Porównanie Neuromultivit i Milgamm | Ustalenie najlepszego z nich

Układ nerwowy człowieka to kompleks delikatnych przewodów, nerwów i komórek neuronowych. Przekazuje impulsy do mózgu i rdzenia kręgowego, wysyła sygnały z różnych części ciała i uruchamia pożądane procesy. Ale z czasem ten system się zużywa – jak całe życie na planecie. Urazy, operacje, choroby zapalne również zmieniają strukturę komórek i włókien nerwowych. Integralność osłonki mielinowej zostaje uszkodzona i pojawia się ból – naturalna reakcja organizmu.

Kompleksy witaminowe mogą pomóc w opanowaniu bólu i zmniejszyć ryzyko powikłań. W tym artykule przyjrzymy się dwóm znanym lekom – Neuromultivit i Milgamma. Mają podobny skład: zawierają witaminy z grupy B i są stosowane w leczeniu chorób neurologicznych. Milgamma zawiera również deklarowaną lidokainę, co czyni ją lekiem pierwszej pomocy w przypadku bólu. Przeczytaj więcej o innych różnicach między lekami.

Porównajmy skład leków

Milgamm i Neuromultivit należą do tej samej kategorii farmakologicznej – witamin z grupy B. Są to leki złożone, stosowane głównie w neurologii. Więcej o lekach w tabeli.

Lek i jego właściwości	Neuromultivit	Milgamm
Skład	chlorowodorek tiaminy 100 mg; chlorowodorek pirydoksyny 100mg; cyjanokobalamina 1 mg	Chlorowodorek tiaminy 100 mg; chlorowodorek pirydoksyny 100 mg Cyjanokobalamina 1 mg; chlorowodorek lidokainy 20 mg
Forma produkcji	Roztwór domięśniowy, tabletki	Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, tabletki
Dostępne w lokalnej aptece	Recepta	Według recepty
Producentem jest	„Valeant (Polska), GL. Pharma GmbH (Austria)	„Werwag Pharma (Niemcy)
Koszt	150-250 Zlotykhli 5 ampułek; 600-800 Zlotykhli 60 tabletek	Za 500-500 Zlotykh. 5 ampułek, za 1200-1400 Zlotykh. 60 tabletek

Oba produkty są wrażliwe na zmiany temperatury. Lek należy przechowywać w lodówce w temperaturze od 2°C do 8°C.

Jak witaminy pomagają układowi nerwowemu

Witaminy z grupy B są czynnikami neurotropowymi. Wpływają na wiele kluczowych ogniw metabolizmu, ale mają szczególne powinowactwo do komórek nerwowych. Działanie leków zależy od ich składu:

1. Witamina B1 (tiamina) uczestniczy w przemianie węglowodanów i reguluje niektóre procesy w cyklu Krebsa. Sprzyja syntezie ATP i PTP, czyli pracy włókien mięśniowych i nerwowych.

2. Witamina B6 (pirydoksyna) jest środkiem pobudzającym metabolizm. Wpływa na metabolizm białek, bierze udział w metabolizmie tłuszczów i węglowodanów. Niezbędne do prawidłowego wytwarzania hemoglobiny i transportu tlenu, a także do równomiernego rozmieszczenia glukozy w komórkach. Wzmacnia działanie tiaminy.

3. Witamina B12 (cyjanokobalamina) jest niezbędna do prawidłowej syntezy osłonki mielinowej, struktury, która pokrywa włókna nerwowe i chroni je przed uszkodzeniami środowiskowymi. Stymuluje hemopoezę – wpływa na powstawanie elementów krwiotwórczych. Wpływa na metabolizm nukleotydów poprzez aktywację kwasu foliowego (witamina B9). Zmniejsza ból w patologii układu nerwowego.

Neuromultivit i Milgamm szybko uzupełniają niedobory witamin i korzystnie wpływają na układ nerwowy. Podczas terapii proces zapalny zanika, spowalnia się niszczenie tkanek, a stan pacjenta poprawia się. Oba środki zwiększają miejscowy przepływ krwi i przyspieszają dopływ tlenu do komórek.

