9 najlepszych środków na pinwormy, czyli jak prawidłowo leczyć enterobiasy

*Przegląd najlepszych według redakcji. O kryteriach wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny, nie jest reklamą i nie stanowi oferty sprzedaży. Konsultacja z profesjonalistą przed zakupem.

W ciągu ponad dwóch milionów lat rozwoju, człowiek przeszedł długą drogę. Przez większość tych lat uparcie przeobrażał się z małpopodobnego przodka w człowieka. Opanował postawę wyprostowaną, pojemność mózgu stale rosła i około czterdziestu tysięcy lat temu człowiek uzyskał swoją obecną formę. Potem nastąpił gwałtowny postęp naukowy i technologiczny. Człowiek opanował ogień, wynalazł koło i język pisany, pojawił się alfabet. Obecnie żyjemy w dobie internetu, komputerów kwantowych, inteligentnych domów, byliśmy na Księżycu i Marsie.

Ale, niestety! Nadal jednak nie udało nam się wyleczyć pasożytów, pospolitych małych robaków, w tym glistnicy, czynnika wywołującego enterobiasis. W przeciwieństwie do „króla natury”, pinwormy nie mają głowy (tylko końcówkę głowy) ani mózgu. Jedyne co potrafią, to z zadziwiającą wytrwałością trzymać się życia, wykorzystując wszystkie zasoby, które wspierają populację pinworm nawet wśród najbardziej cywilizowanych narodów (zwierzęta i ptaki nie cierpią na enterobiasis). Już wielu domyśliło się, że dzisiejsza rozmowa będzie dotyczyła tego, jak prawidłowo leczyć enterobiasis, czyli zarażenie pinwormami.

Ten artykuł jest nieco inny niż wszystkie podobne recenzje leków, ponieważ po prostu nie wystarczy wymienić nawet najskuteczniejsze środki na enterobiasy. Nawet jeśli zastosujesz się do zaleceń, nie możesz pozbyć się pinwormów za pomocą samych leków. Powodem jest zjawisko samozakażenia człowieka, potężne narzędzie w walce pinwormów o przetrwanie. Aby prawidłowo leczyć enterobiasis, trzeba wiedzieć, czym jest samozakażenie i jakie mechanizmy służą do jego osiągnięcia.

Samozakażenie: potężny mechanizm przetrwania

Te helminty, które mogą zainfekować tego samego żywiciela, nie potrzebując do rozwoju innych organizmów, mają ogromną przewagę. Po znalezieniu się w żywicielu ostatecznym, który wypuszcza jaja do środowiska zewnętrznego, w sprzyjających warunkach czynią z niego dożywotnie źródło jaj, w którym żyje więcej niż jedno pokolenie robaków, a także dziesiątki pokoleń nowych, zastępujących się wzajemnie.

Weźmy na przykład opisthorchiasis, której czynnikiem sprawczym są muchy kocie. Dorosłe pinwormy żyją w wątrobie i uwalniają swoje jaja, które następnie są wydalane w kale człowieka. Ale nawet jeśli ktoś ma stale do czynienia z kałem osoby chorej, to nawet teoretycznie nie ma możliwości zachorowania na opistorchiasis. Aby doszło do zakażenia, jaja muszą dostać się do słodkowodnego zbiornika wodnego, przechodząc przez szereg etapów rozwoju. Żywicielem pośrednim musi być zatem ryba z rodziny karpiowatych, u której dojrzałe metacerkarie znajdują się w „rybim mięsie”. Dla człowieka niebezpieczne są tylko ryby, które nie zostały dobrze ugotowane. Jaja opisthorchiasis są nieszkodliwe, podobnie jak jaja łańcuchowców bydlęcych, łańcuchowców świńskich i wielu innych tasiemców i tasiemców.

Z pinwormami to inna historia. Pinworms złożyć swoje jaja w obszarze wokół odbytu, a osoba (zwykle dziecko) drapać obszar w nocy, ponieważ są one bardzo swędzenie. Odpowiednio, mikroskopijne jaja pinworm dostanie pod paznokcie i będzie bezpiecznie wysłać te zainfekowane ręce, wraz z jego zabawkami, do ust w ciągu dnia.

Wyobraźmy sobie, że w tym czasie jesteśmy leczeni nawet najnowocześniejszymi lekami antyhelmintycznymi, które zabijałyby wszystkie patogeny w jelitach wewnątrz organizmu człowieka. Jeśli jednak pod paznokciami pozostanie co najmniej kilkadziesiąt jaj pinworma złożonych w noc poprzedzającą leczenie, które uniknęły niszczącego działania leku, trafiają one do jamy ustnej i dochodzi do samozakażenia. Leki w końcu zadziałały, ale tylko na część populacji, przez co stały się bezużyteczne.

Po co ta długa przedmowa?? Czytelnik musi zwrócić baczną uwagę nie tylko na opisy leków, ale także na dokładne przestrzeganie zasad higieny podczas leczenia enterobiasy, które pomagają uniknąć samozakażenia i pozbyć się pasożytów.

Co to są pinwormy??

