkoleptycznych, ponieważ ich metabolizm oreksyny jest zmieniony, a zatem jednym z klasycznych objawów narkolepsji jest wyraźna senność w ciągu dnia. Ale narkolepsja jest bardzo rzadka. Oto główna wada Polskan: niemożność zdobycia go. Wielu oczekiwało, że produkt ten pojawi się w Rosji na początku 2017 roku, ale jak na razie pojawienie się Belsomry w Polskach aptekach nie nastąpiło. Strony, które wysyłają „drogie” i sprzedają leki, zadeklarowały minimalną cenę leku: opakowanie 20 mg 30 sztuk – 7900 Zlotykhli.

Najlepsze leki bez recepty

Wreszcie, opowiedziawszy o najlepszych środkach nasennych, nie tylko w Rosji, ale i na świecie, wróćmy do „naszych owiec”, czyli do tych leków, które można kupić w Polskach aptekach bez recepty. Oczywiście, że jest ich bardzo dużo. Wszystkie z nich nie mają charakteru hipnotycznego, ale wszystkie mają różny stopień działania hipnotycznego. Nie będziemy mówić o nalewce z piwonii, Persene Forte, Novopassit – o wszystkich tych lekach można przeczytać na dużej ilości stron internetowych. Dlatego ograniczymy się do trzech leków z różnych klas. Pierwszy z nich – antyhistaminowy, drugi – z grubsza rzecz biorąc, hormon, I wreszcie, bądź pewien, że powiem ci o głównych, popularnych i ukochanych Polskach środkach nasennych i uspokajających – Korvalol.

Melaxen (Melarena, Melaritm, Sonnovan)

Ocena: 4.9

Za jeden z najlepszych środków nasennych bez recepty w naszym kraju uważa się Melaxen lub jego analogi, choć według oficjalnej klasyfikacji należy on do adaptogenów. I co zrozumiałe: gdyby w farmakopei uznano go za środek nasenny, byłby sprzedawany na receptę. Zawiera melatoninę, która jest hormonem snu. A raczej jego syntetyczny odpowiednik. W naturze melatonina jest produkowana przez nasadę, czyli szyszynkę, i normalizuje rytmy snu i czuwania. Jego działanie polega na przyspieszeniu zasypiania, zmniejsza liczbę przebudzeń w nocy, dodaje wigoru rano, poprawia jakość samego snu. Melaxen jest zalecany przy nagłej i gwałtownej zmianie stref czasowych, w celu lepszej adaptacji. Związane z tym upośledzenie znane jest pod nazwą jetlag.

Lek należy przyjmować pół godziny przed snem, jedną tabletkę dziennie. Maksymalna dawka – dwie tabletki. Jednak w przeciwieństwie do Belsomry, Melaxen nie jest zarejestrowany przez FDA i chociaż jest produkowany przez amerykańską firmę Unipharm, to wiadomo, że jego rynek zbytu jest w innych krajach. Opakowanie 12 tabletek kosztuje średnio 638 Zlotykhli. Najtańszy krajowy odpowiednik – Sonnovan firmy Kanonfarma Production (Shchelkovo, Polska) kosztuje 300 Zlotykhli za 10 tabletek.

Zalety i wady

Istnieją pewne dowody na to, że Melaxen naprawdę pomaga zasnąć tylko w pierwszym lub drugim dniu przyjmowania go, a potem organizm przyzwyczaja się do niego. Istnieją również dowody na to, że wywołuje różne gwałtowne i kolorowe sny. Lek wywołuje słabe działanie antykoncepcyjne, dlatego jeśli kobieta chce zajść w ciążę, należy wykluczyć przyjmowanie Melaxenu. Podczas leczenia konieczne jest powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów, mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak alergie, obrzęki, bóle głowy i nudności. Pełna lista przeciwwskazań, oprócz nadwrażliwości, ciąży i laktacji, obejmuje ponad 10 grup poważnych schorzeń: takich jak choroby autoimmunologiczne, cukrzyca, reakcje alergiczne itd. W efekcie więc Melaxen bez recepty ma znacznie więcej przeciwwskazań niż Imovan na receptę.

Donormyl (doksylamina)

Ocena: 4.8

Donormil to dość podstępny narkotyk. Dotyczy leków przeciwhistaminowych, a ci, którzy przyjmowali „ostre” leki przeciwhistaminowe, takie jak Dimedrol, Suprastine czy Pipolfen, mogą przypomnieć sobie ich działanie uspokajające. Uznano to wówczas za efekt uboczny i było powodem rozpoczęcia poszukiwań nowoczesnych leków przeciwhistaminowych pozbawionych sedacji. Ale tutaj twórcy postanowili zamienić wadę w zaletę, a skutki uboczne w postaci relaksu i senności są badane klinicznie. Gdy tylko badania potwierdziły, że stosowanie Doxilaminy przyspiesza zasypianie bez zmiany wzorca snu, podjęto decyzję o wprowadzeniu leku przeciwhistaminowego jako tabletki nasennej bez recepty. To niezły chwyt marketingowy i gratulacje dla producenta. Firma Upsa sprzedaje Donormil w postaci tabletek musujących, a opakowanie 10 sztuk kosztuje 150 Zlotykhli. Donormil jest przepisywany „ad hoc”, tzn. nie ma kursu leczenia. Przyjmuje się ją pół godziny przed snem, w postaci tabletki lub pół tabletki.

