Doświadczenie kliniczne wskazuje, że przypadki pierwotnego ostrego zapalenia oskrzeli u dorosłych są rzadkie. Zazwyczaj mówimy o schorzeniu przewlekłym, które współczesna medycyna odnosi nie do przewlekłego zapalenia oskrzeli, a do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Cała grupa chorób, które wpływają na wentylację płuc. Oprócz „dawnego” zapalenia oskrzeli do tej grupy zalicza się również np. rozedmę płuc. U dorosłych najczęstszą przyczyną ostrej obturacyjnej choroby płuc jest hipotermia, palenie papierosów i inne schorzenia. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dziesiątki milionów chorych na całym świecie ma rozpoznaną przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, przy czym POChP jest trzecią główną przyczyną zgonów po chorobach układu krążenia i nowotworach.
O objawach
Typowe objawy ostrego zapalenia oskrzeli (dla ułatwienia nazywamy to po staremu nieregularną reaktywnością oskrzeli z dominacją stanu zapalnego – bronchitem). Najczęstsze dolegliwości to suchy kaszel, po którym szybko pojawia się plwocina. Gdy suchy kaszel przedłuża się, staje się bardzo uporczywy i niepokojący, pojawia się uczucie drapania za klatką piersiową. Następnie pojawiają się rzężenia w płucach, które czasami można usłyszeć na odległość. Objawy te występują zwykle bez objawów ogólnego odurzenia, na tle normalnego samopoczucia. W przypadku przyłączenia się flory bakteryjnej pacjent odczuwa złe samopoczucie, osłabienie, dreszcze i gorączkę, najczęściej podgorączkową. W badaniach krwi leukocytoza, a w ciężkich przypadkach przesunięcie wzoru leukocytarnego w lewo.
Ranking leków obejmuje środki o działaniu patogenetycznym, czyli mające na celu odwrócenie procesu patologicznego. W przypadku, gdy stan zdrowia pacjenta jest prawidłowy i nie występuje śluzowo-ropna flegma, głównymi metodami leczenia są: obfite picie witamin, alkalicznej wody mineralnej, normalizacja funkcji drzewa oskrzelowego i kontrola stanu zapalnego. Środki przeciwbakteryjne nie są wskazane, ale można zastosować immunomodulatory i w razie wskazań środki przeciwwirusowe, zwłaszcza jeśli sytuacja epidemiologiczna i objawy są zgodne z rozpoznaniem grypy. Rozważania na temat najskuteczniejszych i najpopularniejszych leków w leczeniu zapalenia oskrzeli, zarówno ostrego, jak i zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli, w tym obturacji oskrzeli.
Najlepsze środki zaradcze na zapalenie oskrzeli
| Nominacja | siedzenie | nazwa produktu | cena |
| Najlepsze środki wykrztuśne i mukolityczne to | 1 | Karbocysteina (Flutidec, Fluifort, Libexin Muco) | 186€ |
| 2 | Kolekcja skrzyń nr 4 | 55€ | |
| 3 | Lasolvan roztwór (ambroksol) | 365€ | |
| 4 | Eucabal | 254€ | |
| 5 | Prenoxdiazine (Libexin) | 474€ | |
| Najlepsze leki rozszerzające oskrzela | 1 | Salbutamol (Ventolin) | 165€ |
| 2 | Ascoril | 177€ | |
| 3 | Atrovent(bromek ipratropium) | 305€ | |
| Najlepsze środki zaradcze do walki z zapaleniem | 1 | Erespal (fenspiryd) | 236€ |
| 2 | Coldrex HotRem | 304€ | |
| 3 | Paracetamol (Efferalgan, tabletki musujące) | 98€ |
Najlepsze środki wykrztuśne i mukolityczne
Jednym z najważniejszych etapów leczenia zapalnego uszkodzenia oskrzeli jest zapobieganie zbrylaniu się wydzieliny oskrzelowej, jej rozrzedzanie i wydalanie z oskrzeli. Jeśli tego nie zrobimy, białko zawarte w śluzie zaczyna zalegać w oskrzelach i staje się pożywką dla chorobotwórczych drobnoustrojów. Dlatego przywrócenie funkcji odwadniania jest bardzo ważne.
