*Przegląd najlepszych, zdaniem redaktorów. O kryteriach wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny i nie stanowi reklamy ani wskazówki do zakupu. Przed zakupem należy skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia.
Przepisywać czy nie przepisywać antybiotyków na kaszel? Oczywiście, czasem jest to konieczne, ale nie zawsze. Przecież antybiotyki to środek przeciwko mikroorganizmom, przeciwko bakteriom chorobotwórczym. Co zrobić, gdy kaszel ma charakter alergiczny?? Wtedy trzeba go traktować w zupełnie inny sposób. Zrozummy jednak w kolejności, czym jest kaszel, w jakich typach kaszlu wskazane są leki przeciwbakteryjne i jakie są inne objawy, w których mikrobiologiczne zapalenie dróg oddechowych jest bardziej prawdopodobne.
Każdy wie, że kaszel jest odruchem obronnym, zadaniem kaszlu jest udrożnienie dróg oddechowych, wydalenie ciał obcych, lepkiej lub płynnej plwociny (tzw. wydzieliny tchawiczo-oskrzelowej) oraz utrzymanie prawidłowego przewodnictwa powietrza dla odpowiedniej wymiany gazowej. Prędkość przepływu powietrza w górnych drogach oddechowych podczas kaszlu może osiągnąć 100 km/h lub nawet więcej.
Kaszel jest skutecznym środkiem leczniczym dla płuc, a jednocześnie jedną z najczęstszych dolegliwości, nie tylko u pulmonologa, ale także u lekarza pierwszego kontaktu. Specjaliści naliczyli ponad 50 różnych przyczyn kaszlu, z których tylko kilka wymaga podania antybiotyków.
Jak działa kaszel?
Niezależnie od przyczyny kaszlu, jest on odruchową czynnością fizjologiczną, przebiegającą według jednego mechanizmu, i może to być każdy rodzaj kaszlu: szczekający lub chrypiący, mokry lub krztuszący, z kilkoma kaszlami lub drgawkami, jak w krztuścu.
Najpierw podrażnione zostają receptory, w które bogato zaopatrzona jest błona śluzowa górnych dróg oddechowych, a także opłucna. Sygnał nerwowy przekazywany jest do ośrodka kaszlu, który znajduje się w jednym z najstarszych rejonów mózgu, jaki posiadają już płazy i gady – jest to medulla oblongata.
Naturalnie ośrodek kaszlu sąsiaduje z ośrodkiem oddechowym, a ośrodek oddechowy jest ośrodkiem witalnym, razem z ośrodkami regulacji krążenia i serca, więc te starożytne rejony mózgu powstały jako pierwsze w rozwoju ewolucyjnym.
Teraz wstępująca, wrażliwa część łuku odruchowego musi przełączyć się z ośrodka kaszlowego na część ruchową. Dzięki temu powstaje dobrze skoordynowany i uregulowany impuls z ośrodka kaszlu do mięśni klatki piersiowej, oskrzeli, przepony i krtani, co skutkuje impulsem kaszlu. Jeśli któryś z impulsów nerwowych przyjdzie za wcześnie lub za późno, czynność odruchowa nie będzie możliwa. Oto prosty przykład.
Aby zakaszleć, trzeba otworzyć usta. Nikt o tym nie myśli, to się po prostu dzieje. Ale to jest też zadanie dla ośrodka kaszubskiego. Oprócz dostarczania sygnału nerwowego do mięśni, które zapewniają kaszel, dostarcza również sygnałów do nerwu trójdzielnego oraz do mięśni, które zapewniają żucie i otwierają nasze usta. Jak widać, odruch kaszlu jest bardzo złożony, mimo że występuje bez naszej świadomej świadomości.
Jaki rodzaj kaszlu najczęściej wymaga stosowania antybiotyków?. Warto o tym wiedzieć, bo antybiotyki podane przy niewłaściwym kaszlu nie pomogą.
Kaszel wilgotny i suchy
Wiele osób twierdzi, że główną różnicą między kaszlem suchym a mokrym jest jego bardziej wyniszczający wpływ na organizm. Rzeczywiście, kaszel mokry kończy się odkrztuszaniem plwociny i dlatego nazywany jest kaszlem produktywnym. Suchy kaszel może być długotrwały, niepokojący i niejednoznaczny. Mokry kaszel produkuje to, co nazywa się plwociną.
