18 najlepszych środków zaradczych na egzemę

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6130466/.

Może to być powodem jego ostrożnego stosowania i tego, że w praktyce światowej został on ogólnie odradzany. Jeśli chodzi o skutki uboczne i przeciwwskazania, to są one standardowe. Jako skutki uboczne mogą wystąpić: suchość w ustach, senność, dyzuria i zatrzymanie moczu. Nie należy go stosować w przypadku gruczolaka prostaty, jaskry z zamkniętym kątem, choroby wrzodowej itp. Diazolin nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży i karmiące piersią. Należy zachować ostrożność w przypadku występowania zaburzeń czynności wątroby lub nerek. Jeśli w ogóle jest to możliwe i potrzebny jest antyalergiczny środek uspokajający, to lepiej byłoby zastosować Tavegil niż Diazolin, choćby dlatego, że Tavegil jest stosowany na całym świecie, a Diazolin jakoś nie.

Chloropyramina (Suprastin)

Ocena: 4.8

Suprastin jest typowym lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji, który może szybko leczyć nie tylko wyprysk, ale także ostre stany alergiczne, takie jak atopowe zapalenie skóry, ostre zapalenie spojówek, świąd, pokrzywka, obrzęk Quinckego i inne nieprzyjemne stany.

Oprócz działania przeciwświądowego, Suprastin jest stosowany jako środek przeciwwymiotny, o umiarkowanym działaniu przeciwskurczowym. Po zażyciu 1 tabletki efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 20-30 minut, osiąga maksymalny efekt po 1 godzinie i utrzymuje się przez 6 godzin. Suprastin należy przyjmować z jedzeniem, jedną tabletkę trzy razy dziennie, ale nie więcej niż 2 mg na kilogram masy ciała. Odpowiednio, dla pacjenta ważącego 100 kilogramów, dawka dobowa nigdy nie powinna przekraczać 200 mg, czyli 8 tabletek. Suprastin jest produkowany przez węgierską firmę farmaceutyczną Egis, a opakowanie 20 tabletek 25 mg będzie kosztować średnio 120 Zlotykhli.

Zalety i wady

Zarówno zaletą, jak i wadą dla Suprastinu będzie wspomniane wyżej bardzo uspokajające działanie. Jednak nawet w egzemie nie należy brać więcej niż jest to konieczne: przedawkowanie może spowodować halucynacje, zaburzenia koordynacji, skurcze, suchość w ustach i inne nieprzyjemne i niebezpieczne objawy. Lek jest przeciwwskazany w ostrych atakach astmy oskrzelowej, u kobiet w ciąży i karmiących, u dzieci poniżej 3 roku życia.

Cetyryzyna (Zyrtec, Zodac, Parlazine, Cetrin)

Ocena: 4.8

Zyrtec, czyli oryginalny i najdroższy (ale i najskuteczniejszy) produkt z tej serii – II generacji – ma nazwę INN Cetirizine w postaci chlorowodorku. Pod względem aktywności biochemicznej blokuje receptory histaminowe H-1, będąc konkurencyjnym antagonistą histaminy. Nie ma natomiast działania antycholinergicznego i antyserotoninowego jak leki pierwszej generacji.

Przy przyjmowaniu w dawkach terapeutycznych, bez przedawkowania, nie występuje sedacja, a efekt jest znacznie szybszy niż przy leczeniu I generacji. Na przykład podczas przyjmowania pojedynczej tabletki 10 mg leku Zyrtec, po 20 minutach połowa wszystkich pacjentów odczuwała efekt, a po godzinie efekt był odczuwany przez wszystkich pacjentów. W przeciwieństwie do Suprastinu, po przyjęciu jednej tabletki Zyrtecu działanie przeciwświądowe i przeciwhistaminowe utrzymuje się dłużej niż jeden dzień. Jeśli jednak zostanie przerwana, efekty utrzymują się przez 3 dni po jej odwołaniu.

Oprócz egzemy z powodzeniem przepisywany jest na alergiczny nieżyt nosa, na pyłkowicę, pokrzywkę i inne formy dermatoz alergicznych. Zyrtec przepisywany jest na kichanie, łzawienie, obrzęk Quinckego, przekrwienie spojówek. Należy go przyjmować w jednej tabletce, 10 mg raz dziennie, a czas trwania leczenia, średnio w przypadku zaostrzeń różnych postaci wyprysku, wynosi 10-20 dni. Zirtek produkowany jest przez szwajcarską firmę UCB, a opakowanie 20 tabletek kosztuje średnio 425 Zlotykhli.

