Porównanie Locerylu i Exoderilu | Ustalenie najlepszego z nich

Infekcja grzybicza czeka na człowieka wszędzie. Publiczne plaże, sauny, baseny – wystarczy złamać zasady higieny osobistej, a niebezpieczny mikrob natychmiast osiada na skórze. Zachorować na grzybicę jest łatwo, ale trudno ją wyleczyć. Terapia trwa do roku i często konieczna jest zmiana kilku leków, aby osiągnąć pożądany efekt.

W leczeniu zakażeń skóry i paznokci stosuje się różne środki przeciwgrzybicze. W tym artykule rozważymy dwa znane leki przeciwgrzybicze – Lotseril i Exoderil. Różnią się one obszarem działania – działają na różne grupy grzybów. Różni się także forma uwalniania – Lotseril stosuje się tylko na paznokcie Exoderil – na paznokcie i skórę. Przeczytaj więcej o tych produktach poniżej.

Skład i formulacja: jaka jest różnica między lekami

Lotseril i Exoderil należą do tej samej grupy farmakologicznej. Środki przeciwgrzybicze stosowane miejscowo. Są one przepisywane na zakażenia grzybicze skóry i płytek paznokciowych. Przeczytaj więcej o tych lekach na poniższym wykresie.

Preparat i jego właściwości	Lotseril	Exoderil
Składnik aktywny	Chlorowodorek amorolfiny	Chlorowodorek naftyfenu
Dawkowanie	5% – 1 ml	10 mg
Forma produkcji	Lakier do paznokci	Roztwór do stosowania miejscowego, krem
Dostępne w aptece	Bez recepty	Bez recepty
Koszt	900-1400 Zlotykhli	500-900 Zlotykhli
Producentem jest	„Galderma (Szwajcaria)	„Sandoz (Szwajcaria)

Lotseril i Exoderil to oryginalne produkty. Każdy z produktów jest dostępny w formie generycznej na rynku farmaceutycznym. Analogi różnią się technologią produkcji i składnikami pomocniczymi, więc kosztują mniej. Ale na generyki nie można dać gwarancji jakości. Wymaga to randomizowanego badania, ale ten warunek nie zawsze jest spełniony.

Jak działają

Pierwszą rzeczą, którą chcemy wiedzieć porównując leki przeciwgrzybicze jest to, na jakie mikroorganizmy działają i kiedy są stosowane. Rozważ szczegółowo każdy środek zaradczy.

Luceril

Amorolfin jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania. Radzi sobie z tymi przedstawicielami grzybów:

1. Dermatofity:

   ichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.

2. Pleśnie: Alternaria spp., Scop

   ariopsis spp., Henderson
   spp.

   • Grzyby drożdżowe: Candida spp., Cryptococcus spp., Malassezia spp. (Pityrosporum spp.).

   • Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.

   • Grzyby dimorficzne: Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

Działa przeciwko powszechnym, jak i rzadkim mikroorganizmom. Umożliwia to przepisanie Locerilu, jeśli inne leki przeciwgrzybicze rozwinęły oporność.

Lotseril ma działanie zarówno fungistatyczne, jak i grzybobójcze. Przenika przez ścianę grzyba i zaburza procesy metaboliczne – hamuje syntezę ergosterolu. Niektóre z mikroorganizmów przestają się rozmnażać i wkrótce obumierają w sposób naturalny, inne giną natychmiast.

Po nałożeniu na płytkę paznokciową amorolina przenika prawie całkowicie w głąb tkanki i w ciągu 24 godzin dociera do łożyska paznokcia. Utrzymuje wysokie stężenie przez 7-10 dni – i w tym czasie działa przeciwko następującym patogenom. Amorolfin prawie nigdy nie wchłania się do tkanek podstawowych – jej stężenie we krwi jest poniżej dopuszczalnego poziomu wykrywalności.