W normalnych warunkach błona śluzowa układu oddechowego musi chronić się przed działaniem czynników zewnętrznych, przed cząstkami kurzu oraz przed drobnoustrojami dostającymi się do drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Zadanie wydzielania śluzu, czyli sekrecji, przypadłoby komórkom dwuogniskowym. Nabłonek rzęskowy wytwarza ruch oscylacyjny rzęsek komórkowych, jakby „zamiatając” błonę śluzową, i kieruje przepływ wydzieliny ku górze, do większych oskrzeli. Plwocina jest następnie wydalana.
Zadaniem nabłonka przedsionkowego jest zbieranie śluzu z przyczepionymi cząstkami kurzu i zarazków z dala od pęcherzyków płucnych, w których odbywa się wymiana gazowa. Normalna zdolność nabłonka przedsionka do wymiatania wydzieliny nazywana jest przez pulmonologów klirensem śluzówkowym. Im większa zdolność oskrzeli do oczyszczania się, tym lepiej zarówno dla układu oskrzelowo-płucnego, jak i odpornościowego. Przecież nawet plwocina zdrowego człowieka zawiera martwe białe krwinki, a także zniszczone zarazki i cząstki sadzy, które nieuchronnie dostają się do płuc.
Szacuje się, że w ciągu życia przeciętny człowiek wchłania do płuc około 5 kg pyłu! Wyobraź sobie kilka worków odkurzacza wypełnionych po brzegi kurzem i zdaj sobie sprawę, jak wielką pracę wykonują komórki błony śluzowej w płucach i oskrzelach, oczyszczając w każdej sekundzie „śmieci” z dróg oddechowych. Zadziwiające, że są jeszcze palacze, którzy świadomie faszerują delikatną błonę śluzową oskrzeli sadzą, smołą tytoniową, nikotyną, rakotwórczym benzopirenem, radioaktywnym izotopem polonu-210 i innymi śmiertelnymi substancjami.
Oczywiście, jeśli plwocina nie jest wykrztuszana, kaszel będzie suchy. Jeśli plwocina jest bardzo gęsta, zatykająca mniejsze oskrzela i utrudniająca odkrztuszanie – wtedy mówimy o plwocinie mało produktywnej.
Jeśli osoba nie ma siły na kaszel, wykrztuszanie również będzie utrudnione. Możliwe jest również, że plwocina nie powstaje w ogóle lub nie jest w wystarczającej ilości. To właśnie wtedy, w trakcie kaszlu, pojawi się dręczący dyskomfort z pierdzeniem w gardle, drapaniem za mostkiem, przewlekłym kaszlem i innymi objawami.
Ponieważ za kaszel odpowiedzialne są drobnoustroje wywołujące stan zapalny, oczywiste jest, że antybiotykoterapia i antybiotyki na kaszel powinny być podawane w przypadku rozpoznania zapalenia oskrzeli, a nie byle jakiego kaszlu. Kiedy mamy prawo mówić o rozpoznaniu zapalenia oskrzeli??
Kaszel lub zapalenie oskrzeli?
Oczywiście nie tylko zapalenie oskrzeli wymaga przepisania antybiotyków. Może to być pneumonia, czyli zapalenie płuc, lub tracheitis, czyli bakteryjne zapalenie tchawicy. Z reguły jednak izolowane zapalenie tchawicy nie jest częste, częściej mówimy o zapaleniu tchawicy i oskrzeli. Najczęściej zakażenie schodzi z nosa i gardła do dolnych części dróg oddechowych, czyli tchawicy, następnie do oskrzeli, a w niektórych przypadkach do płuc, z rozwojem zapalenia płuc.
U zdrowego dorosłego człowieka niełatwo o bakteryjne zapalenie oskrzeli. Mamy dobrze rozwiniętą przeponę i mięśnie klatki piersiowej. W przeciwieństwie do niemowląt dobrze radzimy sobie z kaszlem, co ułatwia wydobycie plwociny na czas. Jeśli podczas zapalenia oskrzeli dorosły dobrze kaszle i wykrztusza, to poważnie zmniejsza ryzyko powikłań i pogłębienia się infekcji.
Jakie są oznaki i objawy zapalenia oskrzeli, które skłonią do przepisania antybiotyków na kaszel? Przypomnijmy od razu, że wszelkie stosowanie antybiotyków w kaszlu w żaden sposób nie hamuje samego kaszlu, działają one bezpośrednio na przyczynę zapalenia – florę bakteryjną. Gdy wyeliminuje się przyczynę, wyeliminuje się również konsekwencję – kaszel. Podawanie podczas zapalenia oskrzeli leku przeciwkaszlowego, który tłumi odruch kaszlu, to pewna droga do poważnych powikłań. W przypadku zapalenia oskrzeli należy dużo i dobrze kaszleć, aby rozluźnić flegmę i lepiej ją wykrztusić.
