*Editor’s Review of the best. W sprawie kryteriów wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny, nie jest przeznaczony jako reklama i nie stanowi rekomendacji do zakupu. Przed zakupem maści należy skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia.
Gdyby chirurg został wyznaczony do wygłoszenia wykładu na ten temat, byłby nieco zdziwiony. Jaki jest najlepszy lek na gojące się rany? Czy to sugeruje, że rana jest już prawie w ostatnim, III etapie swojego istnienia i jest to tylko kwestia epitelizacji? Lub wyczerpująco opowiedzieć o tym, jak należy pielęgnować ranę, aby nie popełnić błędów? Nie ma przecież czegoś takiego jak abstrakcyjna, odizolowana rana. Rany powypadkowe mogą być oparzeniowe, kłute, gryzione lub szarpane. W życiu codziennym zdarzają się rany po rozcięciu mięsa lub ryby, które często są tylko przebiciem ostrych ości. Jak być rannym w najogólniejszym tego słowa znaczeniu?
Okazuje się, że w niektórych przypadkach proces leczenia jest bardzo, bardzo trudny. Może to być spowodowane obniżonym układem odpornościowym, trwającym nieokreślonym krwawieniem wewnątrz rany. Czas gojenia się rany z powodu wtórnego zakażenia. Na powierzchni rany najczęściej rozmnażają się bakterie z rodziny Enterobacteriaceae i staphylococcus, a w niektórych przypadkach tworzą się kolonie tlenowych pałeczek i błonkówek. W przypadku urazów kończyn dolnych dość często izolowane są E. coli i pierwotniaki. Staphylococcus saprophyticus, który zwykle żyje na nieuszkodzonej skórze człowieka, występuje najczęściej na oparzeniach.
Rany po ugryzieniu są bardzo niebezpieczne. Nie trzeba chyba powtarzać, że człowiek zdecydowanie powinien udać się do centrum urazowego na szczepienie przeciwko wściekliźnie, czyli „zaszczepić się” przeciwko wściekliźnie. Ale nawet jeśli zwierzę zostanie uznane za zdrowe, to w ugryzionej i skomplikowanej ranie znajdują się peptostreptokoki, Pasteurella, Corynebacteria i różne tlenowo- beztlenowe związki szkodliwych mikroorganizmów.
Dodatkowo rany, które mają słabe krążenie z powodu zakrzepicy tętnic, obliterującego zapalenia tętnic, cukrzycy i innych schorzeń również są dość trudne do zagojenia. Jednak nawet najprostsza rana musi być odpowiednio leczona. Obecnie w Internecie jest tak wiele artykułów, w których środki lecznicze są „zbite w jedną całość” i nie wiadomo, w jakiej kolejności i kiedy je stosować.
W tym materiale zostanie opisany prawidłowy sposób leczenia rany, a wszystkie leki miejscowe są przedstawione krok po kroku. Ocena ta nie ma na celu znalezienia „lepszego” lub „gorszego” środka zaradczego. W każdej grupie znalazły się po prostu najbardziej popularne i skuteczne środki zaradcze. Również na tej liście znajduje się zakres, lub rozpiętość cen, od najtańszych do najdroższych, które znajdują się w aptekach wszystkich form własności w Federacji Polskaej. Informacje są aktualne na lipiec 2019 r.
A zanim przejdzie się do listy leków, trzeba mieć jasność w głowieprzedstawienie etapów pielęgnacji ran:
- pierwszym i najważniejszym warunkiem jest zatamowanie krwawienia. Krwawiąca rana nigdy się nie zagoi. Zamoczy się, nadmierny nacisk rozepchnie brzegi, a jeśli dojdzie do naruszenia głównych naczyń krwionośnych, krwawienie będzie natychmiast zagrażać życiu;
- Jeśli rana jest przewlekła i nie goi się dobrze, ma obszary martwicze, jeśli nie została poddana pierwotnej naprawie chirurgicznej lub wycięciu w zdrowym zakresie. Zawiera detrytus tkankowy oraz inne substancje organiczne, które uniemożliwiają powstanie świeżej, ziarninującej tkanki i aktywne gojenie się rany. Drugim krokiem będzie więc oczyszczenie powierzchni rany, usunięcie mas martwiczych, co pobudzi jej gojenie. Ten krok jest szczególnie ważny w leczeniu odleżyn, owrzodzeń, które mają charakter długotrwały i przewlekły. Oczyszczanie jest również niezwykle ważne jako usuwanie „pożywienia” dla zarazków;
- Trzecim krokiem, który czasem przeprowadza się razem z drugim, będzie profilaktyka, czyli zwalczanie wtórnej infekcji, która dołączyła. Leki z tej grupy należy stosować na rany kąsane, rany głębokie, które są zanieczyszczone ziemią;
Wreszcie, w końcowym etapie gojenia, istnieje potrzeba stosowania reparatów, które poprawiają tempo tworzenia się zdrowej tkanki i pomagają w jej epitelizacji. Są to preparaty z grupy reparacyjnej oraz różnego rodzaju opatrunki, które tworzą optymalny mikroklimat wewnątrz rany.
