Porównanie Sorbifer i Maltofer | Ustalenie najlepszego z nich

Dwa miliardy ludzi na świecie cierpi na anemię, według WHO. Są to głównie kobiety i dzieci – osoby, dla których niedobory żelaza i innych mikroelementów mają kluczowe znaczenie. W Rosji, według statystyk Ministerstwa Zdrowia, anemia występuje u co trzeciego dziecka i u ponad połowy kobiet w ciąży. Mężczyźni chorują rzadziej, ale i oni nie są odporni na tę chorobę.

W leczeniu anemii z niedoboru żelaza stosuje się preparaty żelaza. W tym artykule przyjrzymy się dwóm produktom: Sorbifer Durules i Maltofer. Oba leki okazały się skuteczne w walce z chorobą. Sorbifer jest szybko działający, ale gorzej tolerowany. Maltofer działa powoli, ale rzadko wywołuje działania niepożądane. Co powoduje tę różnicę, czytaj dalej.

Jakie żelazo jest w środku? Porównajmy skład leków

Maltofer i Sorbifer różnią się formą, składem i dawkowaniem. Przeczytaj więcej o każdym leku w poniższej tabeli.

Lek	Sorbifer	Maltofer
Grupa farmakologiczna	Środek znieczulający	Lek przeciw anemiczny
Składnik aktywny	Siarczan żelaza (II) 320 mg (100 mg żelaza); Kwas askorbinowy 60 mg	Polimaltozan wodorotlenku żelaza (III) 178,6 mg (50 mg żelaza)
Formy zwolnienia	Tabletki powlekane	Tabletki, syrop, roztwór doustny, roztwór do wstrzykiwań
Wydawanie w aptece	Recepta	Recepta
Producent	„Aegis (Węgry)	„Takeda (Japonia), Vifor (Szwajcaria)

Koszt postaci tabletek nie różni się zbytnio. Sorbifer (30 tabletek) kosztuje 300-400 Zlotykhli, Maltofer – 350-450 Zlotykhli. Postać iniekcyjna Maltofer jest droższa – 800-1000 Zlotykhli za 5 ampułek.

Jak działają

Mimo że leki należą do tej samej grupy farmaceutycznej, działają inaczej. Eksperci z naszego magazynu przejrzeli literaturę medyczną i dowiedzieli się, czym Maltofer różni się od Sorbifera. Przeczytaj więcej o każdym zabiegu.

Sorbifer

Preparat zawiera żelazo dwuwartościowe. Taka forma elementu przez wiele lat była uznawana za optymalną. Lekarze przeprowadzili badania i stwierdzili, że żelazo dwuwartościowe działa skutecznie w anemii:

Szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym i dostaje się do krwiobiegu z jelita cienkiego.

W krótkim czasie (1-1,5 miesiąca) przywraca rezerwy żelaza w organizmie i poprawia stan pacjenta.

Leczenie dwuwartościowym żelazem od dawna uważane jest za złoty standard. Ale medycyna nie stoi w miejscu i dziś naukowcy twierdzą, że ta forma medycyny nie jest bezpieczna. Stwierdzono, że siarczan żelaza ma istotne wady:

1. Podrażnia błonę śluzową przewodu pokarmowego i prowadzi do zaostrzenia niektórych chorób.

2. Żelazo jest wchłaniane biernie i jest zależne od dawki. Im więcej leku się przyjmuje, tym bardziej przenika on do krwiobiegu – i tym większe jest ryzyko przedawkowania. Statystycznie zatrucie solami żelaza występuje w 1,6% wszystkich zabiegów. Śmiertelność jest wysoka – do 41,2% (Koltsov O. ., 2002 ).

Sorbifer Durules jest typowy dla swojej grupy. Jest szybko działający, łatwo wchłania się do krwi, ale może też powodować przedawkowanie. Nie oznacza to jednak, że powinniśmy przestać z niego korzystać. Jest potrzebny, gdy potrzebne jest szybkie działanie: w ciężkiej anemii z niedoboru żelaza.

Specjalna technologia pozwala na jego stopniowe uwalnianie. Substancja czynna jest ukryta pod plastikowym płaszczem. Nie reaguje na obecność kwasu solnego w żołądku, ale rozpada się całkowicie po dostaniu się do jelita cienkiego. Kwas askorbinowy poprawia wchłanianie żelaza i zwiększa skuteczność działania.

W instrukcji do preparatu podano, że Durules zapewnia o 30% większe wchłanianie żelaza niż inne leki z tej grupy. Biodostępność leku jest wysoka. Żelazo jest wchłaniane głównie w dwunastnicy, częściowo w jelicie czczym. 90% substancji czynnej wiąże się z białkami osocza. Tworzy depozyt w wątrobie, makrofagach, mięśniach. Całkowicie wyeliminowany w ciągu 12 godzin.

Maltofer

Maltofer zawiera żelazo trójwartościowe. Jest to nowa postać leku, która zastąpiła preparat dwuwartościowy. Ciało przekształca to żelazo w jego normalną formę dwuwartościową. Dzieje się to powoli, w ciągu 1,5 do 2 miesięcy, więc działanie leku nie jest od razu zauważalne. Z tego powodu Maltofer nie jest wskazany do zastosowań, w których wymagane jest szybkie przywrócenie rezerw żelaza.