Zalety i wady

Jedną z zalet Zyrtecu jest brak działania sedatywnego i możliwość bezpiecznego przepisywania go osobom prowadzącym samochód i obsługującym maszyny. Należy jednak powstrzymać się od picia alkoholu, gdyż może on powodować depresję ośrodkowego układu nerwowego. Kapsułki Omega 3 są przeciwwskazane, z wyjątkiem nadwrażliwości, u kobiet w ciąży i karmiących, w ciężkiej niewydolności nerek oraz u dzieci poniżej 6 roku życia. Można im podawać Zyrtec w kroplach. Względną wadą może być również cena. Nadal, 425 RR. to dla wielu ludzi znaczna kwota pieniędzy. Należy również pamiętać o działaniach niepożądanych. Wspólne objawy obejmują ból głowy, zwiększone zmęczenie, suchość w ustach, przekrwienie nosa. Na szczęście skutki uboczne są zależne od dawki, pojawiają się po jej zwiększeniu.

Desloratadyna (Erius)

Ocena: 4.8

Jak wspomniano powyżej, Erius i podobne leki były wcześniej reklamowane jako III generacja, ale wielu ekspertów zwróciło je „z nieba na ziemię” i pozostawiło w II generacji. Są one jednak wysoce skuteczne i stosunkowo bezpieczne, ale nadal należy pamiętać, że stosowane w dużych dawkach przez dłuższy czas mogą mieć szkodliwy wpływ na serce, podobnie jak inne leki II generacji.

Erius jest wskazany we wszystkich postaciach pokrzywki, świądu, alergicznego nieżytu nosa oraz objawach alergii na pokarmy i leki: kichanie, obfity katar, przekrwienie nosa i świąd oczu, świąd jamy ustnej i podobne objawy. Erius należy stosować niezależnie od posiłków, doustnie, jedna tabletka 5 mg raz dziennie, przez 10-20 dni. Erius jest produkowany przez znaną firmę farmaceutyczną Schering-Plough. Jedno opakowanie zawierające tylko 10 tabletek kosztuje 730 Zlotykhli.

Zalety i wady

Erius jest uważany przez lekarzy i pacjentów za bardzo dobry lek i być może cena jest głównym hamulcem jego powszechnego stosowania. Na przykład cena 10-dniowego kursu leczenia wyniesie 730 Zlotykh., Na które może nie być stać. Istnieją jednak tańsze analogi. Dezal jest dostępny za 155 Zlotykhli., A desloratadynę z Canonfarma Production, zlokalizowanej pod Moskwą, można kupić nawet za 130 rbl., Który jest pięć i pół razy tańszy od oryginalnego leku. Kwestia czystości substancji wyjściowej, tego kto ją wytwarza i jej skuteczności pozostaje jednak otwarta. W miarę możliwości radzi się jednak zadbać o swoje zdrowie i nie kupować wyjątkowo tanich krajowych egzemplarzy. Substancje te nie są produkowane w Rosji, a kupowane są w Chinach, Indiach i innych krajach. I o ile indyjskie substancje są dobrej jakości (w Indiach jest Sun, Dr. Reddis i inni), to o innych krajach niewiele wiadomo.

Należy również pamiętać o niektórych działaniach niepożądanych leku Erius. Najczęstszym efektem może być ból głowy i suchość w ustach, ale słowo „często” w tym przypadku oznacza, że te działania niepożądane występują u nie więcej niż 10% pacjentów. Dobrą stroną Eriusa jest to, że jest bardzo niewrażliwy na dawkę i trudno jest osiągnąć objawy przedawkowania. W badaniu nie zaobserwowano szczególnych objawów, nawet przy dawce pięciokrotnie większej od zalecanej. Można to uznać za oczywisty plus i wskazuje na dużą swobodę terapeutyczną. Jest to zatem rozwiązanie dość bezpieczne.

Loratadyna (Claritin, Claridol, Claricence, Lomilan, Loragesal)

Ocena: 4.7

Claritin jest założycielem wymienionych wyżej leków przeciwhistaminowych drugiej generacji. Jego aktywny składnik – Loratadyna. I w przeciwieństwie do Diazolinu, na Pubmedzie nie ma 22 badań dotyczących loratadyny, ale ponad 1600, ze szczytem w 2004 roku, kiedy to po raz pierwszy zaczęto ją stosować w wielu schorzeniach alergicznych (i nie tylko), a zakres wskazań się poszerzał.

Obecnie oryginalny Claritin, który jest produkowany w Belgii przez znaną na całym świecie firmę Schering-Plough, można kupić w cenie od 400 do 470 Zlotykhli., W lutym 2021 r. Jest to opakowanie 30 tabletek po 10 mg każda. Loratadyna ma wiele generyków w Federacji Polskaej, to pokazuje jej popularność. Ciekawostką jest, że oryginalne owalne tabletki mają z jednej strony ryzyko, a z drugiej wytłoczone logo firmy: kubek i żarówka. Jest to cecha charakterystyczna dla oryginalnego Claritinu. Dostępny jest również w postaci syropu.