Ranking najlepszych środków do gojenia ran i ich właściwe leczenie
| Nominacja | strona | nazwa produktu | cena |
| Najlepsze środki do zatrzymania krwawienia | 1 | Gąbka hemostatyczna | 204€ |
| 2 | Hemosorb | 30€ | |
| 3 | Silcoplast Comfort It-Hemo Krwawienie | 248€ | |
| NAJLEPSZY PRODUKT DO CZYSZCZENIA NEKROZY | 1 | Maść salicylowa | 24€ |
| 2 | Chemopsyna (trypsyna + chymotrypsyna) | 1043€ | |
| 3 | Prontosan | 755€ | |
| 4 | Sorbalgon | 1900€ | |
| NAJLEPSZE DEPARTAMENTY do zwalczania infekcji | 1 | Streptocydy w proszku | 7€ |
| 2 | Supirocin (mupirocin) | 715€ | |
| 3 | Levomecol | 127€ | |
| 4 | Sulfargyne (sulfadiazyna srebra) | 410€ | |
| NAJLEPSZE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI | 1 | Pantenol (dexpanthenol) | 90€ |
| 2 | Voskopran z metyluracylem | 880€ | |
| 3 | HydroClean Plus | 315€ | |
| 4 | Comfil Plus | 160€ |
Zatrzymanie krwawienia
Hemostaza, czyli zatrzymanie krwawienia, musi być szybka i skuteczna. W przypadku zajęcia głównych naczyń niezbędne jest założenie opaski uciskowej. Ale po założeniu opaski uciskowej należy umieścić w ranie aktywny lek hemostatyczny. Istnieje kilka grup miejscowych środków hemostatycznych, które opierają się na różnych zasadach. Na przykład w USA w 2002 roku w armii przyjęto tzw. QuikClot. Jest to środek krzepnięcia złożony z wysuszonego zeolitu, który całkowicie odprowadza wodę z krwi. Nic innego nie pozostaje, aby zakrzepła i przestała krwawić.
Dla zwiększenia efektu QuikClot stosuje się pod opatrunkiem uciskowym. Mucoadhesive haemostatics. Mogą one zatrzymać krwawienie kapilarne, ale na dużym obszarze. Krwawienie to występuje pod niewielkim ciśnieniem. A jeśli lek przylega do powierzchni rany, to uszczelnia ją i przyspiesza proces hemostazy. Jakie produkty hemostatyczne są dostępne w dzisiejszych aptekach? Oto one.
Gąbka hemostatyczna
Ocena: 4.9
Gąbka hemostatyczna jest prawdopodobnie najprostszym i najtańszym sposobem na zatrzymanie niewielkiego krwawienia. Jest on przygotowywany z ludzkiej oddanej krwi lub suszonego osocza i zawiera pewną ilość chlorku wapnia, który poprawia krzepliwość krwi. Gąbka jest żółtawą porowatą masą, a ponieważ zawiera fibrynę i trombinę, aktywuje krzepnięcie i zatrzymuje nie tylko krwawienie kapilarne, ale także miąższowe, dlatego może być stosowana śródoperacyjnie do dysekcji narządów wewnętrznych. Gąbka ta jest wskazana do stosowania w różnych ranach miejscowych.
Gąbka skutecznie zatrzymuje krwawienia z dziąseł, krwotoki z nosa i to nie tylko u osób zdrowych, ale także u pacjentów z małopłytkowością, zespołem krwotocznym i marskością wątroby, gdyż sama gąbka zawiera niezbędne elementy układu krzepnięcia, których u tych pacjentów brakuje.
Gąbkę hemostatyczną należy zastosować po zdrenowaniu miejsca krwawienia, przykładając gąbkę i uciskając ją na ranę przez 3-5 minut, najlepiej jałową chusteczką.
Gąbka kolagenowa dostępna jest w różnych rozmiarach: kwadrat o bokach 5 cm, 9 cm i 10 cm. Kosztuje od 100 do 150 Zlotykhli, jest produkowany przez krajową firmę Belkozin. Oczywiście taki kwadrat można pociąć lub rozerwać na kawałki o wymaganej wielkości.
Zalety i wady
Zaletami gąbki hemostatycznej jest jej niski koszt, fakt, że może być z powodzeniem stosowana u pacjentów z niedoborem czynników krzepnięcia i zespołem krwotocznym oraz to, że można ją podzielić na fragmenty w zależności od potrzeb. Wadą będzie niemożność zatrzymania silnego krwawienia tętniczego, ale gąbka hemostatyczna może być potrzebna w obecności opaski uciskowej.