Pinwormy to małe i „prawie” niegroźne robaczki. Nie powodują one poważnych, a nawet śmiertelnych powikłań jak askarydy czy włośnice. Pełzając z przełyku do gardła, pinwormy mogą udusić podczas snu, blokując drogi oddechowe. Włośnica odkładająca się w mięśniach setkami i tysiącami, powoduje wstrząs toksyczno-anafilaktyczny. Pinworm jest znacznie „sprytniejszy”. Wrodzony instynkt, jeśli można tak powiedzieć o istotach bez mózgu, każe im dbać o gospodarza i siedlisko, a nie popadać w skrajności. Muszą żyć jak najdłużej, aby stale wypuszczać jaja.

Enterobiasis jest zatem „delikatną. Jest to najczęściej występująca inwazja robaków w Federacji Polskaej i na świecie. Kiedy słyszysz wyrażenie „Nasze dziecko ma pinwormy”, prawie 100% przypadków dotyczy pinwormów. Pinwormy, czyli enterobia, są pasożytami dwupostaciowymi i są lekko spiczaste na jednym końcu, dlatego nazywane są pinwormami. Długość ich ciała jest niewielka, ale samice łatwo odróżnić od samców: samice mają do centymetra długości, samce o połowę mniej.

W postaci dorosłej pasożyty przyczepiają się do ściany jelita i żywią się jego zawartością, ale mogą też żywić się krwią, jednak same nie uszkadzają ściany jelita, w przeciwieństwie do ankylostomów, i nie powodują niedokrwistości. Pinwormy żyją w jelicie grubym samodzielnie, a u dorosłych – bez objawów, bez bólu zwykle. Oczywiście pasożyty mogą powodować objawy alergiczne.

Jak podano wyżej, jaja składane są w fałdach okołoodbytniczych, gdzie rozwijają się i w ciągu 6 godzin pojawiają się larwy. Wpełzają one z powrotem do odbytu, dostają się do jelit i rozwijają się w dorosłe robaki, cykl się powtarza. W tym przypadku jaja motylicy są również aktywnie połykane i w ten sposób rozprzestrzeniają się w jelitach ze wszystkich stron. Samozakażenie przychodzi również z dwóch kierunków.

Kto może złapać enterobiasis: epidemiologia

Najczęściej zakażają się małe dzieci, które są w stanie długo utrzymywać się w organizmie, zwłaszcza w grupach, np. w żłobkach i przedszkolach. Dzieci nie są jeszcze przyzwyczajone do zasad higieny osobistej i często wkładają ręce do ust, a ten sposób okresowego samozakażenia poszerza zarażenie na wiele niemowląt.

Drugim ważnym czynnikiem jest to, że jaja pinworma są bardzo żywotne i nie giną od razu w środowisku zewnętrznym, ale zachowują zdolność do zarażania nawet przez miesiąc poza organizmami. Obficie zarażając dziecięce zabawki, przedmioty w pokoju, pościel – stanowią zagrożenie nie tylko dla dzieci, ale i dla dorosłych. Wyróżnijmy grupy ryzyka niemowląt najbardziej podatne na inwazje robaków w ogóle, a enterobiasy w szczególności, dzieci:

1. Bez umiejętności higienicznych, którzy wkładają ręce do ust, głównie młodsze grupy wiekowe,
2. z niehigienicznych i aspołecznych rodzin, które żyją „w błocie”;
3. Osoby o słabym zdrowiu i często chorujące, które mają niską odporność, w tym przeciwrobacze;
4. Opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego;
5. Choroba u niemowlęcia, które było karmione sztucznie i nie otrzymywało mleka matki z czynnikiem ochronnym, jakim są immunoglobuliny wydzielnicze, powoduje nudności, mdłości i bóle głowy.

Wreszcie nie należy zapominać, że „cesarki” mają mniejsze zdolności adaptacyjne niż dzieci „otrzymane” w wyniku porodu fizjologicznego, podobnie jak dzieci, których matki miały obciążające czynniki ciążowe.

Przy okazji, enterobiasis jest ścisłą antroponozą, co oznacza, że dotyka tylko ludzi. Żadne zwierzęta, ślimaki, ptaki czy bestie nie powodują zakażenia. Oczywiście zwierzęta mogą być źródłem bardzo niebezpiecznych, a nawet śmiertelnych zakażeń helmintami, takimi jak bąblowica, a zwłaszcza alweokokoza. Ale jeśli chodzi o pinwormy, wszystko jest „spokojne”. Nie musisz się martwić, że podczas leczenia robaki „przeczołgają się” do psa lub kota, a potem z powrotem do dziecka.

Obraz kliniczny

Wyżej powiedziano, że pinwormy nie powodują żadnych silnych i ostrych bólów brzucha, a u dorosłych choroba w większości przypadków przebiega naprawdę bezobjawowo. Obrona immunologiczna osób dorosłych jest dojrzała, a pinwormy nie są tak niebezpieczne jak niektóre inne helmintony. Mimo to dla dzieci, zwłaszcza tych z osłabionym układem odpornościowym, pinwormy są niebezpieczne, wywołując alergiczno-toksyczny obraz kliniczny, na który składają się następujące objawy i oznaki:

1. dziecku dokucza dyskomfort w podbrzuszu, w okolicach pępka, oraz wędrujący, łagodny ból;
2. naprzemienne biegunki, zaparcia i wzdęcia – objawy dyspepsji jelitowej związanej z wtórną dysbakteriozą
3. i objawy dyspepsji żołądkowej. Są to nudności i brak apetytu, odbijanie się i mdłości, najczęściej widoczne rano;
4. Przedłużający się przebieg enterobiazy powoduje zwiększone zmęczenie i drażliwość. Dziecko staje się płaczliwe, z powodu wyraźnego swędzenia w odbycie, nie śpi dobrze;
5. bruksizm może być uznany za objaw infekcji helmintami. Tak nazywa się piszczenie zębów podczas snu, które występuje nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych i jest wyraźnie słyszalne w oddali;
6. pinwormy mogą nie tylko wypełzać z odbytu na skórę i tam składać jaja, ale także migrować nieco dalej od odbytu. Mogą więc wpełznąć do narządów płciowych u dziewcząt i wywołać tam nieswoiste mikrobiologiczne zapalenie sromu i pochwy, a jeśli istnieją zakażenia, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek czy zapalenie pęcherza moczowego, to mają one tendencję do okresowego nasilania się przy enterobiasis;
7. Przedłużający się przebieg enterobiazy powoduje opóźnienie rozwoju fizycznego, dziecko traci na wadze;
8. W badaniach krwi typowym objawem zakażenia helmintami jest wzrost liczby eozynofili powyżej 5 proc. w skali leucyformy.

Z tych wszystkich wielu objawów i oznak, jednym z głównych, który bezpośrednio wskazuje na infestację pinworm jest silne swędzenie w okolicy odbytu w nocy. Dlaczego pinwormy nie składają jaj w jelitach, lecz na zewnątrz organizmu?? Po prostu rozwijające się larwy potrzebują tlenu w powietrzu. W ciągu kilku godzin, nad ranem, jaja dojrzały i po wylęgu larw mogą potencjalnie ulec zakażeniu. Gdyby pinwormy nie były tak swędzące, dziecko nie miałoby bezsenności, drażliwości i płaczliwości.

Ale za swędzącą skórą kryje się coś więcej. Jest to decydujący czynnik w samozakażeniu doustnym i przenoszeniu na inne osoby, gdy zdolne do rozwoju jaja glistnicy wpadają pod paznokcie, a następnie do ust. Ponadto dziecko z przewlekłymi mikrobiologicznymi zmianami skórnymi, liszajec, paciorkowiec, może przenosić wtórne zakażenie drobnoustrojami poprzez drapanie.

Dlaczego nicienie składają jaja i powodują swędzenie w nocy?? Czy wewnątrz organizmów robaczkowych istnieje zegar biologiczny?? Oczywiście, są. W nocy nie spożywa się pokarmów i stężenie składników odżywczych w jelicie jest inne. Najważniejsze jest to, że zwieracz odbytu jest w stanie rozluźnić się w nocy, dzięki czemu zapłodniona samica może łatwiej niż w ciągu dnia wypełznąć na zewnątrz. Człowiek jest w stanie spoczynku i nic nie przeszkadza mu w złożeniu jaj. Liczba jaj składanych przez samicę robaka waha się od 10 do 15 tysięcy. Samica składa jaja tylko raz w życiu, a potem umiera.

Diagnostyka enterobiasy

Diagnostyka enterobiasy jest bardzo prosta, a jej trafność jest bliska 100%. W przeciwieństwie do opisthorchiasis, pinwormy są bardzo liczne i nie składają swoich jaj pomocniczo wewnątrz, ale na zewnątrz. Tu właśnie wypadają korzystnie w porównaniu z opisthorchiasis. W przypadku opistorchozy czasami analizy stolca są zupełnie nieinformatywne, treść dwunastnicy musi być wielokrotnie analizowana i sondowana, co oczywiście jest wyczerpujące dla pacjenta.

Nie ma potrzeby wykonywania drogich badań krwi w celu zdiagnozowania enterobiasy ani ponoszenia specjalnych nakładów finansowych. Trzeba zeskrobać fałdy okołoodbytnicze, a przed skrobaniem nie wolno myć dziecka, by nie zmyć jaj. To skrobanie może być modyfikowane, a ta analiza nazywa się odciskiem okołoodbytniczym na taśmie samoprzylepnej, która jest zwykłą medyczną hipoalergiczną taśmą scotchową.

Poszukiwanie jaj pinworma w kale jest stosunkowo bezużyteczne. Samice przyczepiają swoje jaja do fałdów okołoodbytniczych specjalnym klejem, dzięki czemu nie mogą one uciec ani się zgubić. Dlatego w przypadku podejrzenia pinwormy można oddać stolec na jaja robaków i jest to bezużyteczne. Jeśli jaja tam się znajdą, to w bardzo małych ilościach, a na zewnątrz kału jaja znajdą się przypadkowo. Odcisk skrobanki i taśmy klejącej fałdów okołoodbytniczych jest równie niezawodny, bezpieczny i bezbolesny zarówno u małych dzieci, jak i u dorosłych. Jak prawidłowo leczyć enterobiasis?

Leczenie

Najważniejsze to być przygotowanym na bezwzględną, poważną i bardzo dokładną profilaktykę wtórną wraz z rozpoczęciem leczenia. Celem tej profilaktyki jest zapobieganie przedostawaniu się jaj pinworma na przedmioty i ręce dziecka i dorosłego, a następnie zapobieganie przedostawaniu się ich do jamy ustnej.