Ma dokładnie takie same wskazania jak inne leki z jego grupy. Alergiczny nieżyt nosa, pyłkowica, zapalenie spojówek, przewlekła pokrzywka oraz wiele chorób skóry pochodzenia alergicznego, w tym wyprysk. Claritin dla dorosłych jest zalecany w jednej tabletce 10 mg raz dziennie. Tylko u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby należy zmniejszyć dawkę o połowę.

Zalety i wady

Jest to pierwszy lek, który nie wykazuje działania na ośrodkowy układ nerwowy, nie ma senności ani działania cholinergicznego. Pozwoliło to na jego długotrwałe stosowanie bez żadnych nieprawidłowości w funkcjach życiowych badanych, wynikach badań czy odczytach EKG. Szybkość działania jest większa niż w przypadku pierwszej generacji, trwa już pół godziny. Jego działanie jest długotrwałe; osiąga szczyt w ciągu 8 do 12 godzin i utrzymuje się dłużej niż jeden dzień. Dlatego po przyjęciu jednej tabletki dziennie można zapomnieć o ponownym jej zażyciu w godzinach wieczornych. Podczas gdy Diazolin należy przyjmować trzy razy dziennie, ten sam Tavegil należy przyjmować dwa razy dziennie, ponieważ jego działanie rzadko utrzymuje się dłużej niż 12 godzin. Wszystkie te zalety produktu są wysoko oceniane przez alergologów i dermatologów.

Ale Claritin, mimo wszystkich swoich zalet, nie może być przyjmowany przed ukończeniem drugiego roku życia, nawet w formie syropu, a tabletki są zabronione dla dzieci poniżej 3 roku życia. Lek jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią, a pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby powinni stosować go ostrożnie. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy i pewna nerwowość, odnotowane odpowiednio przez 2,7 i 2,3%. Wszystkie inne działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, nudności, wysypka, kołatanie serca występowały bardzo rzadko, mniej niż 1 przypadek na 10000 zastosowań.

W związku z tym Claritin i inne leki przeciwhistaminowe II generacji można uznać za leki referencyjne do dość długotrwałego leczenia różnych postaci zaostrzeń wyprysku. I choć alkohol jest absolutnie zakazany w wyprysku, to Claritin nie zmienia metabolizmu etanolu w wątrobie, a etanol nie ma wpływu na Claritin. Wszystkie leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji nie były kompatybilne z alkoholem, ze względu na zwiększone działanie sedatywne i hipnotyczne.

Tiosiarczan sodu (informacje ogólne)

Ocena: 4.7

Bliżej po lekach przeciwalergicznych i stabilizujących błony komórkowe jest dość popularny, niedrogi i skuteczny tiosiarczan sodu, który należy do środków detoksykacyjnych. W rzeczywistości był on po raz pierwszy stosowany jako antidotum na toksyczne działanie soli metali ciężkich, cyjanku i arsenu. Ale zaobserwowano, że ma pozytywny wpływ na różne formy alergii. Tiosiarczan sodu jest również stosowany w leczeniu świerzbu, ponieważ tiosiarczan sodu łączy się z kwasami (ocet) tworząc wolną siarkę i dwutlenek siarki. A związki te mają szkodliwy wpływ na roztocza świerzbu.

W przypadku chorób alergicznych mechanizm działania tiosiarczanu sodu nie jest wystarczająco jasny, ale nie wyklucza to jego szerokiego zastosowania w atopowym zapaleniu skóry i egzemie. Tiosiarczan sodu stosuje się w trakcie leczenia, ponieważ podaje się go w postaci wlewu dożylnego, roztwór do wstrzykiwań jest 30%, w opakowaniach po 10 ampułek, każda ampułka zawiera 10 ml. Produkuje tiosiarczan sodu przez Dahlhimpharm, i to jest tanie: 76 Zlotykhli. do pakowania. Konieczne jest jednak wykonywanie tego zabiegu pod kontrolą lekarza, ponieważ mogą pojawić się reakcje alergiczne lub objawy nietolerancji poszczególnych substancji.

Środki uspokajające

Egzema to prawie zawsze swędzenie, złe nawyki snu, pragnienie czystej skóry i umiejętność unikania ukrywania jej pod ubraniem w lecie. Uciążliwe objawy i niespełnione pragnienia tworzą przewlekłą nerwicę, dlatego w nieskomplikowanych przypadkach konieczne jest stosowanie różnych uspokajających leków ziołowych, lekkich leków przeciwdepresyjnych. Pomaga złagodzić niepotrzebny stres emocjonalny, uspokoić się i unormować sen. Poniżej znajdują się trzy znane, dostępne bez recepty środki ziołowe, które pomagają poprawić samopoczucie emocjonalne w egzemie i innych chorobach skóry.