Lek Milgamm zawiera również lidokainę. Jest środkiem miejscowo znieczulającym – łagodzi ból, czyli usuwa główny objaw chorób neurologicznych. Neuromultivit również łagodzi zespół bólowy, ale tylko dzięki witaminie B 12. Dlatego Neuromultivit jest mniej skuteczny i nie jest przepisywany na ciężkie ostre stany.

Szczególną uwagę należy zwrócić na farmakokinetykę – dystrybucję leku w tkankach:

1. Tiamina jest szybko wchłaniana z miejsca wstrzyknięcia i dostaje się do krwiobiegu, osiągając szczyt w ciągu pierwszej pół godziny. Przekracza barierę krew-mózg i barierę łożyskową; wykrywany w mleku matki. wszystkich witamin jest zatrzymywany w tkance w najmniejszej ilości.

2. Pirydoksyna wiąże się z białkami osocza i jest szybko dystrybuowana do tkanek. Przekracza barierę łożyskową oraz barierę krew-mózg i dostaje się do mleka matki. Tworzy magazyn w wątrobie.

3. Cyjanokobalamina tworzy kompleksy z białkiem transportowym we krwi i jest szybko adsorbowana w wątrobie i szpiku kostnym. Przechodzi przez barierę łożyskową.

4. Lidokaina działa miejscowo i nie dociera do ogólnoustrojowego krwiobiegu.

Skuteczność leków: co mówią lekarze

We współczesnej medycynie powszechne jest kierowanie się bazą dowodową. Badamy przeglądy Cochrane, czytamy artykuły naukowe z wiarygodnych źródeł (np. PubMed, baza wiedzy medycznej) i oceniamy produkt pod kątem potencjalnych korzyści. W idealnym świecie lekarz powinien przepisywać tylko taki lek, który został poddany randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniom i którego skuteczność została udowodniona.

W praktyce nie do końca tak jest. Poważne badania są długie i kosztowne, więc nie wszyscy producenci leków je przeprowadzają. W Rosji wydawanie i używanie leków bez udowodnionej podstawy. Lekarze kierują się zgromadzonym doświadczeniem, studiują dane przedstawione w piśmiennictwie krajowym. W ten sposób w receptach pojawiają się produkty niesprawdzone, ale działające w rzeczywistych warunkach.

Eksperci naszego pisma nie znaleźli w Cochrane Library żadnej wzmianki o Neuromultivit i Milgamm. Środki te są uznawane za leki o nieudowodnionej skuteczności według standardów międzynarodowych. Ale poszliśmy do rosyjskojęzycznych źródeł i znaleźliśmy tam inny pogląd na temat leków.

Co mówią eksperci o Neuromultivit

1. Witaminy z grupy B leczą uszkodzenia tkanki nerwowej i uruchamiają naturalne mechanizmy regeneracyjne. Umożliwiają syntezę składników osłonki mielinowej, odbudowują jej strukturę i zmniejszają ból. W dużych dawkach – zwiększają przepływ krwi do chorego miejsca.

2. Neuromultivit jest zalecany jako środek podstawowej terapii radikulopatii wertebrogenicznej – uszkodzenia korzeni nerwów rdzeniowych spowodowanego chorobami kręgosłupa.

3. Neuromultivit jest dobry w zespole bólowym różnego pochodzenia, w tym w terapii wspomagającej u pacjentów z chorobami nowotworowymi. Specjaliści zalecają jego stosowanie razem z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i środkami zwiotczającymi mięśnie.

4. Stosowanie Neuromultivit znacząco poprawia skuteczność leczenia w chorobach zwyrodnieniowych kręgosłupa.

5. Neuromultivit zalecany jest w neuropatii cukrzycowej i alkoholowej. Stwierdzono, że lek jest dobrze tolerowany i może być stosowany u osób w podeszłym wieku.

6. Udowodniono, że dwuetapowe podawanie Neuromultivitu pozwala na złagodzenie bólu i zapobieganie przewlekłości procesu. Autorzy artykułu zalecają, aby najpierw podawać lek domięśniowo, a następnie przejść na tabletki.

O Milgammie mówi się także w rosyjskojęzycznym internecie:

1. Badanie MIDIN (2014) wykazało, że jest skuteczny w leczeniu polineuropatii cukrzycowej. Autorzy artykułu zalecają rozpoczęcie od zastrzyków domięśniowych, a następnie podanie leku w formie tabletek.

