*Przegląd najlepszych według redakcji. W sprawie kryteriów wyboru. Informacje te są subiektywne i nie stanowią reklamy ani sprzedaży. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.
Oczywiście sformułowanie: „na stawy” jest nieprawidłowe. Stawy nie potrzebują ani maści, ani tabletek. Człowiek potrzebuje ich do leczenia chorób. Zanim jednak opowiemy o chorobach stawów i sposobach ich leczenia miejscowego, porozmawiajmy o czymś, o czym każdy powinien wiedzieć: jak jesteśmy zbudowani.
Czym są ludzkie stawy? Czym są, z czego się składają i jakie choroby najczęściej występują w stawach. Niniejszy materiał nie ma na celu wyczerpującego, profesjonalnego omówienia tematu. Będzie to jednak o wiele łatwiejsze, jeśli osoba bez wykształcenia medycznego będzie miała trochę zrozumienia dla przedmiotu naszej dyskusji. Część ogólna może pomóc w zrozumieniu ustalonego rozpoznania, zrozumieniu procesu patologicznego, który doprowadził do powstania choroby. Jeśli jednak czytelnik potrzebuje przejść od razu do części specjalnej i znaleźć najskuteczniejsze maści miejscowe na stawy, to lepiej od razu przejść do odpowiedniego działu. Więc czym są stawy? Na czym polega nauka o stawach??
Stawy i nauka o stawach
Nauką, która zajmuje się stawami jest artrologia ogólna, będąca działem anatomii, fizjologii i histologii. W języku greckim arthros oznacza staw, a logos – naukę. Anatomia bada makroskopową budowę stawów, histologia tkanki, z których zbudowane są stawy, ich rozwój i specjalizację. Wreszcie fizjologia bada funkcjonowanie stawu, biomechanikę i biofizykę ruchu.
Artrologia ogólna stanowi podstawę artrologii klinicznej, która zajmuje się badaniem objawów uszkodzenia stawów, patologii ogólnej i własnej oraz leczeniem i profilaktyką. Artrologia kliniczna również nie jest odrębną dyscypliną. Badają ją traumatolodzy, ortopedzi, specjaliści chorób zakaźnych, rehabilitanci, lekarze sportowi, onkolodzy, terapeuci, radiolodzy. Reumatolodzy często spotykają się również z patologią stawów.
Wiele osób myśli o stawie jako o miejscu połączenia dwóch różnych kości. To częściowo prawda, ale to szczególny przypadek. Kości mogą artykułować się bez dużego zakresu ruchu, a nawet stać się prawie nieruchome. Jeśli między kośćmi znajdują się błony (jak między kośćmi przedramienia lub podudzia), więzadła włókniste (jak między małymi stawami kręgosłupa), amplituda jest bardzo mała. Ale nawet jeśli chrząstka leży między kośćmi, nie musi to oznaczać prawdziwych stawów. Przykładem jest staw między żebrami a mostkiem. Pewna ruchomość między nimi z pewnością istnieje: wszak klatka piersiowa nieustannie wykonuje ekskursy oddechowe. Ale nikt nie nazwałby tego jointa prawdziwym jointem.
Co to jest „prawdziwe” połączenie?
Prawdziwe połączenie musi mieć kilka obowiązkowych cech. To:
- powierzchnie stawowe co najmniej dwóch oddzielnych kości, pokryte chrząstką, które ułatwiają tarcie, przekształcając je w poślizg. Gładka chrząstka i produkowany przez zdrowy staw smar, czyli płyn maziowy, sprawiają, że ten ślizg jest jeszcze gładszy. Elastyczność i sprężystość samej chrząstki pomaga amortyzować różne wstrząsy, podczas gdy przystające powierzchnie kości zapewniają minimalny nacisk właściwy. Na przykład kulista głowa kości udowej w stawie biodrowym idealnie pasuje do panewki stawowej w miednicy;
- obecność torebki stawowej. Jego rolą jest hermetyczne uszczelnienie stawu od otaczających go tkanek. Kierowcy mogą pomyśleć o maskach przeciwpyłowych, które chronią niektóre części trące, np. łożyska, przed zewnętrznymi warunkami atmosferycznymi. Ale funkcja torebki stawowej nie jest wyłącznie ochronna. Zapobiega wyciekaniu płynu maziowego produkowanego przez chrząstkę stawową. Torebka stawowa w swojej wewnętrznej warstwie tworzy również fałdy maziowe, które mogą przedostawać się do jamy stawowej, a wywinięcia i wypukłości tej torebki tworzą torebki maziowe. To wcale nie jest kaprys natury. Torebki maziowe znajdują się obok mięśni lub owijają się wokół ścięgien. Należy pamiętać, że stawy są stale poddawane regularnym obciążeniom; mięśnie kurczą się, ścięgna i mięśnie biorą udział w procesach tarcia. Torebka stawowa i torebki maziowe, jak te w stawie kolanowym, chronią przed uszkodzeniami, a wysoki współczynnik tarcia
- Trzecim głównym objawem prawdziwej fugi będzie jama stawowa. Jest to bardzo mała szczelina pomiędzy powierzchniami chrzęstnymi stawowymi kości. Naturalnie jama ta normalnie nie zawiera powietrza, ale jest wypełniona cienką warstwą substancji smarującej – płynu maziowego. Normalny płyn stawowy ma unikalne właściwości buforujące. Dzięki sile napięcia powierzchniowego przylega do powierzchni, a jeśli są one przystające, zasysa je do siebie. Ponadto płyn maziowy ułatwia rozdzielenie powierzchni stawowych.
Należy pamiętać, że między powierzchniami stawów, wewnątrz jamy stawowej, panuje ciśnienie niższe od atmosferycznego i reumatoidalna artroplastyka. Bardzo łatwo jest go wprowadzić do domu. możesz przyłożyć pustą szklankę do własnych ust i zacząć wysysać z niej powietrze. Wkrótce słoik zacznie się sam mocno trzymać i bardzo trudno będzie go oderwać od ust. W ten sposób dzieci często bawią się przy stole, nie zdając sobie sprawy, że wytworzyły w szklance podciśnienie.