Zalety i wady

Bardzo ważne jest to, że Donormil nie powoduje senności w ciągu dnia, można go w każdej chwili odwołać, jest jasny. Nie jest to tabletka nasenna, jest to lek przeciwhistaminowy i brakuje mu skutków ubocznych np. benzodiazepin. Ale z drugiej strony ten brak jest więcej niż zrekompensowane przez obecność jego własnych skutków ubocznych właściwych dla wszystkich leków przeciwhistaminowych. Jest to suchość w ustach, zatrzymanie moczu, niewyraźne widzenie i inne kłopoty. W przypadku przedawkowania pojawia się senność dzienna, szeroko rozstawione źrenice, zaczerwienienie skóry szyi i twarzy, tachykardia, niepokój i wiele innych niespodzianek. Dlatego nie należy nadużywać Donormilu i przyjmować go tylko we wskazanych dawkach, a już na pewno nie każdej nocy.

Corvalol

Ocena: 4.7

W naszym rankingu środków nasennych liderem był koszt, mistyka i trudność w zdobyciu przez Polskan. To najnowszy lek, Belsomra. Jego pełnym antagonistą jest najtańszy, najpospolitszy, najpopularniejszy, najbardziej rozhukany krajowy lek: Corvalol. aka Valocordine, aka Valoserdine i ma wiele, wiele synonimów. Produkuje go każdy, komu na tym zależy, bo jest bardzo prosty w składzie. Olejek chmielowy, mięta pieprzowa, pochodna waleriany – etylobromizowalerian, a także, co najważniejsze, atrakcja: fenobarbital. Ma lekkie działanie hipnotyczne. Nie będziemy ich wymieniać, można po prostu wziąć do ręki tekst i poczytać o barbituranach. Koszt Corvalolu jest wyjątkowo niski: średnio 1 ml kosztuje 1 Zlotykhel., ponieważ butelka 25 ml kosztuje 25 Zlotykhli. Wiadomo, że jeden mililitr zawiera średnio 10 kropli, co oznacza, że jedna kropla kosztuje 10 kopiejek.

Bierzemy Corvalol na wszystko. Oficjalna instrukcja podaje jednak, że jest on przydatny w przypadku wzmożonego bicia serca o zwiększonej częstotliwości (tachykardia), w zaburzeniach snu, drażliwości, a także w pobudzeniu z objawami wegetatywnymi. Oznacza to, że gdy tło lęku i pobudzenia spowodowało zaczerwienienie twarzy, drżenie w pocie czoła, nagle zimne ręce – innymi słowy, Corvalol – pierwsza pomoc w ataku paniki. Maksymalna ilość kropli dla osoby dorosłej to 30 do 3 razy dziennie. Jeśli jest to konieczne, np. przy silnej tachykardii lub ataku paniki, można jednorazowo zwiększyć dawkę, np. do 50 kropli. Dzieci są ograniczone do maksymalnie 15 kropli.

Zalety i wady

Wadą Corvalolu i jego analogów – nie jest to tabletka nasenna (i co chcemy, wszystkie leki bez recepty nie mogą należeć do tabletek nasennych), ale mimo to, składnik fenobarbital w małym stężeniu plus udane połączenie ekstraktów ziołowych zrobić sztuczkę. Jest łagodnym, funkcjonalnym środkiem o nielicznych przeciwwskazaniach, w tym laktacji, ciąży, ciężkiej niewydolności wątroby i nerek. Ponadto Corvalol zawiera alkohol etylowy. Jest zatem przeciwwskazany w przypadku alkoholizmu, drgawek, padaczki i ciężkiej niewydolności układu krążenia. Kolejną wadą jest znajomy zapach, a jeśli dochodzi on zza drzwi, gdy wchodzisz po schodach, to prawdopodobnie mieszkają tam starzy ludzie. Przecież Corvalol to, niestety, uniwersalny samoleczniczy lek dla osób starszych.

I wreszcie, niektóre firmy nauczyły się produkować analogi Corvalolu bez fenobarbitalu. Wydany z bardzo podobną nazwą, pachnie dokładnie tak samo i nie ma praktycznie żadnego działania. Dlatego przed zakupem takiego ersatzu należy dokładnie przeczytać skład leku!