Creon i Pangrol to enzymy o podobnym składzie na problemy żołądkowo-jelitowe. Mają prawie identyczne działanie, ale pewne różnice. Porównaliśmy zalety i wady każdego z nich, aby zobaczyć, który jest najlepszy i kiedy.
Creon | |
Zalety | Wady |
Przewaga amylazy | Dawkowanie oparte jest na wadze |
Szybko się wchłania, efekty są widoczne w ciągu godziny | Sporadycznie występują działania niepożądane w postaci nudności, bólu brzucha, biegunki |
Może być stosowany ze wskazań w pediatrii i u kobiet w ciąży | |
Szeroki zakres zastosowań w gastroenterologii | |
Pangrol | |
Zalety | Wady |
Dominująca proteaza | Efekt nie przychodzi szybko |
Dobra tolerancja | Często powoduje ból w okolicy jelit i żołądka |
Krótka lista przeciwwskazań | Podczas leczenia może wystąpić biegunka |
Kreon Opis
Creon to lek z pankreatyną. Wyprodukowany przez znaną firmę farmaceutyczną Abbott Laboratories GmbH. Sprzedawane w kapsułkach po 10.000 i 25.000 IU EP, czyli tyle samo co lipaza.
Lek jest stosowany w celu zastąpienia niedoborów enzymów trzustkowych. Poprawia połączenia w procesie trawienia poprzez wspieranie rozkładu tłuszczów, białek i węglowodanów w celu ich normalnego wchłaniania w przewodzie pokarmowym.
Kapsułki zawierają specjalne mikrosfery, które mieszają się z treścią przewodu pokarmowego. Wielojednostkowe dozowanie zapewnia prawidłową dystrybucję substancji po uwolnieniu. Do jelita dostają się enzymy o działaniu lipolitycznym i amylolitycznym.
Przy regularnym stosowaniu obserwuje się znaczną poprawę trawienia, niezależnie od czynników etiologicznych zaburzeń. Skuteczność leku została zbadana i udowodniona.
Badania
Leki enzymatyczne są szeroko stosowane do korygowania zaburzeń wchłaniania i trawienia. Enzymy trawienne są również dobre przeciwko bólowi. Terapia z Creonem pomaga poprawić strawność tłuszczów i urozmaicić dietę.
W zapaleniu trzustki wskazane jest przepisywanie Creonu przez 8-12 tygodni jako środka wspomagającego i przez kolejne 1-2 miesiące w celu całkowitego wyeliminowania klinicznych objawów choroby.
Badania wykazały również korzyści ze stosowania Creonu po operacjach przewodu pokarmowego. W tych przypadkach enzymy mogą być podawane przez długi czas.
Źródło: „Miejsce Kreona w enzymatycznej terapii przewodu pokarmowego”. Lapshin A.. 2006.
Jakie są przeciwwskazania
Nie jest wskazany, jeśli występuje nadwrażliwość na substancję czynną. Jest przeciwwskazany w ostrym zapaleniu trzustki i ostrych zaostrzeniach. Nie ma wystarczających informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku w czasie ciąży. Kobiety w ciąży powinny być leczone tylko w przypadku ścisłych wskazań, gdy korzyści przeważają nad ryzykiem. Dotyczy to również kobiet karmiących piersią.
Działania niepożądane
Rzadkie nieprzyjemne reakcje obejmują alergie. Nudności, zaparcia, wodniste stolce i dyskomfort w jamie brzusznej występują bardzo rzadko.
Niezwykle rzadko zdarza się, aby przyjmowanie enzymów powodowało takie zjawiska jak:
-
upośledzone wydalanie kwasu moczowego;
-
skurcz oskrzeli;
-
łzawienie;
-
świąd;
-
Spadek ciśnienia tętniczego;
-
wstrząs anafilaktyczny i inne ciężkie reakcje alergiczne.
Dawkowanie i droga podania
Dawkowanie jest zindywidualizowane. Wybór zależy od diety i przebiegu procesu patologicznego. Zaleca się picie części przed posiłkami i części po. Kapsułki można rozerwać i wymieszać z pokarmem, co może być konieczne w przypadku trudności z połykaniem oraz w pediatrii.
W mukowiscydozie dawka jest dostosowywana do masy ciała. Do 4 lat – 1000 IU/kg przy każdym posiłku, po 4 latach – 500 IU/kg.
Przy niedoborze GI 20000-75000 IU przy głównym posiłku i 5000-25000 IU na przekąskę. Dawka początkowa wynosi 10000-25000 IU.
Dawkę można stopniowo zwiększać. W praktyce klinicznej pacjent zwykle potrzebuje co najmniej 20000-50000 IU EP z posiłkiem.
W przypadkach przedawkowania zgłaszano hiperurykemię i hiperurykurię. W leczeniu przepisuje się leki asymptomatyczne, odstawia się Creon.
Kto jest odpowiedni
Creon jest przepisywany jako terapia zastępcza w przypadku niewydolności przewodu pokarmowego. Stosowany również w leczeniu objawowym układu pokarmowego.
Creon jest stosowany w takich stanach, jak:
-
mukowiscydoza;
-
niedrożność spowodowana nowotworem PG
-
usunięcie żołądka;
-
zaburzenia czynności wątroby i dróg żółciowych;
-
zwiększony wzrost bakterii;
-
niedrożność dróg żółciowych.