To właśnie to zjawisko, obecność podciśnienia, tłumaczy, dlaczego stawy wielu osób „reagują” na pogodę. Przy zmianach ciśnienia atmosferycznego jego zmiany powodują zbieganie się – rozbieganie powierzchni stawowych; a przy zmianach ciśnienia szczelina ulega zwiększeniu lub zmniejszeniu. To może powodować ból.
Oczywiście, jeśli staw zostanie uszkodzony, a torebka stawowa straci szczelność, do jamy stawowej dostanie się powietrze i powierzchnie stawowe natychmiast się rozdzielą – związek ten straci swoją funkcję. U zdrowego człowieka, oczywiście, stawy są utrzymywane przed rozpadem nie tylko przez negatywne, ssące ciśnienie, ale także przez różne silne więzadła i mięśnie. Wraz ze ścięgnami mięśni stanowią one aparat podporowy stawu dużego, który go wzmacnia.
Ale to nie koniec wspólnej konstrukcji. Niektóre stawy mają wiele akcesoriów, na przykład staw kolanowy ma dyski i łąkotki, a jeśli chrząstka jest jak obręcz, która wznosi się wyżej, może się zacisnąć wokół głowy drugiej powierzchni stawowej, zmniejszając nacisk właściwy pod obciążeniem. Tak skonstruowana jest np. torebka stawowa, panewka stawu biodrowego
- um, czyli „ocet”. Nazywany był tak nawet przez renesansowych i współczesnych anatomów ze względu na podobieństwo do małego naczynia na ocet, małej miseczki o półkolistym kształcie.
- Artropatie, które dotyczą stawów obwodowych, czyli stawów położonych dalej od tułowia. W tym przypadku mówimy o stawach kończyn, rąk i nóg. Artropatie mogą mieć charakter infekcyjny, jak np. mikrobiologiczne zapalenie stawów w brucelozie, boreliozie kleszczowej czy chorobie z Lyme, a także stan przewlekłego zapalenia mikrobiologicznego. Może to być również proste ropne zapalenie stawów wywołane banalną florą ropną itd. Głównym procesem patologicznym w tym przypadku jest infekcyjne zapalenie. Innym przykładem jest rzeżączkowe zapalenie stawów w zespole Reitera, czy gruźlicze zapalenie stawów. Bakteria Kocha, która wywołuje gruźlicę, lubi zakażać osobno stawy kolanowe, a także mniejsze stawy i trzony kręgów. Pierwsza powoduje gruźlicze zapalenie gonady, druga gruźlicze zapalenie kręgosłupa;
- do grupy chorób stawów zalicza się również zapalenia nie wywołane przez drobnoustroje zewnętrzne i czynniki zakaźne. Takie zapalne artropatie, czyli polihydropatie, zmiany wielostawowe są najczęściej diagnozowane i leczone przez reumatologów. choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze zapalenie stawów, zajęcie stawów w łuszczycy, podagra (zapalenie stawów ze złogami kryształków w jamie stawowej) i inne specyficzne schorzenia. Rzadkie choroby, takie jak przerywane zapalenie stawów, guzkowe zapalenie błony maziowej lub choroba Kashina-Becka. Ta ostatnia jest rzadką chorobą, która występuje przy niedoborze selenu i jednoczesnym nadmiarze manganu i fosforu. W tym przypadku wzrost i dojrzewanie tkanki kostnej jest zaburzone, co prowadzi do zahamowania wzrostu kości i specyficznej choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba jest endemiczna, czyli występuje na określonym obszarze. Występuje w północnych Chinach, Korei i wschodniej Syberii.
- Szeroki zakres bólu stawów;
- Sztywność, najczęściej poranna. Sztywność wyraża się początkowym ograniczeniem ilości ruchu, większą bolesnością na początku wysiłku, a następnie osoba „rozluźnia się” i jest w stanie wykonywać normalną pracę;
- skargi na obrzęki stawów;
- bolesność ścięgna, obszaru, w którym ścięgno jest połączone z kością, oraz obszaru więzadła
- Różne odgłosy przy poruszaniu się nie są rzadkością. Istnieją różne rodzaje odgłosów chrupania i klikania.
- Zabieg skierowany jest bezpośrednio na obszary i tkanki, w których zachodzi proces patologiczny;
- stosowanie maści, kremów i żeli na schorzenia stawów znacznie zmniejsza liczbę tabletek i zastrzyków, a tym samym obciążenie wątroby;
- Jeśli pacjent ma wrzody przełyku i żołądka, to wskazane jest stosowanie środków miejscowych, gdyż mogą one w ogóle się nie wchłaniać i nie mieć działania ogólnoustrojowego;
- stosowanie produktów miejscowych jest mniej prawdopodobne w przypadku ciężkich reakcji alergicznych.
- Ne terenie Wielkiej Brytanii pod nazwą Voltaren Emulsgel kosztuje od 400 do 530 €.
Wskazania do stosowania Voltaren Emulsion są standardowe. Stosuje się go przy bólach stawów, zarówno w chorobach zapalnych, jak i zwyrodnieniowych. Zabieg ten stosuje się przy zapaleniu stawów i artrozie stawów, zapaleniu korzonków nerwowych, zespole korzonkowym, lumbago, rwie kulszowej, powikłaniach osteochondrozy. Stosuje się go w przypadku bólu stawów, bólu małych stawów palców, bólu kolan, bólu mięśni, zwichnięć, stłuczeń i urazów, a także w różnych schorzeniach reumatycznych, od zapalenia ścięgien i kaletek po reumatoidalne zapalenie stawów.
