9 najlepszych leków przeciw zatruciu

*Przegląd najlepszych według redakcji. O kryteriach wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny, nie jest reklamą i nie służy jako wskazówka do zakupu. Przed zakupem konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Oczywiście niemożliwe jest napisanie artykułu, który obejmuje wszystkie zatrucia i całkowicie zaspokaja wszystkie potrzeby czytelnika. Przecież przyczyny zatruć mogą być bardzo różne, a nawet istnieje specjalna nauka o zatruciach i odtrutkach – toksykologia. Ale nawet toksykologia jest podzielona na kilka odrębnych dyscyplin. Tak znana toksykologia wojskowa, toksykologia przemysłowa i rolnicza. Mogą wystąpić zatrucia naturalnie występującymi truciznami, pestycydami, lekami, a nawet substancjami przyjmowanymi w celu odurzenia, czy surogatami alkoholu. Tutaj jednak nie będziemy rozpatrywać tych zatruć, lecz mówić o tych dość powszechnych sytuacjach, które, niestety, przydarzyły się każdemu i zajmują pierwsze miejsce pod względem częstości występowania wśród ostrych patologii infekcyjnych przewodu pokarmowego. Mówimy o zatruciu pokarmowym, oczywiście.

Trzeba od razu odróżnić zatrucia od ostrych zakażeń jelitowych, mimo że objawy mogą być między nimi bardzo podobne, a czasem zdarza się, że najpierw leczy się zatrucie pokarmowe, a potem na podstawie wyników badań wykrywa się typowy patogen jelitowy. Wiele zakażeń jelitowych, np. salmonelloza, czerwonka, zakażenia wywołane przez E. coli, rozwija się w pierwszych dniach jak zwykłe zatrucie pokarmowe. Ale podczas gdy w przypadku zatrucia, osoba zwykle cierpi przez krótki czas, 1-2, maksymalnie 3 dni, w przypadku ostrej infekcji jelitowej proces rozciąga się na wiele dni, a czasem tygodni. Stan jest stale zły, utrzymują się objawy ze strony przewodu pokarmowego, występuje gorączka, utrzymują się objawy zatrucia, występują objawy specyficzne (zapalenie jelita grubego w czerwonce, zajęcie węzłów chłonnych jelitowych w duru brzusznym), a patogen jest izolowany odpowiednimi badaniami.

W przypadkach zatruć pokarmowych, zwłaszcza tych krótkotrwałych, trwających jeden lub dwa dni, osoba zwykle wraca do zdrowia samodzielnie. Tylko w niezwykle rzadkich przypadkach, gdy nasilenie jest bardzo duże, gdy na odwodnienie cierpi kobieta w ciąży, dziecko lub osoba starsza, wtedy konieczna jest hospitalizacja i odpowiednie badania. Wtedy można wyizolować różne patogeny, które dostały się do organizmu i staje się jasne, co spowodowało zatrucie, ale nie zawsze się to robi, zwykle tylko w ogniskach zbiorowych w zorganizowanych społecznościach, kiedy angażuje się służba Rospotrebnadzor. Przyjrzyjmy się bliżej typowym oznakom zatrucia pokarmowego i występującym objawom.

Ogólne oznaki i objawy

Ponieważ żywność zawierająca patogeny lub ich trucizny dostaje się do jamy ustnej, warto rozważyć objawy zatrucia „od góry do dołu”, w miarę postępu prac nad grudką żywności zawierającą szkodliwe substancje lub patogeny.

Zwykle każde zatrucie rozpoczyna się dyskomfortem w nadbrzuszu, nieprzyjemnym uczuciem w żołądku, po którym następują nudności, a następnie wymioty. Wymioty mogą być pojedyncze, w prostych przypadkach, w niektórych – mnogie, a niekiedy są uporczywe, dręczące i prowadzą ostatecznie do goryczy w ustach, związanej z przenikaniem żółci z dwunastnicy do górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz z odwodnieniem.

Jeśli toksyny przejdą przez jelita, pojawia się rozproszony ból brzucha, który nie jest ani kłujący, ani piekący jak w „ostrym brzuchu”. Pacjent odczuwa specyficzne „skręcanie w żołądku”, a następnie ponagla do wypróżnienia. Ten specyficzny ból nie zmienia pozycji ciała, pacjent nie szuka wygodnej pozycji i najczęściej chodzi do toalety.

Oprócz tego bólu i dyskomfortu pojawia się burczenie w brzuchu, rzadziej wzdęcia, czy wzdęcia. Taki bolesny epizod kończy się biegunką, a biegunka związana z chorobami jelita cienkiego jest zawsze obfita i wodnista. Na początku oczywiście normalny stolec, który znajdował się w dystalnych częściach jelita grubego, odrywa się przy pierwszej wizycie w toalecie, ale później pojawiają się epizody obfitych biegunek, które mogą mieć różny charakter. Na przykład w ostrych zakażeniach jelitowych salmonelloza powoduje zielonkawe, felerne stolce; w cholerze stolce są prawie bezbarwnym płynem przypominającym rosół ryżowy. W zatruciu pokarmowym liczba wizyt w toalecie zwykle nie jest tak duża, jak w prawdziwych infekcjach jelitowych i osoba może dobrze dostać się z pięcioma lub siedmioma epizodami defekacji dziennie. Jeśli skończy się do następnego dnia, masz szczęście.

Jeśli źródło zatrucia rozprzestrzenia się dalej w jelicie, dociera do okrężnicy. Pojawia się skurcz, który odczuwany jest najczęściej jako bolesne uczucie w lewym podbrzuszu i w prawym, a także w kierunku poprzecznym, zgodnie z położeniem okrężnicy poprzecznej. Szczególnie duży dyskomfort i spastyczny ból występuje na lewym podbrzuszu, w rzucie okrężnicy zstępującej i esicy, której mięśnie są spazmowane. U pacjenta pojawiają się objawy zapalenia jelita grubego, które objawia się, oprócz takiego bólu, pojawieniem się śluzu w stolcu, a w ciężkim stanie także smugami krwi.