Symptomy i objawy zapalenia oskrzeli
Drobnoustroje chorobotwórcze nie uaktywniają się od razu na błonie śluzowej oskrzeli. Trzeba ją początkowo skompromitować, osłabić, aby zarazki mogły łatwiej przejąć ten przyczółek. Klasycznie więc na początku osoba ma zwykłą infekcję wirusową układu oddechowego – ostrą infekcję wirusową układu oddechowego, katar, gorączkę, zespół grypopodobny lub samą grypę wirusową. Teraz, pod koniec 2020 roku, doszła jeszcze infekcja koronawirusowa, która będąc w łagodnej postaci, również może wywołać nie tylko wtórne bakteryjne zapalenie płuc, ale także zapalenie oskrzeli, co dodatkowo wydłuża pracę medyków.
Zwykle po kilku dniach infekcji wirusowej układu oddechowego pojawia się suchy (wirusowy) kaszel, z drgawkami i bólami, bez plwociny. Ten objaw wskazuje na infekcję wirusową górnych dróg oddechowych, w tym czasie nie ma sensu przepisywać antybiotyków. Mikroby nie wtargnęły jeszcze do dróg oddechowych.
Następnie, po około 4-6 dniach od początkowej poprawy, stan ponownie się pogarsza z gorączką i mokrym kaszlem. Temu produktywnemu kaszlowi towarzyszy przerywana plwocina, która zmienia kolor.
Podczas gdy zakażenie wirusowe powoduje powstanie przejrzystej, szklistej lub białoszarej plwociny, wtórne zakażenie bakteryjne powoduje powstanie żółtawej, lub zielonkawej plwociny z charakterystycznymi ropnymi smugami. ropienie jest oznaką zakażenia bakteryjnego, choroby wirusowe nie wytwarzają ropy.
W przypadku klasycznego zapalenia oskrzeli zazwyczaj występuje niewielka ilość plwociny, ale oddech zmienia kolor. Jeśli w pierwszej fazie infekcji wirusowej oddychało się ciężko, a świszczący oddech był suchy, teraz świszczący oddech w płucach staje się wilgotny.
Odpowiednio, w tej sytuacji mamy wszystkie objawy kliniczne, a także charakterystyczną historię objawów, aby przepisać antybiotyki po badaniu i słuchaniu płuc, słusznie podejrzewając infekcję wirusową do bakteryjnej, z rozwojem ostrego zapalenia oskrzeli. Ale jak na razie jest to tylko hipoteza. Najlepiej byłoby udowodnić, że wtórne pogorszenie stanu zdrowia i śluzowata plwocina są rzeczywiście spowodowane florą bakteryjną i że na kaszel potrzebne są antybiotyki.
Podejście empiryczne i racjonalne
Najlepszym sposobem leczenia zapalenia oskrzeli jest więc połączenie tzw. empirycznej i racjonalnej antybiotykoterapii. Podczas wstępnej konsultacji w przychodni lub w domu, przy łóżku pacjenta, lekarz może mniej więcej założyć obecność zakażenia bakteryjnego, które wywołało zapalenie oskrzeli i kaszel. Lekarz oznacza więc natychmiast antybiotyk o szerokim spektrum działania, który najprawdopodobniej poradzi sobie z zakażeniem drobnoustrojami górnych dróg oddechowych. Lekarz nie wie jednak, który konkretnie mikrob wywołał zapalenie oskrzeli. Takie podejście do antybiotykoterapii nazywane jest empirycznym.
W zdecydowanej większości przypadków na tym się kończy – nowoczesny antybiotyk w połączeniu z innymi metodami leczenia zapalenia oskrzeli wygrywa i pacjent wraca do zdrowia. Ale w niektórych przypadkach zarazki są podstępne i antybiotyk nie radzi sobie z infekcją, więc lekarz ma wybór: albo zmienić antybiotyk, albo naprawdę wiedzieć, jakie zarazki wywołały infekcję i na jaki lek jest wrażliwy dany patogen.
Należy pobrać wymaz z plwociny – czyli jak to się mówi „badanie bakteriologiczne”. Czyste kolonie patogenów będą rosły na pożywkach, a specyficzne testy mikrobiologiczne pozwolą na ich identyfikację i zbadanie wrażliwości na testowane antybiotyki. Dopiero gdy dostępny jest ostateczny wynik posiewu plwociny i wiadomo, który antybiotyk jest najbardziej skuteczny, lekarz może przepisać leczenie oparte na dowodach naukowych, czyli racjonalną antybiotykoterapię.