Dorośli powinni nakładać lek na skórę 3 do 4 razy na dobę i delikatnie wcierać. Najlepiej, aby pojedyncza dawka objętościowa nie przekraczała wiśni lub małego orzecha włoskiego, a po zastosowaniu produktu należy umyć ręce.
Zalety i wady
Voltaren jest jednym z najczystszych i najskuteczniejszych preparatów diklofenaku produkowanych przez światowej sławy producenta, dlatego można go uznać za standard skuteczności i jakości. Dodatkowo koszt Voltarenu jest względny: po pierwsze, stężenie jest silniejsze, nie 1, a 2%. A po drugie, masa jest większa, nie 30, a 50 g.
Ibuprofen (Dolgit krem)
Ocena: 4.8
Ibuprofen jest szeroko rozpowszechnionym, skutecznym lekiem, który łagodzi ból, obniża gorączkę i zmniejsza stan zapalny. Ibuprofen ma wszystkie trzy efekty zrównoważone. Jest to krem Dolgit, który zawiera 5% ibuprofenu. Duża 100g tuba, produkowana przez niemiecką firmę Dolorgit GMBH, będzie kosztować w kwietniu 2021 roku 120-145 Zlotykh.
Produkt ten to krem, który oprócz ibuprofenu zawiera olejek lawendowy i olejek z kwiatu pomarańczy. Poprzez stosowanie i wcieranie w stawy krem Dolgit działa przeciwbólowo, przeciwobrzękowo, przeciwzapalnie. Ibuprofen przenika głęboko do tkanek, takich jak tkanka podskórna, płyn maziowy, stawy, mięśnie i szybko osiąga tam stężenia terapeutyczne. Jeśli jest stosowany dużo i często, może w niewielkich ilościach przedostać się do krwiobiegu.
Dolgit krem jest wskazany w przypadku bólu stawów o etiologii neurologicznej i mięśniowo-szkieletowej, w mukowiscydozie i łuszczycowym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, zapaleniu kaletki maziowej i lumbago oraz innych patologiach.
Zalety i wady
Jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na ibuprofen, w różnych obrzękowych dermatozach, egzemach, zakażonych ranach oraz w przypadku zaburzeń integralności skóry. Ciąża, dzieci poniżej 14 roku życia i karmienie piersią są przeciwwskazaniem do stosowania tego leku. Dużą zaletą leków na stawy na bazie ibuprofenu jest dobra tolerancja i łagodne działanie.
Ketoprofen (Ketonal krem, Ketonal żel, Fastum żel)
Ocena: 4.8
Jest to popularny bezbarwny żel o przyjemnym zapachu, zawierający ketoprofen. Ketoprofen jest również zawarty w znanym zastrzyku o nazwie Ketonal i jest również jednym z najsilniejszych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Fastum-żel ma działanie przeciwbólowe, bardzo szybko się wchłania, zmniejsza nasilenie bólu, poprawia ruchomość i amplitudę w stawach, zmniejsza sztywność w stawach.
Fastum-żel jest wskazany w ostrych bólach stawów i pleców, urazach tkanek miękkich, promieniujących objawach neurologicznych, jak również jako środek uzupełniający masaż leczniczy i profilaktyczny. Żel nie jest kłujący i można go nakładać w paski, zwykle nie dłuższe niż 5 cm, delikatnie i szybko wcierając. Kurs tygodniowej kuracji dwa razy dziennie powinien wystarczyć. Ten żel jest produkowany w Niemczech, a jedna tubka będzie kosztować około 340 Zlotykh.
Zalety i wady
Żel ten jest bardzo dobry przy ostrych, ale niezbyt wyraźnych bólach stawów, a także przy słabnących stanach zapalnych. Jeśli zaczniesz go używać do silnego bólu, bez zastrzyków i tabletek, raczej nie poradzi sobie sam z tym zespołem bólowym. Dlatego jest idealny do stosowania w zastrzykach lub tabletkach. Ponieważ ketoprofen należy do grupy leków niesteroidowych, w przypadku stosowania na duże powierzchnie, u pacjentów z zapaleniem lub wrzodami żołądka może wystąpić zaostrzenie lub zgaga. Nie nadaje się dla kobiet w ciąży i karmiących oraz dzieci do 15 roku życia.
Nimesulide (Naise Activegel)
Ocena: 4.8
Do niedawna lek Nimesulide, Nimesulide był dostępny tylko w postaci tabletek. Ale indyjska firma Reddis Laboratories, która produkuje tabletki z nimesulidem, takie jak Nise, zaczęła produkować go w formie żelu, w dawce 1 proc. Butelka 50g będzie kosztować od 300 do 360 Zlotykhli. Preparat jest selektywnym inhibitorem tsog-2, stosowany miejscowo praktycznie nie wchłania się do ogólnoustrojowego krwiobiegu, wskazany jest w leczeniu chorób zapalnych i zwyrodnieniowych. Stosuje się go na skórę w przypadku bólu stawów, sztywności, zapalenia, artretyzmu, artrozy i w innych przypadkach. Nais Activegel stosuje się na stawy 3 do 4 razy dziennie, ale nie dłużej niż 10 dni bez zalecenia lekarza.
Zalety i wady
Nimesulid i tabletki są zwykle dobrze tolerowane i nie powodują żadnych działań niepożądanych. Nawet jeśli na początku wystąpią pewne reakcje miejscowe w postaci złuszczania, świądu, pokrzywki, – można, jeśli te objawy nie są postępujące, nie odwoływać leczenia, szybko miną. Jednakże w przypadku stosowania na bardzo dużych powierzchniach skóry przez dłuższy czas i w dużych ilościach mogą wystąpić działania ogólnoustrojowe ze względu na jego wchłanianie. Należą do nich zgaga, nudności, pogorszenie nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka i choroby wrzodowej oraz podobne sytuacje. Odpowiednio przeciwwskazaniem jest zaostrzenie choroby wrzodowej, zmiany skórne w miejscu aplikacji oraz inne stany.