Klasyczne zapalenie jelita grubego występuje z dyzenterią amebową lub bakteryjną, lub shigellozą. W odróżnieniu od zmian w jelicie cienkim stolec jest ubogi i przypomina raczej krwawą i śluzowatą plwocinę, ale występują dręczące, powtarzające się i bezowocne parcia na wypróżnienie, które powstają w wyniku porażenia splotu nerwowego jelita grubego.

Oprócz tych miejscowych zmian w przewodzie pokarmowym, do najczęstszych i najczęściej spotykanych objawów zatrucia pokarmowego należą m.in. Objawy to przede wszystkim dreszcze, intensywne osłabienie i zmęczenie, a w rzadkich przypadkach niewielki wzrost temperatury. W ciężkich zatruciach pokarmowych, gdy do organizmu dostało się zbyt wiele trucizn, czasem jako pierwsze pojawiają się nawet objawy ogólne. Na przykład, początkowo złe samopoczucie i dreszcze mogą wystąpić kilka godzin po posiłku, a następnie prawie natychmiast nudności i nawracające wymioty.

W ciężkich przypadkach odwodnienia może wystąpić zwiększona częstość akcji serca lub tachykardia, spadek ciśnienia krwi, blada i turgorowa skóra, drgawki lub omdlenie. Chory jest spragniony i stale odczuwa pragnienie, w ciężkich przypadkach wymiotuje nim. Tacy pacjenci wymagają uzupełnienia utraty płynów i elektrolitów za pomocą wlewów dożylnych. Jak więc umieścić te wszystkie objawy na właściwym miejscu??

Zapalenie żołądka, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy..

Powyższa sekwencja objawów żołądkowo-jelitowych może być wyjaśniona w rozpoznaniu klinicznym. Jeśli więc u pacjenta występują objawy dyspepsji górnego odcinka żołądka, czyli nudności i wymioty, są to objawy zapalenia błony śluzowej żołądka, które prawie nigdy nie występuje w izolacji w zatruciach pokarmowych. Zapalenie jelit występuje częściej, gdy po nudnościach i wymiotach pojawiają się obfite, wodniste stolce, dyskomfort i skręcające bóle w okolicy odbytu.

Ważne jest, aby zauważyć progresję objawów. Zwykle zaczyna się od góry, od nudności i wymiotów, potem nudności i wymioty ustają, a dołączają się zaburzenia jelitowe. Rzadko zdarza się, że pacjent jest „gmerany” po obu stronach jednocześnie, ale i tak najpierw pojawiają się i ustępują pierwsze objawy nudności i wymiotów. Jeśli do organizmu dostało się zbyt wiele toksyn lub zarazków, które z powodzeniem dotarły do jelita grubego, obrazem jest zapalenie żołądka i jelit. Następnie pojawiają się nudności, wymioty, płynne, wodniste stolce. Następnie zmienia się w skąpy, śluzowaty stolec ze smugami krwi.

Z reguły im więcej części przewodu pokarmowego jest dotkniętych, tym cięższe i wyraźniejsze jest ogólne zatrucie. Częściej jednak lekarze pracujący w sekcjach jelitowych szpitali zakaźnych, do których kierowani są pacjenci z ciężkimi zatruciami pokarmowymi, rozpoznają zapalenie jelit. Osobliwością tego rozpoznania jest to, że oprócz odurzenia osoba cierpi na utratę płynów, co może prowadzić do odwodnienia, zwłaszcza u dzieci i osób starszych. Powtarzające się wymioty prowadzą do utraty jonów chloru, zaburzeń kluczowych elektrolitów osocza, a to może powodować niewydolność wielonarządową, zapaść i wstrząs hipowolemiczny.

Przyjrzyjmy się dwóm głównym odmianom zatrucia pokarmowego: intoksykacji i toksyczności. Dlaczego jest to potrzebne? Aby ofiara miała przybliżone pojęcie o tym, z czym ma do czynienia.

Zatrucia pokarmowe i odurzenie

Jaka jest różnica między toksykozą a zatruciem? Pamiętajmy, czym jest infekcja. Zakażenie, proces infekcyjny to interakcja między organizmem człowieka a drobnoustrojem chorobotwórczym – w każdym przypadku jest to antagonizm dwóch wrogów. Kiedy mówimy o infekcji, zawsze mamy do czynienia z inną żywą istotą, jakimś patogenem, który aktywnie próbuje przeniknąć przez głęboko broniony układ odpornościowy i, najlepiej, namnożyć się w naszym organizmie. Przykładem infekcji będzie posocznica, gdzie zarazki znajdują się we krwi, tak samo jak w przypadku cholery. Cholera vibrio „widzi” swoją rację bytu w umożliwieniu swojemu potomstwu rozmnażania się w komórkach nabłonka jelita i rozpraszania się z obfitymi ilościami płynnego stolca na jak największy obszar. Zakażenie można uznać za etap cyklu życiowego mikroorganizmów, polegający na wytwarzaniu potomstwa i konieczności jak najszerszego rozproszenia go po świecie.

Toksykokinfekcja: jest wiele zarazków

Kiedy możemy mówić o toksycznej infekcji?? Gdy pokarm zawiera początkowo bardzo dużo zarazków, np. w jednym gramie pokarmu od kilkuset tysięcy do kilkudziesięciu milionów zarazków. Najczęściej zakażenie toksyczne wywołują Proteus, Enterobacteriaceae, patogenne E. coli, Clostridium difficile, Salmonella i wiele innych, w tym drobnoustroje warunkowo chorobotwórcze. Ponieważ podczas toksycznych zakażeń do organizmu człowieka dostaje się znaczna liczba drobnoustrojów, choroba przebiega jak „małe” prawdziwe zakażenia jelitowe, a ich okres inkubacji jest bardzo, ale to bardzo krótki. Średnio od 1 do 3 dni. Wtedy zaczyna się rozwijać klasyczny obraz, najczęściej związany bezpośrednio z zapaleniem żołądka i jelit, czyli enterocolitis. Przecież w okresie inkubacji grudki pokarmu, głęboko „nafaszerowane” mikroorganizmami, wędrują dość głęboko przez przewód jelitowy. Jednocześnie w zakażeniach toksycznych niewiele jest bezpośrednich trucizn bakteryjnych, czyli toksyn.