Fabomotisol (Afobazol)

Ocena: 4.9

Afobazol to krajowy preparat uspokajający, który produkowany jest przez firmę Pharmstandard, a za opakowanie 60 tabletek należy zapłacić średnio 350 Zlotykhli., 10mg tabletka dawkowanie. Afobazol dotyczy niebenzodiazepinowych leków anksjolitycznych, według producenta zmniejsza lęk, łatwo się aktywizuje, łagodzi drażliwość, napięcie, pomaga się zrelaksować. Zmniejsza bezsenność i niepokój. Stosowany jest również w różnych zaburzeniach autonomicznych, zaburzeniach regulacji, może być również pomocny w zaostrzeniach wyprysków w przypadkach silnej nerwowości i bezsenności. Nie powoduje senności ani osłabienia mięśni. Jednym ze wskazań jest jego zastosowanie w schorzeniach dermatologicznych, oraz zaburzeniach snu. Afobazolol należy stosować w dawce 1 tabletka 10 mg 3 razy dziennie, przebieg stosowania – od 2-4 tygodni. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć.

Zalety i wady

Afobazol dość rzadko powoduje działania niepożądane. Jest to zazwyczaj ból głowy, który ustępuje samoistnie i nie wymaga odstawienia leku. Przeciwwskazania są również dość ograniczone. Jest to albo nadwrażliwość, albo ciąża i karmienie piersią, a także wiek dziecięcy. Lek nie wpływa na czas reakcji i procesy myślowe, dlatego podczas stosowania Afobazolu można prowadzić samochód. Również Afobazol nie działa z etanolem i nie ma wpływu na wzmocnienie działania leków hipnotycznych.

Być może minusem Afobazolu jest jego zupełna nieprzejrzystość dla medycyny krajów rozwiniętych. Pubmed opublikował tylko około 8 wyników dla Afobazolu (ponad 26 000 dla diazepamu), przy czym prawie wszystkie te wyniki zostały uzyskane przez krajowych naukowców i tylko jeden artykuł opublikowany przez meksykańskich naukowców. Ale fabomotisoltam jest obecny jako potencjalne leczenie pasożytniczej choroby giardiasis. Przeczytaj więcej o badaniach.

Glycine

Ocena: 4.8

Jest to jeden z najtańszych leków. Jedno opakowanie 50 tabletek kosztuje nie więcej niż 70 Zlotykhli. Glicyna poprawia hamowanie w ośrodkowym układzie nerwowym, zmniejsza napięcie, sprzyja dobremu snu i poprawia wydajność rano. Normalizuje również zaburzenia naczyniowe.

Wskazany jest przy wszystkich rodzajach bezsenności, na tle zmniejszonej zdolności do pracy, przy swędzących wypryskach i na tle wyraźnej drażliwości. Stosuje się go również po różnych chorobach, którym towarzyszy podrażnienie układu nerwowego.

Dorośli powinni otrzymywać jedną tabletkę 2 do 3 razy dziennie przez miesiąc. Można podawać bezpośrednio przed snem w ilości od jednej do trzech pastylek. Produkuje Glycine duża liczba firm krajowych.

Zalety i wady

Korzyści płynące ze stosowania Glicyny zostały wymienione powyżej. Możliwe skutki uboczne to alergie i nadwrażliwość. Glicyna zmniejsza nasilenie ewentualnych skutków ubocznych leków takich jak antydepresanty.

Novo-Passit

Ocena: 4.8

Pierwszym z tych znanych leków jest Novo-Passit. Występuje w butelce jako syrop i jest uważany za klasyczny ziołowy środek uspokajający. Dostępny jest również w formie tabletek, które są łatwiejsze w użyciu. Tabletki zawierają suchy wyciąg z waleriany, głogu, passiflory, dziurawca, melisy, bzu czarnego i chmielu. Dodatkowo zawiera gwajafenezynę, a ten składnik ma działanie uspokajające i anksjolityczne, dodatkowo wzmacniając działanie przeciwlękowe.

Oczywiście Novo-Passit ma znacznie szersze zastosowanie, np. w napięciowych bólach głowy, migrenach, zaburzeniach czynnościowych przewodu pokarmowego, stresie w pracy, objawach dystonii nerwowo-krążeniowej i menopauzie. Jednak jednym z oficjalnych wskazań jest obecność dermatozy świądowej, w tym wyprysku atopowego.

Należy przyjmować doustnie, jedną tabletkę 3 razy dziennie. Można przyjmować niezależnie od tego, ile się je. Novo-Passit produkowany jest przez czeską firmę farmaceutyczną Ivex Pharmaceuticals. Koszt opakowania 30 tabletek na dziesięciodniowy kurs leczenia kosztuje średnio 445 Zlotykh.