Hemosorb
Ocena: 4.8
Hemosorb to opatrunek hemostatyczny o wymiarach 10 na 10 centymetrów w kształcie kwadratu, produkowany przez krajowe firmy Biotekfarm. Opatrunek ten jest wysoce chłonny i wykonany ze specjalnej tkaniny o zwiększonych właściwościach adsorpcyjnych. Od wewnątrz i na zewnątrz opatrunek pokryty jest specjalną mikrosiatką, która jest impregnowana chlorkiem wapnia. Sole wapnia są znane z tego, że bardzo dobrze zatrzymują krew, ponieważ wapń bierze udział w procesie hemostazy krzepnięcia. Opatrunek ten jest wskazany na powierzchowne rany i skaleczenia, do udzielania pierwszej pomocy. Opatrunek jest sterylny i hermetycznie zamknięty. Do stosowania po otwarciu lub przecięciu opakowania Hemosorb należy nałożyć na powierzchnię i mocno uciskać przez 1 lub 2 minuty. Może być stosowany jako opatrunek uciskowy, zabezpieczony bandażem elastycznym lub plastrem. Po zatamowaniu krwawienia usuwa się opatrunek.
Zalety i wady
Zaletą tego opatrunku jest to, że jest tani i musi być przytrzymany tylko przez jedną lub dwie minuty, jeśli występuje krwawienie kapilarne. Wadą jest to, że nie jest cięty na kawałki i jest sprzedawany tylko jako pojedynczy opatrunek, a także nie może być stosowany w przypadku ciężkiego, rozległego krwawienia lub wtórnego krwawienia spowodowanego stwardnieniem i martwicą.
Silkoplast Comfort It-Hemo Plaster przeciw krwawieniu
Ocena: 4.7
Ten specjalny plaster styropianowy przeznaczony jest do stosowania w przypadku drobnych ran, skaleczeń i otarć w warunkach domowych. Skuteczne zastosowanie po pobraniu krwi z żyły do zatamowania dużego krwawienia. Ten plaster jest produkowany przez Formoplast Company z Włoch. Plaster dostępny jest w 10 plastrach, które mają niewielką powierzchnię i mogą pokryć niewielką ranę o długości nie większej niż 1-2 cm.
Opaska składa się z elastycznej, porowatej podstawy, która jest łatwo rozciągliwa i może dość szczelnie pokryć każdą powierzchnię. Tynk nie odpada przy poruszaniu się, ponieważ jest rozciągliwy i elastyczny. Aktywnym składnikiem, który pomaga intensywnie zatrzymać krwawienie jest alginian wapnia, specjalna żelowa substancja wytwarzana z produktów z alg morskich wzbogaconych w wapń. Wapń ułatwia krzepnięcie, a żel ochronny wnika głęboko i działa objętościowo, a nie obszarowo, dlatego jest bardzo skuteczny w małych, ale i mocno krwawiących ranach. Koszt jednego opakowania Silkoplastu, składającego się z 10 małych pasków – od 185 do 350 Zlotykhli.
Przy okazji, na wielu stronach internetowych można znaleźć artykułyVoskopran z metylouracylem, które nie są napisane przez specjalistów. W związku z tym sugeruje się wykonanie miejscowej hemostazy innymi sposobami. Jakimś cudem środek hemostatyczny do tamowania krwawienia dostaje Wessel Due F, a nawet Heparyna, która rozrzedza krew i nie poprawia zakrzepicy, ale zwiększa przepływ krwi. Jeśli chodzi o rany i liczenie w minutach czy godzinach, to nie ma sensu stosować Dicinone, etamsilate, aminocaproic acid i tak dalej. Wszystkie te leki są podawane pozajelitowo w szpitalu i służą jako kurs leczenia, np. w przygotowaniu przedoperacyjnym lub postępowaniu doraźnym w przypadku DIC. Jak widać, krwawienie jest traktowane naprawdę różnie.
Najlepsze środki czyszczące na martwicę
Po uzyskaniu trwałej hemostazy należy usunąć wszystkie martwe tkanki, masy martwicze, detrytus tkankowy. Wszystkie te czynniki mogą stanowić źródło pożywienia dla mikroorganizmów i ostatecznie prowadzić do zakażenia i ropnia. W porę oczyszczona rana może natychmiast zacząć ziarninować i bardzo dobrze się goić. Istnieje wiele różnych preparatów chemicznych i enzymatycznych, które oczyszczają ranę. W tym rankingu wymienione są najpopularniejsze i najskuteczniejsze leki.
Maść salicylowa
Ocena: 4.9
2% maść salicylowa to najtańszy lek, który wykazuje działanie antyseptyczne, oczyszcza rany i zmniejsza skutki stanu zapalnego. Przy okazji maść salicylowa ma działanie przeciwbakteryjne, choć nie jest ani antyseptykiem w czystej postaci, ani antybiotykiem. Maść nakłada się miejscowo cienką warstwą na ranę, pod jałową serwetą, i pokrywa ranę. Przed założeniem opatrunku wskazane jest oczyszczenie rany z martwicy, otwarcie pęcherzy i nawodnienie antyseptykiem, np. chlorheksydyną lub Miramistine. Po 2-3 dniach należy zmienić opatrunek, a ranę ponownie poddać całkowitemu leczeniu. Średni czas trwania leczenia to tydzień do 3 tygodni. W tym czasie następuje zwykle całkowite usunięcie ropy i martwicy. Koszt jednego słoika maści salicylowej o wadze 25 gramów jest bardzo niski, waha się od 19 do 25 Zlotykhli. Maść salicylowa jest produkowana przez Zakłady Farmaceutyczne Tula.