Opis Pangrol
Pangrol to produkt enzymatyczny zawierający pankreatynę, lipazę, amylazę i proteazę. Jest on dostępny w kapsułkach zawierających mini tabletki. Producent – Ber
Badania i skuteczność
Przeprowadzono porównanie Kreona i Pangrolla. W badaniu wzięło udział 20 pacjentów poniżej 16 roku życia z mukowiscydozą. Skuteczność leczenia oceniano na podstawie współrzędnych i wzoru stolca. Stwierdzono, że pankreatyna w kapsułkach jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Skuteczność współprogramu Creon i Pangrol nie różniła się.
Gdy pacjenci są przestawiani z leku Creon na Pangrol, działania niepożądane występują rzadko i są przejściowe. Większość pacjentów po zakończeniu badania zdecydowała się na kontynuację stosowania Creonu, wynika to głównie z długotrwałego stosowania Creonu.
Źródło: „Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania pankreatyny w postaci mini tabletek Pangrol 10 000 IU i 25 000 IU u pacjentów z mukowiscydozą”. Orłow A.. Nikitina M.. 2016.
Jakie są przeciwwskazania
Leku Pangrol nie stosuje się w przypadku nadwrażliwości na pankreatynę lub inne składniki preparatu. Nie należy go przyjmować w ostrym zapaleniu trzustki.
Efekty uboczne
Działania niepożądane mogą wystąpić ze strony przewodu pokarmowego i skóry to:
-
Wzdęcia;
-
wymioty;
-
bolesność;
-
płynne stolce;
-
pokrzywka;
-
świąd.
Dawki i drogi podawania
Kapsułki przyjmuje się w całości, popijając wodą. Dawkowanie jest zindywidualizowane. Standardowa dawka to 2-4 kapsułki z posiłkami dla dorosłych. Zwiększanie dawki odbywa się pod nadzorem specjalisty. Nie zaleca się zwiększenia dawki do 15000-20000 IU. Czas stosowania jest również indywidualny, ustalany przez lekarza.
500-1000 jednostek/kg dla dzieci.
W mukowiscydozie – 1000 IU/kg na posiłek do 4 lat, 500 IU/kg po 4 latach. Standardowa dawka wynosi do 10000 IU/kg/dzień.
U pacjentów może wystąpić hiperurykemia i hiperurykozuria w przypadku przedawkowania. Następnie lek jest odstawiany i przepisywane są leki objawowe.
Kto jest odpowiedni
Pangrol ma sporo wskazań do przepisywania:
-
Przewlekłe zapalenie trzustki;
-
Po operacji przewodu pokarmowego;
-
Nowotwór w prostacie i zwężenie prostaty w przypadku obecności kamieni;
-
mukowiscydoza;
-
Zaburzenia przewodu pokarmowego po napromieniowaniu;
-
Spożywanie pokarmów, które są trudne do strawienia;
-
IBS, ostre infekcje.
Lek stosowany jest również w przygotowaniu do badań ultrasonograficznych i radiograficznych przewodu pokarmowego. Lekarz może przepisać Pangrol praktycznie w każdym stanie chorobowym związanym z egzogenną niewydolnością RV.
Koszt i analogi
Leki | Cena | Zastępcy |
Creon | 10000 IU #20 – od 270 Zlotykhli 25000 IU #20 – od 530 Zlotykhli | Ermital: Ma więcej przeciwwskazań – niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka mechaniczna, niedrożność jelit Micrazyme: Pełen analog, niektóre substancje pomocnicze w składzie są inne Zentase: Bardziej prawdopodobne działania niepożądane, w tym zaburzenia odporności |
Pangrol | 10000 IU #20 – od 270 Zlotykhli 25000 IU #20 – od 580 Zlotykhli |
Który lek jest lepszy?
Kreon i Pangrol są podobne w składzie i działaniu. Różnica polega na tym, że Pangrol zawiera większe ilości amylazy, która zapewnia aktywny rozkład węglowodanów. W kreonie dominuje proteaza, która odpowiada za rozkład białek.
Mechanizm rozpuszczania kapsułek jest inny. Tabletka Creon rozpuszcza się w żołądku, następnie dociera do jelita, gdzie zaczyna działać. Kapsułki Pangrol mają wewnątrz granulki pankreatyny. Rozpuszczony już bezpośrednio w jelicie.
W razie wskazań przepisuje go gastroenterolog. Samodzielne leczenie może być niebezpieczne.
Czy mógłbyś polecić mi lek – Kreon czy Pangrol? Chciałbym porównać ich skuteczność i wybrać ten najlepszy dla mnie. Czy mają podobne działanie i skład? Jakie są różnice w ich cenach? Mam problemy z trawieniem i potrzebuję czegoś, co pomoże mi w tej kwestii. Z góry dziękuję za odpowiedź!
Porównując Kreona i Pangrola, które wartości lepiej się sprawdzają? Który z nich jest bardziej skuteczny i bezpieczny dla mojego organizmu? Czy jest jakaś różnica w działaniu tych dwóch produktów? Proszę o pomoc w znalezieniu najlepszego rozwiązania dla moich potrzeb. Dziękuję!