Co jest lepsze Actovegin czy Pentoxifylline

W 2017 roku opublikowano dane z dużego randomizowanego badania dotyczącego Actoveginy. Z przeglądu wynika, że ma on ugruntowaną pozycję w leczeniu chorób naczyniowo-mózgowych. Oznacza to, że u pacjentów z upośledzonym mózgowym przepływem krwi po udarze mózgu, Actovegin może i powinien być stosowany. W przypadku innych schorzeń, jak wynika z badań, stosowanie leku nie ma sensu z dwóch powodów:

Actovegin okazał się być nieskuteczny: np. w leczeniu neuropatii cukrzycowej, w urazach kolana i zapaleniu ścięgna Achillesa. Wiele przeglądów wskazuje, że nie ma wystarczających dowodów, aby wyciągnąć ostateczne wnioski i potrzebne są dodatkowe badania.

Skuteczność leku Actovegin nie została oceniona. Na przykład do niedawna był przepisywany kobietom w ciąży w związku z rozwojem niedotlenienia płodu. Nie przeprowadzono żadnych badań na ten temat, więc nie można poważnie wypowiedzieć się na temat jego korzystnego działania.

Pentoksyfilina

Sytuacja jest nieco lepsza w przypadku Pentoxifylline. Lek ten jest przepisywany w zaburzeniach naczyniowych. Okazała się najbardziej skuteczna w leczeniu stanów po udarze mózgu. Dowody na jego skuteczność zostały przedstawione w różnych źródłach:

W czasopiśmie Neurology and Psychiatry, 2010, opublikowano dane z badania farmakoanalitycznego. Wykazano jej skuteczność w udarze niedokrwiennym mózgu, patologii obwodowego układu nerwowego. Pozytywne skutki stosowania produktu leczniczego w leczeniu chorób otoneurologicznych.

W 2018 roku przedstawiono dane dotyczące skuteczności Pentixifylline w terapii zaburzeń krążenia mózgowego.

Zagraniczne źródła są bardziej sceptyczne wobec produktu. Podają, że Pentoxifylline jest wskazany tylko w zaburzeniach naczyniowych kończyn dolnych (przerywane klaudium). FDA uznaje to wskazanie jedynie. W przypadku innych schorzeń skuteczność jest wątpliwa.

Na tym można by zakończyć naszą recenzję, gdyż nie do końca poprawne jest porównywanie następujących produktów. Actovegin ma więcej sensu w niektórych sytuacjach, ale Pentoxifylline działa lepiej w innych. Przyjrzyjmy się jednak bliżej tym lekom pod kątem ich składu, tolerancji i wpływu na organizm człowieka.

Jak to działa?

Aktywnym składnikiem leku Actovegin jest hemodializat zdeproteinizowanej krwi cielęcej. Jest to krew sztucznie pozbawiona białek i innych dużych cząstek. Zgodnie z instrukcją, lek działa w następujący sposób:

1. Aktywuje pobieranie tlenu przez komórki;

2. Poprawia metabolizm w tkankach;

3. chroni komórki nerwowe przed uszkodzeniem nerwu.

Nie wiadomo, który składnik krwi cielęcej działa w ten sposób. Uważa się, że fosfo-oligosacharydy inozytolu uruchamiają wszystkie powyższe procesy.

Początek działania jest zwykle w ciągu 30 minut od podania. Maksymalne stężenie leku we krwi jest widoczne po 3-6 godzinach. Nie można prześledzić drogi Actoveginy w organizmie, ponieważ składa się ona ze składników krwi.

Pentoksyfilina jest środkiem angioprotekcyjnym. Jego skutki:

1. Poprawia krążenie krwi w małych naczyniach;

2. Chroni naczynia krwionośne przed uszkodzeniem;

3. zapobiega krzepnięciu krwi.

Powolne działanie leku. Na efekty trzeba czekać od dwóch do sześciu tygodni. W badaniach klinicznych efekty działania Pentoxifylline są oceniane dopiero po 4-6 miesiącach.

Wnioski:

1. Actovegin sprzyja utlenianiu tkanek i jest skuteczny w hipoksji. Działa szybciej, ale jest też szybciej eliminowany z organizmu. Jego farmakokinetyka nie jest możliwa do prześledzenia.

2. Pentoxifylline wpływa głównie na lepkość krwi i mikrokrążenie. Poprawia przepływ krwi. Składa się z długiego kursu.

Kiedy jest podawany?

Zgodnie z instrukcją Actovegin stosuje się w następujących sytuacjach:

1. upośledzenie uwagi i pamięci po udarze mózgu;

2. zaburzenie obwodowego przepływu krwi;

3. polineuropatia cukrzycowa.

Pentoxifylline stosuje się w tych samych sytuacjach plus dodaje się inne wskazania:

1. zaburzenia troficzne spowodowane zakrzepicą tętniczą i żylną lub żylakami;

2. Niewystarczający przepływ krwi do tkanek oka i ucha.

Jak to jest tolerowane??

Oba leki są dobrze tolerowane i rzadko powodują działania niepożądane. Actovegin może powodować reakcję alergiczną, taką jak pokrzywka. Pentoksyfilina może powodować gorączkę, zaczerwienienie twarzy, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca. Efekty te są krótkotrwałe i zazwyczaj nie są szkodliwe dla pacjenta.

Kto jest przeciwwskazany?

Praktycznie nie stwierdzono przeciwwskazań do stosowania Actoveginy. Zgodnie z instrukcją, nie należy go stosować tylko w przypadku nadwrażliwości.

Pentoxifylline ma więcej wymienionych przeciwwskazań:

1. Masywna utrata krwi;

2. w ostrej fazie zawału serca;

3. krwotok mózgowy, krwotok siatkówkowy;

4. ciężka patologia serca.

Aktovegin i Pentoxifylline nie są stosowane u dzieci poniżej 18 roku życia – brak danych dotyczących bezpieczeństwa. Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży.

Jak prawidłowo stosować?

Actovegin jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Tabletki podaje się doustnie 2 do 3 razy dziennie przez 5-10 dni. 5-7 dni na kroplówce dożylnej, po czym pacjent przechodzi na formę tabletek. Schemat postępowania może być różny w zależności od indywidualnej sytuacji klinicznej.

Pentoksyfilina jest dostępna wyłącznie w postaci roztworu do wstrzykiwań. Podawane w postaci kroplówki dożylnej przez 10-20 dni. Dozwolone, a niektóre źródła zalecają nawet długotrwałe stosowanie leku – do 1,5 miesiąca.

Z przeglądu wynika, że Actovegin i Pentoxifylline mają różne działanie na organizm i są stosowane w określonych stanach klinicznych. Nie są one wymienne i nie mogą być stosowane jako analogi. Umożliwienie sekwencyjnego podawania porównywanych produktów w celu osiągnięcia różnych celów. Wybór leku zawsze należy do lekarza. Tylko specjalista może powiedzieć, jaki lek jest dla Ciebie dobry, ustalić prawidłowe dawkowanie i dobrać schemat leczenia.