Zalety i wady
Zaletą jest niska cena, powszechność, szeroki zakres działania. Ale maść salicylowa ma raczej słabe właściwości, zarówno oczyszczające, dezynfekujące, jak i przeciwbakteryjne. Można go stosować, ale nie należy czekać na szybki efekt z jego strony, a w niektórych przypadkach leczenie opóźnia się o miesiąc. Jest on jednak stosowany i będzie nadal stosowany również w budżetowych zakładach opieki zdrowotnej, gdzie cena odgrywa decydującą rolę w poziomie finansowania.
Chemopsyna (trypsyna + chymotrypsyna)
Ocena: 4.8
Chemopsin to poważniejszy lek, jest to mieszanina dwóch enzymów – trypsyny i chymotrypsyny. Pozyskuje się go z trzustki zwierząt hodowlanych, w taki sam sposób jak preparat enzymatyczny stosowany w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki. Te same enzymy, które trawią białka w jelicie człowieka, trawią zarówno białka, jak i wypełnione ropą masy martwicze wewnątrz rany. Co ważne, chymopsyna nie atakuje zdrowej tkanki, a jedynie trawi tkankę martwą, podobnie jak larwy muchy pospolitej potrafią oczyścić ranę z martwicy i nie zjadają żywej tkanki.
Chemopsin upłynnia również lepkie wydzieliny, a po zakończeniu zabiegu należy dobrze przepłukać ranę roztworem dezynfekującym lub roztworem soli fizjologicznej. Xymopsin jest wskazany, poza leczeniem ran ropnych, w okulistyce, w opryszczkowym zapaleniu rogówki, w ropnym zapaleniu zatok i zapaleniu ucha środkowego, do rozrzedzania flegmy, w zaburzeniach ropnych oskrzeli.
Podawać w ilości 1 grama na 100 centymetrów kwadratowych powierzchni rany i przykryć opatrunkiem zwilżonym izotonicznym roztworem chlorku sodu. Po jednej dobie należy zmienić opatrunek na opatrunek na ranę lub i oczyścić. Na wierzchu umieszcza się warstwę wodoodporną, aby opatrunek nie wysychał. Himopsin jest produkowany przez krajową firmę farmaceutyczną Samson-med, a opakowanie 5 butelek po 5 ml będzie kosztować od 480 do 530 Zlotykhli.
Zalety i wady
Jej zaletą jest dość dobre oczyszczanie rany, co zapobiega wnikaniu wtórnej flory bakteryjnej i ułatwia gojenie, ale nie ma ona aktywności przeciwbakteryjnej, więc w przypadku zastosowania czystej Chymopsin rana nie jest odporna na działanie zarazków. Produkt posiada przeciwwskazania: przewlekła niewydolność serca, nowotwory złośliwe, marskość wątroby, diateza krwotoczna. Nie stosować na guzy gnijące i złośliwe oraz na krwawiące rany. Działania niepożądane mogą zazwyczaj obejmować jedynie skórną reakcję alergiczną.
Prontosan
Ocena: 4.7
Jest to nowoczesny sterylny żel, który oczyszcza, nawilża i odkaża szeroką gamę ran. Ma również zdolność pochłaniania nieprzyjemnego zapachu z rany i może być stosowany na ranę nawet do kilku dni. Produkt wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego i m.in. wobec Pseudomonas aeruginosa, paciorkowców, gronkowców, E. coli i grzybów.
Prontosan jest wskazany w leczeniu szczególnie długotrwałych ran i owrzodzeń troficznych, w obecności nasilonej patologii. Są to niedobory naczyniowe, cukrzyca, onkologia, różne niedobory odporności. Prontosan pomaga przyspieszyć gojenie się ran poprzez wchłanianie wysięku, różnych warstw skorupy i martwej tkanki oraz detrytusu komórkowego. Tak dokładnemu oczyszczeniu towarzyszy supresja flory bakteryjnej, dlatego produkt ten może należeć do dwóch grup jednocześnie: antybakteryjnej i oczyszczającej ranę, co jest bardzo wygodne. Oprócz zwykłych ran, ropiejących i martwicy, może być stosowany do leczenia oparzeń, oraz leczenia otworów w pobliżu różnych cewników, sond i stomii.
Jego zastosowanie jest dość proste. Najpierw przepłucz ranę tym produktem, biorąc pod uwagę zdrową skórę, a następnie przyłóż do powierzchni rany gazik zwilżony Prontosanem. Rany powinny być codziennie opatrywane. Dostępny jest również żel Prontosan, który jest zalecany do stosowania w ranach z dużą ilością fibryny, skorupy i ogólnie bardziej gęstej tkanki, ponieważ żel ma znacznie większą zdolność zatrzymywania wody niż roztwór.
Prontosan produkowany jest przez renomowaną firmę B
Aun z Niemiec, a jedna butelka tego żelu o wadze 30 gramów będzie kosztować w Rosji od 600 do 800 Zlotykhli.