Zatrucie: brak zarazków

W przypadku intoksykacji pokarmowej nie ma żywych istot, nie ma w ogóle zarazków, a przynajmniej ich niewielkiej ilości, które „nie robią pogody” i nie prowadzą do procesu zakaźnego. W tym przypadku w żywności i posiłkach znajdują się tylko produkty ich aktywności życiowej, toksyny mikrobiologiczne lub prawdziwe trucizny.

I właśnie wtedy, gdy jedzenie jest nafaszerowane gotowymi, czystymi bakteryjnymi truciznami, dochodzi do toksykozy, czyli zatrucia pokarmowego. Ich główna różnica polega na tym, że toksyny po dostaniu się do żołądka są natychmiast wchłaniane do krwi, dlatego kilka godzin po posiłku, po 2-3 godzinach, czasem nawet szybciej, pojawia się złe samopoczucie, dreszcze, a potem zwykle nudności i wymioty. To znaczy, jeśli zachorujesz bardzo szybko i jest to związane z jedzeniem, to jest duża szansa, że zarazki nie dostały się do Twojego organizmu, a jedynie ich trucizna. Może zatem wystarczyć terapia detoksykacyjna, a stan unormuje się w ciągu 1-2 dni. W tym przypadku nie ma sensu brać antybiotyków, bo temperatura zwykle nie rośnie i nie ma z kim walczyć: nie ma zarazków.

Mówiąc obrazowo, antybiotyki można porównać do regularnej armii uzbrojonej w karabiny, a odurzenie pokarmowe do najazdu koczowników. Nomadzi w ciągu kilku godzin przeczesują wioskę, chwytając wszystko, co wpadnie im w ręce, a wieczorem już ich nie ma. Regularna armia, uzbrojona w karabiny, jest tu po prostu niepotrzebna, bo nie dociera na czas. Przepisywanie antybiotyków jest więc bez sensu, a nawet szkodliwe. Po pierwsze trwale niszczą prawidłową florę jelitową, a po drugie powinny być przepisywane tylko przez lekarza.

Jakie mikroorganizmy są najczęściej winne zatruciom pokarmowym?? Są to gronkowce, zwłaszcza Staphylococcus aureus, które wytwarzają silną enterotoksynę, niektóre inne zarazki.

Powierzchnia lub objętość?

Kiedy mówimy o zatruciu pokarmowym, powinniśmy również pamiętać, jaki pokarm mógł je wywołać. Jeśli jest to pokarm stały, np. winegret lub sałatka mięsna, nasilenie dolegliwości będzie zwykle łagodniejsze niż w przypadku płynnego produktu mlecznego, którego nie należy połykać, lecz wypić. Wyjaśnienie jest bardzo proste. Mikroorganizmy, lub ich toksyny, obecne na gęstych produktach znajdują się na ich powierzchni, a nie w głębi. Taki produkt, np. sałata, jest gęstą pożywką. Zarazki mogą być na kapuście, ale nie w głąbie, na powierzchni zielonego groszku, ale nie w środku jądra, nawet jeśli zakażone warzywa byłyby w samej sałatce.

Mleko natomiast jest płynną pożywką, a mikroorganizmy namnażają się nie tylko na powierzchni, ale i w głębi mleka, wpływając na całą objętość produktu. Ilość toksyny lub żywych bakterii jest zatem mierzona w jednostkach sześciennych w przypadku płynnych pokarmów i w jednostkach kwadratowych w przypadku gęstych pokarmów, tak jak objętość i powierzchnia odnoszą się do siebie.

Z tego właśnie powodu, jeśli człowiek wypił rano dwie szklanki podejrzanego mleka i w ciągu godziny czuje się źle, ma prawo sądzić, że będzie raczej mocno odurzony. Zaczęło się bardzo szybko, od dreszczy, nudności i wymiotów, zjadł płynną substancję zawierającą wiele toksyn, a nawet wiele zarazków. Więc nie możesz się obejść bez antyseptyków jelitowych. Dlatego pilnie należy rozpocząć leczenie ratunkowe zgodnie z wszelkimi zasadami. Zanim jednak powiemy o nielekowej i farmakologicznej terapii ostrych zatruć, słowo lub dwa o tak legendarnej formie zatrucia pokarmowego, jaką jest botulizm.

Mity na temat botulizmu

Botulizm jest unikalnym zatruciem, ponieważ nie ma procesu zakaźnego między patogenem a człowiekiem. Nie ma walki, nie ma też patogenu. Clostridium botulinum nie jest patogenem, nie interesują go „drobiazgi” takie jak walka osobista z człowiekiem. Wytwarza najsilniejszą w naturze toksynę, której jedynym celem jest pozyskanie zwłok.

Clostridium spp. nie będą wchodzić w interakcje z organizmem człowieka, rozmnażać się, zwalczać odporności. Nie ma on w ogóle kontaktu z organizmami żywymi, wewnątrz których odbywa się oddychanie i jest duże stężenie tlenu. Potrzebuje tylko martwego, milczącego kawałka mięsa; tylko w nim może zacząć się dzielić i rozmnażać. Dlatego w gęstych podłożach, takich jak te same grzyby, w kiełbasie, w rybach, występują kolonie ogniskowe zawierające zarówno zarodniki, jak i formy wegetatywne, a toksyna botulinowa.