Meloksykam (Amelotex Gel, Meloxicam Canon)
Ocena: 4.7
Oryginalnym produktem meloksykamu jest dość drogi Movalis, produkowany przez Boehringer Ingelheim. Dostępny jest w tabletkach i ampułkach. Ale oryginalny lek na rynku Polskam jest pozbawiony lokalnych receptur, więc ta nisza została wypełniona przez krajowe firmy, firmę Sotex i Kanonfarma Production. Ten pierwszy produkuje Amelotex w formie żelu, a 50-gramowe opakowanie 1% Meloxicamu będzie Cię kosztować od 230 do 300 Zlotykh.
Dokładnie ten sam żel, to samo stężenie i w tej samej dawce, wyprodukowany przez Kanonfarma Production z regionu moskiewskiego, będzie kosztował 225 Zlotykhli. Wskazania do stosowania tego leku są dokładnie takie same, należy stosować preparat nie częściej niż trzy razy dziennie, lekko masując skórę nad stawami po nałożeniu żelu.
Zalety i wady
Oryginalny Meloxicam jest wysoce skuteczną maścią w leczeniu zapalnych i dystroficzno-zwyrodnieniowych patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Ale zarówno maść, jak i żel są produkowane tylko przez firmy Polskae i nie mamy nic do porównania skuteczności krajowych generyków meloksykamu do stosowania miejscowego z importowanymi. Dlatego możemy polecić te produkty jako stosunkowo tanią opcję leczenia. Działania niepożądane i przeciwwskazania do stosowania tego leku są dokładnie takie same jak w przypadku innych środków z tej grupy.
Jad pszczoły, węża
Wiele trucizn, zwłaszcza wężowych i pszczelich w małych dawkach stosuje się w medycynie jako środek rozgrzewający, rozpraszający, przeciwbólowy i rozwiązujący. Maści takie nadają się również do leczenia przewlekłych bólów stawów.
Oczywiście najpierw należy sprawdzić, czy ma się normalną tolerancję i czy nie ma reakcji alergicznych. Bardzo niewielką ilość maści zawierającej truciznę należy wetrzeć w delikatną skórę przy zgięciu łokcia, lub przy nadgarstku. Jeżeli po godzinie nie występuje dyskomfort, pokrzywka, świąd skóry lub zaczerwienienie rozprzestrzeniające się na dużej powierzchni, lek może być stosowany. Przyjrzyjmy się niektórym z tych produktów.
Apisartron
Ocena: 4.9
Za główny składnik aktywny Apisartronu uważa się naturalny jad pszczeli, oraz metylosalicylan, który jest spokrewniony z aspiryną – składnik przeciwzapalny. Maść ta działa drażniąco, zwiększa ukrwienie tkanek i mięśni oraz przynosi ulgę w bólu. Apisartron stosuje się w bólach reumatologicznych, urazach więzadeł i zwichnięciach sportowych oraz w chorobach zwyrodnieniowych stawów, np. w chorobie zwyrodnieniowej stawów i osteoartrozie. Może być stosowany u dzieci i młodzieży do 12 roku życia. Apisartron należy wcierać w skórę 2 do 3 razy dziennie, a następnie miejsce to należy utrzymywać w cieple. Maść ta produkowana jest przez niemiecką firmę farmaceutyczną Esparma i kosztuje od 240 rbl.
Zalety i wady
Zaletami Apisartronu jest jego głęboka penetracja oraz fakt, że nie jest wymagane koszenie pszczół. Jad pszczeli jest jednak nadal związkiem dość alergicznym, dlatego produkt jest przeciwwskazany u pacjentów w podeszłym wieku, z ciężką patologią nerek (mocznica) i wątroby, a także w przypadku niedokrwistości i stłumionej funkcji szpiku kostnego.
Ponadto, ponieważ maść ta jest intensywnie rozgrzewająca, byłaby przeciwwskazana, jak wszystkie inne „gorące” maści w ostrych stanach zapalnych stawów – lub w zapaleniu stawów. W przypadku ostrego zapalenia stawów, obrzęk i uczucie pieczenia są już objawami stanu zapalnego i znacznie je pogarszają, jeśli są nasilone. Maści tej nie należy również przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym, a także w przypadku nadwrażliwości. Wreszcie Apisartron ma dość mocny i specyficzny zapach, który nie każdemu może się podobać.
Nayatox maść
Ocena: 4.8
Nayatox zawiera inny jad, nie jad pszczoły, ale jad węża. Suchy jad kobry pospolitej ma bardzo pożyteczne działanie, poprawia krążenie krwi, a powstający olejek eukaliptusowy, kamfora i salicylan metylu działają przeciwzapalnie. Kamfora dodatkowo podrażnia skórę i chłodzi, dlatego Nayatox jest maścią zrównoważoną pomiędzy działaniem rozgrzewającym i chłodzącym. Wskazania do stosowania maści – ostre bóle stawów kończyn, artrozy, nerwobóle, zapalenie korzonków nerwowych, urazy, zapalenie kaletki, zapalenie błony maziowej. Maści nie należy stosować częściej niż dwa razy dziennie i nie dłużej niż 10 dni. Maść jest produkowana w Wietnamie, gdzie są farmy węży, a średnia cena tuby o tej samej objętości wynosi 220 Zlotykhli.
Zalety i wady
Dużym plusem Nayatoxu jest szybki rozwój efektu; jad węża jest intensywnie wchłaniany i powoduje uwalnianie amin biogennych w rozszerzaniu naczyń krwionośnych. Nayatox jest tak szybki w poprawie krążenia krwi jak Finalgon, ale bez nadmiernego uczucia pieczenia. Tolerowany bardzo dobrze, niewiele przeciwwskazań. Ciąża, karmienie piersią, ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek.
