Porównanie Corinfar i Capoten | Dowiedz się, który jest lepszy

Corinfar i Capoten są lekami pierwszej pomocy w leczeniu kryzysu nadciśnienia tętniczego. Szybko obniżają ciśnienie krwi: w ciągu 15-30 minut następuje poprawa stanu, znikają objawy towarzyszące: ból głowy, uderzenia gorąca itp. Działanie leku utrzymuje się do 4-6 godzin. Capoten i Corinfar powinny znaleźć się w domowej apteczce każdego nadciśnieniowca – na wypadek niespodziewanych skoków ciśnienia krwi.

Eksperci naszego pisma przestudiowali skład i zasadę działania leków, przejrzeli liczne badania kliniczne i stwierdzili, że oba leki są równie często stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Nie można jednoznacznie stwierdzić, który lek jest lepszy. Praktyka pokazuje, że niektórzy nadciśnieniowcy dobrze tolerują Capoten, inni wolą Corinfar – i trudno z góry przewidzieć reakcję organizmu. Należy jednak pamiętać, że Capoten jest łagodniejszy w działaniu, ma nieco opóźniony początek działania i mniej skutków ubocznych. Corinfar jest bardziej agresywny – szybciej obniża ciśnienie krwi, ale powoduje więcej działań niepożądanych.

Ten artykuł wyjaśnia, jak działają leki, kiedy są przepisywane i jak są tolerowane. Przeczytaj więcej o porównaniu Koryntu i Capotene.

Skład i formuła

Capoten jest produktem z grupy inhibitorów ACE. Substancja czynna – kaptopril. Dostępne w postaci kwadratowych białych tabletek po 25 mg. Koszt leku – 250-350 Zlotykhli za 56 sztuk.

Corinfar należy do innej grupy farmakologicznej. To przedstawiciel blokerów kanału wapniowego. Substancją czynną jest nifedypina. Dostępne w postaci żółtych, okrągłych tabletek po 10 mg. Jest tańszy – 50 tabletek kosztuje 100-150 Zlotykhli.

Dla serca i naczyń krwionośnych: jak działają

Sposób działania każdego leku najlepiej wyjaśnia jego substancja czynna. Kapoten i Koryntar działają inaczej, ale mają takie samo działanie. Oba leki po spożyciu są wchłaniane do krwiobiegu, rozszerzając naczynia krwionośne i obniżając ciśnienie krwi.

Kapoten

Kaptopril działa przeciwko angiotensynie II. Białko to jest normalnie produkowane we krwi z angiotensyny I przez enzym ACE. Angiotensyna II zwiększa syntezę aldosteronu, hormonu kory nadnerczy. Powoduje zwężenie tętnic i żył oraz podnosi ciśnienie krwi.

Kapoten działa na ACE (enzym konwertujący angiotensynę), kluczowe ogniwo w syntezie angiotensyny II. Rozszerzają się naczynia krwionośne – obniża się ciśnienie krwi. Odnotowano również inne powiązane efekty:

1. Zmniejsza całkowity opór obwodowy naczyń krwionośnych;

2. Zmniejsza obciążenie wstępne i następcze serca;

3. obniża ciśnienie w małym układzie krążenia;

4. Zmniejsza syntezę aldosteronu w nadnerczach.

Capoten jest jednym ze starych leków hipotensyjnych. Jego skuteczność została potwierdzona przez praktyczne zastosowanie (od 1979 roku) i badania naukowe. W pewnym badaniu autorzy porównali działanie kaptoprilu i siarczanu magnezu w zawale serca. Wykazano, że przyjmowanie kaptoprilu zmniejsza śmiertelność w tej chorobie. W innych pracach badacze zwrócili uwagę na to, że kaptopril może być przyjmowany nie tylko w nagłych przypadkach, ale także w dłuższym okresie czasu. To działanie leku jest wykorzystywane w leczeniu przewlekłej niewydolności serca, nefropatii cukrzycowej i innych podobnych schorzeń.