Oczywiście już na pierwszej wizycie wskazane jest wykonanie badania plwociny, dzięki czemu można od razu i racjonalnie rozpocząć leczenie zapalenia oskrzeli i kaszlu. Ale nowoczesne antybiotyki o szerokim spektrum działania są tak skuteczne w częstych przypadkach, że u osoby z prawidłowym stanem odporności zwykle nie jest to konieczne. Dlatego lekarz już na pierwszej wizycie wypisuje receptę na antybiotyki.
Tak, rzeczywiście, w Federacji Polskaej antybiotyki są od niedawna sprzedawane tylko na receptę, i słusznie. Szeroka dostępność antybiotyków, które kiedyś można było nabyć bez ograniczeń i były stosowane, także nieprawidłowo, doprowadziła do szerokiego „zapoznania się” z nimi licznych populacji mikroorganizmów chorobotwórczych i oportunistycznych, z szybkim powstawaniem oporności.
Zanim przejdziemy do opisu współczesnych skutecznych antybiotyków stosowanych w kaszlu mokrym, trochę opowiemy o ich cechach i różnicach w stosunku do innych leków, to właściwie zorganizuje proces leczenia.
Różnica między antybiotykami a innymi lekami
Wiadomo, że w życiu na Ziemi występuje zarówno konkurencja wewnątrzgatunkowa, jak i międzygatunkowa. Ale konkurencja rozciąga się daleko poza różne gatunki, do różnych klas, różnych typów istot żywych, a nawet do różnych królestw. Jednokomórkowe mikroorganizmy i bakterie konkurują o swoje środowisko życia z mikroorganizmami wielokomórkowymi, takimi jak człowiek. W celu wyeliminowania „nieproszonych gości” opracowano różnego rodzaju antybiotyki. Antybiotyki bardzo różnią się od innych leków:
Wiele leków wpływa na metabolizm narządów i tkanek człowieka, Antybiotyki działają wyłącznie na obce komórki, a prawie zawsze są to bakterie.
Mogą istnieć antybiotyki przeciwko pierwotniakom (antypierwotniaki) lub przeciwko grzybom (fungicydy lub antymykotyki), ale nie ma antybiotyków przeciwwirusowych. Jeśli lekarz daje Ci „antybiotyk na wirusa”, to powinieneś uciekać od takiego pseudo lekarza. Bo antybiotyki wpływają na aktywność życiową mikroorganizmów, natomiast wirus nie ma aktywności życiowej. Wirusy to martwe kryształy obcej informacji dziedzicznej, które rozmnażają się za pomocą ludzkich komórek;
Druga różnica– to stopniowe zmniejszanie się skuteczności antybiotyków w miarę jak bakterie stają się oporne lub uczą się pokonywać szkody wyrządzone przez lek.
To właśnie jest przyczyną współczesnego wyścigu o przetrwanie między mikrobami a firmami farmaceutycznymi, które wymyślają wszystkie nowe antybiotyki. Inne leki, które człowiek stosuje w leczeniu nadciśnienia, padaczki, cukrzycy, działają na nasz organizm dokładnie tak samo, jak wiele lat temu, gdy je odkryto. Ten sam Maninil, czyli insulina pomoże człowiekowi w taki sam sposób, w jaki pomagał naszym dziadkom i babciom. Ale antybiotyki to już inna sprawa, bo to walka o przetrwanie mikroorganizmów, które biorą udział w jednym procesie zakaźnym z człowiekiem.
Dlaczego antybiotyk na kaszel nie pomógł?
Mikroby mnożą się niezwykle szybko. W ciągu zaledwie kilku godzin komórka bakteryjna dzieli się na pół, a ta niezwykle szybka odnowa struktur i informacji genetycznej umożliwia i szybką odpowiedź na nowe antybiotyki, korzystne mutacje rozwijają się szybko. Lekarze, biolodzy i farmaceuci od dawna badali sposoby unikania działania antybiotyków. Oto niektóre z nich:
- antybiotyk nie może znaleźć punktu zaczepienia dla bakterii, jak to miało miejsce kiedyś. Mikroby zmieniają swoją strukturę, np. zmieniają przepuszczalność ściany komórkowej, aby antybiotyk nie mógł dostać się do środka;
- Bakterie nauczyły się produkować zupełnie nowe enzymy, które degradują antybiotyki. W ten sposób powstał mechanizm oporności patogenów, zwany opornością na beta-laktamazy;
- bakterie starają się jak najszybciej wydostać antybiotyk ze swojej komórki, zwiększając swój metabolizm. W ten sposób Pseudomonas bacillus udaje się przetrwać w warunkach szpitala chirurgicznego, przy tworzeniu flory szpitalnej.