Rozgrzewające, chłodzące, rozpraszające
Ból stawów można zmniejszyć poprzez odwrócenie uwagi, jest też cała grupa popularnych preparatów, które podrażniają skórę. Naczynia rozszerzają się i krew zaczyna dopływać do skóry, impulsy bólowe są „przekierowane” na podrażnienie, a w efekcie kora mózgowa otrzymuje mniej impulsów bólowych i ból jest łatwiejszy do zniesienia.
Naturalnie rozszerza naczynia krwionośne i wywołuje intensywne rozgrzanie tylko w przypadku stanów deformacyjnych i zwyrodnieniowych, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów czy zapalenie kości i stawów.
Jeśli u pacjenta wystąpi zapalenie stawów w aktywnej postaci, z zaczerwienieniem, obrzękiem i bólem stawu oraz uczuciem ciepła nad nim, to jeśli dodatkowo spowoduje podrażnienie skóry i przekrwienie okolicy, to przeciwnie, ból się nasili i stan się pogorszy. W aktywnej postaci zapalenia stawów należy stosować maści przeciwzapalne, opisane powyżej NLPZ i koniecznie w połączeniu ze stosowaniem tabletek lub form iniekcyjnych zgodnie z zaleceniami lekarza.
Zazwyczaj po 30-40 minutach pojawia się efekt przeciwbólowy, który może utrzymywać się przez kilka godzin, z miejscowym wzrostem temperatury skóry o jeden lub dwa stopnie po aplikacji. Intensywnie drażniąca skórę kapsaicyna, ekstrakt z chili i inne produkty, także syntetyczne.
Finalgon
Ocena: 4.9
Finalgon powoduje zaczerwienienie i pieczenie skóry, powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i złagodzenie bólu dzięki innym składnikom. Jego efekt ukłucia będzie silny. Wynika to z działania kwasów: nonilowego i nikotynowego znajdujących się w czerwonej papryce. A to dzięki silnemu rozszerzeniu powierzchniowych naczyń włosowatych skóry po wtarciu Finalegonu i zachowuje długi efekt rozgrzewający. Ważne jest, że Finalagon posiada zjawisko „echa”. To znaczy, jeśli zastosowaliśmy maść na chore miejsce więcej niż dzień temu, a nie jest już ciepłe, należy jedynie wykazać aktywność fizyczną i nagły pot, zjawisko ciepłej skóry powraca samo przez kilka godzin. produkuje również Finalgon niemiecka firma Contract Pharma, a jedną małą tubkę można kupić za 300 Zlotykhli.
Zalety i wady
Być może główną wadą Finalegonu jest uważane za bardzo silne uczucie pieczenia, jeśli maść jest stosowana do delikatnych obszarów skóry. Dlatego Finalgon nigdy nie jest stosowany na wewnętrznych udach, szyi, pachwinach i genitaliach. Należy go nakładać na duże spoiny i bardzo oszczędnie. Należy szczególnie uważać na dostanie się maści do oczu.
Jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, chorobę wieńcową lub częste ataki dławicy piersiowej, Finalgon jest przeciwwskazany i tylko lekarz może zdecydować o jego przepisaniu w ostateczności. Nie należy stosować leku Finalagon w czasie ciąży i w okresie karmienia piersią.
Nikoflex
Ocena: 4.8
Nikoflex należy do kategorii maści rozgrzewających, ale nie tak intensywnie szczypiących jak Finalgon. Jeśli w Finalgonie rozgrzane i rozszerzone naczynia krwionośne syntetyczne składniki (które często mają grubsze działanie), Nikofleks posiada kapsaicynę – substancję występującą w czerwonym pieprzu cayenne. W celu wzmocnienia działania kapsaicyny, maść zawiera nikotynian etylu, który wywołuje efekt rozszerzający naczynia krwionośne jak pochodna kwasu nikotynowego.
Maść ta charakteryzuje się łagodnym działaniem rozgrzewającym bez szczypania, co powoduje zwiększenie ukrwienia skóry i tkanki podskórnej, więzadeł i mięśni. Jeśli Nicoflex jest wcierany przy nerwobólach, zapaleniu wielostawowym i bólach dolnej części pleców, urazach sportowych, ma kompleksowe działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jeśli do Nikoflexu dodamy olej roślinny i nieco go rozrzedzimy, możemy stosować go jako masaż leczniczy i rozgrzewający. Należy pamiętać, że ostre zapalenie stawów jest również uważane za przeciwwskazanie do stosowania produktu. W pierwszych dniach Nikoflex stosuje się raz dziennie, a po 3 dniach można zwiększyć częstotliwość stosowania do 3 razy dziennie, po przyzwyczajeniu się organizmu. Nicoflex produkowany jest na Węgrzech przez firmę „Real”, a tubę produktu można kupić za 290 Zlotykhli.
Zalety i wady
Główną zaletą Nikoflexu jest łagodne działanie rozgrzewające oraz możliwość profilaktycznego masażu stawów. Przeciwwskazaniem do stosowania Nikofleksu są standardowo – ostre zapalenie stawów, wyrażona indywidualna nietolerancja, urazy i zaburzenia integralności skóry, a także dzieci poniżej 6 roku życia, ciąża i laktacja. Pamiętaj również, że maść ta podrażnia dłonie, dlatego po każdym zastosowaniu maści należy umyć ręce ciepłą wodą z mydłem.
Jakie są rodzaje stawów??
Przychodzi na myśl kolano lub łokieć, ale ludzkie stawy mogą się różnić, na przykład, liczbą powierzchni stawowych. Nie należy zakładać, że staw zawsze składa się tylko z dwóch kości – jest to najprostszy przypadek i nazywany jest stawem prostym. Między paliczkami palców znajdują się właśnie takie stawy międzypaliczkowe.
