Przegląd preparatów Ges i Yarin | który jest lepszy

Skojarzone doustne środki antykoncepcyjne są uznawane za najbardziej niezawodną metodę ochrony przed niepożądaną ciążą. Gwarantowane zapobieganie nieplanowanej ciąży przy prawidłowym stosowaniu. Wiele środków antykoncepcyjnych ma również działanie terapeutyczne i jest stosowanych w leczeniu różnych schorzeń ginekologicznych.

Skupiamy się dziś na dwóch środkach antykoncepcyjnych: Ges i Iarina. Jak wszystkie złożone doustne środki antykoncepcyjne, składają się z dwóch składników – estrogenu i progesteronu. Preparaty te mają podobny skład, różnią się jedynie dawką substancji czynnej. Jak to wpływa na działanie środka antykoncepcyjnego wyjaśnimy w tym artykule.

Uwaga: Hormonalne środki antykoncepcyjne powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Nie próbuj przyjmować go samodzielnie – samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia.

Co jest w środku: skład i formuła produktu

Ges i Jarina należą do tej samej grupy leków. Są to złożone doustne środki antykoncepcyjne. W wewnętrznej klasyfikacji OC uznawane są za monofazowe – wszystkie tabletki zawierają taką samą dawkę substancji czynnej. Wytwarzają one monotonną równowagę hormonalną w całym cyklu miesiączkowym.

Złożona doustna tabletka antykoncepcyjna ma dwa składniki:

1. Etynyloestradiol jest syntetycznym analogiem naturalnego hormonu kobiecego estrogenu.

2. Drospirenon to syntetyczny gestagen najnowszej generacji – analog naturalnego hormonu progesteronu.

Leki różnią się dawką składnika estrogenowego. Jarina to OC o niskiej dawce – zawiera 30 mikrogramów etynyloestradiolu. Zawartość hormonów w Jez jest mniejsza, tylko 20 mikrogramów i jest to mikrodawka. Jest to minimalna dawka estrogenu, zapewniająca efekt antykoncepcyjny i terapeutyczny.

Yarina i Jes są dostępne w postaci tabletek, ale skład opakowania jest inny:

1. Yarina zawiera 21 aktywnych tabletek.

2. Ges zawiera 24 aktywne tabletki + 4 placebo.

Oba produkty są produkowane przez Bayer (Niemcy). Koszt środków antykoncepcyjnych jest niemal identyczny i wynosi od 900 do 1100 RUR za opakowanie.

Jak one działają?

Na tej samej zasadzie działają złożone doustne środki antykoncepcyjne:

1. Zmienić poziom własnych hormonów. Preparaty hamują produkcję FSH i LH w przysadce mózgowej (część mózgu), a tym samym zmniejszają syntezę estradiolu w jajnikach. Gruczoły przechodzą w „tryb uśpienia”: przestają produkować pęcherzyki i przestają owulować. Jajo nie dojrzewa – nie można więc zajść w ciążę.

2. Zagęszcza śluz szyjkowy. Doustne środki antykoncepcyjne powodują, że wydzielina z kanału szyjki macicy staje się gęsta i lepka. Plemniki nie mogą poruszać się bardzo szybko w tym środowisku i zginą zanim dotrą do swojego prawdopodobnego miejsca spotkania z jajkiem.

3. Zmieniają one wyściółkę macicy i sprawiają, że nie nadaje się ona do implantacji. Jest to mechanizm awaryjny na wypadek, gdyby dwa pierwsze nie zadziałały. Osłabione endometrium nie może przyjąć zapłodnionego jaja i zarodek obumiera.

Ważne, by wiedzieć:

1. Jeśli doustne środki antykoncepcyjne są stosowane prawidłowo, gwarantują ochronę kobiet przed niechcianą ciążą. Wskaźnik Pearla dla Yarina i Jez jest mniejszy niż 1, co jest bardzo wysokim wskaźnikiem wiarygodności. Ten parametr pokazuje liczbę nieplanowanych ciąż u kobiet przyjmujących środek antykoncepcyjny w ciągu roku. Zarówno dla Yarina jak i Gesa jest to mniej niż 1 na 100 przypadków.

2. Środki antykoncepcyjne działają zazwyczaj poprzez pierwszy mechanizm: zmianę poziomu hormonów i hamowanie owulacji. Przy prawidłowym i regularnym stosowaniu nie pomagają inne właściwości tabletek, takie jak zagęszczanie śluzu szyjkowego czy zaburzenia implantacji.

3. OC nie mają działania aborcyjnego – nie mogą zabić zarodka zagnieżdżonego w ścianie macicy i nie hamują jego dalszego rozwoju. Przypadkowe przyjęcie środków antykoncepcyjnych w czasie ciąży nie jest niebezpieczne.

4. Działanie hormonalne jest odwracalne: po odstawieniu leku następuje powrót do owulacji. Jajniki zaczynają pracować w ciągu 1-3 miesięcy po zakończeniu leczenia. W rzadkich przypadkach potrzeba więcej czasu, do 1 roku, aby układ rozrodczy powrócił do zdrowia.

