Porównanie Nurofenu i Panadolu | Ustalenie najlepszego

Od czasów starożytnych ludzie próbowali znaleźć środki zaradcze na gorączkę i ból. Przed rozwojem farmakologii zbierano zioła. Wraz z pojawieniem się przemysłu chemicznego pojawiły się leki z grupy NLPZ. Niesteroidowe leki przeciwzapalne były badane przez wiele dekad, ale w XXI wieku na pierwszy plan wysunęły się dwa leki – ibuprofen i paracetamol. Zostaną one omówione w niniejszym artykule.

Skupiamy się na dwóch lekach – Nurofen i Panadol (odpowiednio ibuprofen i paracetamol). Są to jedyne NLPZ zatwierdzone przez Światową Organizację Zdrowia jako leki przeciwgorączkowe. Skuteczne i stosunkowo bezpieczne, obniżają wysoką temperaturę ciała, uśmierzają ból i łagodzą przebieg choroby. Podobne w działaniu, ale o różnych niuansach stosowania i przeciwwskazaniach. Przeczytaj więcej o każdym zabiegu poniżej.

Paracetamol i ibuprofen: porównanie składu leków

Panadol i Nurofen należą do tej samej grupy farmakologicznej – niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Nazwa wskazuje, że stosuje się je wszędzie tam, gdzie trzeba złagodzić stan zapalny i jego główne objawy: ból, gorączkę, obrzęk. Przeczytaj więcej o każdym leku w poniższej tabeli.

Jak działają

Wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne działają według tego samego schematu – zakłócają produkcję mediatorów zapalnych. Wpływają one na syntezę cyklooksygenazy (COX), która w organizmie człowieka ma trzy warianty:

1. COX-1 jest produkowany w sposób ciągły i bierze udział w procesach metabolicznych.

2. COX-2 jest syntetyzowany tylko podczas zapalenia.

3. COX-3 jest również wytwarzany w bólu i gorączce, ale nie ma wpływu na stan zapalny.

4. NLPZ hamują produkcję COX i mają takie działanie:

5. przeciwgorączkowy – obniża wysoką temperaturę ciała;

6. przeciwbólowy – łagodzi ból;

7. przeciwzapalne – tłumi aktywność stanów zapalnych.

Jedyna różnica polega na niuansach działania NLPZ. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z leków.

Nurofen

Ibuprofen jest nieselektywnym inhibitorem cyklooksygenazy. Hamuje syntezę dwóch enzymów, COX-1 i COX-2. To wyjaśnia wysoki wskaźnik skutków ubocznych: ibuprofen nie tylko łagodzi gorączkę i ból, ale także wpływa na narządy wewnętrzne.

Lek szybko wchodzi do krwiobiegu po przyjęciu doustnym lub przez odbyt, osiągając maksimum po 45 minutach. Działa do 8 godzin. Jest metabolizowany przez wątrobę i wydalany z żółcią i moczem.

Panadol

Paracetamol – tajemniczy lek. Jego mechanizm działania jest wciąż niezrozumiały. Nie znaleziono dowodów, że wpływa na syntezę COX-1 lub COX-2. Niektórzy eksperci uważają, że paracetamol wiąże się z cyklooksygenazami, ale nie w miejscu cząsteczki, w którym robią to inne NLPZ. Nie wiadomo jak, ale działa – łagodzi ból i obniża temperaturę ciała.

Przegląd literatury medycznej daje nam kolejną teorię: wpływ na COX-3. Wielu naukowców uważa, że paracetamol hamuje syntezę tego enzymu i w ten sposób obniża temperaturę ciała. Ale ponieważ COX-3 nie ma wpływu na przebieg procesu zapalnego, paracetamol jest złym środkiem przeciwbólowym. Nie hamuje rozwoju stanu zapalnego i bólu, dlatego stosowany jest głównie tylko jako środek przeciwgorączkowy.

Teoria hamowania COX-3 poddana krytyce naukowej. Naukowcy nie wyizolowali jeszcze tego enzymu w ludzkich tkankach. COX-3 jak dotąd stwierdzono jedynie w tkankach zwierząt doświadczalnych. Jego istnienie u ludzi nie zostało udowodnione.

Paracetamol jest szybko wchłaniany i osiąga maksimum w ciągu 30 minut. Efekt utrzymuje się do 4-6 godzin. Jest eliminowany przez nerki.

Ocena skuteczności leku

Środowisko medyczne wielokrotnie próbuje porównywać dwa popularne leki z grupy NLPZ, ibuprofen i paracetamol. Na szczególną uwagę zasługuje badanie DOVER przeprowadzone w 2006 roku w Wielkiej Brytanii. Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leków przeciwgorączkowych u dzieci. Autorzy odkryli, że obie są skuteczne w obniżaniu temperatury ciała. Jednak w sytuacjach bólowych (takich jak ząbkowanie) rodzice preferowali ibuprofen jako skuteczniejsze leczenie.