Zalety i wady
Być może główną zaletą jest jego łączne działanie, jak wspomniano powyżej. Hamuje zarówno wzrost drobnoustrojów, jak i oczyszcza ranę. Ale poza tym jest bardzo dobrze tolerowany, hipoalergiczny i bardzo skuteczny, gdy brzegi rany nie goją się dobrze, a nabłonek jest słabo wykształcony. Jest kompatybilny z wieloma nowoczesnymi opatrunkami, a preparat jest bezbarwny i bezwonny. Po otwarciu Prontosan może być stosowany nawet przez 2 miesiące. Przeciwwskazania obejmują nietolerancję i należy unikać kontaktu z oczami.
Sorbalgon
Ocena: 4.6
Wreszcie w tej części należy wspomnieć również o Sorbalgonie. Jest to duży opatrunek, składający się z żelu algowego alginatu i włókien wapniowych, który nakłada się w kwadrat o bokach 10 cm. W połączeniu z solami sodu zawartymi we krwi powstaje bujny hydrofilowy żel, który wypełnia ranę, ale nie przylega do jej ścian. Taka zdolność pozwala na użycie go do leczenia szczególnie głębokich ran o nierównych brzegach. Stosuje się go w leczeniu odleżyn, czyraków i ropni, wrzodów cukrzycowych, a nawet krwawiących ran oraz w rozkładzie nowotworów złośliwych.
Jest łatwy do zastosowania. Sorbalgon jest po prostu dopasowany do wielkości rany, nałożony na nią szczelnie i zabezpieczony. Włókna alginianu wapnia w pełni przekształcają się w żel zazwyczaj w ciągu dnia lub dwóch i tak długo opatrunek może pozostać na ranie. Po tym czasie żel usuwa się pęsetą, a to co pozostało w ranie można wypłukać zwykłą solą fizjologiczną ze strzykawki pod ciśnieniem.
Produkuje ten opatrunek jest znana niemiecka firma specjalizująca się w produktach do pielęgnacji – Paul Hartmann, a jeden kwadrat będzie kosztować od 300 do 900 Zlotykhli.
Zalety i wady
Oczywistą zaletą tego środka pielęgnacyjnego jest możliwość pielęgnacji głębokich, skomplikowanych ran, z tamponadą wszystkich możliwych ubytków i kieszeni. Jest to również efekt hemostazy, dlatego Sorbalgon może być stosowany w ranach z niedostatecznym zatrzymaniem krwawienia, z wyraźną komponentą wysiękową. Wreszcie, lek jest łatwo usuwany z rany. Chyba jedyną wadą jest wysoki koszt, brak składnika antybakteryjnego.
Najlepsze środki do walki z infekcją
Po zatrzymaniu krwawienia, oczyszczeniu rany – połowa sukcesu na drodze do kontroli zakażeń. Czysta rana nie może być uznana za czystą tylko dlatego, że nie jest zanieczyszczona. W każdym przypadku należy stosować środki przeciwbakteryjne. Tym bardziej, jeśli wokół brzegów rany jest stan zapalny, w ranie widoczna jest ropa, pojawia się nieprzyjemny zapach, a nawet pęcherzyki powietrza. To ostatnie jest na ogół bardzo niepokojącym objawem rozpoczynającej się zgorzeli gazowej. W głębi ran kłutych mogą znajdować się pałeczki tężca, które bardzo dobrze czują się bez dostępu do tlenu. Jeśli więc nie masz pod ręką żadnych środków do pielęgnacji ran, doskonałym pierwszym wyborem jest nadtlenek wodoru, który można podać pod ciśnieniem z butelki na ranę i dokładnie wypłukać. Doskonale sprawdzają się Chlorheksydyna, Furacilin lub Miramistine. Jakie preparaty są dostępne specjalnie do stosowania na rany w celach antybakteryjnych?
Streptocydy w proszkach
Ocena: 4.9
Pierwszym i najbardziej tanim, przystępnym i znanym preparatem jest streptocid prosty, z grupy sulfonamidów, pakowany w saszetki o wadze 2 gramów. Streptocyd jest bezwonnym białym krystalicznym proszkiem i jest uniwersalnym środkiem przeciwbakteryjnym. Należy nim skrapiać rany podejrzane o zakażenie, rany już zakażone i ropne, rany oparzeniowe, stosuje się go do leczenia rdzy. Może być również stosowany jako profilaktyka. W przypadku ran głębokich, np. kłutych lub kąsanych, wstrzykuje się go do jamy rany w większej ilości – do 15 g. Streptocid jest produkowany przez wiele różnych krajowych firm farmaceutycznych, takich jak Medicar, fabryka Tula, Aromasintez. Koszt jednej saszetki 2 gramów nie przekracza 35 Zlotykhli.
