Porównanie Pariet i Nexium | Znalezienie najlepszego leku

Pariet i Nexium to IPN stosowane w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy. Skład i działanie leków są różne, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy rozważyć różnice i wybrać najbardziej skuteczny i bezpieczny środek.

Pariet
Zalety	Wady
Nie odnotowano przypadków przedawkowania	Dostępne tylko w tabletkach
Dobrze tolerowany	Częstsze działania niepożądane
Skuteczny w chorobie wrzodowej	Powinien być przepisywany tylko od 12 roku życia
Działa szybko	Leczy objawy, a nie przyczynę dyspepsji
Wysoki koszt
Nexium
Zalety	Wady
Wiele form uwolnienia	Może przedawkować
Stosowany jako profilaktyka przeciw wrzodom podczas przyjmowania leków z grupy NLPZ	Przeciwwskazane podczas karmienia piersią
Można przyjmować od 1 roku życia dla wskazań	Wznowienie objawów po przerwaniu leczenia
Można przyjmować w ciąży

Opis Pariet

Pariet zawiera rabeprazol i jest dostępny w postaci tabletek od Polskaego producenta Johnson-Johnson . Jest to lek przeciwwrzodowy, który hamuje wydzielanie kwasu. Tabletki zawierają 10 i 20 mg składnika.

Rabeprazol jest lekiem o działaniu antysekrecyjnym. Tłumi produkcję kwasu w końcowych etapach. Działanie antysekrecyjne jest widoczne w ciągu godziny od zażycia. Efekt utrzymuje się przez 2 dni. Po odstawieniu leku funkcja wydzielnicza zostaje przywrócona w drugiej dobie.

Badania i skuteczność

Porównując skuteczność leku Pariet z lekami opartymi na omeprazolu stwierdzono, że ten pierwszy skuteczniej i szybciej likwiduje zgagę. Po 4 tygodniach przyjmowania 10 mg Parietu, objaw został wyeliminowany w 65% przypadków, podczas gdy leczenie omeprazolem wykazało wynik 50%.

Źródło: „Porównawcza skuteczność rabeprazolu (Pariet) i omeprazolu (Omez). Strizhanova E.. 2014.

W badaniu skuteczności leku Pariet w różnych dawkach stwierdzono, że schemat dawkowania nie miał wpływu na szybkość gojenia się wrzodów. Leczenie dawkami 5, 10 i 20 mg spowodowało całkowite wygojenie owrzodzenia odpowiednio u 92%, 97%, 98% pacjentów.

Pariet jest skutecznym podstawowym lekiem antysekrecyjnym, który może być podawany w leczeniu skojarzonym z antybiotykami, co daje prawie 100% rezultat. Największą częstość eradykacji Helicobacter pylori obserwuje się w połączeniu z antybiotykami.

Źródło: „Pariet w leczeniu choroby wrzodowej. Perspektywy kliniczne gastroenterologii, hepatologii. Barańska E.. 2001.

Przeciwwskazania

Pariet nie jest przepisywany przed ukończeniem 18 roku życia, w czasie ciąży lub karmienia piersią. Nietolerancja substancji będzie przeciwwskazaniem. Z ostrożnością lek stosuje się w ciężkiej niewydolności nerek.

W ściśle określonych wskazaniach Pariet może być przepisywany od 12. roku życia.

Działania niepożądane

Doświadczenie z Pariet i badania kliniczne wykazują dobrą tolerancję. Działania niepożądane są rzadkie i łagodne.

Możliwe niepożądane objawy po zastosowaniu leku Pariet:

1. Częste – bóle głowy, wzdęcia, zaparcia, wysypki;

2. Ostre manifestacje alergiczne;

3. śródmiąższowe zapalenie nerek;

4. Pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona;

5. artralgia, mialgia;

6. Spadek stężenia magnezu, niedobór;

7. leukopenia, neutropenia.