Karbocysteina (Flutidec, Fluifort, Libexin Muco)
Ocena: 4.9
Fluditek to środek, który świetnie sprawdza się w leczeniu mało produktywnego kaszlu. Aktywnym składnikiem jest karbocysteina, która może aktywować specjalny enzym, transferazę sialową. Wydzielany jest przez specjalne komórki dwuogniskowe błony śluzowej oskrzeli. W wyniku działania karbocysteiny normalizuje się równowaga między kwaśną i obojętną częścią wydzieliny oskrzelowej, zmniejsza się lepkość śluzu, zmniejsza się jego elastyczność, zwiększa się jego płynność i poprawia się jego wydzielanie. Bardzo ważne jest, że to właśnie karbocysteina zwiększa wydzielanie immunoglobuliny A, która chroni powierzchnię błony śluzowej przed agresją wirusową i bakteryjną. Flutidek jest wskazany w leczeniu każdego zapalenia oskrzeli, zarówno ostrego, jak i przewlekłego. Odpowiedni do leczenia choroby oskrzelowej, astmy oskrzelowej i wszelkich schorzeń, w których powstaje śluz lub wydzielina trudna do odprowadzenia. Są to zapalenia zatok, katar i podobne choroby zapalne narządów laryngologicznych.
Lek stosowany jest w postaci syropu. Flutidek podaje się dorosłym 15 ml 3 razy dziennie, między posiłkami lub godzinę przed posiłkami. Przebieg leczenia – 10 dni. Fluditek produkuje w postaci syropu francuska firma – „Laboratorium Inoterra”, a jedna butelka 125 ml, która wystarcza na 3 dni dawkowania, kosztuje około 380 Zlotykhli. W związku z tym koszt dziesięciodniowego kursu wyniesie około 1 140 Zlotykh.
Zalety i wady
Zaletą jest forma syropu, która szybko przenika do krwiobiegu, a stamtąd zaczyna działać z sialylotransferazą. Lek różni się od swoich poprzedników aktywacją immunoglobulin i w tym sensie przewyższa skutecznością ACC i mukolityki zawierające acetylocysteinę. Ale jego koszt jest dość wysoki w porównaniu z analogami. Flutidek powinien być przepisany przez lekarza, gdyż jest przeciwwskazany w ostrej chorobie wrzodowej, przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek, zabroniony dla kobiet w ciąży i dzieci poniżej 2 roku życia. Jeśli lek wywołuje działania niepożądane, są to zazwyczaj nudności, wzdęcia, a w pojedynczych przypadkach reakcje alergiczne.
Kolekcja skrzyń nr 4
Ocena: 4.8
To połączenie ma silne działanie przeciwzapalne, ale pozbawione jest skutków ubocznych leków syntetycznych. To jest tak zwane: „Zbiórka przeciwzapalna klatki piersiowej nr 4”. Produkują go krajowe firmy „Fitofarm”, oraz „Krasnogorsklexredstva”. W postaci opakowań filtrujących fito herbatę, produkuje ją Pharmgroup.
Zawiera wyselekcjonowane surowce lecznicze: rumianek, rozmaryn, lukrecja, mięta, fiołek, nagietek. Jedno opakowanie 20 filtrów kosztuje średnio 65 Zlotykhli, co wcale nie jest drogie. Kwiaty rumianku, pędy rozmarynu, liście mięty pieprzowej i inne aktywne składniki łączą się, aby wywołać działanie rozszerzające oskrzela, przeciwzapalne, wykrztuśne i ogólne działanie tonizujące dzięki fitopolisacharydom i bioflawonoidom. Olejek eteryczny z rozmarynu, kwercetyna i saponiny z fiołka wzmacniają odporność.
Wskazania do stosowania Chest Collection – ostre zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli, inne elementy zespołu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, takie jak astma oskrzelowa, choroba oskrzelowa i inne stany, którym towarzyszy mało produktywny kaszel. Dla uzyskania najlepszych efektów torebkę filtracyjną z herbatą należy zalać szklanką wrzącej wody, naparzać przez 15 minut i przyjmować jak normalną herbatę, ale po posiłkach. Jedna szklanka 3 razy dziennie dla osoby dorosłej przez okres dwóch do trzech tygodni. Dlatego jedno opakowanie wystarcza średnio na tydzień użytkowania. Cena tego popularnego zioła nie jest wysoka, a trzytygodniowy kurs będzie kosztował średnio 180 Zlotykhli.