Antykoncepcja to nie jedyny efekt przyjmowania hormonów. Ze względu na drospirenon w składzie, Ges i Jarina mają inne korzystne właściwości:

1. Stabilizuje cykl menstruacyjny. Cykle menstruacyjne występują regularnie, są mniej długie i bolesne.

2. Wyeliminuj zespół napięcia przedmiesiączkowego. Brak wahań poziomu hormonów, a więc brak PMS.

3. Zmniejsza ryzyko wystąpienia anemii z niedoboru żelaza. Objętość miesięcznej utraty krwi zmniejsza się, a poziom hemoglobiny wraca do normy.

Drospirenon w OC ma działanie antymineralokortykoidowe. Zapobiega zatrzymywaniu płynów, obrzękom i przyrostowi masy ciała. Waga zazwyczaj pozostaje taka sama po zażyciu Ges lub Yarina.

Drospirenon jest uważany za hormon antyandrogenny. Zmniejsza produkcję androgenów – męskich hormonów płciowych – i zapobiega nieprawidłowemu wzrostowi włosów. Drospirenone poprawia również stan skóry. Efekt ten jest wykorzystywany w dermatologii do leczenia trądziku.

Ocena skuteczności leku

Skuteczność złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych jest niekwestionowana. Udowodniono, że produkty na bazie etynyloestradiolu i drospirenonu niezawodnie hamują owulację i chronią przed niepożądaną ciążą, normalizują cykl miesiączkowy i eliminują zespół napięcia przedmiesiączkowego. Obecnie połączenie etynyloestradiolu i drospirenonu ma najszerszą bazę dowodową.

FDA zaleca produkty na bazie drospirenonu nie tylko do antykoncepcji, ale także do leczenia trądziku. Pozytywne efekty zostały potwierdzone w badaniach klinicznych. Udowodniono, że w połączeniu z etynyloestradiolem drospirenon znacząco zmniejsza zmiany skórne i pomaga w leczeniu łagodnego do umiarkowanego trądziku.

Zarówno ges jak i jarina są zalecane jako środki antykoncepcyjne dla kobiet z łysieniem typu męskiego i innymi objawami hiperandrogenizmu. Są one również wskazane w leczeniu bólu miednicy i normalizacji cyklu miesiączkowego w niektórych schorzeniach ginekologicznych – zwłaszcza endometriozie i torbielach jajników.

Regimen

Antykoncepcja jest głównym wskazaniem do leczenia. Ale są pewne niuanse stosowania:

Dawka estrogenu na analgetyce antykoncepcyjnej jest minimalna. Jest przepisywany jako pierwszy środek antykoncepcyjny dla młodych kobiet. Jeśli lek jest odpowiedni, nie ma powodu, aby przejść na środek antykoncepcyjny z większą dawką etynyloestradiolu. Ges jest również zalecany dla kobiet po 40 roku życia. W tym czasie wzrasta ryzyko powikłań naczyniowych i lepiej jest stosować leki o niskiej zawartości estrogenów.

Yarina stosowana w każdym wieku. Nierzadko, jeśli nie jesteś w stanie przyjąć Des: zbyt mała dawka hormonu, aby zapewnić stabilny cykl miesiączkowy. Jarina jest również stosowana po aborcji, leczniczym lub diagnostycznym wyłyżeczkowaniu macicy i innych zabiegach chirurgicznych.

Oba leki mają działanie antyandrogenne i antymineralokortykoidowe. Są one zalecane dla takich pacjentów:

1. z wyraźnym zespołem napięcia przedmiesiączkowego;

2. Na przyrost masy ciała w stosunku do innych środków antykoncepcyjnych;

3. Jeśli masz skłonność do występowania obrzęków;

4. na objawy hirsutyzmu (wypadanie włosów u mężczyzn);

5. w leczeniu trądziku.

Lek Jarina podaje się w postaci jednej tabletki na dobę przez 21 dni. Gdy pakiet się kończy, zrób sobie 7-dniową przerwę. Krwawienie miesiączkowe pojawi się w tym czasie – zwykle w 2 lub 3 dniu po przyjęciu leku. Po 7 dniach należy rozpocząć nowe opakowanie tabletek i przyjmować je jak zwykle.

Ges zawiera 28 tabletek, z czego tylko 24 są hormonalne. Lek należy przyjmować codziennie przez 28 dni. „Tabletki powinny być przyjmowane w tym samym czasie co tabletka aktywna. Gdy się skończy, natychmiast zacznij nową pigułkę bez przerwy. Krwawienie miesiączkowe występuje podczas przyjmowania tabletek placebo.

Ważne aspekty:

1. Hormonalne środki antykoncepcyjne należy przyjmować dokładnie o tej samej porze każdego dnia. Możesz ustawić alarm, aby nie zapomnieć o przyjęciu tabletki.