Najlepsze zabiegi na pinwormy czyli prawidłowe leczenie enterobiasy

Nominacja	miejsce	nazwa produktu	cena
Terapia lekowa	1	Mebendazol (Vermox, Vormin, Helmindazol)	79€
2	Pirantel (Helmintox)	26€
3	Levamisole (Decaris)	65€
Sorbenty i eubiotyki	1	Enterosgel słodki	400€
2	Lactofiltrum	288€
3	Enterol	294€
4	Hilac-Forte	231€
Środki łagodzące objawy	1	Drotaverine (No-shpa)	156€
2	Cetirizine (Cetrine)	134€

Terapia lekowa

W przeciwieństwie do licznych leków (leki przeciwzapalne, kardiologiczne, antybiotyki), istnieje stosunkowo niewiele metod leczenia enterobiasy. Można je policzyć na palcach jednej ręki. Leczenie powinno działać nie tylko aktywnie na dorosłe robaki, ale powinno zapobiegać rozwojowi larw i niszczyć jaja pasożytów, co jest szczególnie trudne, gdyż jaja są zwykle bardzo dobrze chronione. Dorosłe robaki są najłatwiejsze do leczenia. Może hamować przekazywanie glukozy, porażać mięśnie, w wyniku czego robaki stają się niezdolne do skurczenia się i przyczepienia do ściany jelita.

Sparaliżowane na poziomie zakończeń nerwowo-mięśniowych robaki mogą łatwo opuścić jelita. Gdyby nie było zjawiska samozakażenia i nie było jaj w środowisku zewnętrznym, to w ogóle nie byłoby problemu z leczeniem. Wszystkie istniejące metody leczenia są bardzo skuteczne i dobrze tolerowane, a po ich zastosowaniu pasożyty nie opuszczają aktywnie jelita i nie „rozrastają się”, to bardzo ważne. Podczas leczenia osoba nie staje się bardziej niebezpieczna dla innych.

Ale jeśli jaja zostaną uwolnione do środowiska (co ma miejsce prawie zawsze), nadal istnieje ryzyko infekcji do 2 tygodni. Zasadą w leczeniu enterobiazy jest więc powtórzenie kuracji po 2 lub 3 tygodniach – zwłaszcza gdy pominięto wszystkie środki zapobiegawcze i higieniczne. Zwykle trzeba przyjmować wszystkie leki przez 4-5 dni, bo tyle trwa kurs, który obejmuje nie tylko śmierć jednego dorosłego pokolenia, ale także niszczy larwy, które dojrzewają w jelitach i mogły zostać połknięte już po przyjęciu leku. Jakiego rodzaju jest to lek?

Mebendazol (Vermox, Vormin, Helmindazol)

Ocena popularności:* 4.9

Mebendazol jest jednym z głównych sposobów leczenia enterobiasy, wpływa na metabolizm glukozy w tkankach pasożytów, uszczuplając ich rezerwy energetyczne. Poprzez hamowanie syntezy substratów energetycznych, robaki zostają unieruchomione i swobodnie opuszczają organizm. Oprócz inwazji pinworm, jest to uniwersalna metoda leczenia inwazji helmintów wywołanych przez glisty i tasiemce, w tym niektórych postaci bąblowicy. Jest przepisywany w leczeniu enterobiasy u dzieci poniżej 5 roku życia ściśle według masy ciała: 5 mg na kilogram masy ciała na dobę, a u dzieci powyżej 5 roku życia – 10 mg na dobę. Nie jest zalecany dla niemowląt poniżej drugiego roku życia. Uzbecka firma Gedeon Richter z Węgier produkuje lek Vermox, a 6 tabletek 100 mg będzie kosztować od 80 do 110 Zlotykhli., W listopadzie 2019 r. ceny.

Zalety i wady

Lek nie jest zalecany dla kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, karmiących piersią, z wrzodziejącym zapaleniem jelit, niewydolnością wątroby, Również rzadko, ale występują działania niepożądane takie jak pokrzywka, wyprysk, nudności i dyskomfort w jamie brzusznej, zawroty głowy. A jeśli lek jest stosowany w dużych dawkach i przez bardzo długi czas, np. w ciężkich postaciach bąblowicy i alweokokozy, dochodzi do łysienia – utraty włosów. Istnieją również objawy przedawkowania. Jeśli Vermox jest przepisany pacjentowi z cukrzycą typu 1, który wstrzykuje insulinę, należy pamiętać, że zapotrzebowanie na insulinę będzie nieco zmniejszone podczas stosowania leku.