W bazie PubMed znajduje się ponad 13 000 publikacji na temat kaptoprilu. Jeden z przedstawionych artykułów wykazał korzyści ze stosowania leku w dysfunkcji lewej komory i zawale serca. Autorzy wielu badań podkreślają, że efekt działania kaptoprilu jest zależny od dawki. Można ją kontrolować poprzez zwiększenie dawki leku. Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych zależy również od drogi podania leku. Im większa dawka, tym większe ryzyko powikłań.

Corinfar

Nifedypina blokuje wolne kanały wapniowe. Zmniejsza przepływ wapnia wewnątrz komórek mięśnia sercowego i tętnic obwodowych. Podawany w dużych dawkach zaburza uwalnianie wapnia z depozytu. Normalizując przepływ wapnia, przynosi swój efekt:

1. zwiększa przepływ krwi w tętnicach wieńcowych zaopatrujących serce;

2. poprawia przepływ krwi w mięśniu sercowym w niedokrwieniu;

3. Aktywuje ominięcie przepływu krwi przez naczynia boczne;

4. rozszerza tętnice obwodowe i nie ma wpływu na żyły;

5. Zmniejsza opór naczyniowy;

6. zmniejsza napięcie mięśnia sercowego

7. Zmniejsza obciążenie następcze serca;

8. Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen – ważne, jeśli miałeś zawał serca;

9. zwiększa przepływ krwi w nerkach.

W PubMed jest ponad 23 tys. artykułów na temat nifedypiny. Lek ten, podobnie jak inni antagoniści wapnia, jest lekiem z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zgodnie z wytycznymi WHO. Jego skuteczność została potwierdzona w licznych badaniach naukowych. Wykazują one, że nifedypina niezawodnie obniża ciśnienie krwi – o 8-10% po 20-30 minutach i o 17-20% po 1,5-2 godzinach. Dane te sugerują bloker kanału wapniowego jako dobrą pierwszą pomoc w nadciśnieniu tętniczym.

Pierwsza pomoc w przypadku nadciśnienia tętniczego

W przypadku wysokiego ciśnienia krwi konieczne jest:

1. Zaprzestać aktywności fizycznej.

2. Ułóż się wygodnie w pozycji siedzącej lub półleżącej.

3. Należy przyjąć jedną tabletkę: Capotene (25 mg) lub Corinfar (10 mg).

4. Mierzyć ciśnienie krwi co 20-30 minut.

5. Jeśli po upływie godziny ciśnienie krwi nie spadło poniżej 180/100 mmHg. st., Należy przyjąć kolejną tabletkę, Capoten lub Corinfar.

6. Jeśli po powtórzeniu tabletki nie ma efektu – wezwij pogotowie.

7. Jeśli po 30 minutach od zażycia leku wzrośnie ciśnienie krwi, wystąpi ból za klatką piersiową, silny ból głowy, dezorientacja – należy wezwać pogotowie ratunkowe.

Koryfeusz jest szybszy – efekt pojawia się w ciągu 20 minut od przyjęcia leku i utrzymuje się do 5-6 godzin. Nifedypina osiąga maksymalne stężenie we krwi po 1,5-2 godzinach.

Capoten działa wolniej – ciśnienie zmniejsza się po 30-40 minutach. Maksymalne stężenie we krwi widoczne jest po 1-1,5 godziny. Efekt utrzymuje się do 4-6 godzin. Spożycie pokarmu spowalnia działanie kaptoprilu o 30%.

Kiedy przepisane?

Przestudiowaliśmy instrukcje stosowania produktu i stwierdziliśmy, że różnią się one zakresem działania. Podobieństwo jest tylko jedno – oba leki są przepisywane na wysokie ciśnienie krwi:

1. Dawka początkowa leku Capoten wynosi 12,5 mg (1/2 tabletki). W razie potrzeby dawkę leku można stopniowo zwiększać. Maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg.

2. Stosowanie leku Corinthara rozpoczyna się od dawki 10 mg (1 tabletka) 2 do 3 razy na dobę. Podwójna dawka, gdy jest to wskazane. Maksymalna dawka dobowa wynosi 40 mg.