Są też inne mechanizmy, które po prostu zmieniają genom mikroba i uodparniają go na wiele antybiotyków.
Jak działają antybiotyki?
Antybiotyki są dwóch rodzajów: takie, które zabijają zarazki i niszczą ich komórki, zwane antybiotykami bakteriobójczymi. Te ostatnie nie zabijają mikroorganizmów, ale uniemożliwiają ich namnażanie się. Wielu będzie twierdzić, że należy stosować tylko antybiotyki bakteriobójcze. Po co utrzymywać zarazki przy życiu? W rzeczywistości komórki zarodkowe żyją bardzo, bardzo krótko, nie dłużej niż kilka godzin, a przynajmniej nie dłużej niż dzień.
Ale jeśli są one stale atakowane przez białe krwinki i atakowane przez przeciwciała, zatrzymanie ich namnażania w niekorzystnych warunkach prowadzi w końcu do ich szybkiego zniszczenia. Antybiotyki bakteriobójcze zabijają ogromną liczbę zarazków naraz, ale czasami jest to niebezpieczne. Kiedy patogen umiera, jego ściana komórkowa lub błona zostaje zniszczona, a ogromne ilości antygenów, toksyn i innych substancji zostają uwolnione, co może powodować wzrost gorączki, a nawet wstrząs infekcyjno-toksyczny.
Jest to szczególnie ważne w sepsie, kiedy zarazki krążą we krwi i natychmiastowe zniszczenie tej masy bakteryjnej nie jest możliwe, zagraża życiu pacjenta. Stosuje się wówczas leki bakteriostatyczne (klasycznie np. lewomycetynę w przypadku sepsy meningokokowej – choroby meningokokowej), a w niektórych przypadkach jest to jedyna możliwość przeżycia pacjenta z ciężką postacią zakażenia bakteryjnego.
Czasami pamięta się o określeniu „antybiotyk o szerokim lub wąskim spektrum działania”. Rzeczywiście, w XX wieku było to istotne, ale teraz zarazki „znają” bardzo dobrze wiele antybiotyków, wykształciły odporność krzyżową. Antybiotyki o szerokim spektrum działania, wyjątkowo skuteczne w przeszłości, stały się „płytkie” i nie działają na wszystkich, np. ta sama benzylopenicylina. Antybiotyki o wąskim spektrum działania utrzymały się znacznie dłużej, a czasem są stosowane do dziś. Na przykład rifampicyna od początku była pozycjonowana jako antybiotyk przeciwgruźliczy i nadal jest.
Praktyczne zastosowanie z tych wniosków jest następujące. Na zapalenie oskrzeli i kaszel należy podać nowoczesny antybiotyk, który działa na wiele różnych szczepów drobnoustrojów jednocześnie. Bardzo rzadko zdarza się, że zapalenie oskrzeli i kaszel są wywoływane wyłącznie przez konkretny gatunek bakterii. Czasami występują skojarzenia mikrobiologiczne, zwłaszcza w stanach niskiej odporności.
Antybiotykoterapia w zapaleniu oskrzeli
Przegląd obejmuje popularne, nowoczesne antybiotyki stosowane nie tylko w leczeniu zapalenia oskrzeli i kaszlu, ale także wykorzystywane w leczeniu wielu innych infekcji. Należą do nich zakażenia przewodu pokarmowego, narządów moczowo-płciowych, zakażenia tkanek miękkich, narządów laryngologicznych i wiele innych schorzeń.
Leki są najpierw oznaczane przez ich INN, czyli międzynarodową nazwę niezastrzeżoną. W nawiasach podano nazwy własne. Jeśli jest to pojedynczy lek, to w pierwszej kolejności jest to lek oryginalny, a jeśli jest to więcej niż jeden lek, to zazwyczaj w pierwszej kolejności jest to lek oryginalny, a następnie komercyjne kopie leku z innych firm lub generyki.
Jeśli możesz, zawsze powinieneś kupić oryginalny lek. Zawsze jest to droższe, ale i skuteczniejsze rozwiązanie. Jego wysoka cena wynika z wielu lat badań laboratoryjnych, prób klinicznych i eksperymentów. Wiele czasu i pieniędzy poświęcono na opracowanie oryginalnego leku. Ponadto przedsiębiorstwo wytwarzające gwarantuje zawsze jakość referencyjną substancji lub substancji chemicznej, która jest substancją czynną.