2. Milgamma jest zalecana jako lek z wyboru w przypadku dorsopatii – bólu pleców spowodowanego różnymi chorobami neurologicznymi.

3. Wyniki badania farmakologicznego wskazują, że Milgammam jest rzeczywiście skuteczny w przypadku zespołu bólowego w neurologii (w tym bólu ostrego). Działanie przeciwbólowe po 20 minutach od podania dawki, działanie leku utrzymuje się do 20 godzin.

4. Otwarte Polskae wieloośrodkowe badanie MINERVA wykazało skuteczność Milgammy w kompleksowym leczeniu neuropatii różnego pochodzenia.

5. Istnieją badania potwierdzające jego pozytywny wpływ w leczeniu niedosłuchu odbiorczego.

Schemat podawania

Neuromultivit i Milgamma są stosowane do patogenetycznej i objawowej terapii chorób układu nerwowego. Wskazania do przepisania leków są podobne:

1. nerwobóle i zapalenia nerwów;

2. porażenie nerwu twarzowego;

3. zmiany w zwojach nerwowych (także w przypadku gontyny);

4. polineuropatii na tle cukrzycy, intoksykacji alkoholowej i innych schorzeń;

5. nocne skurcze mięśni;

6. neurologiczne objawy osteochondrozy, w tym ból pleców i szyi oraz zmiany napięcia mięśniowego.

Milgamm zawiera lidokainę, dlatego częściej przepisywany jest na ostre bóle – np. osteochondroza lędźwiowa, neuralgia twarzy. Neuromultivit może być stosowany w łagodnych i umiarkowanych przypadkach, gdy nie występuje ciężki zespół bólowy.

Schemat działania leków jest podobny. Najpierw lekarz przepisuje Neuromultivit lub Milgamm w postaci zastrzyków domięśniowych. Dawkowanie i częstotliwość leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby. Stopniowo po ustąpieniu bólu zmienia się schemat podawania leku – podaje się go rzadziej, zmniejsza się dawkę. Kurs zastrzyków trwa 10-20 dni, po czym pacjent przechodzi na formę tabletek.

Środki ostrożności

Neuromultivit i Milgamm są dobrze tolerowane. Działania niepożądane występują rzadko i są związane z indywidualną nietolerancją leku. Reakcje mogą wystąpić również w trakcie leczenia:

Nudności, czasem wymioty;

1. tachykardia – kołatanie serca

2. Zwiększona potliwość;

3. zawroty głowy;

4. świąd skóry.

Milgamma czasami prowokuje wystąpienie drgawek, zwłaszcza u osób predysponowanych.

Podczas domięśniowego podawania leku może wystąpić obrzęk, zaczerwienienie, podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia. Objawy te szybko ustępują i nie wymagają dodatkowego leczenia. Aby uniknąć tych reakcji, lek należy podawać powoli i ściśle przestrzegać dawkowania.

Neuromultivit i Milgamm nie są przepisywane na te schorzenia:

1. ciąży i laktacji;

2. dzieciństwo;

3. Ciężka patologia serca;

4. Nadwrażliwość (reakcja alergiczna lub ciężkie skutki uboczne poprzedniego zastrzyku).

Wniosek

Podsumowując:

1. Neuromultivit i Milgamma to leki złożone. Zawierają witaminy z grupy B i są stosowane w leczeniu wielu schorzeń neurologicznych.

2. Oba leki należą do leków o nieudowodnionej skuteczności, ale w źródłach rosyjskojęzycznych są wymieniane jako leki wiarygodne.

3. Neuromultivit i Milgamm występują w dwóch postaciach – roztworu do wstrzykiwań i tabletek. Leczenie rozpoczyna się od domięśniowego wstrzyknięcia leku. Po ustąpieniu głównych objawów, pacjent jest przestawiany na tabletki.

4. Oba leki są dobrze tolerowane i nie ma między nimi istotnej różnicy. Nie wskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią, dzieci i osób z ciężką chorobą serca.

5. Neuromultivit i Milgamm są dostępne wyłącznie z przepisu lekarza. Nie wstydź się, że są to witaminy – przedawkowanie i nadużywanie są niebezpieczne. Nie próbuj leczyć się na własną rękę – zgłoś się do specjalisty.