Dość często grupa osób spożywa pewne pokarmy, ale tylko jedna osoba choruje. Potwierdza to fakt, że toksyna botulinowa rozprzestrzenia się w produktach w sposób „kwadratowy”, zgodnie z rozwojem kolonii. Kiełbasa, ryby, grzyby są uznawane przez Clostridium difficile za martwe mięso, ponieważ w kolumnie pokarmowej nie ma powietrza, które umożliwiłoby mu namnażanie się. Dlatego nie infekuje wszystkich produktów: w płynnych mediach ma dużo tlenu, ale wewnątrz kiełbasy tworzy kolonię.

Przy okazji, azotyn sodu, który jest koniecznie dodawany do mięsa mielonego przy produkcji kiełbas, chroni je przed rozmnażaniem się clostridii, czyli mikroorganizmów nie tolerujących dostępu tlenu. Jeśli kiełbasy zostały wykonane rzemieślniczo bez dodania azotynu sodu, należy ich unikać, ponieważ można dostać, jeśli nie botulizmu, to ciężkiego zatrucia innymi bakteriami z rodzaju Clostridia. Nawet w laboratorium, gdy bada się te mikroorganizmy, istnieją specjalne gęste pożywki, na których zasiewa się mikroby, umieszczając je głęboko w samym środku probówki, wypełnionej żelatyną, w której znajdują się kawałki wątroby lub innego substratu odżywczego.

W praktyce jedną z najbardziej niebezpiecznych sytuacji nie są wzdęte puszki, o których ludzie ciągle mówią, ale obecność w ciepłym środowisku żywności niebezpiecznej dla botulizmu, w której namnażają się clostridia i wytwarzają toksyny. Nie mówimy tu o jedzeniu w puszkach! Clostridia są wystarczające w głębi pokarmu. Na przykład, jeśli wędzone ryby rzemieślnicze lub ten sam rodzaj kiełbasy są przewożone w samochodzie. W kabinie jest ciepło, a w jednorodnym środowisku rozpoczyna się nowa produkcja toksyn. Takie zatrucia „prezentami” ze wsi lub z innej miejscowości, które długo leżały w samochodzie (czasem 2-3 dni) mogą być bardzo ciężkie. Przejdźmy jednak do doraźnego leczenia ostrego zatrucia pokarmowego.

Pomoc w nagłych wypadkach

Jeśli po kilku godzinach od zjedzenia posiłku pojawią się nudności lub wymioty, w żadnym wypadku nie przyjmuj leków przeciw nudnościom, ale spróbuj je wywołać. W tym celu należy wypić (osoba dorosła) cztery do pięciu szklanek normalnej wody o temperaturze pokojowej i wywołać wymioty. Zaleca się wykonanie tej czynności kilkakrotnie, aż do uzyskania czystej wody. Jeśli występują wymioty, a są one samoistne i powtarzają się, nadal konieczne jest picie wody, aby ułatwić takie samoistne płukanie żołądka. W przerwach między wymiotami warto pić wodę małymi łykami, ale często, a jeszcze lepiej pić specjalne roztwory przeznaczone do walki z odwodnieniem. Należą do nich Rehydron, Citroglucosolan i inne. Nie będziemy tutaj szczegółowo omawiać kontroli odwodnienia, jest to temat na specjalny artykuł, do którego odsyłamy czytelnika.

Po oczyszczeniu górnego odcinka przewodu pokarmowego należy zająć się wiązaniem toksyn w świetle jelita, zapobieganiem rozmnażaniu się wszelkich pozostałych drobnoustrojów, zwłaszcza w przypadku toksykozy, oraz korygowaniem dysbakteriozy, która jest spowodowana biegunką, agresją mikrobiologiczną i toksyczną. Jeśli zatrucie pokarmowe nie jest ciężkie, stosowanie eubiotyków i prebiotyków, jako składników prawidłowej mikroflory jelitowej, pozwoli im poradzić sobie z „nieproszonymi gośćmi” i to bez stosowania poważniejszych leków.

Kiedy należy wezwać karetkę pogotowia?

Kiedy należy od razu wezwać karetkę, a kiedy nie należy próbować leczyć się samemu? Przede wszystkim, jeśli mówimy o małym dziecku do 3-4 roku życia, z nudnościami i wymiotami, bo u dzieci bardzo szybko dochodzi do odwodnienia, które trudno zatrzymać w domu. To samo dotyczy zatrucia pokarmowego z nudnościami i wymiotami u kobiet w ciąży lub osób starszych, zwłaszcza tych z ciężką i przewlekłą chorobą.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, takie jak zatrucie toksyną botulinową. Są to zazwyczaj zaburzenia neurologiczne: głos nosowy, zaburzenia połykania, rechotanie, różnica w wielkości źrenic, pojawienie się podwójnego widzenia, ptoza lub opadanie górnych powiek, pojawienie się zatrzymania moczu itp. Toksyna botulinowa nie powoduje zwykle żadnych klasycznych objawów zatrucia, takich jak biegunka i wymioty; działa na przekazywanie impulsu nerwowego. A jeśli dodać do tego fakt, że żywność „nafaszerowana” toksyną wcale nie zmienia swojego smaku i zapachu, staje się jasne, jaki to podstępny i zdradliwy wróg.

Terapia lekowa

Kontynuując leczenie, należy pamiętać, że leki z listy nie mają na celu reklamy ani reklamy przeciwko żadnemu z producentów. Ich kolejność, podane nazwy handlowe i międzynarodowe nazwy niezastrzeżone są zgodne z międzynarodowymi i krajowymi wytycznymi klinicznymi, nowoczesnymi katalogami farmaceutycznymi oraz oficjalnymi stronami internetowymi poświęconymi farmaceutykom. W pierwszej kolejności podaje się INN lub INN, a następnie, jeśli jest to możliwe, nazwę leku oryginalnego, nazwy kopii handlowych lub leków generycznych. Podano również widełki cenowe obowiązujące w styczniu 2020 roku dla aptek wszystkich form własności w Federacji Polskaej.