Zalety i wady
Napar z klatki piersiowej to naprawdę popularny, tani i łagodnie działający środek. Rzadko wywołuje objawy nietolerancji lub reakcji alergicznych. Z oficjalnych przeciwwskazań w instrukcji wymieniono jedynie nadwrażliwość. Wielcy miłośnicy herbat ziołowych mogą uznać ją za naprawdę smaczną: ma lekko słodki smak dzięki obecności lukrecji. Z drugiej strony, nie zawsze jest to wygodne dla pacjentów, którzy cenią swój czas, aby przygotować wrzącą wodę trzy razy dziennie, zwłaszcza gdy są pod presją czasu w pracy.
Lasolvan roztwór (ambroksol)
Ocena: 4.7
Lasolvan, czyli ambroksol, jest dobrze znany pulmonologom. Dostępny jest w postaci tabletek, w roztworze do podawania doustnego i inhalacji oraz w syropie. Ambroksol należy do grupy środków wykrztuśnych i mukolitycznych, działa na etap syntezy surfaktantu płucnego. Jest to specjalna substancja tłuszczopodobna, która zapobiega zlepianiu się końcowych odcinków dróg oddechowych zakończonych pęcherzykami powietrza, czyli pęcherzykami płucnymi, w których zachodzi wymiana gazowa. Ambroksol poprawia aktywność nabłonka rzęskowego, co powoduje szybsze przesuwanie się śluzu w oskrzelach, lepsze wydalanie plwociny i łagodzenie kaszlu. Na tle przyjmowania Lazolvanu pacjenci „szybciej odchodzą” od przyjmowania antybiotyków i zmniejszają liczbę zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Oprócz tych chorób jest wskazany w leczeniu zapalenia płuc, astmy oskrzelowej i oskrzelików. Preparat stosuje się doustnie, u dorosłych – 4 ml 3 razy dziennie. Ilość ta odpowiada 100 kroplom. Ale znacznie skuteczniejsze jest stosowanie Lasolvanu drogą wziewną, jeśli ma się na myśli nowoczesne inhalatory „zimne”, a nie parowe, ultradźwiękowe. Wymaganą ilość leku miesza się z równą objętością izotonicznego roztworu chlorku sodu i podaje, 2 do 3 inhalacji dziennie. Zwykle objętość mieszaniny wynosi 2 ml, tj. 1 ml Lazolvanu na 1 ml roztworu fizjologicznego. Podczas wdechu należy oddychać normalnie, bez prowokowania głębokiego oddechu. Zazwyczaj wystarczy jeden lub dwa dni, aby odczuć znaczną ulgę, zwiększenie wydajności kaszlu i poprawę wydzielania plwociny.
Ten wspaniały lek jest produkowany przez niemiecką firmę Boehringer Ingelheim, a koszt butelki 100 ml roztworu wynosi 365 Zlotykhli. Oczywiście znacznie korzystniej jest stosować go w formie inhalacji, wtedy zużycie jest o połowę mniejsze, a lek dostarczany jest bezpośrednio do dróg oddechowych bez przechodzenia przez wątrobę.
Zalety i wady
Należy wziąć pod uwagę, że mimo wszystkich swoich działań może przekroczyć barierę łożyskową i choć bogate doświadczenie kliniczne nie wykazało szkodliwego wpływu na płód po 28 tygodniu ciąży, nie należy go stosować w pierwszym trymestrze. W początkowym okresie lepiej jest odmówić przyjmowania jakichkolwiek leków. Lasolván może powodować działania niepożądane, takie jak nudności, biegunka oraz wysypka lub pokrzywka skórna. Dość często, do 10% wszystkich przypadków, pacjenci zgłaszają zaburzenia smaku. Ale z terminowo wziewnym Lasolvanem, pacjenci są mniej narażeni na konieczność stosowania antybiotyków.