Naukowcy stwierdzili, że ibuprofen jest lekiem z wyboru w krótkotrwałym leczeniu umiarkowanego bólu, a w przypadku połączenia gorączki i bólu. Można również stosować paracetamol, ale jego działanie przeciwbólowe jest mniejsze, nawet w maksymalnej dawce 915 mg na 1 kg masy ciała).

Łączne stosowanie leków nie zostało pominięte w literaturze medycznej. Z przeglądu prac naukowych wynika, że paracetamol zwiększa o 64% efekt terapeutyczny ibuprofenu. Połączenie łagodzi ból w ciągu 15 minut po zastosowaniu i utrzymuje się do 9 godzin. Badania wykazały, że to połączenie jest szczególnie skuteczne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i innych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Ibuprofen i paracetamol były przedmiotem wielu randomizowanych badań. Biblioteka Cochrane ma kilka przeglądów tych leków. W ich skuteczność nie należy wątpić:

1. Nurofen to szybko działający lek przeciwbólowy w okresie pooperacyjnym. Stosowany jest w reumatologii i ortopedii w chorobach zapalnych stawów, w neurologii w migrenie i innych bólach głowy. Wykazano, że Ibuprofen jest skuteczny w zwalczaniu objawów mięśniowo-szkieletowych. Łagodzi również gorączkę w przeziębieniach i grypie.

2. Panadol jest przepisywany w okresie pooperacyjnym – likwiduje ból po 15 minutach od użycia. Ale nie zawsze pomaga w leczeniu bólu związanego ze stanem zapalnym, na przykład w chorobie zwyrodnieniowej stawów. W neurologii paracetamol jest przepisywany na migrenę, ale nie likwiduje napięciowego bólu głowy. Działa dobrze na objawy przeziębienia.

Wskazania i drogi stosowania

Panadol jest przede wszystkim lekiem przeciwgorączkowym. Przepisywany jest wszędzie tam, gdzie należy obniżyć wysoką temperaturę ciała. Ma niewielki lub żaden wpływ na ból lub inne procesy zapalne. Chociaż w instrukcji stosowania jako jedno ze wskazań podano ból, lekarze rzadko przepisują go na bóle zębów, stawów i mięśni.

Nurofen jest lekiem o silnych właściwościach przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Stosuje się ją w takich sytuacjach:

1. Wysoka temperatura ciała w grypie, ostrych zakażeniach układu oddechowego i innych chorobach;

2. ból głowy;

3. ból zęba;

4. neuralgia;

5. bóle mięśni i stawów;

6. Bolesne miesiączki u kobiet;

7. Ból pooperacyjny.

Schemat postępowania zależy od postaci leku. Lek w postaci zawiesiny stosuje się zwykle u dzieci – od urodzenia. Dzieciom można też podawać czopki doodbytnicze – w odbytnicy. Tabletki i kapsułki dostępne są dla dzieci od 12 roku życia i dorosłych. Żel stosuje się tylko miejscowo – np. ból w myszach i stawach.

Dawkowanie i liczba podań leku będzie zależała od wieku i masy ciała pacjenta. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać wybranego dawkowania i odstępów między kolejnymi dawkami. Przedawkowanie jest niebezpieczne, prowadzi do poważnych powikłań, a nawet śmierci.

Rozważenie schematu stosowania NLPZ u dorosłych:

1. Panadol przepisuje się w dawce 500-1000 mg jednorazowo, nie więcej niż 4 razy dziennie w odstępie co najmniej 4 godzin. Maksymalna dawka dzienna wynosi 4 g.

2. Nurofen przepisuje się w dawce 200-400 mg 3-4 razy dziennie w odstępie co najmniej 6 godzin. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1200 mg.

Jako leki przeciwgorączkowe Nurofen i Panadol mogą być stosowane razem, ale nie jednocześnie. Pacjenci rozpoczynają od jednej dawki, a drugą dawkę podają 3-4 godziny później, jeśli efekt jest słabszy. Taki schemat zmniejsza częstotliwość stosowania każdego środka i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Paracetamol i ibuprofen znajdują się na wzorcowej liście leków podstawowych WHO

stów leków podstawowych) i zalecane do stosowania w praktyce pediatrycznej.

Środki ostrożności

Panadol i Nurofen są dostępne bez recepty, ale to nie czyni ich bezpiecznymi. Lista działań niepożądanych jest długa, a my rozważymy tylko te najczęstsze.