Pirantel (Helmintox)

Ocena popularności:* 4.8

Pirantel to również nowoczesny i niedrogi lek, którego działanie polega na blokowaniu nerwowo-mięśniowego przekazywania impulsów, a następnie paraliżowaniu helmintów, co umożliwia ich wydalenie. Nie ma też pobudzenia, stymulacji czy rozsiewania robaków. Pirantel działa zarówno przeciwko dorosłym osobnikom obu płci, jak i przeciwko larwom i innym niedojrzałym formom w nematozie, czyli w przypadku zarażenia przez glisty, do których zalicza się m.in. pinwormy. Dlatego oprócz enterobiasy, Pirantel jest dobry w leczeniu askaryozy i rzadkich infekcji – trichocephaliasis, ankylostomidosis i tak dalej. Pirantel na zarażenie pinwormem należy podawać jednorazowo, w dawce 10 mg na kilogram masy ciała, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Pirantel jest dostępny u różnych producentów, a jego odpowiednik, Helminthox, jest produkowany we Francji. Koszt Pirantela jest bardzo niski. Cena tabletek 250 mg 3 sztuki, które są produkowane w Polsce, nie przekroczy 40 Zlotykhli., A zawiesina 250 ml, dostępna również w Polsce, nie będzie kosztować więcej niż 65 Zlotykhli.

Zalety i wady

Pirantel, nawet za granicą, jest uważany za lek pierwszego rzutu w leczeniu enterobiozy. Jego skuteczność jest bardzo wysoka, od 95 do 100%, i jest bardzo dobrze tolerowany. Oprócz tabletek istnieje forma zawiesiny, która jest bardzo dobrze przyjmowana przez dzieci, ponieważ ma przyjemny brzoskwiniowy smak. Tak więc, dzieci nie mają żadnych negatywnych emocji, cena Pirantel w postaci tabletek i zawiesiny jest bardzo atrakcyjna przy wysokiej jakości, a w aptekach jest rozpowszechniona.

Dozowanie jest bardzo wygodne, bo jest łyżka pomiarowa i podziałka. Dzięki temu można wybrać dowolną ilość leku dla osoby dorosłej i dla dziecka. Wreszcie, zawiesina może być już przepisana dla niemowląt od szóstego miesiąca życia. Jednak mimo dobrej tolerancji należy rozważyć przeciwwskazania. Ciężka myasthenia gravis, ciąża, należy zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z niewydolnością wątroby. Należy również pamiętać, aby nie przepisywać środka przeczyszczającego, aby spróbować wydalić robaki po zażyciu leku. Nie należy przyjmować Pirantelu i jego analogów u kobiet w ciąży, a jeśli doszło do leczenia matki karmiącej, konieczne jest zawieszenie karmienia piersią na czas stosowania leku. Może mieć również skutki uboczne od nudności i wymiotów po wzrost transaminaz, zawroty głowy i hipertermię.

Levamisole (Decaris)

Ocena popularności:* 4.8

Preparat blokuje również przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, stosowany jest w różnych postaciach inwazji nicieni, w tym w enterobiazie. Lek jest przepisywany jednorazowo, w postaci jednej tabletki 150mg dla dorosłych i zgodnie z wykresami masy ciała dla dzieci. Lek można przyjąć ponownie po tygodniu, dwóch lub trzech tygodniach. Decarice jest również niedrogi, wykonany na Węgrzech przez Gedeona Richtera, a opakowanie kosztuje nie więcej niż 82 Zlotykh.

Zalety i wady

Nie licz jednak na taniość, bo wszystkie leki przeciwrobacze są stosunkowo niedrogie. Faktem jest, że według aktualnych danych skuteczność Decarisa stopniowo maleje i w przeciwieństwie do Pirantelu, pojedyncza dawka leku powoduje eliminację pasożytów tylko w 56% przypadków. Dlatego, gdy tylko jest to możliwe, należy stosować inne leki. Należy również uwzględnić działania niepożądane, np. niezgodność leku z napojami alkoholowymi – występuje reakcja tężcowa.

Sorbenty i eubiotyki

Nie należy zakładać, że leczenie zakażeń helmintami ogranicza się do leczenia etiotropowego – innymi słowy jest to usuwanie helmintów bezpośrednio. Przecież robaki tworzą wokół siebie siedlisko, co oznacza, że wydzielają substancje toksyczne, różne alergeny, odpady swojego życia i tak dalej. W efekcie w jelitach gromadzi się duża ilość toksyn, zmniejszają się przedstawiciele prawidłowej mikrobioty i rozwija się dysbakterioza. Dlatego po ujawnieniu się działania przeciwrobaczego i wyeliminowaniu pasożytów należy oczyścić jelita. W tym celu stosuje się różne nowoczesne sorbenty dla dorosłych i dzieci, a także eubiotyki.

Enterosgel słodki

Ocena popularności:* 4.9

Enterosgel, czyli polimer polimetylosiloksanowy, to po prostu półprzezroczysta pasta, która jest bezbarwna, bez smaku i całkowicie bez zapachu. To właśnie ten całkowicie neutralny smak sprawia, że niektórym pacjentom bardzo trudno jest połknąć łyżeczkę Enterosgelu lub wypić go w roztworze wodnym, co powoduje nudności. Dlatego do Enterosgelu dodaje się słodki smak i trochę aromatu, aby nadać mu smak. Dzięki temu jest atrakcyjny dla dzieci.

Enterosgel sorbuje toksyny, odtruwa, usuwa alergeny i stymuluje pracę jelit. Może być stosowany nie tylko po inwazji robaków, ale także po zakażeniach jelitowych, w różnych chorobach alergicznych oraz przy wysokim poziomie bilirubiny we krwi, w przewlekłej niewydolności nerek.