Zalety i wady

Novopassit dobre dla lekkich, niewyrażonych zaburzeń nerwowych, ale jeśli pacjent nadal ma ciężki lęk, nerwica lub strach, to tylko z tym lekiem bez recepty, jak, nawiasem mówiąc, i inne przedstawione tutaj, nie może zrobić. Konieczna jest konsultacja z psychiatrą.

Wskazane jest również, aby osoby o jasnej karnacji unikały światła słonecznego i nie chodziły do solarium (dziurawiec). Lek jest zwykle dobrze tolerowany, ale możliwe są również objawy przedawkowania. Mogą one objawiać się na przykład sennością, osłabieniem mięśni lub bólem stawów, najczęściej wywołanym przez gwajafenezynę. Za przedawkowanie uważa się przyjęcie więcej niż 3 tabletek dziennie. Lek zawiera dziurawiec, dlatego kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną, muszą stosować drugą metodę antykoncepcji, np. miejscową, gdyż dziurawiec zmniejsza skuteczność hormonalnego działania antykoncepcyjnego.

Persen

Ocena: 4.8

Persen to także znany środek uspokajający, który sprawdza się w przypadku zaburzeń snu, pobudzenia, nerwowości, drażliwości i niepokoju. W przeciwieństwie do poprzedniego środka nie zawiera gwajafenezyny i dziurawca, zawiera jedynie ekstrakty z waleriany, mięty i melisy. W efekcie ma kojące, ale łagodne działanie przeciwskurczowe.

Nie ma oficjalnych wskazań do egzemy lub dermatoz świądowych, jedynie do drażliwości, ale zrozumiałe jest, że silny świąd szybko prowadzi do drażliwości, dlatego egzemę można uznać niemal za bezpośrednie wskazanie, mimo braku tego rozpoznania w oficjalnych instrukcjach.

U osób dorosłych wskazane jest podawanie leku Persen w ilości dwóch do trzech tabletek trzy razy dziennie, a w przypadku występowania bezsenności ostatnie przyjęcie powinno nastąpić na godzinę przed snem. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 12 tabletek. Przebieg leczenia zaostrzenia wyprysku i innych dermatoz świądowych wynosi zwykle dwa do trzech tygodni. Persen jest produkowany przez firmę Lek ze Słowenii, jedno opakowanie 40 tabletek będzie kosztować średnio 370 Zlotykhli.

Zalety i wady

Persen ma mniej wad niż poprzedni lek, nie ma działania fotouczulającego i, być może, z przeciwwskazań można wymienić tylko indywidualną nietolerancję. Podczas długotrwałego stosowania, ze względu na działanie rozluźniające na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, u pacjentów ze skłonnością do tego stanu mogą wystąpić zaparcia atoniczne. Należy również pamiętać, że jak każdy lek uspokajający, Persen może nasilać działanie leków hipnotycznych, leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, niektórych leków obniżających ciśnienie krwi, leków anksjolitycznych i neuroleptyków. Należy pamiętać, aby nie przyjmować leku dłużej niż przez 2 miesiące.

Fito-sedan kolekcja nr 2

Ocena: 4.8

Calming, sedative opłata Fito-sedan numer 2, być może ma najbardziej demokratyczną cenę i dobrą jakość, jest produkowany przez znanego stowarzyszenia ziół leczniczych – Krasnogorsklegredstva. Sprzedawany jest nie tylko w postaci suchej, ale również w pojedynczych opakowaniach z filtrem, W składzie znajduje się korzeń lukrecji, ziele macierzanki, kłącza i korzenie waleriany, kopuły chmielu i liście mięty pieprzowej.

Preparat należy podawać w postaci infuzji i podobnie jak w poprzednim przypadku działa uspokajająco i przeciwskurczowo. Sam narkotyk to nic innego jak mieszanka wysuszonych i pokruszonych łodyg, liści, korzeni i kwiatów, o słodko-gorzkim smaku. Phytosedan jest wskazany w wyprysku na wszystkich etapach, ale szczególnie w ostrych przypadkach intensywnego świądu i zaburzeń snu. Aby użyć, zaparz jedną łyżeczkę (lub jedną torebkę filtracyjną) w pół szklanki wrzącej wody i pozostaw do zaparzenia na 15 minut. Dodaj kolejne 100 mililitrów przegotowanej wody i wypij napar w szklance. Można stosować i pół kubka, najlepiej pół godziny przed posiłkiem, leczenie do 1 miesiąca. Gotowy napar wytrąca się, gdy jest przechowywany przez kilka godzin, dlatego jeśli przygotowaliśmy go od razu na cały dzień, należy wstrząsnąć naparem przed każdym użyciem. Produkuje Fitosedan Krasnogorskredstva firmy, a pakiet zawierający 50 gramów suchej kolekcji, będzie kosztować tylko 75 Zlotykhli.