Dawkowanie

Pariet przyjmuje się doustnie o dowolnej porze dnia. Przepisuje się go w dawkach 10 lub 20 mg. Zaleca się przyjmowanie leku rano, co ułatwia lepsze przestrzeganie kursu. Jeśli po 3 dniach nie ma efektu, należy przeprowadzić dochodzenie. Terapia bez konsultacji specjalistycznej może być prowadzona przez 14 dni.

W nawrotach wrzodów wskazana jest dawka 20 mg raz na dobę. Przebieg terapii wynosi 2-4 tygodnie. Leczenie można kontynuować przez kolejny miesiąc, jeśli stan jest ciężki.

Na refluks i GERD – 20 ml przez 4 tygodnie. W hipersekrecji dawkowanie jest indywidualizowane, z dawką początkową 60 mg wzrastającą do 120 mg. Do eradykacji Helicobacter pylori – 40 mg w 2 dawkach. Kurs trwa 7 dni.

Brak zmiany dawki w przypadku chorób nerek lub osób w podeszłym wieku. Przedawkowanie jest możliwe, ale ryzyko jest minimalne. W przypadku przekroczenia dawki nasilają się działania niepożądane. W takim przypadku prowadzi się postępowanie z działaniami niepożądanymi za pomocą środków objawowych.

Kto jest odpowiedni

Pariet 10 mg stosuje się w celu korygowania objawów dyspepsji, która jest związana ze zwiększoną kwasowością środowiska żołądka. Środek ten jest wskazany przy objawach choroby refluksowej.

Zgodnie z instrukcją, Pariet 20 mg jest przepisywany na następujące schorzenia:

1. wrzód;

2. refluks;

3. GERD;

4. Terapia antybakteryjna.

Opis leku Nexium

Produkowany na bazie esomeprazolu. Dostępne w dawkach 20 i 40 mg. Producent – AstraZeneca. Lek odnosi się do IPN-u.

Esomeprazol zmniejsza wydzielanie kwasu poprzez hamowanie PN. Akcja rozwija się w ciągu godziny. Podawanie przez 4 tygodnie dawki 40 mg powoduje wyleczenie zapalenia przełyku u 78% pacjentów.

Badania i skuteczność

Zdolność leku do hamowania i zapobiegania powstawaniu wrzodów badano u 2426 pacjentów. Wszyscy przyjmowali lek w dawkach 75-325 mg. Badanie trwało 26 tygodni. Wrzód rozwinął się u 1,5% pacjentów z tej grupy w ciągu całego okresu, w porównaniu do 7,4% w grupie placebo.

W badaniu 450 pacjentów z wrzodami, 40 mg przez 4 tygodnie. Wskaźnik eradykacji po terapii wyniósł 86%, a wygojenie wrzodu nastąpiło w 91%.

Zapewnia trwałe i szybkie złagodzenie objawów GERD u pacjentów z zapaleniem przełyku. Jest również skuteczny w zapobieganiu powstawaniu wrzodów i zapobieganiu ich nawrotom. Wysoka skuteczność pozwala na stosowanie go w monoterapii w celu łagodzenia objawów GERD.

Źródła:

1. Racjonalna farmakoterapia w kardiologii. 2014.10(6).

2. T

   oznaczenie Z., Kryszewski A., Ditc P. 2000.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku Nexium w przypadku nadwrażliwości na omeprazol.

Ograniczenia obejmują również:

1. nietolerancja fruktozy;

2. jednocześnie z atazanawirem;

3. poniżej 12 roku życia.

Stosowany ostrożnie w powikłanej niewydolności nerek. Kobiety w ciąży powinny być przepisywane tylko po ocenie ryzyka/korzyści. Nexium nie jest zalecane podczas karmienia piersią, ponieważ nie wiadomo, czy omeprazol jest wydzielany do mleka.

Działania niepożądane

Prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych działań niepożądanych zależy od schematu dawkowania i czasu trwania leczenia. Często obserwuje się niepożądane działanie na narządy układu pokarmowego. Ból brzucha, wzdęcia, luźne stolce, wymioty.