Malfer nie podrażnia błony śluzowej przewodu pokarmowego i nie prowadzi do przedawkowania. Jest wchłaniany równomiernie z jelita cienkiego, wykorzystywany do syntezy hemoglobiny w szpiku kostnym lub tworzący depot w wątrobie.

Istnieje międzynarodowa tendencja do odchodzenia od dwuwartościowych do trójwartościowych form żelaza. Lekarze coraz częściej przepisują Maltofer i podobne leki na anemię. Jednak nie jest to tak jednoznaczne. Przegląd w The Scientific World Journal z 2012 roku pokazuje, że preparaty żelaza trójwartościowego nie mogą jeszcze całkowicie zastąpić żelaza dwuwartościowego. Kompleks wodorotlenków nie zawsze spełnia swoje zadanie i nie jest w stanie szybko przywrócić rezerw żelaza w organizmie. Wykazano, że nowe środki są łatwiej przyswajalne i lepiej tolerowane, dzięki czemu w dłuższej perspektywie mogą stać się lekiem pierwszego rzutu w leczeniu anemii. Choć jest to przedmiotem dyskusji, a lekarze w praktyce stosują oba leki.

Wzór zastosowania

Sorbifer i Maltofer mają ten sam schemat działania. Są one przepisywane na anemię z niedoboru żelaza, stan spowodowany niedoborem żelaza. Celem terapii jest uzupełnienie niedoborów makroskładników, złagodzenie objawów i zapobieganie powikłaniom.

Rozpoznanie niedokrwistości opiera się na obrazie klinicznym. Gdy poziom hemoglobiny u osoby dorosłej spada poniżej 120 g/l (110 g/l u kobiet w ciąży), lekarz przepisuje preparaty żelaza. U dzieci specjalista kieruje się granicą wieku. Różnica polega jedynie na niuansach związanych z administracją:

Maltofer jest przepisywany w łagodnej anemii, gdzie hemoglobina nie spada poniżej 90 g/l, jak również w łagodniejszych postaciach patologii. Jest powolny w działaniu – efekty nie są widoczne nawet przez dwa miesiące.

Sorbifer jest stosowany, gdy potrzebny jest szybki efekt. Może być również stosowany w łagodnej anemii, ale lepiej sprawdza się w umiarkowanej i ciężkiej. Lek podnosi hemoglobinę w ciągu miesiąca.

Lekarz zwykle przepisuje tabletki z żelazem. Maltofer w postaci syropu jest odpowiedni dla dzieci. Iniekcje stosuje się, gdy przeciwwskazane są leki doustne – np. w chorobach przewodu pokarmowego.

O dawce i czasie trwania leczenia decyduje lekarz, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i ciężkość jego schorzenia. Monitoruje skuteczność terapii za pomocą badań krwi. Jeśli po miesiącu hemoglobina nie wzrasta, szukaj innej przyczyny.

Działania niepożądane i środki ostrożności

Badania kliniczne wykazały, że Sorbifer częściej powoduje działania niepożądane:

1. mdłości;

2. wymioty;

3. ból brzucha;

4. zaparcia;

5. Wrzody przełyku;

6. ból głowy;

7. zaczerwienienie skóry;

8. słabość;

9. wysypka alergiczna.

Maltofer jest lepiej tolerowany i rzadko wywołuje działania niepożądane.

Oba leki powodują czarne zabarwienie stolca i ciemnienie szkliwa zębów. Zjawiska te nie są niebezpieczne i nie wymagają wycofania się z rynku.

Sorbifer i Maltofer są dopuszczone do stosowania w okresie ciąży i laktacji. Brak dowodów, że mogą one zakłócać rozwój płodu. Ale to nie znaczy, że możesz się sam leczyć. Wszystkie leki dla kobiet w ciąży i karmiących powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza!

Sorbifer i Maltofer nie są stosowane u dzieci poniżej 12 roku życia – brak danych dotyczących bezpieczeństwa terapii.

Wnioski

Podsumowując:

1. Sorbifer i Maltofer są stosowane w leczeniu anemii z niedoboru żelaza. Podnoszą poziom hemoglobiny, łagodzą objawy i zmniejszają ryzyko powikłań.

2. Sorbifer zawiera dwuwartościowe żelazo. Szybko działające, ale częściej powodujące działania niepożądane.

3. Maltofer jest lekiem zawierającym trójwartościowe żelazo. Jest powolny, ale stosunkowo bezpieczny.

4. Oba leki są stosowane w czasie ciąży i karmienia piersią. Dozwolone dla dzieci od 12 roku życia.

Przy leczeniu anemii ważne jest nie tylko przyjmowanie leków, ale także dieta. Dodaj do swojej diety czerwone mięso i owoce morza, świeże owoce i warzywa. Ruszaj się więcej, idź na spacer na świeże powietrze, uprawiaj sport. Może to pomóc w kontrolowaniu choroby i przyspieszeniu powrotu do zdrowia.