Eucabal
Ocena: 4.7
Eucabal to złożony, łagodnie działający ziołowy środek wykrztuśny. Dostępny jest w postaci syropu, zawiera płynny wyciąg z platana, tymianku i podawany jest doustnie, po posiłkach, w postaci nierozcieńczonej. W przypadku wskazań innych niż ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli należy wymienić ostre zapalenie tchawicy, zapalenie krtani i tchawicy, parainfluenzę oraz inne wirusowe i bakteryjne zakażenia górnych dróg oddechowych. Eucabal jest również stosowany w celu poprawy odkrztuszania u osób starszych, z objawami przewlekłej niewydolności serca. Stosuje się go u dorosłych, jedną do dwóch łyżek stołowych 3 do 5 razy dziennie. Średni czas stosowania wynosi 2 tygodnie. Evkabal jest produkowany przez niemiecką firmę „Esparma”, a średni koszt jednej butelki 100 ml wynosi 250 Zlotykhli. Oznacza to, że przy przeciętnej łyżce stołowej 15 ml w ciągu jednego dnia można przyjąć od 45 do 70 ml, a przy najbardziej ekonomicznym stosowaniu jedna butelka wystarcza na dwa dni. Odpowiednio, koszt kursu trwającego 2 tygodnie będzie równy cenie 7 butelek, czyli 1750 Zlotykhli.
Zalety i wady
Za zaletę Eucabalu można uznać optymalnie dobrane składniki ziołowe, które delikatnie, ale aktywnie poprawiają odkrztuszanie plwociny. Syrop jest jednak roztworem alkoholu, dlatego lek jest niewskazany dla dzieci, a także pacjentów z różnymi chorobami wątroby i nerek, pracujących przy ruchomych i niebezpiecznych maszynach, kierowców, osób uzależnionych od alkoholu i leków. Względną wadą leku jest niekomfortowa forma uwalniania (w ciągu dwóch dni zużywa się całą butelkę), a także dość wysoka cena.
Prenoxdiazine (Libexin)
Ocena: 4.7
Wreszcie, w walce z kaszlem, czasem trzeba nie tyle stymulować odkrztuszanie plwociny, co tłumić kaszel, który jest dręczący, suchy, drażniący i wyniszczający dla pacjenta. Taki kaszel może wystąpić przy niektórych odmianach przewlekłego zapalenia oskrzeli, ale tylko lekarz powinien przepisać takie leki. Ponieważ w przypadku niewłaściwego wyboru plwocina będzie gromadzić się głęboko w oskrzelach, a jeśli nie zostanie w porę odprowadzona, dojdzie do zakażenia, co powoduje szybkie wystąpienie infekcji wtórnej, ze znacznym pogorszeniem stanu zdrowia.
Jednak w pierwszych 2 lub 3 dniach po grypie, kiedy kaszel jest całkowicie bezowocny i wyczerpujący dla pacjenta, można zastosować lek taki jak Libexin. Substancją czynną jest preeksdiazyna, a jej zadaniem jest blokowanie receptorów rozciągających ściany oskrzeli. W wyniku tego zmniejsza się odruch kaszlu, a preparat działa na błonę śluzową podobnie jak środek miejscowo znieczulający. Lek Libexin przyjmuje się zwykle w postaci tabletek trzy razy na dobę, najlepiej w krótkich odstępach czasu i tylko z przepisu lekarza.
Ten lek jest stosowany rzadko, kosztując średnio 450 Zlotykhli. dla opakowania 20 tabletek 100 mg. Produkowany jest przez węgierską firmę Hinoin.
Zalety i wady
Co ważne, Libexin nie tłumi ośrodka oddechowego jak leki zawierające kodeinę, nie jest uzależniający ani nie powoduje przyzwyczajenia. Jest niezbędny do stosowania w przypadku konieczności przeprowadzenia niektórych badań, np. bronchoskopii u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Stłumienie odruchu kaszlu umożliwia lekarzowi spokojne i pewne przeprowadzenie badania. Jednak lek ten jest surowo zabroniony do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących, może powodować łagodne uspokojenie, wysypkę skórną lub suchość w ustach. Nie trzeba dodawać, że nie stosuje się go w połączeniu z lekami wykrztuśnymi i rozrzedzającymi flegmę. Wreszcie, Libexinu nie należy mylić z Libexinem muco, który jest karbocysteiną i ma odwrotne działanie.