Exoderil

Naftifina ma działanie grzybobójcze i fungistatyczne. Hamuje produkcję enzymu grzybowego skwalen-2,3-epoksydazy i hamuje powstawanie ergosterolu. Substancja ta wchodzi w strukturę ściany komórkowej grzyba. Brak erogosterolu – mikroorganizm przestaje się rozmnażać i ginie.

Naphtifine działa na pewne grupy grzybów:

1. Dermatofity:

   Epidermophyton, Epidermophyton, Microsporum.

2. Grzyby drożdżowe: Candida spp., Pityrosporum.

3. Pleśnie: Aspergillus spp.

4. Inne grzyby: Sporotrix schenckii.

Exoderil ma mniejsze spektrum działania i nie jest ukierunkowany na rzadkie grzyby. Naftyfina działa jednak na bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie, dlatego może być stosowana w zakażeniach współistniejących i w celu zapobiegania wtórnym powikłaniom.

Exoderil ma umiarkowane właściwości przeciwzapalne. Łagodzi bolesność, zmniejsza swędzenie i pieczenie, zmniejsza obrzęk i łagodzi dolegliwości.

Naftifina szybko przenika przez skórę i wytwarza trwałe stężenia w tkankach. Dzięki temu krem lub roztwór może być stosowany raz dziennie.

Podstawa dowodowa: ocena skuteczności leków

Według dzisiejszych międzynarodowych standardów, lek musi mieć dobrą bazę dowodową – przejść poważne badania kliniczne. Są to randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badania, w których potwierdzono pozytywne działanie produktu. Nie zawsze przeprowadza się takie badania – jest to trudne, czasochłonne i kosztowne. Dlatego często zastępowane są innymi próbami – mniejszymi. Czasami lekarze kierują się jedynie nagromadzonym doświadczeniem w stosowaniu danego leku. Poniżej przedstawiono podsumowanie bazy dowodowej dla omawianych leków.

Luceril

Amorolfin był przedmiotem artykułów w literaturze zagranicznej i krajowej:

1. Baza wiedzy medycznej PubMed mówi głównie o działaniu leku w warunkach in vitro. Wykazano, że amorolfin działa na szeroki zakres patogenów grzybowych, w tym rzadkich przedstawicieli.

2. Cochrane Library podaje przegląd – ocena porównawcza skuteczności różnych metod leczenia przeciwgrzybiczego. Autorzy stwierdzili, że amorolfin i inne z tej grupy leczą dużą liczbę zakażeń grzybiczych.

3. Źródła rosyjskojęzyczne podają Loceryl jako lek pierwszego rzutu w leczeniu grzybicy paznokci. Twierdzi się, że wielu pacjentów wybiera go ze względu na wygodną formę i dobrą tolerancję.

Exoderil

Skuteczność naftyfiny została potwierdzona w licznych badaniach farmakologicznych:

1. Przegląd Biblioteki Cochrane z 2014 r. Autorzy przeglądu przeanalizowali 129 badań dotyczących naftyfiny. Stwierdzili, że są one dobre przeciwko infekcjom grzybiczym, ale wiarygodność tych wyników została oceniona jako niska. Naukowcy nie są przekonani, że wyniki są wiarygodne i proponują nowe testy.

2. PubMed PubMed jest pełen artykułów na temat naftyfenu. Z tym, że większość zgłoszeń była oceniana pod kątem in vitro – in vitro. Działa dobrze w laboratorium z naftyfiną. Leki mogą działać inaczej w organizmie.

3. Wiele zagranicznych źródeł pozycjonuje naftifinę jako środek, który szybko i niezawodnie pozbywa się grzybów. Wykazano, że lek przenika głęboko do tkanek, hamując wzrost mikroorganizmów i powodując ich śmierć.

4. Artykuły rosyjskojęzyczne przedstawiają naftyfinę jako lek o mieszanym działaniu. Wielu autorów zauważa, że Exoderil radzi sobie z zakażeniem grzybiczym i towarzyszącym mu zakażeniem bakteryjnym, a także zmniejsza aktywność procesu zapalnego.