3. Capoten nie jest przepisywany wyłącznie na nadciśnienie tętnicze. Można ją wykorzystać także w innych sytuacjach:

4. Kompleksowe leczenie przewlekłej niewydolności serca;

5. dysfunkcja lewej komory po zawale serca;

6. nefropatia cukrzycowa.

Corinfar jest stosowany wyłącznie w nadciśnieniu tętniczym i dławicy piersiowej z napięciem. Nie ma innych wskazań do stosowania leku.

Obniżenie ciśnienia krwi i zatrzymanie pracy serca: które leki są niebezpieczne?

Przyjrzyjmy się ryzyku związanemu z przyjmowaniem leków hipotensyjnych.

Corinfar

Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne ostrzega: nifedypina w preparacie Corinfar może spowodować nagłe zatrzymanie krążenia. Poinformował o tym dr Hanno Tan, kardiolog i lider projektu ESCAPE-NET (oryginalny artykuł na stronie EurekAlert.). Mówi, że stosowanie nifedypiny w dużych dawkach (powyżej 60 mg na dobę) może być śmiertelne.

Corinfar powoduje inne działania niepożądane. Lista jest imponująca – lek wpływa na niemal wszystkie narządy i układy. Praktycy zauważyli, że najczęstsze efekty działania Koryntu to kołatanie serca, bóle głowy i utrata przytomności. Lek jest trudny do opanowania – u wielu pacjentów podczas leczenia występuje niekontrolowany, gwałtowny spadek ciśnienia krwi. W przypadku przekroczenia dawki mogą wystąpić napady dławicy piersiowej lub w rzadkich przypadkach zawał serca.

Corinfar nie jest przepisywany:

1. W pierwszych 4 tygodniach po zawale serca;

2. W przypadku niestabilnej dławicy piersiowej;

3. W zdekompensowanej przewlekłej niewydolności serca;

4. dla wstrząsu kardiogennego.

Lek Corinfar nie jest wskazany w pierwszym trymestrze ciąży i w okresie karmienia piersią.

Ważne do zapamiętania: Corinfar nie powinien być podawany jednorazowo dłużej niż przez trzy miesiące. Przy dłuższym stosowaniu rozwija się tolerancja na lek – przestaje on obniżać ciśnienie krwi.

Kapoten

Capotene jest lepiej tolerowany i mniej prawdopodobne, aby spowodować niepożądane skutki uboczne. Praktycznie nie prowadzi do tachykardii i zaburzeń rytmu, ale może powodować suchy nieproduktywny kaszel. Powoduje mdłości, senność, obniża nastrój. Może powodować reakcję alergiczną.

Capotene może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Ale ten efekt jest rzadki i zwykle związany z przedawkowaniem. W przypadku jednoczesnego przyjęcia 2 lub 3 tabletek, ciśnienie krwi może spaść do 90/60 mmHg. st. i poniżej. Nie można wykluczyć nieświadomości.

Kapoten nie jest zalecany w czasie ciąży i laktacji, ciężkich zaburzeń czynności nerek i wątroby.

Wniosek

Nasz werdykt:

1. Capoten i Corinfar są zarówno powszechnie przepisywane jako pierwsza pomoc dla wysokiego ciśnienia krwi. Są równie skuteczne w tym, co robią.

2. Preparaty te mają różne zastosowania poza nadciśnieniem tętniczym. Corinfar może być stosowany w dusznicy bolesnej. Capoten jest przepisywany w leczeniu niewydolności serca.

3. Corinthral jest szybszy – obniża ciśnienie krwi w ciągu 15 do 20 minut. Capoten zaczyna działać po 20-30 minutach.

4. Capoten jest lepiej tolerowany i rzadziej powoduje działania niepożądane. Corinfar gwałtownie obniża ciśnienie krwi, zwiększa częstość akcji serca, może prowadzić do zatrzymania akcji serca.

Koryntian i Capotene to tabletki znane z domowej apteczki osoby z nadciśnieniem, ale nie są bezpieczne. Nie można przyjmować leków hipotensyjnych, jeśli nie zalecił tego lekarz. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi – zgłoś się do lekarza pierwszego kontaktu na badania kontrolne. Lekarz poinformuje Cię dokładnie, jaki lek możesz przyjąć w danej sytuacji.