Najlepsze leki na zatrucia

Nominacja	miejsce	nazwa produktu	cena
Antyseptyki jelitowe i bakteriofagi	1	Nifuroksazyd (Ersefuryl, Counterdial, Nifural, Stopdial, Enterofuryl)	358€
2	Intesti-Bacteriophage liquid	770€
Sorbenty (adsorbenty)	1	Enterosgel	394€
2	Polysorb MF	334€
3	Lactofiltrum	414€
Korekta dysbakteriozy	1	Hilac-Forte	494€
2	Bifidumbacterin	83€
3	MAXILAC	424 €
4	Zalety i wady	397€

Antyseptyki jelitowe i bakteriofagi

Jak wspomniano wyżej, jeśli nie czujesz się zbyt źle, a na drugi dzień czujesz się lepiej, możesz obejść się bez antyseptyki jelitowej. Ale w przypadku gdy jest długi okres biegunki wskazane jest przyjmowanie tych leków, ale nie antybiotyków, tylko antyseptyków. Nie będziemy szczegółowo opisywać różnic między tymi klasami związków przeciwdrobnoustrojowych, ale po prostu przytoczymy kilka z nich, które są skuteczne w walce z zatruciami pokarmowymi.

Nifuroksazyd (Ersefuryl, Counterdial, Nifural, Stopdiar, Enterofuryl)

Ocena popularności:* 4.9

Jest to nowoczesny lek z grupy nitrofuranów, do której należy również „starożytny” Furazolidon, który nadal jest próbowany u dzieci w leczeniu giardiazy, ale Furazolidon jest naprawdę dość stary. Nifuroksazyd, czyli oryginalny Ersefuril, produkowany przez francuską firmę Sanofi Aventis, nie jest tani. Pojedyncze opakowanie 14 kapsułek po 200 mg będzie kosztować od 350 do 640 rbl.

Lek ten wykazuje dużą aktywność wobec całej grupy mikroorganizmów, które wywołują nie tylko toksyczne zakażenia pokarmowe, ale także niektóre prawdziwe zakażenia jelitowe. Produkt zawiera następujące mikroorganizmy: Vibrio cholerae, Shigella spp. wywołujące czerwonkę, E. coli, Salmonella salmonella i inne bakterie.

Produkt należy przyjmować w przypadku wystąpienia ostrej biegunki bez objawów towarzyszących, np. brak poważnego pogorszenia zmysłów, brak gorączki. Jeśli masz takie objawy, będziesz potrzebował lekarza i prawdopodobnie będziesz musiał trafić do szpitala zakaźnego, gdzie zostaną podane antybiotyki. Ersefuryl należy przyjmować w jednej kapsułce co 6 godzin, czyli 4 kapsułki na dobę, ale nie dłużej niż przez 7 dni. Jeśli pacjent nie czuje się lepiej lub biegunka nie ustępuje, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Zalety i wady

Dużym plusem Ersefurylu jest fakt, że nie ma on wpływu na prawidłową mikroflorę jelitową, nie powoduje dysbakteriozy. Dlatego nie można po niej przepisywać żadnych eubiotyków, jest bardzo łagodna dla prawidłowej mikrobioty jelitowej. Natomiast jest przeciwwskazany w przypadku dużej wrażliwości na nitrofurany, u kobiet w ciąży oraz u dzieci poniżej trzeciego roku życia. Ersefuryl może w rzadkich przypadkach powodować skórne reakcje alergiczne, takie jak wysypka lub pokrzywka. Należy również wziąć pod uwagę względną nieprzystępność leku. Jedno opakowanie 14 kapsułek starcza tylko na 4 dni, ale te cztery dni powinny wystarczyć na leczenie niepowikłanej biegunki.

Intesti-Bacteriophage liquid

Ocena popularności:* 4.8

Antybiotyki, a nawet antyseptyki nie są konieczne, aby zabić patogeny, które wtargnęły do przewodu pokarmowego. Czasami można „wylądować” żywymi wirusami rąk, lub bakteriofagami, które żywią się właśnie tymi zarazkami. Takie bakteriofagi jelitowe produkuje krajowa firma Microgen z Niżnego Nowogrodu. Jedna fiolka Intesti-Bacteriophage nie będzie tania – od 730 do 1100 Zlotykhli. Pojemność fiolki – 100 ml. Preparat jest mieszaniną żywych, sterylnych bakteriofagów, które zabijają czynniki sprawcze czerwonki i salmonellozy, szkodliwe E. coli różnych grup, a także mikroorganizmy najczęściej odpowiedzialne za zatrucia pokarmowe: pierwotniaki, enterokoki, gronkowce i inne.

Jest to klarowny płyn, lekko żółtawy, który należy podawać pacjentom po zidentyfikowaniu patogenów w ostrych zakażeniach jelitowych lub empirycznie, przypuszczalnie w przypadku zatruć pokarmowych. Bakteriofag płyn przyjmuje się doustnie 4 razy dziennie, godzinę przed posiłkami, od początku choroby i przez tydzień. Dorośli powinni otrzymywać 30 ml na doustne przyjęcie, co oznacza, że cała butelka zostanie zużyta w ciągu jednego dnia, a tygodniowy kurs leczenia będzie dość drogi, co najmniej 5000 Zlotykhli. Oczywiście dzieci potrzebują mniej, ale mimo to bakteriofag nie jest uważany za tani.