Duże dawki Libexinu mogą prowadzić do działań niepożądanych, takich jak spowolnienie czasu reakcji, dlatego nie zaleca się wspólnego przyjmowania leku i prowadzenia samochodu.
Najlepsze leki rozszerzające oskrzela
Czasami objawy ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli mają znamiona obturacji oskrzeli, w takim przypadku do schematu leczenia należy dodać leki rozszerzające oskrzela lub oskrzela. Obturacja oskrzeli lub skurcz oskrzeli często występuje u dzieci z ostrym zapaleniem oskrzeli i objawia się napadami kaszlu, które wyczerpują pacjenta, a w szczycie napadu może być wydzielana przejrzysta i jasno zabarwiona śluzowa plwocina. Może wystąpić duszność, w której trudno jest oddychać. W tym przypadku wskazane są leki rozszerzające oskrzela. W przypadku leków krótkotrwałych i epizodycznych najczęściej stosuje się salbutamol. Należy do środków o krótkim działaniu, jest w stanie rozluźnić mięśnie gładkie oskrzeli po krótkim czasie (5 minut).
Salbutamol (Ventolin)
Ocena: 4.9
Działanie salbutamolu polega na rozluźnieniu mięśni gładkich oskrzeli, stosowany jest w inhalacji oraz w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu. Maksymalna szybkość działania salbutamolu pozwala na jego zastosowanie w leczeniu doraźnym, ulga występuje w ciągu 5 minut, maksymalna w ciągu godziny. Czas trwania efektu – 4-5 godzin.
Wskazany przy obturacji oskrzeli w wyniku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, astmy, rozedmy. Najskuteczniejszym sposobem podawania salbutamolu jest inhalacja. Ważne jest, aby wiedzieć, jak używać inhalatora, i wskazane jest, aby robić to pod nadzorem personelu medycznego. Prawidłowy sposób użycia to potrząśnięcie puszką, jednoczesne naciśnięcie przycisku nebulizatora i wzięcie głębokiego, głębokiego oddechu. Po przeniknięciu salbutamolu do płuc należy wstrzymać oddech na 10 sekund. Ważne jest dobre wyczucie czasu między nebulizacją a głębokim wdechem, a to wymaga treningu.
Salbutamol jest produkowany przez kilka firm farmaceutycznych, a średni koszt 200-dawkowej puszki aerozolowej (100 mg na dawkę) wynosi 125 Zlotykhli. Przy prawidłowym użytkowaniu będzie służył przez długi czas. Może być przyjmowany doraźnie w przypadku skurczu oskrzeli u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i alergią wieloważną, gdy skurcz oskrzeli może rozwinąć się w czasie kwitnienia ziół, przy zjawiskach pyłkowicy.
Zalety i wady
Wskazane jest, aby lek stosować jak najrzadziej, gdyż przy częstym stosowaniu rozwija się tzw. zespół „rykoszetu”. W przypadku np. astmy oskrzelowej oznacza to, że każdy kolejny atak duszenia się staje się bardziej dotkliwy. Ponadto ryzyko podobnych powikłań jest wysokie przy nagłym odstawieniu salbutamolu, który był stosowany od dłuższego czasu. Trzeba też wiedzieć, że do systematycznego stosowania są leki długo działające, a nie krótko działające. Dlatego salbutamol jest lekiem „jednorazowym”, a więc jest najlepszym wyborem. W przypadku stosowania częściej niż 4 razy dziennie mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak drżenie, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, lub tachykardia.
Ascoril
Ocena: 4.8
W niektórych przypadkach wykazuje łagodne działanie leku złożonego, który łączy w sobie działanie wykrztuśne i rozszerzające oskrzela. Jego składnikami, oprócz salbutamolu, są gwajafenezyna i bromheksyna. Siarczan salbutamolu w każdej tabletce leku Ascoril – 2 mg oraz bromheksyna i gwajafenezyna, odpowiednio 8 i 100 mg. Bromheksyna działa wykrztuśnie i mukolitycznie, gwajafenezyna zmniejsza lepkość plwociny, ułatwia odkrztuszanie, poprawia funkcję drenażu drzewa oskrzelowego i zwiększa produktywność kaszlu.