Zalety i wady

Wadą Phytosedanu w opakowaniu jest konieczność odmierzania suchej formy dawkowania, należy użyć specjalnego czajnika, lub specjalnego kubka z prasą kratową, co jest wygodniejsze. Pakiety filtrów są pod tym względem o wiele bardziej praktyczne, ale są też notorycznie trudne w użyciu. Opakowanie filtra może się rozerwać i trzeba wymienić całą dawkę.

Z drugiej strony jest niedrogi i nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań ani skutków ubocznych. Tylko w przedawkowaniu, przy stosowaniu mocnego roztworu naparu w bardzo dużych dawkach, może wystąpić senność, osłabienie mięśni i zmniejszenie sprawności. U osób z hipotoniczną dyskinezą żółciową w przypadku przedawkowania może wystąpić ból brzucha, nudności, odbijanie się lub biegunka.

Miejscowe leczenie wyprysków

Egzema jest zwykle leczona miejscowo, a przede wszystkim za pomocą samoleczenia. Praktycznie każdy cierpiący na jakąkolwiek dermatozę zaczyna od leczenia się poprzez „mazanie” po czymś. Jakie maści, kremy, balsamy i środki antyseptyczne można stosować przy tej dolegliwości?

Przede wszystkim wymieńmy te balsamy, które człowiek może sam kupić w aptece, albo lekarz może mu dać receptę i wtedy w aptece, w dziale produkcji i recepturowania zrobi te środki miejscowe według recepty. Balsamy te nie są dostępne w działach recepturowych, dlatego nie podano tu informacji o cenach.

Środki antyseptyczne i balsamy

Ocena: 4.9

Do miejscowych maści i antyseptyków stosowanych do mazania zmienionej chorobowo skóry w różnych stadiach wyprysku należą:

1. spirytusowy roztwór zieleni brylantowej;
2. Jednoprocentowy roztwór taniny (wysusza i ściąga, w fazie moczenia);
3. Alkoholowy roztwór fukorcynolu, stosowany na obszar wysypki przez jeden do dwóch tygodni;
4. balsamy z 0,25% roztworem azotanu srebra;
5. roztwór cindolu;
6. łagodnie różowy roztwór nadmanganianu potasu do kąpieli;
7. 2% roztwór kwasu bornego,
8. 1% wodny roztwór błękitu metylenowego, również stosowany miejscowo na obszar wysypki do 3 razy dziennie przez 1-2 tygodnie.

Jako środek antyseptyczny stosuje się 0,05% roztwór Biglukonianu Chlorheksydyny, podobnie jak wielokrotnie opisywany w różnych przeglądach roztwór Miramistyny, który również może być stosowany w wyprysku w celu zapobiegania wtórnym zakażeniom.

Jakie balsamy i maści stosować po ustąpieniu zaostrzenia? Powszechnie stosuje się tu olej naftalenowy, siarkę oraz różne pasty zawierające smołę, np. W niektórych przypadkach bardzo popularne są preparaty produkowane przez apteki weterynaryjne, np. maść Yam-BK zawierająca siarkę, tlenek cynku, terpentynę, degoto, kreolinę i kwas salicylowy. Chyba największym minusem jest to, że wszystkie te produkty mają silny i nieprzyjemny zapach. Przynoszą jednak znaczną poprawę i pozwalają na utrzymanie się fazy remisji klinicznej.

Glukokortykoidy

Ich przegląd jest absolutnie nieunikniony, ponieważ hormony są jednymi z głównych, najsilniejszych leków przeciwzapalnych stosowanych miejscowo i przynoszą poważną poprawę. Należy jednak zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu maści i kremów hormonalnych. Tylko lekarz powinien przepisywać hormony na egzemę. W pierwszej kolejności należy podawać słabsze hormony, a dopiero w przypadku braku efektu i konieczności kontynuacji leczenia, należy przepisać silniejsze hormony. Przebieg leczenia powinien być jak najkrótszy, a ilość preparatów hormonalnych nakładanych na skórę jak najmniejsza.

Jeśli jednak naruszysz te zasady i od początku zastosujesz najsilniejsze maści i kremy hormonalne do skóry dotkniętej chorobą, szybko przekonasz się, że nic innego nie pomaga, jak właśnie ta najsilniejsza maść i krem hormonalny. Po jakimś czasie zorientujesz się, że ta najsilniejsza maść hormonalna czy krem z jakiegoś powodu nie działa już tak dobrze jak wcześniej i trzeba ją stosować coraz częściej. W końcu nieszczęsny pacjent trafia na ścianę: najsilniejsze maści hormonalne nie pomagają już w ogóle, nic innego nie pomaga, a do tego dochodzi poważne zaostrzenie egzemy, której nie da się w żaden sposób wyleczyć. Taka jest cena samodzielnej interwencji i poczucie „prawie całkowitego” wyleczenia przy przepisywaniu sobie silnych hormonów. Opiszmy więc miejscowe glikokortykosteroidy na wyprysk, w kolejności działania.