Oryginalny produkt jest sztandarowym pod względem jakości i punktem odniesienia dla wszystkich innych producentów. Po wygaśnięciu patentu inne firmy mogą produkować ten lek, ale cena leków generycznych będzie niższa, ale może już nie być gwarancji takiej samej jakości substancji jak lek oryginalny. Innymi słowy, najtańszy generyk może być dobry dla portfela, ale jego skuteczność może być znacznie niższa niż leku oryginalnego.
Podano również przedział cenowy właściwy dla aptek o różnych formach własności w Federacji Polskaej na koniec 2020 r.
Wymienione leki nie twierdzą, że są skuteczne w jakikolwiek sposób, a kolejność ich wymienienia jest przypadkowa. Istnieje wiele innych antybiotyków, które nie zostały wymienione, po prostu ze względu na zbyt dużą długość artykułu. Wszystkie te antybiotyki na zapalenie oskrzeli i kaszel są obecne w protokołach zapalenia oskrzeli, krajowych i międzynarodowych wytycznych klinicznych pulmonologii i są oparte na dowodach naukowych.
Na tej liście nie ma suplementów ani leków homeopatycznych, których skuteczność nie została potwierdzona w nowoczesnych badaniach. Umieszczenie antybiotyków na tej liście nie stanowi reklamy ani oferty kupna. Antybiotyki przepisuje lekarz, biorąc pod uwagę wskazania i przeciwwskazania. Wszystkie poniższe informacje pochodzą ze źródeł publicznych, wyłącznie z oficjalnych instrukcji dla każdego leku.
Najlepsze antybiotyki na kaszel
| Nominacja | Miejsce | Nazwa | Cena |
| Najlepsze antybiotyki na kaszel | 1 | Azytromycyna (Sumamed) | 424€ |
| 2 | Cefuroksym (Zinnate) | 456 € | |
| 3 | Amoxicillin (Flemoxin Solutab) | 296 € | |
| 4 | Moxifloxacin (Avelox, Moxiflox, Rotomox) | 498 € | |
| 5 | Cefexime (Suprax) | 811 € | |
| 6 | Midekamycyna (Macropen) | 500 € | |
| 7 | Klindamycyna (Dalacin C) | 170 € | |
| 8 | Spiramycyna (Rovamycin) | 1630 € | |
| 9 | Amoksycylina + kwas klawulanowy (Augmentin) | 312 € | |
| 10 | Clacid (Clarithromycin) | 871 € | |
| 11 | Josamycin (Wilpafen) | 673 € |
Azytromycyna (Sumamed)
Ocena: 4.9
Sumamed jest bardzo skutecznym antybiotykiem nie tylko w różnych chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych i w zapaleniu oskrzeli, ale także jako leczenie zapalenia płuc wywołanego zakażeniem wirusem Covid-19. Koszt Sumamedu jest dość wysoki (jak na standardy Polskaego konsumenta). Opakowanie 3 tabletek o łącznej masie 1500 mg (czyli 0,5 g na tabletkę) jest w tej chwili albo bardzo deficytowe, albo dostępne w cenie około 600 rbl.
Sumamed jest produkowany przez chorwacką firmę Pliva, ale można kupić każdą inną azytromycynę, np. produkowaną w kraju. Sumamed jest bakteriostatycznym antybiotykiem makrolidowym o szerokim spektrum działania. Antybiotyki makrolidowe doskonale zwalczają różne paciorkowce, które bardzo często powodują zapalenie górnych dróg oddechowych w zapaleniu oskrzeli, oraz tchawicy. Lek jest bardzo dobrze zbadany i ma ponad 10 000 prac naukowych i publikacji w największej międzynarodowej bazie badawczej.
Azytromycyna działa poprzez mechanizm zaburzający syntezę białek w komórkach bakterii. A działanie antybiotyku jest zależne od dawki. Po zastosowaniu w odpowiednio wysokich stężeniach, będzie również wykazywał aktywność bakteriobójczą. Działa nie tylko na Gram-dodatnie paciorkowce i gronkowce, ale także na Gram-ujemne pałeczki i florę beztlenową, a także na pasożyty wewnątrzkomórkowe, np. chlamydie. Sumamed, jedna tabletka dziennie, przez 3 dni. Ta forma przepisywania pokazuje, że jest to silny lek.
