Co jest lepsze od Neuroxu czy Mexidolu?

Przez cały czas swojego istnienia, od epoki kamienia łupanego po dzień dzisiejszy, ludzkość próbowała znaleźć receptę na wieczną młodość i długowieczność. Producenci leków i suplementów diety proponują prosty, choć nietani sposób – przyjmowanie antyoksydantów. Jeśli wierzyć reklamom, wystarczy wziąć kurs „magicznych” pigułek lub zastrzyków, by żyć długo i nie starzeć się. Pytanie jednak, czy istnieje jakiś racjonalny powód, czy też cała ta gadka to tylko chwyt marketingowy?

Dwa leki z grupy znanych antyoksydantów – Mexidol i Neurox. Według oficjalnych instrukcji produkty te nie dają wiecznej młodości, a nawet nie chronią przed rakiem. Forma bardziej prozaiczna: są stosowane w leczeniu zaburzeń mózgowo-naczyniowych, w leczeniu dystonii wegetatywnej i innych schorzeń.

Eksperci naszego pisma porównali skład i zasadę działania badanych antyoksydantów i stwierdzili, że istnieje między nimi różnica. Mexidol jest lekiem oryginalnym, jego skuteczność została potwierdzona badaniami klinicznymi. Neurox – generyczny, wolniej działający i nie tak skuteczny. Zidentyfikowane różnice mogą wynikać z odmiennej technologii produkcji leków oraz odmiennych składników pomocniczych.

Sprawdźmy, czym jeszcze różni się wybrany lek i w jakich sytuacjach można go stosować.

Z czego są one wykonane?? Skład i postać produktu

Aktywnym składnikiem obu antyoksydantów jest bursztynian 2-etylo-6-metylo-3-hydroksypyrydyny. Nie trzeba być onieśmielonym skomplikowaną nazwą! Sukcynian, znany również jako jon kwasu bursztynowego, bierze udział w naturalnych procesach metabolicznych organizmu człowieka (cykl Krebsa). Hydroksypyrydyna ma strukturę podobną do pirydoksyny, którą znamy jako witaminę B6. Skomplikowana nazwa kryje w sobie stosunkowo prostą cząsteczkę, która potrafi (według twórców leku) poradzić sobie z agresywnymi wolnymi rodnikami.

Oryginalny Polska lek Mexidol występuje w dwóch postaciach:

1. Tabletki do podawania doustnego o mocy 125 mg;

2. ampułki z 50 mg/ml roztworem do wstrzykiwań.

Neurox jest dostępny na rynku wyłącznie w postaci roztworu do wstrzykiwania. Nie ma postaci tabletek.

Koszt iniekcyjnych form antyoksydantów różni się. Mexidol wyjdzie drożej – za 10 ampułek trzeba będzie zapłacić 450-550 Zlotykhli. Neurox będzie kosztował 300-350 Zlotykhli za taką samą ilość leku. Produkt oryginalny jest zawsze droższy od generycznego, ze względu na jego większą skuteczność i lepszą tolerancję.

Jak działają?

Mexidol i Neurox należą do tej samej grupy farmakologicznej. Ich działanie jest determinowane przez dwa kluczowe mechanizmy:

1. Działanie antyoksydacyjne. Bursztynian hydroksypyrydyny wpływa na enzymatyczne i nieenzymatyczne procesy peroksydacji lipidów.

2. Działanie chroniące membranę. Badane preparaty ograniczają szkodliwe działanie wolnych rodników, produktu peroksydacji lipidów. Bursztynian hydroksypyrydyny wzmacnia błonę komórkową (membranę) i zapobiega śmierci komórek.

Mexidol i Neurox wpływają na główną patogenezę wielu chorób, których rozwój związany jest z procesami peroksydacji lipidów i powstawania wolnych rodników. Badania przeprowadzone w Instytucie Farmakologii Polskaej Akademii Nauk Medycznych wskazują na takie działanie leków

1. Działanie anksjolityczne: likwiduje lęk, zwiększony niepokój, napięcie nerwowe, niepokój. W przeciwieństwie do innych podobnych środków, nie mają działania uspokajającego ani rozluźniającego mięśnie. Nie wywołują snu ani nie rozluźniają mięśni szkieletowych, nie upośledzają uwagi ani pamięci. Medixol i Neuroxol można uznać za leki anksjolityczne stosowane w ciągu dnia – nie zakłócają one normalnego trybu życia.

2. Działanie antyalkoholowe. Leki eliminują zaburzenia uwagi i pamięci spowodowane zatruciem etanolem.

3. Działanie antyhipoksyjne. Badane leki zwiększają utlenowanie tkanek

4. Działanie antystresowe. Leki ułatwiają adaptację organizmu do stresu, normalizują cykle snu i czuwania.

5. Działanie hipolipidemiczne. Przyjmowane jako kurs antyoksydanty obniżają poziom cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości – a tym samym zapobiegają rozwojowi miażdżycy, zawałowi serca, udarowi mózgu.

Przestudiowaliśmy kilka przeglądów naukowych i stwierdzamy, że zasady działania Neuroxu i Mexidolu są takie same. Jedyna różnica polega na farmakokinetyce leków. Badania wykazały:

1. Mexidol jest wchłaniany bardziej całkowicie niż Neurox.

2. Mexidol potrzebuje 30-40 minut, aby osiągnąć maksymalne stężenie we krwi, natomiast Neuroxus około godziny.

3. Mexidol pozostaje we krwi do 5 godzin, Neurox – nie dłużej niż 4.

Wnioski:Oryginalny Mexidol działa szybciej i utrzymuje się dłużej niż generyczny Neurox. jego biodostępność jest wyższa – tzn. więcej substancji czynnej dostaje się do krwiobiegu i wpływa na funkcjonowanie organizmu.