Salbutamol, jako agonista beta-2 adrenoreceptorów oskrzelowych, uwalnia skurcz oskrzeli i zmniejsza opór dróg oddechowych. Ascoril jest przepisywany jako część terapii złożonej, w obturacyjnych postaciach przewlekłego zapalenia oskrzeli, jak również w cięższych chorobach, takich jak rozedma płuc, astma, niektóre postacie gruźlicy płuc, a także krztusiec, gdy głównym objawem klinicznym jest ciężki atak duszności.
Dorośli przyjmują jedną tabletkę trzy razy dziennie przez okres leczenia, który musi być ustalony przez lekarza. Lek produkowany jest przez firmę „Glenmark” z Indii, a średni koszt jednego opakowania 20 tabletek, przeznaczonych na około tydzień użytkowania, wynosi 310 Zlotykhli.
Zalety i wady
Guaifenesin, oraz salbutamol to substancje, które mimo, że oba są bardzo aktywne, mają pewne przeciwwskazania. Są to choroby serca, którym towarzyszy tachykardia, nadczynność tarczycy, jaskra, nadciśnienie tętnicze oraz choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w ostrym stadium. Jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u dzieci poniżej 6 roku życia. Ascoril nie powinien być przepisywany pacjentom ze zdekompensowaną cukrzycą. Nie należy przyjmować napoju alkalicznego z Ascorilem, który jest zwykle zalecany przy odciąganiu flegmy. Ale jeśli Ascoril jest przepisany do wskazań i krótkiego kursu, może znacznie poprawić funkcję drenażu oskrzeli, zapobiec skurczowi oskrzeli.
Atrovent(bromek ipratropium)
Ocena: 4.7
Podsumowując ranking leków rozszerzających oskrzela, weźmy pod uwagę popularny lek Atrovent, który rozszerza oskrzela dzięki swojemu działaniu antycholinergicznemu. Zmniejsza wpływ nerwu błędnego i powoduje blokadę receptorów cholinergicznych w oskrzelach, przez co tłumi odruch zwężenia oskrzeli. Lek podawany jest drogą wziewną i działa miejscowo. Preparat dobrze sprawdza się u pacjentów leczących ambulatoryjnie zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, u których po przebywaniu w zadymionym pomieszczeniu na zimnym powietrzu występuje odruchowy skurcz oskrzeli i dławienie się.
Atrovent jest wskazany u pacjentów z długotrwałym wywiadem w kierunku przewlekłego zapalenia oskrzeli i innych postaci obturacyjnej choroby płuc, którym towarzyszy regularne uczucie duszności lub trudności w wydychaniu, ciężkie napady kaszlu i inne objawy obturacji oskrzeli. Atrovent jest stosowany zarówno w postaci roztworu do inhalacji, jak i w postaci aerozolu. Roztwór do inhalacji podaje się dorosłym 3 razy dziennie po 40 kropli przez nebulizator, początkowo rozcieńczony roztworem fizjologicznym do objętości 3 ml. Produkuje Atrovent niemiecka firma Boehringer Ingelheim, a opakowanie 20 ml roztworu kosztuje około 240 Zlotykhli.
Zalety i wady
Atrovent jest dobrze tolerowany. Praktycznie nie wchłania się do krwi, a typowe efekty antycholinergiczne, takie jak kołatanie serca, rozszerzenie źrenic, zatrzymanie moczu, praktycznie nie występują. W rzadkich przypadkach możliwe są reakcje alergiczne, ale najczęściej występują suchość w ustach i ból głowy. Lek jest przeciwwskazany jedynie w przypadku nadwrażliwości pacjentów na atropinę. Leku Atrovent nie stosuje się u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, oraz u dzieci w wieku poniżej 6 lat. W przypadku 2-3 trymestru, a także w okresie laktacji, konieczna jest konsultacja ze specjalistą: działanie leku Atrovent powinno być większe niż możliwe ryzyko dla płodu lub dziecka. Ale szeroko stosowane są leki rozszerzające oskrzela Atrovent, o czasie działania do 6 godzin i ogólnoustrojowych działaniach niepożądanych.