Zalety i wady

Koszt jest chyba jedyną wadą bakteriofaga. W przeciwnym razie ma tylko jeden plus: jest lekiem biologicznym, nie ma skutków ubocznych ani przeciwwskazań, może być przepisywany dzieciom od pierwszych miesięcy życia, nie narusza prawidłowej mikroflory jelitowej, można go uznać za najłagodniejszy i najnowocześniejszy rodzaj leczenia. Z drugiej strony jest jeszcze jedna drobna wada biologiczna. Bakteriofagi są bardzo specyficzne i jeśli zatrucie pokarmowe lub zatrucie jest spowodowane przez mikroorganizm, którego nie ma w „zestawie”, to bakteriofag jest bezużyteczny. Można mieć nadzieję, że wirusy zostały dobrane w taki sposób, że zabijają najczęściej występujące patogeny.

Sorbenty

Każdy wie, że sorbenty stanowią pierwszą pomoc w przypadku zatruć, ostrych zakażeń jelitowych, oczywiście o ile u pacjenta nie występują niekontrolowane, powtarzające się wymioty. Sorbenty mają ogromną powierzchnię czynną, która wielokrotnie przewyższa objętość cząstek materiału sorbentowego. Stosunek powierzchni do objętości określa aktywność materiału i ilość wchłoniętą w stosunku do własnej masy.

Biorąc sorbenty pamiętaj, że wchłaniają one dosłownie wszystko. Więc jeśli zostaną zażyte podczas posiłku, nie będzie rezultatu. Jeśli zostaną przyjęte po godzinie z innymi lekami – wchłoną leki i nie uzyska się wyniku ani z leków, ani z sorbentów. Dlatego należy je przyjmować oddzielnie od leków i od posiłków, około 2 do 2,5 godziny po posiłku i tyle samo przed, czyli między posiłkami. H, podobnie jak w zatruciach, ludzie są na „diecie głodowej”, główny warunek dla sorbentów – brak powtarzających się, niekontrolowanych wymiotów.

Enterosgel

Ocena popularności:* 4.9

Enterosgel, produkowany przez rodzimą firmę Silma, to gotowy do użycia sorbent, a dokładniej półprzezroczysta pasta składająca się ze związków krzemu organicznego – polimetylosiloksanu. Aby go użyć, należy rozcieńczyć niewielką ilość pasty w połowie szklanki wody, a następnie wypić. Dla dzieci Enterosgel dostępny jest w smaku truskawkowym, który jest znacznie łatwiejszy do połknięcia niż bezsmakowa masa.

Enterosgel ma dużą pojemność absorpcyjną, czyli adsorpcyjną. Wskazany jest we wszystkich ostrych zakażeniach jelitowych: czerwonce i salmonellozie, coli – enteritis. Enterosgel jest wskazany w długotrwałym leczeniu ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C z ciężką intoksykacją i zespołem artralgicznym. Najczęściej jednak stosuje się go przy biegunkach czynnościowych, zatruciach alkoholowych, różnych zatruciach w pracy. Przewlekłe zatrucia ołowiem, rtęcią, kadmem, tlenkiem węgla, arsenem.

Enterosgel pomaga nie tylko w zaburzeniach jelitowych. Jeśli u pacjenta, zwłaszcza u dziecka, występuje alergia pokarmowa objawiająca się pokrzywką, świądem, alergicznym zapaleniem skóry, w takim przypadku Enterosgel pomaga zmniejszyć objawy uczulenia. Enterosgel należy przyjmować między posiłkami – półtorej łyżki stołowej trzy razy dziennie, trzeba rozcieńczyć Enterosgel w pół szklanki wody lub przyjąć pastę doustnie, a następnie popić wodą. Enterosgel jest dobrze tolerowany i nie występują objawy przedawkowania. Enterosgel jest produkowany przez krajową firmę Silma, a duża plastikowa tuba 225 g kosztuje 400 Zlotykhli.

Zalety i wady

Być może wady Enterosgelu należy przypisać jedynie przypadkom indywidualnej nietolerancji, przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek mogą wystąpić zaparcia. Niektórzy ludzie doświadczają instynktownego uczucia mdłości, gdy próbują połknąć całkowicie bezsmakową masę, ale objaw ten ma charakter neurotyczny i nie ma nic wspólnego ze składem sorbentu. Żel był z powodzeniem stosowany u kobiet w ciąży i u matek w okresie karmienia piersią, ale jest przeciwwskazany, być może, w przypadku niskiego napięcia jelit, ponieważ to również może prowadzić do zaparć.

Polysorb MP

ocena popularności:* 4.8

Jeśli sorbent jest bardzo aktywny, nie ma znaczenia, z czego się składa. Przykładem takiego sorbentu pod naszymi stopami jest Polysorb MF. W jego skład wchodzi dwutlenek krzemu. Jest to wspólny piasek, który pokrywa wszystkie plaże na naszej planecie. Jest tylko jedna różnica: poprzez obróbkę produkcyjną krzemionka uzyskała właściwości koloidalne, czyli upodobniła się do żelu. W wyniku tej unikalnej struktury każdy gram Polisorbu może „wchłonąć” około 300 mg, czyli do jednej trzeciej własnej wagi w różnych toksynach, radionuklidach, patogennych białkach i innych szkodliwych substancjach. Dzięki temu do jednorazowego pobrania potrzebna jest niewielka ilość Polysorb MF, który może skutecznie zbierać wszystkie związki chorobotwórcze, wiązać cząsteczki toksyn bakterii, różnych alergenów, wirusów i związków metali ciężkich.

Policorb MF może być stosowany w ostrych zatruciach pokarmowych, przewlekłych zatruciach, wirusowym zapaleniu wątroby, także u małych dzieci, kobiet w ciąży i karmiących. Należy podawać Polisorb MP według schematu, łyżeczkami i łyżkami stołowymi, w zależności od masy ciała pacjenta, instrukcje podane są na opakowaniu. Polisorb MF jest bardzo lekkim proszkiem, i kiedy człowiek kupuje w drogerii duży słoik, który waży tylko 50 gramów, wydaje mu się, że ten słoik jest pusty, aż przyszedł do domu i otworzył go. Taki duży słoik kosztuje 409 Zlotykhli, a produkuje go firma Polisorb MP o tej samej nazwie.