Zalety i wady
Zaletą Streptocidu jest jego niska cena, można go kupić w każdej aptece, saszetce nie straszna jest wilgoć, można go bezpiecznie stosować podczas biwaku. Streptocid jest jednak jednym z najstarszych środków przeciwdrobnoustrojowych i w ciągu wielu dekad jego stosowania większość mikroorganizmów posiada już szczepy oporne na ten „starożytny” środek. Ponadto, w przypadku częstego stosowania, ten sulfonamid może powodować bóle i zawroty głowy oraz reakcje alergiczne. Można więc uznać Streptocid za początkowy środek pierwszej pomocy, a nie próbować leczyć ciężkich przypadków, np. krostkowych ran, które długo się nie goją. Z pewnością byłoby to z pewnością skuteczne w czasach, gdy zarazki w ogóle nie znały antybiotyków, jak prosta penicylina w czasie II wojny światowej, ale dziś już nie.
Supirocin (mupirocin)
Ocena: 4.8
Supirocin to nowoczesna maść produkowana przez indyjską firmę Glenmark Pharmaceuticals, a jej koszt jest dość wysoki: jedną tubę maści o wadze 15 gramów można kupić za 520 do 800 Zlotykhli. Substancją czynną jest mupirocyna, która hamuje rozwój patogenów bardzo wielu zakażeń skóry o charakterze Gram-dodatnim. Są to gronkowce, a także ich szczepy oporne na metycylinę, erytromycynę i kwas fusydowy. paciorkowce, escherichia, hemofilie, Klebsiella i inne organizmy tlenowe i beztlenowe. Supirocin jest wskazany w profilaktyce pierwotnej i leczeniu ran pokąsanych przez drapieżniki, w obecności zakażeń skóry, takich jak furunculosis i liszajec, oraz w leczeniu drobnych oparzeń i ran. Nawiasem mówiąc, maść ta może być stosowana donosowo w przypadku zmian mikrobiologicznych w jamie nosowej. Maść należy stosować na ranę do 3 razy dziennie, ale nie dłużej niż 10 dni.
Zalety i wady
Zaletą tego leku jest to, że można go uznać za wysoce skuteczną rezerwę antybiotykową, gdyż reaguje nawet na oporne szczepy. Jest to jednak również wada, gdyż w przypadku ran nie jest wskazane natychmiastowe użycie ciężkiej artylerii. Jest to must have ostatniej szansy, na wszelki wypadek, gdy u pacjentów z cukrzycą, obliteracyjnym zapaleniem tętnic lub niedoborem odporności występują rany, które nie goją się dobrze. Zwykłe, pospolite stany zapalne można również leczyć prostszymi środkami. Należy również pamiętać, że maści tej nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią, do 12 roku życia.
Levomecol
Ocena: 4.7
Levomecol to popularna maść, która łączy w sobie działanie antybakteryjne dzięki antybiotykowi chloramfenikolowi oraz działanie dermatotropowe, reparacyjne, lecznicze dzięki metylouracylowi. Preparat nakłada się zwykle na jałową serwetkę z gazy i wypełnia nim ranę. W przypadku niewielkich ran, maść można po prostu nałożyć na powierzchnię. W obecności ropnych mas martwiczych lek ten sprzyja ich odrzucaniu, zwłaszcza jeśli maść zostanie podgrzana do temperatury ciała i stanie się płynna. Ale takie leczenie ran odbywa się w szpitalu. Maść Levomecol najlepiej stosować na ranę pod opatrunkiem, gdyż każda maść zawsze poplami ubranie i jest tłusta. Produkuje Levomecol krajowej firmy Nizhpharm, jedna tuba ważąca 40 gramów będzie kosztować od 100 do 120 Zlotykhli, co jest dość tanie.
Zalety i wady
Dużą zaletą Levomecolu jest połączenie środka antybakteryjnego i reparacyjnego, jego niska cena, dostępność oraz możliwość zastosowania go na niemal każdą ranę, w tym głęboką, miażdżoną i pogryzioną. Wadą jest jednak to, że chloramfenikol jest wciąż mało nowoczesnym lekiem, a taka maść również stopniowo rozwija oporność, nawet do 40% wszystkich przypadków. Dlatego jeśli po 2-3 dniach stosowania Levomecolu nie widać poprawy, należy zmienić maść na inny miejscowo stosowany środek przeciwbakteryjny.
Sulfargyne (sulfadiazyna srebra)
Ocena: 4.6
Ten wyjątkowy produkt produkowany jest przez włoską firmę i jest aktywnym związkiem z grupy sulfonamidów – mianowicie sulfadiazyny połączonej ze srebrem. Jeden gram maści zawiera 10 miligramów tego aktywnego składnika; reszta to substancje pomocnicze. Sulfargin jest przygotowany na bazie wazeliny i dlatego najlepiej stosować go na noc, pod opatrunkiem, ponieważ tłuste pozostałości plamią ubrania. Oprócz działania bakteriobójczego, srebro ma działanie przeciwgrzybicze, a maść jest aktywna wobec różnych mikroorganizmów, zarówno Gram-ujemnych, jak i Gram-dodatnich. Jony srebra są stale uwalniane wewnątrz rany z soli srebra i to powoduje, że działanie maści nie kończy się, ale trwa na stałe. Dodatkowo lekko wyciąga ranę, czyli ma umiarkowaną aktywność osmotyczną.