Najlepsze środki przeciwzapalne
Jednym z najważniejszych etapów patogenetycznych w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli jest eliminacja komponentu zapalnego. Zapalenie oskrzeli to przede wszystkim reakcja zapalna małych oskrzeli, w wyniku której dochodzi do zaburzenia wydzielania i transportu śluzu oskrzelowego. Zapalenie, choć jest mechanizmem ochronnym, w niektórych przypadkach przyczynia się do powstania opisanego wyżej zespołu obturacji oskrzeli.
W tym przypadku utrzymujący się obrzęk oraz zmiany właściwości śluzu powodują skurcz oskrzeli i przekrwienie. Różne leki należące do grupy NLPZ, począwszy od kwasu acetylosalicylowego, są szeroko stosowane w leczeniu stanów zapalnych. Najczęstszymi wskazaniami do łagodzenia zespołu zapalnego w ostrym i przewlekłym zapaleniu oskrzeli są: ogólne złe samopoczucie, objawy intoksykacji i gorączka. Rozważmy najczęściej stosowane skuteczne środki na zapalenie oskrzeli z grupy leków przeciwzapalnych.
Erespal (fenspiryd)
Ocena: 4.9
Erespal, czyli fenspiryd, to specyficzny lek przeciwzapalny z grupy leków przeciwhistaminowych. Wywołuje efekt antybronchokonstrykcyjny, zapobiegając zwężeniu małych elementów oskrzeli. Lek dostępny jest w postaci tabletek lub syropu: jest to brązowo-żółty, przezroczysty płyn. Lek zmniejsza skurcz mięśni gładkich oskrzeli, zapobiega obrzękom i zmniejsza objawy wysięku i zapalenia.
Erespal jest szeroko przepisywany nie tylko w różnych postaciach ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli, ale także w chorobach górnych dróg oddechowych, w zapaleniu tchawicy i krtani, w różnych postaciach astmy oskrzelowej, w chrypce głosowej i furkaniu w gardle oraz innych nieprzyjemnych objawach ze strony układu oddechowego. Erespal jest również wskazany we wszystkich przypadkach, w których wskazana jest antybiotykoterapia w leczeniu zakażeń dróg oddechowych. Należy go stosować u osób dorosłych od 3 do 5 łyżek stołowych dziennie przed posiłkami – jest to znaczna ilość. Czas trwania kursu określa lekarz prowadzący. Erespal jest produkowany przez krajową firmę Pharmstandard, a średni koszt syropu w butelce o pojemności 250 ml wynosi 450 Zlotykhli.
Zalety i wady
Erespal jest lekiem przeciwhistaminowym, dlatego nie zaleca się łączenia go z lekami tej samej klasy, alkoholem i środkami uspokajającymi. Nie stosuje się go u dzieci poniżej 2 roku życia oraz w nadwrażliwości na fenspiryd. Nie zaleca się również stosowania leku Erespal u kobiet w ciąży i karmiących piersią, ale tylko w przypadku braku niezbędnych badań. Dość często podczas podawania leku Erespal, (tj. od 1% do 10% przypadków) mogą rozwinąć się różne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, płynne stolce i nieczystości wrzodowe. Generalnie jednak jest skuteczny w zwalczaniu różnych zmian zapalnych drzewa oskrzelowego, a w przypadku przepisania Erespalu w odpowiednim czasie, niekiedy znosi konieczność stosowania terapii przeciwbakteryjnej.
Coldrex HotRem
Ocena: 4.8
Ten proszek z witaminą C, rozpuszczony w gorącej wodzie, stosuje się najczęściej przy ostrym zapaleniu oskrzeli lub przy wyraźnych ogólnych objawach gorączki, odurzenia, zaostrzeniach przewlekłego zapalenia oskrzeli. Zawiera paracetamol jako główny, bezpieczny składnik z grupy NLPZ, fenylefrynę i kwas askorbowy.