Zalety i wady
Niewątpliwą zaletą Sumamedu, podobnie jak wysokiej jakości azytromycyny na kaszel, jest wysoka aktywność, a także idealne przestrzeganie leczenia przez pacjenta. Nie jest konieczne przyjmowanie antybiotyku kilka razy dziennie, ale tylko raz. Liczba dni może być podwojona, do 6 dni, według uznania lekarza. Sumamed jest aktywny wobec bardzo dużej liczby zarazków, na przykład jest zabójczy wobec flory beztlenowej, a beztlenowce mogą powodować zapalenie oskrzeli, zwłaszcza w stanach obniżonej odporności. U osób zakażonych chlamydiami z HIV mogą również wystąpić zakażenia górnych dróg oddechowych, a nawet zapalenie oskrzeli wywołane przez Mycoplasma. Azytromycyna może skutecznie zwalczać również te patogeny.
Dużym plusem azytromycyny jest to, że jest dobrze tolerowana. Reakcje alergiczne lub działania niepożądane występują bardzo rzadko. Ale za wszystkie przyjemności trzeba zapłacić, a oczywistym minusem (dla Polskan) może być wysoka cena, w niektórych przypadkach ponad 1000 Zlotykhli. w 6-dniowym kursie leczenia.
Nie zapominajmy jednak o jeszcze jednym obszarze zastosowania azytromycyny: leczeniu zakażeń przenoszonych drogą płciową. Na przykład do leczenia świeżej rzeżączki wystarczy jednodniowy kurs: wystarczy jedna tabletka, aby zostać wyleczonym. Dlatego Sumamed można uznać za uniwersalny antybiotyk, który pomaga w leczeniu różnych postaci infekcji dróg oddechowych.
Cefuroksym (Zinnate)
Ocena: 4.8
Ten lek, czyli antybiotyk na kaszel, jest z zupełnie innej grupy, nie są to leki makrolidowe, ale cefalosporyny. Większość cefalosporyn jest zwykle wstrzykiwana domięśniowo. Ale trzeba przyznać, że leczenie zwykłego zapalenia oskrzeli zastrzykami nie jest do końca przyjemne. Ludzie mogą podawać zastrzyki domięśniowe w przypadku ciężkich stanów, takich jak zapalenie płuc. A w przeglądzie antybiotyków, które są przepisywane na kaszel i zapalenie oskrzeli, ograniczymy się do leków doustnych.
W grupie cefalosporyn jest ich kilka. Są to leki bakteriobójcze, a cynaryna jest jednym z najskuteczniejszych antybiotyków na kaszel. Nie są one jednak dostępne w formie tabletek, lecz granulek, z których następnie robi się zawiesinę. Jest produkowany przez znaną angielską firmę Glaxo Wellcome, a oryginalny produkt kosztuje nie więcej niż 330 Zlotykhli. za butelkę 50 ml. Antybiotyk ten działa jak prolek, przekształcając się w organizmie do innej substancji czynnej.
Zinnat jest skuteczny w zakażeniach bakteriami Gram-dodatnimi z grupy kokcydiów, a także w zapaleniu oskrzeli i tchawicy wywołanym przez różne flory Gram-ujemne. Najlepiej przyjmować go z jedzeniem. Jest również bardzo skuteczny nie tylko w przypadku kaszlu i zapalenia oskrzeli, ale również w przypadku anginy, zapalenia zatok szczękowych, zapalenia ucha środkowego, zakażeń skóry i tkanek miękkich oraz zakażeń stawów. W ciężkich przypadkach stosuje się połączenie iniekcji domięśniowej (bo jest też sprzedawany jako iniekcja domięśniowa) i dawki doustnej. U osób dorosłych wystarczająca jest dawka 500 mg 2 razy dziennie, 12 godzin z posiłkami.
Zalety i wady
W niektórych przypadkach cefuroksym może mieć działania niepożądane. Najczęstsze to podwyższony poziom eozynofilów we krwi, pokrzywka alergiczna. Pamiętaj, że bardzo niewskazane jest przyjmowanie alkoholu podczas leczenia cefalosporynami, gdyż może wystąpić taki sam efekt jak w przypadku leku Teturam. Alkohol nie jest w pełni utleniony w organizmie i zatrzymuje się na etapie aldehydu octowego, co powoduje wyjątkowo nieprzyjemne uczucie i ciężki stan. Dużym plusem cefuroksymu jest jego dostępność, niski koszt i wystarczająca skuteczność.
Amoxicillin (Flemoxin Solutab)
Ocena: 4.8
Jest to bardzo popularny antybiotyk na zapalenie oskrzeli i kaszel, jest syntetyczną aminopenicyliną, a dokładniej amoksycyliną. To nie są zwykłe tabletki, ale tabletki dyspersyjne. Czyli trzeba je rozcieńczyć w pół szklanki ciepłej wody, a rozpuszczą się w specjalnej zawiesinie, pachnącej owocowo z lekkim zapachem penicyliny. Występuje w stopniowanych dawkach: 125mg, następnie 250mg, 0,5g i 1g lub 1000mg.