Zalety i wady

Sorbent nie ma praktycznie żadnych wad poza jedną: trzeba go najpierw dokładnie wymieszać w pół szklanki wody, aby powstała zawiesina. Jednocześnie nie smakuje zbyt przyjemnie. Dokładniej mówiąc, nie ma absolutnie żadnego smaku, a tego wiele osób nie może tolerować. Nie zaleca się również stosowania Polisorbu, jak również innych sorbentów w ostrych stanach przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, takich jak nadżerkowe zapalenie żołądka, choroba wrzodowa, zagrożenie krwawieniem wrzodowym i inne podobne stany. Długotrwałe stosowanie sorbentów, w tym Polysorb MF, jest niepożądane u osób ze skłonnością do przewlekłych zaparć, pacjentów obłożnie chorych i osób w podeszłym wieku. U osób starszych każda zmiana diety bardzo często prowadzi do zaparć i w tym przypadku stosowanie sorbentu o wysokiej aktywności stanowi ryzyko rozwoju zaparć.

Lactofiltrum

Ocena popularności:* 4.7

Lactofiltrum można zaliczyć do sorbentów złożonych. Składa się z dwóch odrębnych składników: laktulozy, która jest dobrą pożywką dla rozwoju prawidłowej mikroflory jelitowej. Drugim składnikiem jest ziołowy enterosorbent – lignina. Kompleksowe działanie tych dwóch składników pomaga wzmocnić odporność, wyeliminować różne toksyny mikrobiologiczne, antygeny i wydalane czynniki chorobotwórcze, zwłaszcza gdy zniszczona zostanie duża liczba komórek mikrobiologicznych.

Laktofiltrum jest wskazany do stosowania w zaburzeniach mikroflory jelitowej – dysbakterioza, po antybiotykoterapii, zespół jelita drażliwego, przewlekłe zapalenie wątroby, różnego rodzaju alergie lekowe i pokarmowe.

Należy go stosować 3 razy dziennie, jak w poprzednich przypadkach, między posiłkami i oddzielnie od innych leków. Dorośli 2 – 3 tabletki 3 razy dziennie. Przeciętny przebieg leczenia wynosi od 2 do 3 tygodni. Lactofiltrum jest produkowane przez krajową firmę ABBA Rus. Opakowanie 30 tabletek kosztuje około 270 Zlotykhli.

Zalety i wady

Ze swej natury Lactofiltrum – jest czymś pomiędzy sorbentem a eubiotykiem. Dzięki temu nie tylko wychwytuje i wiąże szkodliwe substancje, ale także korzystnie wpływa na prawidłową mikroflorę jelitową, nie szkodząc jej. Cena Lactofiltrum jest niska, ale z drugiej strony lek może powodować bardzo rzadkie reakcje alergiczne, a także będzie przeciwwskazany w przypadku podejrzenia niedrożności jelit, w przypadku ostrej choroby wrzodowej żołądka, przy ryzyku wystąpienia zaparcia atonicznego.

Korekta dysbakteriozy

Hilac-Forte

ocena popularności:* 4.9

Na koniec powinniśmy powiedzieć o kolejnym, naprawdę wyjątkowym produkcie: kroplach Hilac Forte. Dlaczego jest wyjątkowy? Ich celem jest regulacja odżywiania i poprawa kolonizacji jelita grubego nowo nabytymi bifidobakteriami i laktobakteriami z probiotyków. Ale błonnik pokarmowy, ani żaden z wyżej wymienionych rodzajów prebiotyków, nie są Hilac-Forte. Jest produktem ubocznym żywotnej działalności zdrowych mikroorganizmów jelitowych, które tworzą znajome środowisko dla naszych przyjaciół.

W klasyfikacji musiał być wciśnięty z powrotem do środków na biegunkę, choć w rzeczywistości ten klarowny roztwór o kwaśnym zapachu w czystej postaci jest środkiem normalizującym mikroflorę jelitową.

Wszystkie inne wskazania mają charakter wtórny i są związane z aktywnością prawidłowej mikroflory. Zatem rozszerzona lista wskazań dla Hilac Forte obejmowałaby nie tylko zaparcia. Należą do nich zapalenie żołądka i zakażenie salmonellą, dyspepsja i biegunka czynnościowa, zapalenie skóry i pokrzywka itd.

Produkt zawiera produkty metaboliczne normalnych bakterii E. coli, paciorkowców kałowych oraz kilku rodzajów lactobacilli. Może dziwić, że produkty życia stymulują namnażanie się nowych mikroorganizmów. Wyobraź sobie pokój pełen odchodów lub śmieci, aby zachęcić do kontynuacji gatunku ludzkiego. Mikroorganizmy mają jednak inny sposób działania. Ich produkty odpadowe, takie jak kwas mlekowy i jego sole buforowe, chronią rosnące kolonie przed potencjalnie szkodliwym działaniem mikroorganizmów chorobotwórczych.

Można go przyjmować przed posiłkiem lub z posiłkiem, 3 razy dziennie. Dorośli przyjmują średnio 50 kropli na dawkę, dzieci 30 kropli, a niemowlęta 20 kropli. Jest dostępny w postaci kropli doustnych, a butelka 100 ml będzie kosztować 500 Zlotykhli. Produkowany przez niemiecką firmę Ratiopharm.

Zalety i wady

Dzięki Hilac Forte tworzy się „cieplarniane” środowisko dla nowo powstających mikroorganizmów, które nie zdążyły jeszcze mocno zakorzenić się w jelitach. Przede wszystkim Hilac Forte stymuluje wzrost flory acidofilnej i lactobacillus. Jest nieszkodliwy, dobrze tolerowany przez dorosłych i dzieci, może być przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym piersią, a ze wszystkich przeciwwskazań możliwa jest tylko rzadka indywidualna nietolerancja.