Dzieci do 5 roku życia przyjmują go – pół łyżki stołowej 3 razy dziennie, do 14 lat – jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie, a dla dorosłych jednorazowa dawka wzrasta do półtorej, a nawet dwóch łyżek stołowych. Zaleca się nie przyjmować Enterosgelu w postaci pasty, lecz dokładnie rozpuścić go w szklance wody i wypić oddzielnie od pokarmu i innych leków – 2 godziny przed lub po posiłku. Enterosgel jest powszechnie dostępny we wszystkich aptekach, a dużą tubę 225 g można nabyć za kwotę od 360 do 580 Zlotykh. Wyprodukowany przez Silmę w Rosji i Creomę na Ukrainie.

Zalety i wady

Enterosgel nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań poza atonią jelit i przewlekłym zaparciem atonicznym, indywidualną nietolerancją. Może być stosowany nawet przez kobiety w ciąży i karmiące piersią, a nawet przez niemowlęta. Jeśli u pacjenta występują objawy ciężkiej niewydolności wątroby, lub nerek, może stopniowo pojawić się niechęć do leku, nudności, a nawet wymioty, ale takie przypadki są dość rzadkie. Być może głównym problemem jest nieprawidłowe stosowanie leku, gdy jednocześnie nieumyślnie przyjmuje się leki, lub jedzenie. Enterosgel traci swoje działanie, dlatego należy zachować ostrożność podczas jego osobnego przyjmowania.

Lactofiltrum

ocena popularności:* 4.8

Lactofiltrum jest produktem kombinowanym, który należy do enterosorbentów i składa się z dwóch podjednostek – ligniny i laktulozy. Lignina – składnik drewna, ma dużą aktywność i wiąże toksyny, alergeny i wiele substancji w jelicie, które przyczyniają się do endotoksemii, w tym – alergeny helmintów i wyniki ich działania. Laktuloza jest substratem do odżywiania prawidłowej mikroflory, jej suplementacja pozwala na skuteczne leczenie dysbakteriozy. Laktuloza jest rozkładana w jelicie grubym, z wytworzeniem wielu krótkołańcuchowych cząsteczek kwasów organicznych, a to powoduje supresję wzrostu mikroflory patogennej. Laktuloza może również stymulować stolce i perystaltykę poprzez zwiększenie ciśnienia osmotycznego. Przepisywany jest dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia – 3 tabletki 3 razy dziennie, a dla młodszych dzieci – według schematu medycznego. Kurs leczenia trwający od 2 do 3 tygodni. Opakowanie 60 kapsułek, przeznaczone do tygodniowego stosowania przez dorosłych, będzie kosztować od 280 do 530 Zlotykhli.

Zalety i wady

Lek jest złożony, pozwala natychmiast skorygować dysbakteriozę i usunąć toksyny, ale jest przeciwwskazany w niedrożności jelit, krwawieniu z przewodu pokarmowego, wyraźnych reakcjach alergicznych. Dlatego pacjent z zaostrzeniem choroby wrzodowej i gwałtownym obniżeniem napięcia jelitowego nie powinien mieć przepisanego tego leku. Brak przeciwwskazań dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, jednak według oficjalnych wytycznych. Podobnie jak w poprzednim przypadku należy przestrzegać zasad odrębnego przyjmowania leków i stosować Lactofiltrum bez innych leków i poza przyjmowaniem pokarmów.

Enterol

Ocena popularności:* 4.7

Enterol to nowoczesny jednoskładnikowy eubiotyk, który zawiera saccharomycetes, czyli drożdże lecznicze. Zwalczają patogeny, działają przeciwbiegunkowo i normalizują mikroflorę. Saccharomycetes pełnią ważną rolę w zwiększaniu lokalnej obrony immunologicznej jelita, ponieważ zwiększają wydzielanie immunoglobulin i mają działanie antytoksyczne. Wskazane jest podawanie Enterolu w trakcie i po zakończeniu terapii przeciwrobaczycowej.

W przeciwieństwie do antybiotyków, które mają szkodliwy wpływ m.in. na pożyteczne mikroorganizmy, leki przeciwrobacze, których zadaniem jest likwidacja pinwormów, nie mają na nie żadnego wpływu, bowiem leki przeciwrobacze mają za zadanie zwalczać wielokomórkowe robaki, a nie bakterie.

Enterol należy podawać dzieciom do 3 roku życia – 1 kapsułka dwa razy dziennie przez 5 dni, rozcieńczając zawartość kapsułki w ciepłej wodzie lub mieszance owocowej, a od 3 roku życia i dorosłym – 1 kapsułka lub jeden proszek dwa razy dziennie przez 10 dni. Enterol jest produkowany przez francuską firmę Biocodex, a opakowanie 30 kapsułek 250 mg będzie kosztować od 510 do 840 Zlotykhli.

Zalety i wady

Zaletą Enterolu jest wysoka jakość europejskiej produkcji. Wadą jest jednak to, że zawiera tylko jeden rodzaj mikroorganizmów, a ponadto ma dość wysoką cenę. Również za duży plus Enterolu można uznać dobrą tolerancję, jedynym efektem ubocznym jaki może wywołać jest lekki dyskomfort w okolicy żołądka, który szybko mija i nie wymaga odstawienia leku.