2. Nie należy pomijać leczenia: jego działanie antykoncepcyjne będzie zmniejszone i może dojść do nieplanowanej ciąży. W razie przypadkowego pominięcia dawki należy postępować zgodnie z zaleceniami zawartymi w ramce – informacje różnią się dla poszczególnych tygodni.

3. Wymioty w ciągu 4 godzin od przyjęcia tabletki są równoznaczne z jej pominięciem.

4. Doustne środki antykoncepcyjne nie są kompatybilne z niektórymi lekami. Jeśli przyjmujesz inne leki, zapytaj lekarza, jak działają one z OC.

5. Niektóre leki zmniejszają skuteczność antykoncepcji – np. środki przeciwbakteryjne i przeciwdrgawkowe.

6. Hormonalne środki antykoncepcyjne nie chronią przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową (w tym wirusowym zapaleniem wątroby, kiłą, zakażeniem HIV).

Środki ostrożności

Instrukcje dla Ges i Jarina pokazują podobne skutki uboczne:

1. Wahania nastroju aż do depresji włącznie;

2. Zmniejszenie libido;

3. Bóle głowy;

4. Nudności, dyskomfort w jamie brzusznej;

5. Erythema multiforme;

6. bolesność w gruczołach sutkowych;

7. Krwawienie międzymiesiączkowe.

Działania niepożądane występują najczęściej w pierwszych trzech miesiącach przyjmowania leku. Z czasem ustępują i całkowicie znikają. Mniej kobiet doświadcza długotrwałego dyskomfortu związanego z tymi niepożądanymi objawami. Jest to czasem powód do zmiany leczenia.

Są też inne skutki uboczne, które nie ustępują z czasem:

1. Podwyższone ciśnienie tętnicze;

2. wystąpienie nietypowych bólów głowy lub zaostrzenie wcześniej istniejących objawów;

3. Nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby i pęcherzyka żółciowego;

4. Upośledzona tolerancja glukozy;

5. Chloasma;

6. zakrzepica żylna.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy przerwać przyjmowanie leku i zgłosić się do lekarza.

Zakrzepica żylna – najgroźniejsza ze wszystkich złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Ges i Yarin nie są wyjątkiem. Ryzyko wystąpienia zakrzepicy zwiększa się w obecności czynników ryzyka:

1. Jeśli jesteś w wieku powyżej 35 lat;

2. palenie;

3. Choroba sercowo-naczyniowa, obecna lub przebyta;

4. Otyłość.

Aby uniknąć powikłań, przed rozpoczęciem antykoncepcji powinnaś zostać zbadana przez ginekologa. Obejmuje on standardowe badanie i wywiad. Po przeprowadzeniu badania i przesłuchaniu lekarz określa czynniki ryzyka zakrzepicy i innych powikłań, a w razie potrzeby kieruje pacjenta do innych specjalistów.

Ważne do zrozumienia: lekarz może przepisać OC bez przestrzegania. Wielu ekspertów zaleca jednak wykonanie pełnej morfologii krwi oraz USG miednicy – aby wykluczyć ewentualną patologię, określić przeciwwskazania do stosowania środków antykoncepcyjnych.

Ges i Iarina nie są przepisywane w przypadku wykrycia tych schorzeń:

1. Zawał serca, udar mózgu;

2. Musimy również pamiętać o schorzeniach związanych z dużym ryzykiem zakrzepicy: niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, zaburzenia mózgowo-naczyniowe, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, migrena z objawami ogniskowymi, ciężkie wady zastawek serca itp.;

3. Ciężka patologia wątroby i nerek;

4. Nowotwory złośliwe hormonozależne;

5. Niewyraźne krwawienie z pochwy;

6. ciąża;

7. Okres karmienia piersią;

8. Nietolerancja indywidualna.

Nie należy przepisywać OC przed zabiegiem operacyjnym oraz w przypadku długotrwałego unieruchomienia po urazie.

Wnioski

Podsumowując:

1. Jest to złożony doustny środek antykoncepcyjny. Zapobiegają one niechcianym ciążom i są również stosowane w leczeniu niektórych chorób ginekologicznych.

2. Zarówno Ges jak i Yarinas zostały przebadane klinicznie i udowodniły swoją skuteczność. Nie ma wątpliwości co do działania antykoncepcyjnego i terapeutycznego leków.

3. Ges i Yarinas mają podobny skład – zawierają te same składniki. Jedyna różnica to dawka estrogenów: w Ges jest ich mniej.

4. Sposób podawania środków antykoncepcyjnych jest różny. Oba są przepisywane w sposób ciągły przez 28 dni; Clarinum podaje się przez 21 dni, z siedmiodniową przerwą.

5. Przeciwwskazania do stosowania leków są takie same. Ges i Jarina nie są przepisywane w przypadku wysokiego ryzyka zakrzepicy, ciężkiej choroby wątroby lub nerek, w czasie karmienia piersią lub w przypadku innych schorzeń.

6. Działania niepożądane leków są podobne. Najczęstsze dolegliwości związane z OC to krwawienie międzymiesiączkowe i bolesność piersi. Objawy te zwykle ustępują po przyzwyczajeniu się do leku.