Jeśli w stawie znajdują się więcej niż dwie kości, jest to staw skomplikowany. Na przykład chodzi o ludzki łokieć. Są już trzy kości: ramienna, promieniowa i łokciowa.
Wreszcie, staw może być złożony, jeśli jest podzielony na kilka izolowanych komór. Przykładem może być staw kolanowy, w którym chrząstka stawowa dzieli go od wewnątrz na dwie izolowane komory. Drugim przykładem może być niesamowity staw skroniowo-żuchwowy. Tutaj dwa izolowane stawy, różne gałęzie dolnej szczęki, wykonują dwa skoordynowane ruchy: dolna szczęka może być poruszana w górę i w dół (żucie) oraz przesuwana na boki, z lewej do prawej i z powrotem. Dlatego staw skroniowo-żuchwowy jest również stawem zespolonym, tzn. jest izolowany na odległość, ale wykonuje ten sam ruch.
Stawy są również klasyfikowane według ich osi obrotu. Wiadomo, że nasz świat jest trójwymiarowy. Ma on długość, szerokość i wysokość, co z powierzchni daje objętość. Odpowiednio, ruch w naszym trójwymiarowym świecie może być również jednoosiowy, dwuosiowy i wreszcie posiadający maksymalny stopień swobody – trójosiowy, są to stawy kuliste. Przykładem stawów jednoosiowych mogą być stawy barkowe i międzypaliczkowe. Przykładem stawu dwuosiowego jest staw nadgarstkowy. Przykładem wieloosiowego stawu kulistego jest staw ramienny i biodrowy, które tworzą luźną kończynę górną i dolną.
Co wpływa na stawy?
Nie trzeba wymyślać koła na nowo. Wystarczy otworzyć aktualną Międzynarodową Klasyfikację Chorób, czyli ICD-10 i zapoznać się z działem zatytułowanym „Choroby układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej”. To właśnie w tym dziale można dowiedzieć się o wszystkich głównych chorobach dotykających stawy. Są to główne choroby:
Jak widać, wielką różnorodność chorób stawów można sprowadzić do dwóch głównych mechanizmów patologicznych rozwoju choroby: zapalenia stawów i artrozy. W pierwszym przypadku zespołem wiodącym jest zapalenie stawów, w drugim zaś brak, czyli wytarte i niewypowiedziane zapalenie. Oczywiście w wielu przypadkach te dwa procesy patologiczne występują jednocześnie, np. w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Rozróżnijmy chorobę zwyrodnieniową stawów od choroby zwyrodnieniowej stawów.
Objawy i zespoły chorobowe w artrologii
Jakie są najczęstsze dolegliwości pacjenta z chorobami stawów?? Oczywiście skargi dzielą się na prywatne i ogólne. Do skarg indywidualnych należą:
Jeśli występują dolegliwości ogólne, to najczęściej objawiają się one jako objawy ogólnego stanu zapalnego i intoksykacji. Gorączka, osłabienie, złe samopoczucie i dreszcze. Tak zwany „zespół grypopodobny” na początku grypy, który jest typowy dla wielu chorób, obejmuje artralgię, czyli rozległy ból stawów przez 2 – 3 dni.
Wiadomo, że schorzenia stawów prawie zawsze potrzebują pewnego czasu, aby się ujawnić. Przecież chrząstka stawowa nie ma nerwów, nie jest ukrwiona, w przeciwnym razie nerwy i naczynia byłyby stale uszkadzane i rozrywane podczas ruchów stawu. Dlatego też patologia stawu nie powoduje uporczywego bólu przez bardzo długi czas, aż do momentu, gdy oprócz powierzchni stawowych zaangażowanych jest wiele innych struktur.
Pacjenci muszą być nauczeni, jak prawidłowo opowiadać o swoim bólu stawów. Na przykład, ból może być piekący lub pulsujący, kłujący lub bolący, i tak dalej. Ból może być zlokalizowany w pewnym obszarze, rozprzestrzeniać się w różnych kierunkach i w głąb. Ból może również promieniować lub napromieniowywać na znaczną odległość. Ból ma czas trwania, określony rytm pojawiania się i ustępowania. Można określić czas, w którym natężenie jest największe i spróbować znaleźć przyczynę. Może to być spowodowane ruchem, nadmiernym wysiłkiem, warunkami atmosferycznymi, urazem lub innymi przyczynami.
Postępowanie z pacjentami z zespołem stawowym w praktyce ambulatoryjnej jest dobrze opisane w tym przewodniku: itstream/usma/1115/1/UMK_2018_021.pdf
Artretyzm
Przypomnienie 5 klasycznych objawów stanu zapalnego, znanych już w starożytnej medycynie. Występuje zaczerwienienie, obrzęk, miejscowa gorączka, bolesność i dysfunkcja. Jeśli zapalenie stawów jest w fazie aktywnej, wszystkie objawy są obecne w większym lub mniejszym stopniu. Weźmy na przykład zakaźne zapalenie stawów łokcia lub kolana.
W zapaleniu stawów staw będzie spuchnięty i obrzmiały, a skóra nad nim będzie czerwona z powodu zapalnej hiperemii, czyli przepływu krwi. W ten sam sposób dotknięty staw będzie cieplejszy niż symetryczny zdrowy staw. Jest to miejscowe uczucie gorączki. Chłodzenie stawów daje ulgę w zapaleniu stawów, dlatego medycyna ludowa zaleca przywiązanie liścia łopianu do stawu w przypadku zapalenia stawów i bólu stawów. Liść łopianu jest rodzajem radiatora, który rozprasza ciepło. Liść łopianu zawiera pewną ilość wody, a ta odparowuje i chłodzi zapalony staw oraz zmniejsza nieprzyjemne objawy. Z równym lub większym powodzeniem na dotkniętym, gorącym i zapalnym stawie można położyć wilgotną szmatkę. Dopóki nie wyschnie, pacjent będzie odczuwał ulgę, nawet bez leków.
