Porównanie Clotrimazolu i Nystatyny | Co wybrać?

Klotrimazol i nystatyna są lekami przeciwgrzybiczymi o tych samych substancjach czynnych. Oprócz tego, że mają te same oznaczenia, mają też inne wspólne cechy, które posortowaliśmy, aby sprawdzić, która z nich jest lepsza.

Lek	Korzyści	Wady
Clotrimazol	+ Lek przeciwgrzybiczny o szerokim spektrum działania + Kilka form uwalniania – czopki, roztwór, krem, żel + Może być stosowany od 2 roku życia + Może być przepisana w 2 i 3 trymestrze ciąży + Dostępne bez recepty	– Tabletki dopochwowe mogą być podawane wyłącznie od 12 roku życia – Ściśle przeciwwskazane w I trymestrze ciąży
Nystatyna	+ Dostępne nie tylko w formie miejscowej, ale również w tabletkach + Zatwierdzony do leczenia i profilaktyki dysbakteriozy + Tabletki można stosować już od 3 roku życia	– Ma mniejsze spektrum działania i jest skuteczny głównie wobec grzybów z rodzaju Candida – Sprzedawane z receptą – Ma więcej przeciwwskazań – Nie zalecane w ciąży – Postacie miejscowe nie są zalecane do stosowania w pediatrii

Clotrimazol Opis

Klotrymazol jest lekiem przeciwgrzybiczym, przeciwbakteryjnym, dostępnym w postaci tabletek dopochwowych, roztworu, żelu, maści. W zależności od stężenia może hamować wzrost i rozmnażanie grzybów, a także powodować ich śmierć.

Środek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania, który ma również działanie przeciwpierwotniakowe, przeciw trichomonasowe i przeciwbakteryjne. Wykazuje aktywność fungistatyczną i grzybobójczą, działa na organizmy rosnące. Aktywny wobec grzybów drożdżopodobnych, dermatomycetes i herpes multifloralis. Szczepy grzybów oporne na klotrimazol występują bardzo rzadko. Pierwotna oporność występuje u Candida guillermondii.

Kumuluje się w warstwie rogowej naskórka i jest słabo wchłaniany przez skórę. Wchłaniany przez 3-10% przy stosowaniu dopochwowym. Wysokie stężenia w wydzielinach pochwy i niskie stężenia we krwi występują w ciągu 2-3 dni po zastosowaniu.

Badania i skuteczność

Klotrimazol należy do grupy syntetycznych leków przeciwgrzybiczych z grupy imidazoli. Ma szerokie spektrum działania. Posiada potwierdzoną skuteczność w zwalczaniu grzybów pleśniowych i drożdżowych oraz dermatofitów. Wykazuje aktywność wobec czynników sprawczych opryszczki wargowej, bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, erytrozy.

Przeciwwskazania

Klotrimazol jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na substancję. Ze względu na słabą wchłanialność nie ma innych poważnych ograniczeń.

W ciąży nie zaleca się stosowania w 1. trymestrze. Podczas stosowania dopochwowego w II i III trymestrze nie stwierdzono szkodliwego wpływu na płód. W okresie karmienia piersią leczenie miejscowe należy stosować ostrożnie.

Działania niepożądane

Środek przeciwgrzybiczy może powodować reakcje alergiczne.

Inne możliwe działania niepożądane leku Clotrimazole:

1. Skóra – obrzęk, pieczenie, łuszczenie, rumień, pęcherze;

2. błona śluzowa jamy ustnej – podrażnienie, pieczenie, mrowienie;

3. Narządy płciowe – przeczulica, obrzęk, świąd, częste oddawanie moczu.

Dawkowanie

Stosuje się go miejscowo. Każda postać leku ma swoją specyfikę stosowania. Dawkowanie i czas trwania leczenia ustalony przez lekarza.

W razie przypadkowego połknięcia leku mogą wystąpić nudności, wymioty, ból brzucha, anoreksja i zaburzenia czynności wątroby. Halucynacje, senność były zgłaszane rzadziej. W takim przypadku należy zastosować węgiel aktywny i skonsultować się z lekarzem.

Unikaj bezpośredniego kontaktu wzrokowego. Kremów i maści nie należy stosować na skórę z otwartymi ranami. Nie stosować opatrunków po zastosowaniu.

W zakażeniach układu moczowo-płciowego konieczne jest jednoczesne leczenie partnera seksualnego. Tabletek dopochwowych nie należy stosować podczas miesiączki.

W przypadku nadwrażliwości na środek lek odstawia się. Jeśli nie ma odpowiedzi w ciągu miesiąca, ponowić badanie i spróbować innego leku.

Odpowiednie dla kogo

Klotrimazol pomaga w przypadku grzybicy skóry i błon śluzowych;

1. Dermatomycosis, dermatophytosis;

2. trichofitoza;

3. Candida;

4. Nadżerki grzybicze międzypalcowe;

5. Grzybica z piodermią;

6. gonty variegata;

7. candida stomatitis;

8. Candida vulvitis;

9. Zapalenie sromu i pochwy, balotowanie, trichomoniasis;

10. do odkażania kanału rodnego.

Klotrimazol jest skuteczny wobec następujących patogenów

1. Salmonella;

2. dermatofity;

3. paciorkowce i gronkowce;

4. Proteus;

5. trichomonady;

6. grzyby drożdżopodobne i dimorficzne.