Hilac-Forte

Ocena popularności:* 4.7

Hilac-Forte jest środkiem podstawowym i powinien być stosowany przed każdym eubiotykiem, po terapii lekami oraz po inwazji robaków. Hilac-Forte nie zawiera żadnych pożytecznych mikroorganizmów, ale zawiera siedlisko tych mikroorganizmów i zapewnia ich jakościową i szybką kolonizację. Dlatego też wskazany jest do stosowania nie tylko po ostrych infekcjach jelitowych, zakażeniach helmintami i różnych formach dysbiozy, ale także po kursie radioterapii i chemioterapii w chorobach nowotworowych, przy zamieszkiwaniu na terenach nieprzyjaznych środowisku, przy różnego rodzaju zapaleniach żołądka, zaparciach i innych zaburzeniach czynnościowych układu pokarmowego. Hilac-Forte zawiera substraty metaboliczne Escherichia coli, zwykłych paciorkowców kałowych i dwóch rodzajów lactobacilli.

Dostępny jest w postaci kropli, które należy przyjmować u dorosłych w ilości 40-60 kropli na dawkę doustną 3 razy dziennie, u dzieci 20 kropli dziennie. Podczas przyjmowania należy rozcieńczyć lek niewielką ilością płynu, z wyjątkiem wrzącej wody i mleka. Produkuje Hilac-Forte niemiecka firma Merkle, a koszt butelki Hilac-Forte, objętość 100 ml, będzie wahać się od 370 do 490 Zlotykhli.

Zalety i wady

Hilac-Forte jest prawie bez wad. Mimo, że nie jest to lek bezpośredni, znacznie poprawia i przyspiesza leczenie dysbakteriozy, poprawia samopoczucie pacjentów, jest dobrze tolerowany i nie ma działań niepożądanych. Wzmacnia odpowiedź immunologiczną, przyspiesza wydalanie patogenów po leczeniu, normalizuje syntezę witamin B i K, a jego obecność krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych dostarcza osłabionej mikroflorze jelitowej łatwo przyswajalnych. Dlatego lek ten może być zalecany pacjentom w każdym wieku, przy różnych chorobach, zmniejszonej zdolności adaptacyjnej organizmu, a nawet tylko w celach profilaktycznych, np. podczas długotrwałego przechodzenia na inny rodzaj pożywienia.

Medycyna objawowa

Wreszcie nie należy zapominać o lekach objawowych, które zmniejszają dyskomfort w jamie brzusznej, zwłaszcza u dzieci, i pozwalają na bardziej komfortowe pełne leczenie. Oprócz normalizacji stanu, leki z tych grup mogą również łagodzić świąd i inne reakcje alergiczne. Pamiętajmy jednak, że jeśli u małego pacjenta lub osłabionego dorosłego zlikwidowano tylko objawy zarażenia robakami, a on sam czuje się lepiej, nie oznacza to, że choroba została wyeliminowana. Helminty są tak samo skłonne do życia wewnątrz organizmu i szkodzą mu, tylko objawy zarażenia robakami są mniej niepokojące dla pacjenta. Dlatego leki objawowe powinny być przepisywane tylko wtedy, gdy planowane jest odrobaczanie i kompleksowe działania higieniczne; nie powinny być stosowane jako substytut podstawowego leczenia. Najczęściej stosowane są leki przeciwskurczowe o działaniu miotropowym, rozluźniające mięśnie gładkie jelita, oraz leki przeciwalergiczne.

Drotaverine (No-shpa)

Ocena popularności:* 4.9

No-shpa, czyli drotaweryna, to najbardziej znany środek przeciwskurczowy. Stosuje się go w wielu schorzeniach, od zapalenia błony śluzowej żołądka i kamicy żółciowej po kolkę nerkową, wszędzie tam, gdzie występuje skurcz mięśni gładkich. No-shpa dostępna jest w tabletkach 40mg, w porównaniu do papaweryny – silniejsza, szybciej działająca, stosowana u dorosłych i dzieci, z wyjątkiem osób poniżej 6 roku życia. U dzieci wystarczy jedna tabletka dziennie, a u dorosłych do 3 razy dziennie, ale nie więcej niż 6 tabletek. Produkowane przez węgierską firmę farmaceutyczną Hinoin, a opakowanie 24 tabletek nie będzie kosztować więcej niż 120 Zlotykhli.

Zalety i wady

Dobrą cechą No-Spa jest to, że łagodzi skurcze, zmniejsza dyskomfort i ból oraz poprawia samopoczucie. Minusem jest to, że jest to lek objawowy, który nie ma wpływu na przebieg inwazji robaków, a pinwormy po prostu go nie czują. No-Spa ma też pewne przeciwwskazania, takie jak niewydolność wątroby i nerek, okres karmienia piersią i niskie ciśnienie krwi.

Cetirizine (Cetrin)

Ocena popularności:* 4.8

Cetrine jest również lekiem, którego głównym zadaniem jest wyeliminowanie świądu skóry, a także innych objawów alergii, które czasami są bardzo niepokojące u dzieci z helmintozą. Ale oprócz inwazji robaków, główne obszary zastosowania Cetrinu to alergiczne zapalenie spojówek i nosa, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i katar sienny. Należy go stosować u dzieci powyżej 6 roku życia w dawce 5 mg dwa razy dziennie (pół tabletki), a u dorosłych w podwójnej dawce 10 mg raz dziennie. Produkuje Cetrin indyjska firma Dr. Reddis, a opakowanie 20 tabletek 10 mg będzie kosztować od 130 do 180 Zlotykhli.