Coldrex stosowany regularnie wywołuje działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwobrzękowe. Wskazany jest, oprócz ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli, w różnych postaciach gorączki, w ostrym zapaleniu migdałków, w zapaleniu gardła, w różnych postaciach zapalenia zatok Paracetamol działa przeciwgorączkowo i przeciwbólowo, natomiast fenylefryna pobudza receptory alfa, co powoduje zmniejszenie zarówno błony śluzowej nosa, jak i obrzęku w innych częściach górnych dróg oddechowych. Coldrex Hotrem jest produkowany przez brytyjską firmę Glaxosmithk
Zalety i wady
Dobrą cechą Coldrexu jest jego szybkie działanie oraz zdolność do obniżenia gorączki, objawów zatrucia i normalizacji samopoczucia. Należy jednak pamiętać, że nie jest w stanie samodzielnie wyleczyć zapalenia oskrzeli, ponieważ nie ma ani działania przeciwbakteryjnego, ani przeciwwirusowego. Ale jeśli stosuje się go razem z mukolitykami, środkami wykrztuśnymi i w połączeniu z dużą ilością napoju witaminowego, to przy szybkim rozpoczęciu leczenia można czasem pozbyć się kuracji antybiotykowej. Musimy pamiętać, że nie wolno go stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, a w przypadku przedawkowania dawki 4 razy dziennie może dojść do nadciśnienia, nudności, biegunki, kołatania serca lub bezsenności.
Paracetamol (Efferalgan, tabletki musujące)
Ocena: 4.7
Efferalgan jest paracetamolem w „czystej postaci” i powinien być stosowany w zapaleniu oskrzeli wtedy i tylko wtedy, gdy występują istotne objawy odurzenia. Łagodzi złe samopoczucie, gorączkę lub wzrost temperatury oraz nieprzyjemne objawy infekcji wirusowej, takie jak ból przy poruszaniu gałkami ocznymi, ból skóry przy drapaniu się po włosach i inne podobne objawy. Jest dobry na dreszcze, bolące mięśnie. Jednym z najskuteczniejszych rodzajów paracetamolu jest Efferalgan w tabletkach musujących. Są one szybko wchłaniane. Paracetamol blokuje cyklooksygenazę, więc łagodzi gorączkę i ból. Paracetamol nie ma silnego działania przeciwzapalnego. Dlatego jeśli w zapaleniu oskrzeli nie ma bólu i gorączki, nie należy go stosować. Zwykle przepisuje się jedną do dwóch tabletek musujących 3 razy dziennie, ale nie więcej niż 8 tabletek. Tabletek musujących nie wolno połykać, należy je rozpuścić w szklance ciepłej wody. Afferalgan jest produkowany przez producenta Upsa, a 16 fizjonomicznych tabletek w dawce 500 mg jest niedrogie: tylko 155 Zlotykhli.
Zalety i wady
Należy pamiętać, że Efferalgan, podobnie jak inne leki przeciwzapalne, nie leczy zapalenia oskrzeli. Nie działa na zarazki, nie wpływa na wydzielanie łoju i nie wpływa na poprawę odkrztuszania. Ich celem jest łagodzenie objawów takich jak gorączka i ból. Zazwyczaj bardzo dobrze tolerowany, jedynie sporadycznie mogą wystąpić działania niepożądane, tylko w przypadku przedawkowania. Nudności, wymioty, ból brzucha i bladość skóry są najczęstsze. Aby uniknąć przedawkowania, zaleca się nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej 8 tabletek i nigdy nie stosować leku Efferalgan lub innych odmian paracetamolu dłużej niż 3 dni jako środka przeciwgorączkowego. Paracetamol jest jednak bardzo skuteczny na zwykłe przeziębienie z gorączką, bólem głowy i mięśni, więc powinien znaleźć się w każdej domowej apteczce.
Podsumowując, leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne są również stosowane w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli, w zależności od czasu trwania choroby oraz wskazań. Ponieważ antybiotyki w Federacji Polskaej są obecnie sprzedawane wyłącznie na receptę, nie ma sensu ich opisywać, gdyż nie są one swobodnie dostępne na rynku.
Czy wśród tych 11 najlepszych środków zaradczych na zapalenie oskrzeli znajduje się jakiś naturalny produkt, który może być skuteczny i bezpieczny dla organizmu?
Czy możecie polecić jakieś sposoby na zapalenie oskrzeli? Chciałbym poznać 11 najlepszych środków zaradczych. Proszę o porady i sugestie dotyczące tego schorzenia. Dziękuję z góry!