Jeśli chodzi o ból stawów, to najczęściej występuje on przy wysiłku, czyli zaczyna się przy ruchu, osiąga szczyt po krótkim czasie i ustępuje w spoczynku.
Jeśli zapalenie stawów przechodzi w stan przewlekły, może prowadzić do stopniowego rozwoju sztywności, odkładania się związków włóknistych wewnątrz torebki stawowej, a w końcu do zamknięcia jamy stawowej i do tzw. ankylozy, która uniemożliwia poruszanie chorym stawem w dowolnym zakresie ruchu.
Arthrosis
O ile podstawą zapalenia stawów jest stan zapalny ze wszystkimi jego charakterystycznymi objawami, a zapalenie stawów należy leczyć przede wszystkim lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), o tyle obraz zapalenia stawów jest zupełnie inny. Choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest stanem zapalnym w czystej postaci, a raczej zaburzeniem odżywiania chrząstki z jej stopniowym niszczeniem i upośledzeniem funkcji, czyli dystrofią i późniejszym zwyrodnieniem.
Dlatego niektóre warianty zapalenia stawów nazywane są dystroficzno-degeneracyjnym uszkodzeniem stawów. Na przykład dobrze znana osteochondroza jest klasycznym „podgatunkiem” choroby zwyrodnieniowej stawów, w którym chrzęstne krążki międzykręgowe, które są zasadniczo prostymi stawami, ulegają stopniowemu pogorszeniu i tracą swoją elastyczność i funkcję.
Choroba zwyrodnieniowa stawów a zaburzenia erekcji
Choroba zwyrodnieniowa stawów to w większości przypadków choroba związana z wiekiem, która dotyczy przede wszystkim stawów szkieletu osiowego, najczęściej kolanowych, biodrowych oraz wspomnianych wcześniej stawów międzykręgowych. Dlatego koksartroza i gonartroza najczęściej występują razem z osteochondrozą. Dystrofia i zwyrodnienie chrząstek szkieletu osiowego jest cechą charakterystyczną dla gatunku ludzkiego i wiąże się z jego stanem erekcji.
Nie ma na świecie żadnego innego stworzenia lądowego, którego głównym i stałym sposobem poruszania się jest pozycja pionowa. Nawet naczelne i kangury nie chodzą cały czas na 2 kończynach; nie są wyprostowane i dlatego znacznie mniej obciążają swoje stawy.
Ssaki, które stale chodzą na czterech nogach, takie jak mięsożercy i kopytne, nie mają stałych obciążeń osiowych kręgosłupa; mają one naturalnie mniejsze obciążenie stawów kończyn, ponieważ nie chodzą na dwóch nogach, lecz na czterech. A nasi najbliżsi krewni – ssaki morskie, takie jak wieloryby, spermy, delfiny, wieloryby zabójcy – są całkowicie wolni od dystroficznych chorób zwyrodnieniowych stawów, w tym kręgosłupa, związanych z długotrwałym wysiłkiem.
Środowisko wodne uwalnia je od obciążeń. Dlatego też, idąc dalej, twierdzimy, że pływanie jest jednym z najważniejszych sposobów zarówno zapobiegania, jak i leczenia chorób układu mięśniowo-szkieletowego, w tym choroby zwyrodnieniowej stawów i tkanki mięśniowej.
Leczenie farmakologiczne: środki miejscowe
Nie należy traktować stosowania maści na ból stawów jako jedynej opcji leczenia. To miejscowe działanie najlepiej połączyć z lekami, zastrzykami i fizjoterapią. Stosowanie maści, kremów lub żeli na stawy ma jednak szereg istotnych zalet w porównaniu z zastrzykami i tabletkami:
Ponadto przepisywanie maści, kremów i żeli znacznie zmniejsza ryzyko niekorzystnych interakcji lekowych, które mogą wystąpić w przypadku jednoczesnego stosowania niektórych rodzajów tabletek w połączeniu z niektórymi zastrzykami. Jest to szczególnie ważne u osób starszych, których stan pogarsza współistniejąca patologia kardiologiczna, oskrzelowo-płucna, przewlekła choroba wątroby i nerek.
Maści, kremy, żele ..
Wiele skutecznych leków, które są dostępne w postaci zastrzyków, w tabletkach do leczenia miejscowego, są dostępne jednocześnie w maściach i kremach, a niektóre nawet w żelach. Maści są zazwyczaj tańsze, ale łagodniejsze formy dawkowania, takie jak kremy lub żele, są nieco droższe. Oczywiście może to zależeć od objętości tuby, od producenta, od stężenia substancji czynnej, od marży handlowej sieci aptecznej, czy marży dystrybucyjnej. Ale nawet jeśli weźmiesz ten sam produkt, zwykły krem i żel jest trochę droższy. Wynika to z różnicy, jaka istnieje między tymi miękkimi postaciami dawek miejscowych.
Maści na stawy
Maść to zazwyczaj gęsta substancja, bazą maści może być np. wazelina. Maści wnikają głęboko w skórę, tkankę podskórną i górne warstwy mięśni, ale potrzebują kilku godzin na przeniknięcie. Dlatego maści na stawy najlepiej stosować na noc, np. pod bandażami pergaminowymi. Można je wcierać, albo po prostu lekko nałożyć na dane miejsce i pozostawić na kilka godzin. Maści mają znaną niedogodność. Wolno się wchłaniają, plamią bieliznę i są mało wygodne w użyciu w ciągu dnia.
Więcej o maściach i innych łagodnych formach dawkowania przeczytasz tutaj: /images/files/e/14845.pdf
kremy
Krem jest emulsją, a dobrze znanym przykładem płynnego kremu jest majonez. Kremy terapeutyczne do leczenia bólu i dyskomfortu stawów wchłaniają się znacznie szybciej niż maści. Jednak aby to zrobić, należy energicznie wcierać krem. Mogą być stosowane kilka razy dziennie, są mniej podatne na przebarwienia niż maści i są bardzo popularne wśród aktywnych segmentów populacji.