Słabe hormony: Hydrocortisone maść

Ocena: 4.9

Maść hydrokortyzonowa jest prawdopodobnie najsłabsza ze wszystkich maści hormonalnych; wielu pacjentów będzie miało wrażenie, że octan hydrokortyzonu już im nie pomaga. Oznacza to jedynie, że w przeszłości były już leczone hormonami. Jest jedno prawo dla wszystkich: słabszy hormon „nie działa” po silniejszym. Potrzeba sporej przerwy, miesięcy, a nawet lat, zanim organizm zacznie ponownie reagować na słabe hormony.

Oprócz egzemy, maść hydrokortyzonowa jest wskazana w atopowym zapaleniu skóry, łuszczycy, kontaktowym i alergicznym zapaleniu skóry. Maści nie należy stosować częściej niż 3 razy dziennie, a leczenie nie powinno być dłuższe niż 2 tygodnie, a potem tylko wtedy, gdy zaleci je lekarz. Aby uniknąć wchłaniania, czyli resorpcji i ogólnoustrojowego działania hormonu, należy unikać długotrwałych aplikacji, opatrunków na noc nad maścią, ocieplania itp. Produkuje hydrokortyzon maść wiele różnych przedsiębiorstw krajowych, takich jak firma farmaceutyczna Synthesis. Jest to najtańsza ze wszystkich maści hormonalnych, a tubka 15 gramów będzie kosztować tylko 50 Zlotykhli.

Zalety i wady

Zaletą tej maści będzie jej niska cena, niskie ryzyko uzależnienia, co nie jest bez znaczenia, w końcu – to słaby lek hormonalny. Jego wadą jest to, że jego działanie może nie być tak wyraźne lub tak znaczące, jak się tego oczekuje, zwłaszcza jeśli pacjentka była już wcześniej leczona miejscowo środkami hormonalnymi. Należy również pamiętać, że maść hydrokortyzonowa, podobnie jak wszystkie inne maści hormonalne, jest przeciwwskazana w obecności wtórnych zakażeń, w obecności cukrzycy, w intensywnym drapaniu, w wyniku którego powstały rany wypryskowe. Należy również zachować ostrożność podczas stosowania tej maści, jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią.

Średnia siła: Flumetasone (Lorinden), Triamcinolone (Fluorocort), Alclomethasone (Afloderm)

Ocena: 4.8

W tej grupie jest mnóstwo maści i kremów, ale ręka na sercu, zarówno Lorinden jak i Fluorocort to jeszcze dość stare maści. Nie oznacza to jednak, że straciły one swoje znaczenie. Nie zapominaj, że przy stosowaniu produktów hormonalnych konieczne jest stopniowe „przestawianie się” na nowocześniejszą i silniejszą grupę. Jeśli pacjentowi z egzemą nie pomogła maść z hydrokortyzonem, może zastosować preparat taki jak Lorinden A, który łączy hormon flumetazon z kwasem salicylowym. W małych dawkach ma działanie keratoplastyczne, a w większych – keratolityczne. Dzięki temu hormon łatwiej przenika w głąb skóry, gdzie wywołuje swoje działanie. Lorinden A jest również wskazany w ichtiozie, rozproszonym neurodermitis i wyprysku atopowym, bardzo dobrze sprawdza się w wyprysku rogowym z hiperkeratozą. Lorinden A jest stosowany w takich stanach jak liszaj płaski, fotodermatitis, a nawet w przypadku ukąszeń owadów i tocznia rumieniowatego.

Nie należy go stosować częściej niż 3 razy dziennie, a po ustąpieniu stanu zapalnego 1 do 2 razy. Lorinden nie może być stosowany dłużej niż 3 tygodnie we wszystkich przypadkach. Lorinden A produkowany jest przez polską firmę Jelfa, a jedno opakowanie 15 gramowych maści będzie Cię kosztować około 400 Zlotykhli.

Zalety i wady

Wadą Lorindenu A, jak i innych maści tej generacji, jest lekkie rozregulowanie równowagi, co może skutkować swędzeniem, suchością skóry i pieczeniem jako skutkami ubocznymi. Długotrwałe stosowanie może również powodować hiperpigmentację, pajączki, zwiększony wzrost włosów. Przy długotrwałym stosowaniu pod opatrunkami nie można wykluczyć reakcji ogólnoustrojowych wspólnych dla wszystkich glikokortykosteroidów. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku w okolicy skóry powiek, ponieważ hormony mogą prowokować rozwój jaskry i zaćmy.