Zalety i wady

Podobnie jak w poprzednim przypadku, leki przeciwalergiczne w zakażeniach helmintami są wysoce niepożądane przez długi czas, jako jednorazowe leczenie w przypadku wystąpienia pokrzywki, silnego świądu skóry i innych objawów. Rodzice powinni mieć świadomość, że intensywny nocny świąd w odbycie nie ma charakteru czysto alergicznego, ale jest spowodowany przez jaja pinworma, dlatego leczenie świądu powinno skupić się na przyjmowaniu leków przeciwrobaczycowych oraz ścisłym przestrzeganiu zasad profilaktyki i higieny. Jakie są zasady podczas leczenia?

Jakich zasad profilaktyki należy przestrzegać podczas leczenia?

Wielokrotnie podkreśla się konieczność ścisłej higieny osobistej i profilaktyki wtórnej, w przeciwnym razie leczenie farmakologiczne będzie bezużyteczne, ponieważ dziecko lub osoba dorosła będzie miała stały kontakt z jajami pasożytów. Jaki jest właściwy sposób leczenia? Oto te proste i ważne środki:

1. Zarówno dzieci jak i dorośli powinni mieć przycięte paznokcie przed rozpoczęciem leczenia;
2. należy starać się wyrobić w dziecku nawyk dokładnego mycia rąk przed jedzeniem, rano i wieczorem oraz koniecznie przyzwyczajać je do mycia pod paznokciami szczoteczką i mydłem, a przynajmniej przyzwyczajać, by nie miało oporów;
3. Musisz przestać wkładać do buzi wszelkiego rodzaju zabawki i przedmioty oraz wkładać ręce do buzi i to jest najtrudniejsze. Możesz użyć specjalnej gorzkiej substancji, która sprawi, że palce będą „niesmaczne”;
4. Dziecko powinno otrzymać pieluszkę przed pójściem spać;
5. Majtki lub pieluszki powinny mieć gumkę nie tylko w pasie, ale i na biodrach, aby jajka były jak najmniej narażone na kontakt z bielizną i otaczającymi ją przedmiotami;
6. Pościel i bieliznę należy zmieniać codziennie w trakcie i po zakończeniu leczenia;
7. prześcieradła i gałganki powinny być wyprasowane wysokiej jakości żelazkiem do gotowania na parze;
8. W salonach i pokojach należy zlikwidować wszystkie pojemniki na kurz: dywany, pokrowce na meblach tapicerowanych oraz wszystkie przedmioty należy udostępnić do czyszczenia na mokro środkami dezynfekującymi. Pamiętajmy, że pinwormy pokrywają swoje jaja specjalnym tłuszczem przypominającym wosk i przyklejają się do wszystkich powierzchni;
9. Dla gwarantowanego zniszczenia jaj pożądane jest ogrzanie pościeli i bielizny, zarówno dorosłych, jak i dzieci, przed praniem (lub po praniu) w piekarniku w temperaturze 65 stopni przez 40 minut, a w zimie należy wynieść je w nocy na loggię, balkon lub wrzucić do worka za okno lub po prostu zakopać w śniegu w prywatnym domu;
10. Przed prasowaniem można po prostu wywiesić wyprane pranie na zewnątrz w słoneczną pogodę. Jak wszystkie helminty, jaja pinworma są bardzo wrażliwe na suchość i światło ultrafioletowe.
11. Dzieci nie mogą spać z dorosłymi, powinny mieć osobne łóżko i własne ręczniki;
12. opłukać wszystkie wypchane zabawki przed zabiegiem, wysuszyć je w piekarniku lub również bez szkody wynieść na noc na mróz;
13. Paznokcie dziecka powinny być regularnie sprawdzane i szczotkowane codziennie, co najmniej dwa razy rano i wieczorem.

Najważniejszą rzeczą, która zapobiega uwalnianiu jaj do środowiska, jest wprowadzenie w nocy w odbyt dziecka (lub dorosłego, każdego, kto się leczy) tamponu posmarowanego wazeliną. Ten prosty środek zapobiega składaniu jaj przez pasożyty, wazelina uniemożliwia dotarcie tlenu do jaj. Ten prosty środek znacznie zmniejsza ryzyko samozakażenia i skażenia wszystkich przedmiotów domowego użytku. Należy to rozpocząć dzień przed przepisaniem leku, a zakończyć wraz z lekiem.

Jeśli w rodzinie jest chore dziecko, zaleca się leczenie wszystkich osób mieszkających razem, zarówno dzieci, jak i dorosłych. Przecież jeśli po dużym wysiłku włożonym w leczenie dziecka okaże się, że należało leczyć również osobę dorosłą, to całą kurację trzeba powtórzyć. Każdy powinien być leczony dwukrotnie, w odstępie 2-3 tygodni, a cała profilaktyka powinna być przestrzegana. Jeśli dziecko zostanie zakażone w przedszkolu, leczenie i odkażanie musi być przeprowadzone u wszystkich w grupie, w przeciwnym razie zakażenie może się powtórzyć.

*Ranking popularności na podstawie analizy danych o popycie z wordstatu..