Opis produktu Nystatyna

Nystatyna, środek przeciwgrzybiczy, dostępny w postaci tabletek, czopków doodbytniczych i dopochwowych, maści. Dotyczy polienowych środków przeciwgrzybicznych. Posiada aktywność wobec grzybów z rodzaju Candida; Trichophytosis. Powolny rozwój odporności na substancję.

Nystatyna ma działanie fungistatyczne i przeciwgrzybicze. Działanie grzybobójcze jest szczególnie wyraźne wobec grzybów z rodzaju Candida, na które działa stosowany miejscowo. Nie jest aktywny wobec pierwotniaków, wirusów lub bakterii.

Słabo adsorbowany w przewodzie pokarmowym, nie wchłania się przez skórę. Wydalany z kałem. Tabletki stosuje się w profilaktyce i leczeniu dysbakteriozy; maść stosuje się w grzybicy skóry wywołanej przez grzyby Candida; czopki w pleśniawkach pochwy i grzybicy odbytu.

Badania i skuteczność

Nystatyna została wyizolowana w latach 50. z bakterii Streptomyces noursei. Od czasu jego odkrycia przeprowadzono około 40 randomizowanych badań kontrolowanych placebo.

Ten lek przeciwgrzybiczy jest uważany za skuteczny w leczeniu zakażeń grzybiczych, ale stosowanie go jako profilaktyki jest bezużyteczne, a nawet niebezpieczne.

Nystatyna znajduje się w wykazie podstawowych leków WHO. Ponadto jest niedrogi i dostępny dla wszystkich.

Nie wolno przerywać stosowania nystatyny w trakcie leczenia, w przeciwnym razie może dojść do reaktywacji zakażenia grzybiczego.

Nystatyna jest bezpieczna i skuteczna w leczeniu kobiet w ciąży. Stosuje się go w przypadku kandydozy pochwy. Siedmiodniowy kurs daje pozytywne rezultaty u 90% kobiet.

Źródło:Czym jesteśmy leczeni: Nystatyną. Indicator Magazine.

Przeciwwskazania

Nystatyny nie należy stosować w przypadku nietolerancji substancji. Lek jest również przeciwwskazany w przypadku chorób wątroby, choroby wrzodowej, zapalenia trzustki. Niewskazany w ciąży, a także w okresie karmienia piersią.

Działania niepożądane

Substancja nystatyna może powodować reakcje alergiczne. W przypadku nadwrażliwości należy zaprzestać stosowania. Podanie doustne może wywołać objawy takie jak niestrawność, gorzki smak, ból brzucha. Przy stosowaniu jako czopek – podrażnienie pochwy. W przypadku stosowania miejscowego – podrażnienie skóry. Istnieje możliwość pojawienia się opornych form patogenów, wówczas lek jest odstawiany.

Dawkowanie

Tabletki przyjmuje się przed posiłkami, w regularnych odstępach czasu, 3-4 razy dziennie. Dzieci i dorośli – 1 tabletka 3-4 razy. Czas trwania kursu 10-14 dni. W przewlekłych postaciach infekcji leczenie trwa dłużej – 3 tygodnie. Tabletki przepisuje się dopiero po 6 roku życia.

Czopki stosuje się zwykle 2 razy dziennie. Kurs – do 14 dni.

Maść stosuje się 1-2 razy dziennie przez 10-14 dni. W przypadku przewlekłej grzybicy – 3 tygodnie. Ten preparat nie jest odpowiedni dla dzieci.

Kto jest odpowiedni

Lek Nystatyna w tabletkach stosowany w profilaktyce i leczeniu dysbakteriozy na tle długotrwałej antybiotykoterapii. Miejscowe postacie leku są przepisywane, gdy skóra, pochwa i odbyt są zaatakowane przez grzyby Candida.

Koszt i analogi

Maść to	Koszt	Analogowe/zastępcze
Clotrimazol	2% śmietana 20 g – od 240 Zlotykhli Śmietana 1% 20 g – od 195 Zlotykhli Maść 100 mg – od 55 Zlotykhli Tabletki dopochwowe 1% 15 ml – od 230 Zlotykhli Roztwór 1% 15 ml – od 238 Zlotykhli	Imazol Candibene Candisan Fungisan
Nystatyna	Tabletki #20 – od 40 Zlotykhli Tabletki #100 – od 120 Zlotykhli Maść 30 g – od 95 Zlotykhli Czopki dopochwowe #10 – od 100 Zlotykhli Kapsułki dopochwowe #6 – od 370 Zlotykhli	Cervugid Terginan Vagicin Neo Macmiror Meratin Mycozhinax Orzol Poliginax

Który lek wybrać

Nystatyna jest skuteczna w przypadku wpływu grzybów Candida, Clotrimazol ma szersze spektrum działania. Pierwszy lek wydawany jest z przepisu lekarza, drugi – bez. Nie należy stosować samoleczenia, ponieważ patogen może być niewrażliwy na składniki, wtedy choroba będzie tylko postępować.

Clotrimazol należy do bezpieczniejszych produktów i może być przepisywany kobietom w ciąży. Stosuje się go tylko do stosowania miejscowego, natomiast Nystatyna jest również stosowana wewnętrznie.