Następujące reakcje mogą wystąpić rzadko:

1. Objawy skórne – wysypka, świąd, rumień, pokrzywka, łysienie;

2. NS – parestezje, drętwienie kończyn, szum w uszach, zawroty głowy, senność;

3. Układ żółciowy – zapalenie wątroby, encefalopatia, niedostateczna czynność wątroby;

4. odporność – nadwrażliwość;

5. krew i limfa – trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza, leukopenia;

6. Psychika – zaburzenia depresyjne, bezsenność, halucynacje, zmiany zachowania;

7. Układ oddechowy – skurcz oskrzeli;

8. Inne – zwiększona potliwość, zapalenie nerek, zaburzenia widzenia, ginekomastia.

Dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie. Od 12 roku życia, 40 mg dziennie przez 4 tygodnie jest wskazane w GERD. Może być konieczne powtórzenie zabiegu, jeśli objawy nie ustępują.

W GERD bez zapalenia przełyku wskazane jest stosowanie 20 mg na dobę przez miesiąc. W chorobie wrzodowej podawany jako część złożonego leczenia z innymi lekami. Wskazane 20 mg Nexium, 1 g Amoxicillin i 500 mg Clarithromycin. Terapia trwała przez tydzień.

W profilaktyce owrzodzeń spowodowanych długotrwałym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych przepisuje się 20-40 mg środka na dobę. W hipersekrecji dawka w pierwszej fazie terapii wynosi 40 mg na dobę. Można zwiększyć do 120 mg.

Ogólne osłabienie, objawy ze strony przewodu pokarmowego w przypadku zwiększenia zalecanej dawki. W leczeniu przepisuje się leki objawowe.

Kto pasuje

Lek Nexium ma następujące wskazania do przepisywania:

1. GERD – eliminacja nadżerkowego zapalenia przełyku, leczenie wspomagające po zapaleniu przełyku;

2. wrzody żołądka – leczenie i profilaktyka wrzodów związanych z Helicobacter pylori;

3. Terapia hamująca wydzielanie kwasu w przypadku problemów z krwawieniem;

4. Długotrwałe stosowanie leków z grupy NLPZ;

5. Hipersekrecja, gastrinoma, gruczolak trzustki.

Nexium w wielu stanach patologicznych jest przepisywane w terapii kompleksowej z innymi środkami. Lek musi być przepisany wyłącznie przez lekarza.

Koszt i analogi

Leki	Koszt	Analogi
Pariet	20 mg #20 – od 4400 Zlotykhli; 20 mg #14 – od 2200 Zlotykhli; 10 mg #14 – od 1400 Zlotykhli; 10mg #7 – od 1000 Zlotykhli	Razo; Zulbecy; Hairabezol; Rabelock; Veloz; Rabidgem; Rabimac
Nexium	40 mg #28 – od 500 Zlotykhli; 20 mg #20 – od 250 Zlotykhli; Paleta 10 mg #28 – od 2 000 Zlotykhli; 40 mg #10 butelek – od 2700 Zlotykhli	Despasol; Esom; Zercim; Pemozar; Ezox; Esolong; Esonexa

Który lek jest lepszy

Oba IPN są skuteczne w chorobie wrzodowej, GERD i innych zaburzeniach związanych ze zwiększonym wydzielaniem kwasu. Są one dostępne na receptę.

Pariet częściej wywołuje niepożądane objawy, ale istnieje również możliwość ich wystąpienia przy stosowaniu Nexium. Ten ostatni lek będzie wygodniejszy w przyjmowaniu, ponieważ można go przyjmować w postaci zawiesiny i wstrzykiwać, co ma znaczenie dla pacjentów z problemami z połykaniem. Z kolei Pariet jest dostępny tylko w formie tabletek.

W czasie ciąży Pariet jest bezwzględnie przeciwwskazany, a Nexium może być przepisany, gdy jest to wskazane. Dotyczy to również dzieci.

Wybór leku do leczenia patologii związanych z hipersekrecją soku żołądkowego powinien być dokonany przez lekarza. Samoleczenie jest niebezpieczne i może prowadzić do poważnych skutków ubocznych.