Istotną zaletą Exoderilu jest duża wrażliwość grzybów na lek. Naukowcy poinformowali, że naftyfina nie jest, jak dotąd, odporna na leczenie. Dzięki temu lek może być zalecany w sytuacjach, gdy inne środki zaradcze zawodzą.

Wskazania i drogi stosowania

Lotseril i Exoderil mają różne wskazania i różne zasady stosowania. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z leków.

Lotseril

Lek jest przepisywany wyłącznie w przypadku grzybiczych zakażeń paznokci wywołanych przez wrażliwe na niego grzyby. Nie może być stosowany na skórę! Lotseril może być również stosowany w celu zapobiegania infekcjom – np. podczas wizyty w saunie, na basenie, na plaży.

Sposób użycia:

1. Usuń zaatakowaną przez grzyba część paznokcia za pomocą pilnika.

2. Oczyścić i odtłuścić płytkę paznokcia.

3. Nałóż równomiernie lakier do paznokci za pomocą aplikatora.

4. Pozostawić lakier do wyschnięcia na 3 minuty.

5. Po 10 minutach paznokcie można pokryć zwykłym lakierem do paznokci. Przy ponownym nakładaniu usunąć resztki lakieru przeciwgrzybicznego i powtórzyć procedurę od punktu pierwszego.

6. Leczenie kontynuuje się do momentu całkowitego zregenerowania się paznokcia. Przebieg leczenia trwa zwykle 6-12 miesięcy. Ponieważ płytka paznokciowa rośnie powoli, widoczna poprawa staje się widoczna po 2-3 miesiącach. W przypadku braku efektu po trzech miesiącach należy skonsultować się z lekarzem.

Exoderil

Krem stosowany w grzybiczych zakażeniach skóry. Nakładać równomiernie i cienko na miejsce zmienione chorobowo i sąsiadujące, raz dziennie.

Roztwór stosuje się w przypadku onychomikozy – zakażenia płytki paznokciowej. Dobrze wchłania się w tkanki. Nie tak wygodny jak lakier – trzeba go codziennie odnawiać.

Przebieg terapii ustalany jest indywidualnie, począwszy od 4 tygodni w przypadku zakażeń skóry i 12 tygodni w przypadku zakażeń paznokci.

Środki ostrożności

Lotseril i Exoderil są zwykle dobrze tolerowane. Czasami pojawiają się efekty uboczne:

1. skóra sucha;

2. swędzenie skóry;

3. rumień (zaczerwienienie) i wysypki skórne;

4. przebarwienia paznokci;

5. kruche i łamliwe paznokcie;

6. ogólnoustrojowe reakcje alergiczne.

Oba produkty nie są wskazane w okresie ciąży, laktacji i dzieciństwa – brak danych dotyczących bezpieczeństwa.

Wniosek

Podsumowując:

1. Lotseril i Exoderil są lekami przeciwgrzybicznymi. Jest przepisywany na grzybicze zakażenia skóry i paznokci. Oba produkty zostały przebadane klinicznie i mają potwierdzoną skuteczność.

2. Lotseril jest dostępny w postaci lakieru. Stosuje się go tylko w przypadku onychomikozy – grzybicy paznokci. Exoderil jest dostępny w postaci roztworu do stosowania na paznokcie i kremu na skórę.

3. Stosowanie po sobie jest dopuszczalne, jeśli jeden ze środków wytworzył oporność na drugi.

4. Oba antymykotyki są dobrze tolerowane i rzadko wywołują działania niepożądane.

Leczenie zakażeń grzybiczych jest trudne i czasochłonne, dlatego lepiej zapobiegać rozwojowi choroby. Unikaj chodzenia boso w miejscach publicznych, nie zakładaj cudzych butów, dbaj o higienę osobistą – a nie dopadnie Cię żadna choroba.