Żel
Zazwyczaj żele są przezroczyste, mają półpłynną i galaretowatą konsystencję, mają przyjemny zapach, bardzo szybko się wchłaniają, wysychają i nie plamią ubrań. Przykładem może być Fastum Gel. Zawiera ketoprofen. Przykładem produktu miejscowego, który jest pośredni między kremem a żelem, jest Voltaren Emulgel, który zawiera diklofenak, jeden z ulubionych żeli na ból stawów. Żele kosztują również więcej niż maści, ponieważ są wygodniejsze w użyciu. Nie wnikają jednak tak głęboko.
Popularne maści i kremy na stawy oraz żele
W tym przeglądzie skupimy się głównie na maściach, jak sugeruje tytuł, ale także na kremach i żelach z grup opisanych powyżej, przeznaczonych do ostrego i przewlekłego bólu stawów i innych struktur mięśniowo-szkieletowych. Wszystkie te produkty są również stosowane w leczeniu ostrego i przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego spowodowanego urazami tkanek miękkich, stłuczeniami, zwichnięciami i w innych przypadkach.
Każdy lek w przeglądzie posiada międzynarodową nazwę niezastrzeżoną (INN), która jest wydrukowana z przodu, po numerze kolejnym. Nazwa handlowa podana w nawiasie to nazwa, pod którą produkt jest sprzedawany w aptece.
Dla wszystkich leków wskazany przedział cenowy obowiązuje w aptekach wszystkich form własności na terytorium Federacji Polskaej do czerwca 2021 r. Wszystkie leki z listy są zalecane w leczeniu ostrego i przewlekłego bólu stawów przez krajowe i międzynarodowe wytyczne kliniczne, a odpowiednie protokoły leczenia.
Lista tych leków nie jest reklamą ani zaproszeniem do zakupu; wszystkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań. Wszystkie dane o lekach pochodzą wyłącznie z ogólnodostępnych źródeł, które są oficjalnymi instrukcjami stosowania w domenie publicznej.
| Nominacja | Miejsce | Nazwa to | Cena |
| NSAIDs, czyli niesteroidowe leki przeciwzapalne | 1 | Diklofenak (Voltaren Emulsion) | 360 € |
| 2 | Ibuprofen (Dolgit krem) | 200 € | |
| 3 | Ketoprofen (Ketonal krem, Ketonal żel, Fastum żel) | 343 € | |
| 4 | Nimesulide (Naise Activegel) | 188 € | |
| 5 | Meloksykam (Amelotex Gel, Meloxicam Canon) | 277 € | |
| Jad pszczoły, węża | 1 | Apisartron | 297 € |
| 2 | Nayatox maść | 157 € | |
| Rozgrzewające, chłodzące, rozpraszające.. | 1 | Finalgon | 350 € |
| 2 | Nicoflex | 290 € |
NSAIDs, czyli niesteroidowe leki przeciwzapalne
NLPZ to niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dlaczego tak się nazywają?? Bo są też sterydy, to są hormony. Są to najsilniejsze leki przeciwzapalne, ale trzeba je stosować bardzo ostrożnie i nie na wszystkie schorzenia. NLPZ mają inny mechanizm działania, którego celem jest blokowanie enzymu cyklooksygenazy (COX), który odgrywa kluczową rolę w uruchamianiu kaskady reakcji zapalnej.
Jeśli lek blokuje więcej niż jeden typ tego enzymu, nazywany jest nieselektywnym i może powodować istotne działania niepożądane, np. zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy, ponieważ w przewodzie pokarmowym obficie występuje enzym cyklooksygenaza typu 1, na który wcale nie trzeba wpływać w przypadku bólu pleców. Leki te nazywane są nieselektywnymi inhibitorami COX (nieselektywnymi). Diclofenac. Jeśli jednak lek blokuje tylko ten enzym, który jest potrzebny, czyli COX-2, to jest bezpieczniejszy. Do leków tych należą Meloksykam, Nimesulid. Przyjrzyjmy się najczęściej stosowanym miejscowym NLPZ w przypadku bólu pleców i dolnej części pleców.
Diklofenak (Voltaren Emulsion)
Ocena: 4.9
Diklofenak jest jednym z najbardziej skutecznych leków z grupy NLPZ. Jest najsilniejszym środkiem przeciwzapalnym ze wszystkich NLPZ i nie jest złym środkiem przeciwbólowym. Najlepszym środkiem przeciwbólowym jest ketorolak, ale z jakiegoś powodu nie został on jeszcze wykorzystany do produkcji miękkich form dawkowania. Diklofenak jest niedrogim lekiem i występuje pod wieloma nazwami handlowymi. Diklofenak jest znany w medycynie od 1951 roku i od tego czasu przeprowadzono około 20 000 artykułów i badań dotyczących tego leku: https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?termin=diklofenak.
Maść z diklofenakiem, najprostsza, produkowana przez Acrichin, w dawce 1% będzie kosztować od 110 do 190 €. na tubę 30 g. Tuba 50g wyprodukowana przez Glaxosmithk
Czy możecie polecić mi jakąś z tych 9 najlepszych maści na stawy? Mam problemy z bólami stawów i chciałbym spróbować czegoś skutecznego. Jakie są Wasze doświadczenia? Działają na dłuższą metę? Czy macie jakieś inne propozycje? Dziękuję za pomoc!
Czy moglibyście polecić którąś z tych 9 najlepszych maści na stawy? Chciałbym wiedzieć, która z nich jest najbardziej skuteczna i jakie macie doświadczenie z ich stosowaniem. Dziękuję z góry za wszelkie rady i rekomendacje!