Wielu osobom znane są bóle pleców i stawów. Przyczyna może być różna, ale wynik jest taki sam – wizyta u lekarza, badanie i leczenie. Czasami ból można leczyć lekami, innym razem wymaga on operacji i późniejszego leczenia rekonstrukcyjnego.
W leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego stosuje się wiele produktów, ze szczególnym uwzględnieniem chondroprotektorów. Chronią chrząstkę stawową przed dalszą degradacją i odbudowują jej strukturę. W grupie tej jest wielu przedstawicieli, ale w tym artykule rozważymy tylko dwa leki – Alflutop i Hondrogard. Mimo wspólnego celu, różnią się one bardzo składem. Alflutop jest koncentratem biologicznie aktywnych składników, natomiast Hondrogard jest w pełni syntetyczny. Przeczytaj, czy skład leku wpływa na jego działanie i czy chondroprotektory mają jakieś działanie.
Porównanie składu: jaka jest różnica między produktami
Alflutop i Hondrogard to leki z grupy chondroprotektorów. Inna ich nazwa to stymulatory regeneracji tkanek, korektory metabolizmu kości i chrząstek. Z definicji wynika, że głównym zadaniem chondroprotektorów jest ochrona i stymulacja rozwoju chrząstki stawowej.
W farmakologii Polskaej wyróżnia się trzy generacje chondroprotektorów:
-
Pierwsza generacja– Są to leki pochodzenia naturalnego. Należą do nich Alflutop, bioaktywny koncentrat z małych ryb morskich, otrzymywany przez ekstrakcję z następczym oddzieleniem białek i lipidów.
-
Drugie pokolenie– Produkty wytworzone przez człowieka. Zawierają kwas hialuronowy, glukozaminę, siarczan chondroityny lub kolagen. Należą do nich Chondrogard (substancją czynną jest siarczan chondroityny sodu).
-
Trzecie pokolenie– są terapiami łączonymi. Zawierają one dwa lub więcej składników jednocześnie. Czasami dodaje się witaminy i minerały. Nie będziemy ich omawiać w tym artykule.
Alflutop i Hondrogard mają tę samą formę produkcji – roztwór do wstrzykiwania. Leki są wstrzykiwane domięśniowo lub do jamy stawowej. Khondrogard jest tańszy – 700-800 Zlotykhli za 10 ampułek. Alflutop będzie kosztował 1400-1500 Zlotykhli za tę samą objętość leku.
Jak chondroprotektory chronią stawy
Celem przepisywania chondroprotektorów jest ochrona i odbudowa tkanki chrzęstnej w stawie. Ale produkty naturalne i syntetyczne działają inaczej. Wyjaśnij, jak to działa.
Alflutop
Składnikiem aktywnym jest biokoncentrat z małych ryb morskich. Zawiera mukopolisacharydy, przede wszystkim siarczan chondroityny. Ten sam składnik jest obecny w innym rozważanym produkcie: Hondrogard. Alflutop zawiera również białka, aminokwasy, magnez, wapń, żelazo, potas, sód, jony miedzi i cynku.
Co robi Alflutop:
-
Zapobiega niszczeniu tkanki chrzęstnej i stymuluje jej regenerację;
-
Hamuje produkcję enzymu hialuronidazy i uruchamia syntezę kwasu hialuronowego.
-
Alflutop łagodzi ból i zmniejsza stan zapalny, stymuluje regenerację tkanki chrzęstnej, przywraca zakres ruchu w stawach oraz spowalnia postęp choroby.
Nie ma danych dotyczących farmakokinetyki leku. Nie wiadomo, z jaką szybkością przenika do jamy stawowej i jak jest eliminowany z organizmu.
Chondrogard
Siarczan chondroityny jest polisacharydem o dużej masie cząsteczkowej. Jego główne efekty:
-
Spowalnia niszczenie tkanki kostnej i chrzęstnej;
-
Zapobiega wypłukiwaniu wapnia;
-
Przyspiesza regenerację uszkodzonych tkanek;
-
Zapobiega kurczeniu się tkanki łącznej;
-
Działa jako środek smarujący i amortyzujący powierzchnie stawowe
-
Normalizuje metabolizm w tkance chrzęstnej.
Chondrogard odbudowuje strukturę chrząstki, łagodzi ból, zwiększa zakres ruchu w stawach i spowalnia postęp choroby.
Po jednorazowym podaniu osiąga szczytowe stężenie w osoczu po 3-4 godzinach, a w płynie maziowym stawów po 4-5 godzinach. Eliminowany przez nerki w ciągu 24 godzin.
Dla wszystkich chondroprotektorów prawdziwe są następujące stwierdzenia
-
Odnosi się do środków modyfikujących chorobę: hamuje postęp procesu patologicznego, a nie tylko łagodzi objawy.
-
Wolno działające: przebieg leczenia 4-8 tygodni lub dłużej.
-
Błona maziowa nie zapobiega przenikaniu leku do jamy stawowej, gdzie działa.
-
Maksymalne działanie odnotowuje się w początkowych stadiach choroby. Chondroprotektory mogą być stosowane w ciężkiej chorobie zwyrodnieniowej stawów, ale efekt nie jest tak widoczny.
-
Włączenie chondroprotektorów do schematu zmniejsza dawkę niesteroidowych leków przeciwzapalnych i skraca czas stosowania leków przeciwbólowych.