Panadol:

1. Powoduje reakcje alergiczne: świąd skóry, wysypki, czasami obrzęk Quinckego.

2. Wpływa na przewód pokarmowy: powoduje nudności, wymioty, biegunkę.

3. Zakłóca pracę wątroby. Badania kliniczne wykazują, że lek może powodować niewydolność wątroby. Podczas metabolizmu lek uwalnia toksyczny produkt metaboliczny zwany NAPQI. W małych dawkach jest szybko neutralizowany, w dużych prowadzi do uszkodzenia komórek wątroby. Przedawkowanie paracetamolu jest więc śmiertelne.

4. Wpływa na układ krwiotwórczy: obniża poziom wszystkich komórek krwi, prowadzi do anemii, krwawień, poważnych infekcji.

Nurofen:

1. Negatywnie wpływa na przewód pokarmowy: prowadzi do rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy. Powoduje bóle brzucha, nudności i wymioty, wzdęcia, zaburzenia stolca.

2. Upośledza funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych. Badanie kliniczne wykazuje, że ibuprofen zwiększa ryzyko zawału serca o 31%.

3. Negatywnie wpływa na układ nerwowy: powoduje bezsenność, niepokój i bóle głowy, zmniejsza słuch.

4. Niebezpieczne dla mężczyzn. Badania kliniczne wykazały, że ibuprofen zmniejsza syntezę testosteronu, prowadząc do zaburzeń erekcji. Autorzy badania zwracają uwagę, że takie objawy rozwijają się przy długotrwałym stosowaniu leku i są prawdopodobnie odwracalne (ale nie przeprowadzono dalszych badań).

5. Hamuje produkcję komórek krwi, prowadzi do agranulocytozy.

6. Zaburza czynność nerek i prowadzi do zespołu nerczycowego.

7. Może powodować reakcję alergiczną.

8. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się wraz ze zwiększeniem dawki i czasu trwania leczenia.

Panadol i Nurofen stosuje się ostrożnie:

1. w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym i trzecim trymestrze;

2. Podczas karmienia piersią;

3. w ciężkich chorobach wątroby i nerek.

Wnioski

Ważne fakty w skrócie:

1. Panadol i Nurofen to niesteroidowe leki przeciwzapalne. Mają działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe.

2. Nie ma wątpliwości co do skuteczności leków: ich działanie zostało potwierdzone badaniami klinicznymi.

3. Panadol działa lepiej jako środek przeciwgorączkowy. Dobrze łagodzi wysoką temperaturę ciała, ale źle łagodzi ból. Nurofen jest skuteczny w walce z bólem i gorączką.

4. Panadol działa szybciej, Nurofen działa dłużej.

5. Oba leki mogą powodować niebezpieczne działania niepożądane. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się wraz ze zwiększeniem dawki i czasu trwania leczenia.

6. Nurofen i Panadol działają objawowo. Łagodzą jedynie objawy – gorączkę i ból, łagodzą stan ogólny – ale nie leczą. NLPZ nie mają wpływu na przyczynę schorzenia i nie zmniejszają ryzyka powikłań. Jeśli po trzech dniach nie ma ulgi w leczeniu – brak bólu, brak gorączki – należy zgłosić się do lekarza.

Podobne wpisy:

1. Porównanie Ibuprofenu i Nurofenu | Który jest lepszy Niesteroidowe leki przeciwzapalne od dawna są częścią współczesnego życia. Tabletki, kapsułki i zawiesiny są przepisywane na bóle głowy, bóle mięśniowe, dolegliwości stawów, kręgosłupa i narządów wewnętrznych. Nie ma prawie żadnej dziedziny medycyny,...
2. Porównanie Cefeconu i Nurofenu | Dowiedz się, który jest lepszy Cefecon Korzyści Wady Popularne w pediatrii Tylko jedna forma produkcji – czopki Dobrze obniża temperaturę ciała Zalecane przy biegunce Działanie rozpoczyna się po 30 minutach Paracetamol jest jednym z najbezpieczniejszych leków przeciwbólowych...
3. Porównanie Omacor do Omega 3 | Ustalenie najlepszego Popularne wybory dla normalizacji poziomu cholesterolu obejmują Omacor i Omega 3. Mają ze sobą wiele wspólnego, ale też wiele różnic. Rozebraliśmy i porównaliśmy te dwa leki, aby zobaczyć, jakie są między nimi...
4. Porównanie Nise i Ketonalu | Ustalenie najlepszego z nich Naise Korzyści Wady Działanie złożone – obniża gorączkę, łagodzi ból, usuwa stan zapalny, rozrzedza krew Może nie być skuteczny w przypadku silnego bólu Ma wiele wskazań do stosowania Występuje w kilku formach...

Więcej  Porównanie Baneocinu w postaci maści i proszku | Który jest lepszy