Lek jest wskazany w leczeniu zakażonych ran i oparzeń, różnych otarć, skomplikowanych przeszczepów skóry oraz w leczeniu czystych ran jako profilaktyka zakażenia. Sulfargin kosztuje od 220 do 390 Zlotykhli za małe opakowanie maści o wadze 15 gramów.
Zalety i wady
Dużą zaletą Sulfarginu jest efekt osmotyczny i trwałe utrzymanie stężenia srebra, możliwość stosowania go w celach profilaktycznych, skuteczność wobec dość skomplikowanych ran, owrzodzeń troficznych, odleżyn, także tych, które długo się nie goją. Należy jednak pamiętać, że jeśli rana jest rozległa lub bardzo głęboka, lek może zostać wchłonięty do krwi i zwiększyć swoje stężenie do 10, a nawet 20 mikrogramów na litr. Może to powodować działania ogólnoustrojowe, hematopoezę, dyspepsję, a nawet zapalenie wątroby i toksyczną nefrozę. Dlatego wskazane jest stosowanie sulfadiazyny na ograniczone rany.
Najlepsze reparanty
Wreszcie ostatnią grupą leków stosowanych w końcowej fazie pielęgnacji rany, gdy zarówno zakażenie drobnoustrojami, jak i oczyszczanie zostało zakończone, są różne środki reparacyjne. Należą do nich dość znane maści Aktovegin i Solcoseryl, niektóre nowoczesne preparaty, które są wymienione tutaj.
Pantenol (dexpanthenol)
Ocena: 4.9
Panthenol maść ma bliskich krewnych, takich jak Panthenol w sprayu, lub Bepanthen maść. We wszystkich przypadkach głównym składnikiem aktywnym jest Dexpanthenol, który ma działanie dermatoprotekcyjne. Stymuluje regenerację skóry, zwiększa siłę włókien kolagenowych i wnika głęboko we wszystkie warstwy skóry. Dekspantenol ma również łagodne działanie przeciwzapalne. Wskazany jest w obecności ran, na etapie ich gojenia, w leczeniu odleżyn, słabo gojących się przeszczepów skóry po transplantacji, w obecności różnych procesów zapalnych skóry. Są to czyraki, zapalenie skóry, występowanie tzw. żylakowego zapalenia skóry. Maść może być stosowana także w przypadku narażenia skóry na wilgoć, zimno i wiatr, na pieluszkowe zapalenie skóry u dzieci, na popękane brodawki przy karmieniu niemowląt, jako ochrona suchej skóry. Produkuje Panthenol wiele różnych firm krajowych. Na przykład tubka maści o wadze 25 gramów, wyprodukowana przez Ozon Ltd., nie będzie kosztować więcej niż 189 Zlotykhli.
Zalety i wady
Przeciwwskazań do stosowania leku jest niewiele, jedynie nadwrażliwość. Może być stosowany przez kobiety w ciąży i matki karmiące piersią, a działania niepożądane, mające postać reakcji alergicznych, rozwijają się bardzo rzadko. Wadą jest konieczność częstej aplikacji, do 4 razy dziennie lub nawet częściej. Jeśli rana nie jest jeszcze wolna od zarazków i jest zakażona, należy najpierw zastosować środki antyseptyczne lub przeciwzakaźne. Czas stosowania nie jest ograniczony, można również stosować Pantenol pod mokry opatrunek.
Voskopran z metyluracylem
Ocena: 4.8
Voskopran z metyluracylem – nowoczesny opatrunek krajowej firmy Biotekfarm, a jeden bandaż wielkości 10 x 25 cm kosztuje średnio 160 Zlotykhli., a opakowanie 10 sztuk jest dostępne w cenie od 700 do 1000 Zlotykhli. Tkanina ta jest siatką z tkaniny poliamidowej, na którą nakładana jest maść metyluracilowa. Siatkowa struktura materiału umożliwia odprowadzanie wysięku, umożliwia dostęp tlenu do rany, co dodatkowo przyspiesza proces gojenia. Produkt nazywa się Voskopran, ponieważ zawiera naturalny wosk pszczeli, który zawsze był aktywnym składnikiem gojącym rany. Maść Methyluracil dodatkowo wzmacnia woskowinę, a Woscopran powinien być stosowany w późniejszych etapach, gdy rana się oczyściła, długo nie krwawiła i nie ma śladu po zakażeniu bakteryjnym. Dlatego woscopran stosuje się korzystnie w leczeniu ran ziarninujących, gdy są one ospałe, w tym ran cukrzycowych i oparzeń. Opatrunek powinien być nałożony tak, aby całkowicie pokrywał ramę i lekko zachodził na jej krawędzie. Po nałożeniu opatrunku odkleja się drugą warstwę ochronną, która pozostaje na ranie przez kilka dni, a jeśli nie ma stanu zapalnego – do całkowitego wygojenia rany.
Zalety i wady
Zaletą tego produktu jest ekonomiczność, nie ma potrzeby częstej zmiany opatrunku. Ale może to nastąpić tylko wtedy, gdy rana spełnia warunki i jest w trzecim stadium gojenia. Wadą jest wysoki koszt leku.