Czy jest jakiś efekt??

Bursztynian etylohydroksypyrydyny, substancja czynna w obu produktach, jest zarejestrowana tylko w Federacji Polskaej. Nie jest on używany poza granicami kraju. Od stycznia 2019 roku lek nie został poddany badaniu z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanemu placebo. Nie może być stosowany w praktyce medycznej zgodnie ze współczesnymi standardami medycyny opartej na dowodach:

1. Nie udowodniono działania terapeutycznego bursztynianu etylohydroksypyrydyny w przypadku udaru mózgu.

2. Mexidol jest antyoksydantem bez udowodnionego znaczenia klinicznego w leczeniu różnych chorób.

3. Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że leki mogą wpływać na wynik leczenia.

W bazie PubMed dostępne są liczne publikacje na temat Mexidolu, ale przeglądy naukowe sugerują, że jego skuteczność pozostaje wątpliwa. Przeprowadzono różne badania, ale nie wszystkie spełniają międzynarodowe kryteria. Brak solidnego uzasadnienia mechanizmów działania i brak danych wskazujących na rzeczywisty efekt kliniczny. Lek oparty na cząsteczce witaminy B6 i stosowany w chorobach od stwardnienia rozsianego i udaru mózgu po zapalenie wątroby – czy naprawdę działa? Jak dotąd, wszystkie dowody są przeciwko Mexidolowi.

Dlaczego te leki są stosowane w Rosji?? Nie wszystkie dziedziny medycyny są łatwo adaptowalne. Odpowiedni zamiennik odrzuconego leku nie jest natychmiast dostępny, a często lekarz nie ma alternatywnego rozwiązania. Ponadto na temat Medixolu opublikowano wiele badań lokalnych, które wykazują jego skuteczność w udarze mózgu (w tym ostrym), przewlekłej chorobie mózgowo-naczyniowej i innych schorzeniach. Publikacje są podpisane przez żyjących specjalistów, kandydatów i doktorów nauk medycznych – a jeśli nie można im ufać? Ta kontrowersyjna kwestia wciąż nie została rozwiązana.

Wniosek: skuteczność Mexidolu według standardów międzynarodowych nie została udowodniona, ale badania Polskae wskazują na pozytywny efekt. Nie ma prawie żadnych danych na temat Neuroxu. Czy warto mówić o leku generycznym, skoro nawet lek oryginalny jest niesprawdzony??

Zostawmy jednak ocenę skuteczności Mexidolu i jego generyków sumieniu farmakologów i wróćmy do porównania leków.

Kiedy przepisane?

Neurox jest dostępny tylko w postaci roztworu do wstrzykiwań i dlatego jest przepisywany tylko jako krótki kurs. Jego zastosowanie jest uzasadnione w przypadku ostrego udaru mózgu, w pierwszej dobie po zawale, urazie czaszkowo-mózgowym lub odurzeniu substancjami psychotropowymi. Nie nadaje się do długotrwałego stosowania.

Mexidol jest dostępny zarówno w ampułkach, jak i w tabletkach. Może być przepisywany do długotrwałego leczenia różnych schorzeń – miażdżycy, choroby wieńcowej, encefalopatii itp.

Zgodnie z instrukcją obsługi, wskazania do stosowania są praktycznie identyczne:

1. Ostre zaburzenia mózgowego przepływu krwi i ich następstwa;

2. Urazy czaszkowo-mózgowe i ich powikłania;

3. encefalopatie różnego pochodzenia;

4. ostrego zatrucia lekami psychotropowymi;

5. wycofanie się z alkoholizmu;

6. Zespół dystonii naczyniowej;

7. Zawał serca;

8. upośledzenie uwagi i pamięci w miażdżycy

9. astenia;

10. Skutki stresu.

Neurox ma w wykazie wskazań jaskrę (w terapii skojarzonej), a w wykazie wskazań Mexidol chorobę niedokrwienną serca.

Jak są tolerowane??

Mexidol i Neurox są dobrze tolerowane. Oba preparaty mogą powodować reakcje alergiczne. Nie ma dowodów na to, że jeden z badanych leków jest bardziej prawdopodobny do wywołania działań niepożądanych.

Mexidol podany doustnie może powodować niestrawność. Nudności, bóle brzucha, zbicie stolca nie są rzadkością na jego tle. Neurox nie przechodzi przez przewód pokarmowy i takie reakcje są rzadkie.

Wniosek

Podsumowując:

1. Mexidol jest lekiem oryginalnym. W badaniach klinicznych wykazano, że jest on skuteczniejszy niż generyczny Neurox.

2. Mexidol jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Postać tabletki pozwala na przepisanie jej do długotrwałej terapii. Neurox jest dostępny tylko w postaci roztworu i jest stosowany w krótkich kursach.

Z perspektywy opartej na dowodach, skuteczność oryginalnego Mexidolu i jego generyków (w tym Neuroxu) pozostaje wątpliwa.

Pamiętaj, aby zapytać lekarza o radę, jaki lek zastosować. Tylko pracownik służby zdrowia jest w stanie określić wskazania do terapii i ocenić jej skuteczność w każdym indywidualnym przypadku.