Bifidumbacterin

ocena popularności:* 4.8

Bifidumbacterin zawiera tylko jeden rodzaj mikroorganizmów: bifidobakterie. Dostępny jest w kapsułkach, a jedna kapsułka zawiera 5 warunkowych dawek. Po znalezieniu się w jelitach, te korzystne mikroby zaczynają walczyć ze szkodliwymi mikroorganizmami, które nieustannie nas atakują. Bakterie Bifidobacteria zwalczają zakażenie gronkowcem, chorobotwórcze pałeczki, czerwoną bakterię Shigella oraz drożdże. To, że rzadko chorujemy na ostre infekcje jelitowe jest zasługą naszej normalnej mikroflory. Dopiero gdy do naszego organizmu dostaną się dziesiątki lub setki milionów chorobotwórczych mikroorganizmów, ta linia obrony zostanie przerwana.

Bifidumbacterin jest wskazany w leczeniu różnych chorób przewodu pokarmowego, bezpośrednio po ustąpieniu biegunki po zatruciach pokarmowych oraz w ich profilaktyce, po antybiotykoterapii, w korekcji obniżonej odporności. Należy przyjmować Bifidumbacterin pół godziny przed posiłkiem lub z posiłkiem – 5-10 kapsułek od 1 do 3 razy dziennie dla dorosłych. Bifidumbacterin jest produkowany przez krajową firmę farmaceutyczną Ecopolis, a 30 kapsułek będzie kosztować około 270 Zlotykhli.

Zalety i wady

Wad eubiotyki jest w ogóle niewiele. Co do Bifidumbacterin, jego jedyną wadą jest obecność jednego składnika aktywnego, więc nie jest bardzo zrównoważony, a w obecności przewlekłych infekcji przewodu pokarmowego trudno jest samym bifidobakteriom zająć i utrzymać pozycję w „przyczółku jelitowym”. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne, lek jest przeciwwskazany jedynie w przypadku nadwrażliwości na niego. Również tabletek i kapsułek nie podaje się dzieciom poniżej 3 roku życia, ale w tym przypadku dziecko może wsypać zawartość kapsułek do letniej mieszanki. Jednak dzieciom powinien go przepisać tylko pediatra, biorąc pod uwagę ich masę ciała.

Maxilac

Ocena popularności:* 4.7

Maxilac to także nowoczesny eubiotyk, który w jednej kapsułce zawiera wiele jednostek tworzących kolonie (CFU), prawie tyle, ilu ludzi żyje na naszej planecie – kilka miliardów. Ponadto kapsułka zawiera fruktozę w postaci małych łańcuchów oligopolimerowych do podstawowego odżywiania młodych kolonii bakterii.

Maxilac dostarcza trzy rodzaje bifidobakterii, cztery rodzaje lactobacilli oraz dwa dodatkowe rodzaje mikroorganizmów kwasu mlekowego, które są bardzo ważne dla zdrowia jelit.W sumie 9 rodzajów prawidłowej mikroflory. Kapsułka zawierająca prebiotyczne mikroorganizmy jest bardzo dobrze chroniona przed szkodliwym działaniem soku żołądkowego, enzymów trzustkowych i kwasów żółciowych. Kapsułka rozpuszcza się bezpośrednio w jelicie, co przyczynia się do wysokiej skuteczności tego leku.

Wskazuje Maxilac jako suplement diety, jako środek po zażyciu antybiotyków, jako środek poprawiający ogólną odporność w przypadku częstych infekcji, w tym schorzeń laryngologicznych, ostrych infekcji dróg oddechowych, zaburzeń czynnościowych jelit. Maxilac przyjmuje się u dorosłych – jedna kapsułka dziennie z posiłkami. Przebieg leczenia – 1 miesiąc. Ten produkt jest dostępny w Polsce. Opakowanie 10 kapsułek kosztuje 440 Zlotykhli. Miesięczny kurs leku kosztowałby zatem 1300 Zlotykhli.

Zalety i wady

Maxilac ma tylko jedną wadę: cena może wydawać się niektórym osobom dość wysoka. Jednak jego przyjmowanie jest niezwykle wygodne: jedna kapsułka raz dziennie i to z posiłkiem. W ten sposób przestrzeganie przez pacjenta zasad leczenia będzie najlepsze. Porównaj z innymi lekami, które należy przyjmować w trzech do czterech kapsułek po posiłku i dodatkowo popijając szklanką wody. Nic z tego nie jest tu wymagane. Jeszcze jedno: za cenę 1300 Zlotykhli pacjent nie otrzymuje ani jednego, ani dwóch, ani nawet trzech rodzajów normalnej mikroflory jelitowej, ale trzy razy więcej, bo aż 9 rodzajów.

Zamiast konkluzji

Aby uniknąć zatrucia pokarmowego, należy dokładnie przestrzegać ograniczonej liczby zasad. Należy do nich mycie rąk przed gotowaniem i jedzeniem, dokładne mycie owoców i warzyw wodą z mydłem oraz sparzanie ich wrzątkiem, tak jak w przypadku zielonych warzyw. Ważne jest, aby rozmrażać mięso bezpośrednio przed gotowaniem – nie należy pozostawiać go zbyt długo na surowo. Ukrycie jedzenia przed muchami to podstawa, należy też unikać jedzenia surowego mięsa – np. stroganoffa czy henny. Konieczne jest, aby temperatura w lodówce nie wzrastała powyżej 6 stopni, trzeba jak najrzadziej jeść w stołówkach i nie spożywać fast foodów. Najlepszym sposobem zapobiegania zatruciu grzybami jest jedzenie grzybów. Ważne jest, aby nie kupować kiełbas domowych, które są sprzedawane poza rynkiem i bez zezwolenia, nie kupować marynowanych lub domowych solonych grzybów, nie kupować konserw z datą ważności lub z niejasnymi numerami i etykietami. Nie bierz wędzonych ryb na dworcach i z „rąk.