-
Biodostępność leku jest większa przy podawaniu wewnątrzstawowym.
Ocena skuteczności leków: czy chondroprotektory zawsze działają
Chondroprotektory na współczesnym rynku farmakologicznym przedstawiane są jako niezbędne środki w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Według licznych artykułów naukowych powinny one chronić staw, zapobiegać jego dalszemu niszczeniu i hamować rozwój procesu patologicznego. Ale nigdy nie znaleziono jednoznacznego dowodu na skuteczność. Międzynarodowe Towarzystwo Badań nad Chorobą Zwyrodnieniową Stawów (OARSI) oznaczyło chondroitynę i glukozaminę (główne składniki chondroprotekcji) jako nieodpowiednie w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Ich wpływ na łagodzenie objawów został oceniony jako niejednoznaczny. OARSI sugeruje przyjmowanie tych leków nie dłużej niż przez 6 miesięcy i odstawienie ich w przypadku braku poprawy.
Chondroprotektory od dawna znajdują się w centrum uwagi naukowców, ale niewiele jest poważnych materiałów na ten temat. Oto wyniki dwóch randomizowanych, podwójnych badań kontrolowanych placebo:
-
LEGS: autorzy nie stwierdzili znaczącej przewagi chondroprotektorów nad placebo.
-
GAIT: terapia chondroprotekcyjna również nie wykazała statystycznie istotnej przewagi nad placebo. Działania niepożądane były podobne w obu grupach.
-
Sprawdź w Bibliotece Cochrane. Jeden z przeglądów wskazuje, że stosowanie chondroprotektorów nieznacznie poprawia stan chrząstki i łagodzi ból. Inne wskazywały, że chondroityna była skuteczniejsza niż placebo, ale jakość dowodów oceniono jako słabą.
-
W literaturze rosyjskojęzycznej podano opracowanie porównujące Alflutop i Hondrogard. Ale próbka pacjentów jest niewielka, liczy tylko 32 osoby. Badanie było otwarte i nie spełniało międzynarodowych standardów. Autorzy nie stwierdzili istotnych różnic w działaniu obu omawianych leków.
Schemat stosowania
Wskazania do przepisania leków są podobne:
-
Pierwotna i wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów o różnej lokalizacji (dotycząca stawów kolanowych, biodrowych, barkowych i innych)
-
Przewlekłe schorzenia kręgosłupa: osteochondroza, spondyloza;
-
osteoporoza – stan związany z utratą wapnia w tkance kostnej.
Chondrogard jest również przepisywany w przypadku złamań, aby przyspieszyć gojenie się kości.
Oba leki są wstrzykiwane domięśniowo codziennie lub do stawu w odstępach 3-5 dniowych. Przebieg leczenia jest obliczany indywidualnie i trwa 4-8 tygodni. Zwykle po krótkim kursie zastrzyków, pacjent przechodzi na tabletki chondroprotekcyjne.
Środki ostrożności
Reakcje uboczne podczas terapii występują rzadko. Może wystąpić uczulenie na lek w postaci wysypki i świądu skóry.
Chondroprotektorów nie stosuje się u dzieci poniżej 18 roku życia, w okresie ciąży i laktacji.
Wnioski
Podsumowując:
-
Alflutop i Hondrogard to leki z grupy chondroprotektorów. Chronią chrząstkę stawową przed degradacją i stymulują jej regenerację. Przepisywany przy chorobie zwyrodnieniowej stawów i kręgosłupa: łagodzi ból, spowalnia postęp procesu.
-
Alflutop jest preparatem pochodzenia naturalnego, natomiast Hondrogard jest preparatem syntetycznym. Ich mechanizm działania jest nieco inny, ale efekt ten sam. Wskazania, przeciwwskazania i działania niepożądane są podobne.
-
Jednym z wciąż kontrowersyjnych zagadnień dotyczących chondroprotektorów jest stanowisko medycyny opartej na dowodach naukowych. Dowody na skuteczność tych leków są kontrowersyjne i nadal trwa wiele naukowych dyskusji na temat. Wniosek jak dotąd może być tylko jeden: jednoznacznie o korzyściach z chondroprotektorów mówić nie można, ale też nie wyniknie z nich nic złego. Reakcje uboczne występują rzadko i nie ma znaczącej szkody dla organizmu.
Jeszcze jedna rzecz do zapamiętania: chondroprotektory nie mogą całkowicie odwrócić choroby. Przeważnie działa w początkowej fazie procesu. Jeśli chrząstka jest mocno uszkodzona, leki nie pomogą – konieczna jest operacja.
Który z tych dwóch produktów, Alflutop czy Hondrogard, jest według Was lepszy? Chciałbym poznać opinie innych osób, mających doświadczenie z tymi preparatami. Czy są jakieś wyraźne różnice w efektywności czy składzie? Bardzo mi zależy na uczciwej i rzetelnej ocenie, aby móc podjąć właściwą decyzję. Z góry dziękuję za pomoc!
Czy ktoś mógłby porównać Alflutop i Hondrogard i ustalić, który z nich jest lepszy? Chciałbym poznać opinie i doświadczenia osób, które korzystały z obu preparatów. Jak ich skuteczność w leczeniu schorzeń stawów i jakie są ewentualne skutki uboczne? Z góry dziękuję!