HydroClean Plus / HydroClean Plus
Ocena: 4.7
Hydrocline Plus łączy w sobie kilka mechanizmów pielęgnacji ran. Są to preparaty o wysokiej absorpcji, czyli wchłanianiu, działaniu antyseptycznym, oczyszczające powierzchnię rany z wysięków i martwicy oraz wspierające optymalne warunki dla wzrostu nabłonka. Opatrunek ten stosuje się na długotrwałe rany, które wydzielają wysięk i są wilgotne. Opatrunek ten został również z powodzeniem wykorzystany do usunięcia z ran enzymów, które zostały zastosowane w celu oczyszczenia rany, ale teraz swoją szczątkową aktywnością stały się przeszkodą w gojeniu. Opatrunek mierzy 4 centymetry i jest okrągły.
Do nałożenia opatrunku konieczne jest, aby brzegi rany były zakryte, a zdrowa skóra dobrze przykryta. Hydroklina jest mocowana za pomocą gazy i pozostaje na ranie nie dłużej niż 3 dni. Aby opatrunek łatwo się odkleił po 3 dniach, należy go namoczyć w roztworze soli fizjologicznej, po czym zmiękcza się i usuwa. Opatrunek produkuje firma Paul Hartmann, a jeden mały opatrunek kosztuje 235 Zlotykhli.
Zalety i wady
Jak wiele nowoczesnych opatrunków na rany, ten opatrunek znanej firmy jest wieloskładnikowy, „o skomplikowanej budowie inżynieryjno-chemicznej” i dlatego wart swojej ceny. Ale przeciętny Polska konsument może nie być w stanie pozwolić sobie na taki wydatek. Zapłacić średnio 235 Zlotykhli. za pojedynczy opatrunek, który wytrzymuje maksymalnie trzy dni, może nawet jeden dzień – dla wielu osób zbyt drogi.
Comfil Plus
Ocena: 4.6
To jest duński opatrunek, firmy Collarlast. Comfil plus to, jak w wielu przypadkach, sterylny, pojedynczy opatrunek o wymiarach 10 x 10 centymetrów. Stosowany jest w końcowym etapie leczenia ran, owrzodzeń i odleżyn. Jego zadaniem jest ochrona i wzmocnienie nabłonka oraz zapobieganie wnikaniu wtórnych zakażeń. Zazwyczaj w trakcie leczenia stosuje się od dwóch do pięciu opatrunków, a pojedynczy opatrunek może być pozostawiony na powierzchni rany przez długi okres czasu, od 3 do 7 dni. Prawdopodobnie jeden z najdłużej działających bandaży. Bardzo ważne jest, że może być stosowany w leczeniu owrzodzeń i wrzodów, ale konieczne jest, aby rany były całkowicie czyste, gdy nie ma wydzieliny z rany, detrytus, ropa i tkanki martwiczej.
Po zastosowaniu utrzymuje ranę w suchości i nie pęka, a rzadkie zmiany opatrunku bardzo dobrze wpływają na proces gojenia. Dodatkowo opatrunek jest przezroczysty, dzięki czemu można obserwować proces gojenia bez konieczności zdejmowania samego opatrunku. Na powierzchni znajduje się skala, która może pomóc w sprawdzeniu wielkości rany. Comfil plus działa głównie na czynniki fizyczne, zapewnia doskonałą równowagę między stanem rany a parowaniem, optymalną dla wzrostu nabłonka.
Przemyć ranę środkiem antyseptycznym oprócz nadtlenku wodoru i roztworu manganu. Po osuszeniu skóry na ranę nakłada się Comfil Plus, a opatrunek powinien zachodzić na brzegi rany. Usuwa się osłonę, nakłada i zabezpiecza opatrunek. Koszt jednego takiego opatrunku – średnio 275 Zlotykhli., A jeśli potrzebujesz zestawu większych bandaży, o średnicy do 15 centymetrów, opakowanie dziesięciu takich bandaży może kosztować 6000 Zlotykhli. lub nawet więcej.
Zalety i wady
Zalety tego opatrunku są niezaprzeczalne. Wygoda, przejrzystość, skala, stworzenie mikroklimatu dla przewlekłej rany czy więzadła są niezwykle ważne, a w efekcie prowadzą do ich wyleczenia. Szczególnie cenna jest rzadka zmiana opatrunku – do 7 dni, więc dzienny koszt to tylko 40 Zlotykhli! Niezbędne jest czyste postępowanie z raną. Tylko wtedy ten opatrunek pomoże w leczeniu.
Czy możecie polecić jakieś konkretne produkty spośród tych 15 najlepszych środków do leczenia ran? Które z nich są najbardziej skuteczne i mogą być stosowane w różnych rodzajach ran? Z góry dziękuję za pomoc!
Czy moglibyście podać mi informacje na temat tych 15 najlepszych środków do leczenia ran? Chciałbym dowiedzieć się, jakie są ich skutki, jak je stosować i jakie są ewentualne skutki uboczne. Dziękuję za pomoc!