Silne hormony: mometazon (Elocom), metyloprednizolon (Advantan)

Ocena: 4.8

Zarówno Elocom, jak i Advantan są produkowane przez firmę Schering-Plough i oba mają wysoką siłę działania i doskonałą jakość. Advantan jest jednak prawie siedem razy droższy od Elokomu. Jak można to wyjaśnić? Bardzo prosto: wiele pracy dla Elocomu wykonała firma Schering-Plough i wpisała go na Listę Leków Witalnych (VED), więc w 2019 roku możesz dostać nowoczesny, silny krem hormonalny w bardzo, bardzo niskiej cenie.

Z jednej strony to świetnie, ale z drugiej strony pokusa, by kupić za niewielkie pieniądze silny krem hormonalny i wypróbować go na sobie jest niezwykle duża, zwłaszcza jeśli skóra bardzo, bardzo „swędzi” i przeszkadza. Należy jednak zachować umiar i nie stosować tego silnego leku samodzielnie. Powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza. Elocom należy stosować tylko raz dziennie, nie należy stosować go dwa lub trzy razy. Czas trwania kursu zależy od jego skuteczności, ale ważne jest, aby był jak najkrótszy. Gdy tylko pacjent poczuje się lepiej, Elokom należy odstawić, a kremu najlepiej nie stosować dłużej niż przez 3-5 dni.

Zalety i wady

Mimo wysokiej skuteczności, może powodować pieczenie, swędzenie, zanik skóry. W niektórych przypadkach mogą pojawić się różowe zaskórniki. Elokom może również czasami powodować podrażnienie skóry, zmniejszenie pigmentacji i pojawienie się rozstępów. Jeśli pacjent stosuje Elokom przez długi czas, pod opatrunkiem okluzyjnym, częstość występowania tych działań niepożądanych znacznie się zwiększa. Oczywiście połączenie niskiej, a nawet bardzo niskiej ceny i doskonałej europejskiej jakości sprawia, że lek ten jest jednym z liderów rynku hormonów miejscowych w Rosji.

Ultra silny: klobetazon (Dermoveit)

Ocena: 4.8

Na rok 2019 najsilniejszym lekiem hormonalnym do stosowania miejscowego jest Dermoveit, który zawiera klobetazon. Dlatego surowo zabrania się stosowania go na własną rękę, bez zalecenia lekarza. Wszystkie inne opisy maści i kremów hormonalnych mówiły to samo, ale tutaj sytuacja jest naprawdę wyjątkowa. Jest to najsilniejszy dostępny produkt hormonalny. I o ile w przypadku hydrokortyzonu, Lorindenu A można było zrobić jakieś wyjątki, a nawet w przypadku Elokomu, to tutaj nie ma już odwrotu. Jeśli używasz Dermoveit na własną rękę przez 3 do 5 dni bez wskazań, możesz mieć większy problem. Stosowany w ciężkich stanach, które są oporne na inne leczenie. Jest to „ciężka artyleria” w świecie produktów hormonalnych, porównywalna z bronią jądrową o działaniu taktycznym. Dermoveit powinien być traktowany jak broń jądrowa: jest, ale nie można go po prostu użyć. Istnieją ekstremalne warunki do tego.

We wszystkich innych przypadkach wskazania są dokładnie takie same, a produkt należy stosować raz lub dwa razy dziennie, zawsze pod kontrolą lekarza, aż do wystąpienia poprawy, przez możliwie najkrótszy okres i w możliwie najmniejszej ilości, bez nakładania na czystą skórę. Produkuje Dermoveit firmy GlaxoSmithKline, a mała rurka kosztuje około 490 Zlotykhli.

Zalety i wady

Wszystkie zalety Dermavoveit zostały już dawno omówione: jest to najsilniejszy, najszybciej pomagający krem hormonalny, jego cena odpowiada jego jakości, a wadą jest chyba darmowa i bez recepty sprzedaż. Gdyby był dostępny na receptę, byłoby znacznie mniej przypadków hormonoopornych chorób skóry, takich jak egzema i łuszczyca, ponieważ hormony nie byłyby stosowane jako samodzielne lekarstwo.

W przypadku ciężkiego przebiegu wyprysku, z rozległym zajęciem skóry, znacznym obniżeniem jakości życia i potencjalną niepełnosprawnością pacjenta, stosuje się leki hormonalne, w tym domięśniowo lub w postaci tabletek. W pierwszym przypadku jest to dipropionian betametazonu, natomiast w drugim prednizolon, który podaje się w tabletkach w dawkach do 30 miligramów, ze stopniowym zmniejszaniem dawki. Dermatolodzy w niektórych przypadkach stosują Dexamethasone, ale systemowa terapia hormonalna wymaga większej wiedzy i zawsze jest ryzykowna.