Jest silnym antybiotykiem bakteriostatycznym, a jego ulubionym celem są gronkowce i paciorkowce, czyli flora Gram-dodatnia. To ona bardzo często powoduje uszkodzenie górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli i kaszel, kiedy potrzebny jest antybiotyk. W niepowikłanym zapaleniu oskrzeli u dorosłych Flemoxin można przyjmować w dawce 0,25 g jeden do dwóch razy na dobę, przy cięższym przebiegu dawkę można podwoić, a nawet do 1 g na dobę, ale tylko w razie wskazań, zgodnie z zaleceniami lekarza. Kurs leczenia powinien trwać od 1 do 2 tygodni. Jest to wysokiej jakości lek produkowany przez holenderską firmę tellas Pharma, a jego europejska jakość nie jest droga. Jedno opakowanie 20 tabletek 500 mg nie będzie kosztować więcej niż 380 Zlotykhli.
Zalety i wady
O wiele przyjemniej jest połknąć zawiesinę w wodzie, o owocowym zapachu, niż zadławić się dużą tabletką antybiotyku. Flemoxin jest dobrze tolerowany i nie ma związku między lekiem a przyjmowaniem pokarmów, może być przyjmowany zarówno po posiłkach, jak i na czczo. Pacjent odczuwa ulgę już następnego dnia po rozpoczęciu leczenia. Obniża gorączkę, poprawia samopoczucie, zmniejsza dolegliwości związane z kaszlem. Musisz jednak wziąć pod uwagę skutki uboczne, które często rozwijają się przy syntetycznych penicylinach. Mogą to być różne reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, czy świąd skóry.
Amoksycylina prosta nie zadziała na te drobnoustroje, które są oporne na działanie beta-laktamaz, w takim przypadku, jeśli w badaniu bakteriologicznym plwociny stwierdzono takie szczepy bakterii opornych, należy połączyć Amoksycylinę z kwasem klawulanowym, np. przepisując Augmentin. Mimo to, w większości przypadków, Flemoxin w niepowikłanych postaciach zapalenia oskrzeli jest dobrze tolerowany i spełnia swoje zadanie. Ten lek jest wysokiej jakości w niskiej cenie.
Moxifloxacin (Avelox, Moxiflox, Rotomox)
Ocena: 4.8
Ten antybiotyk na kaszel i zapalenie oskrzeli jest z innej grupy, grupy fluorowanych chinolonów. Może nie jest to antybiotyk, ale jest to kompletny, wysokiej jakości, nowoczesny środek antybakteryjny ostatniej generacji. Avelox również nie jest tani, jest produkowany w Niemczech (Bayer) i za pięć tabletek 400 mg trzeba zapłacić od 530 do 650 Zlotykhli.
Avelox to bardzo skuteczny lek, który może pomóc w walce z nietypową florą, która powoduje zapalenie oskrzeli. Między innymi działa na pneumokoki, a pneumokokowe zapalenie płuc jest ciężkim powikłaniem zakażenia koronawirusem, zwłaszcza u osób starszych. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych jest „mocną stroną” leku Avelox. Jest również z powodzeniem stosowany w chorobach narządu wzroku, w anginie, ostrym zapaleniu zatok szczękowych i zapaleniu ucha środkowego, przepisywany przy zakażeniach tkanek miękkich i skóry. Przyjmuje się go raz dziennie, niezależnie od posiłków. Długość leczenia ustala lekarz.
Zalety i wady
Avelox stwarza również idealne warunki do przestrzegania zasad leczenia, ponieważ jest przyjmowany raz dziennie. Ponieważ jest bardzo skuteczny, nie podaje się go z innymi antybiotykami, ale samodzielnie radzi sobie z wieloma infekcjami. Trzeba jednak pamiętać o jednym poważnym ograniczeniu. Fluorochinolony (wszystkie), zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym stosowaniu, wpływają na chrząstkę i tkankę łączną i nie powinny być przepisywane dzieciom, także w przypadku kaszlu i zapalenia oskrzeli.
Przy stosowaniu fluorochinolonów u osób dorosłych może wystąpić zapalenie ścięgna, czyli zapalenie ścięgna, ze zmniejszeniem jego gęstości. Nawet w przypadku zapalenia ścięgna Achillesa zaobserwowano, że podczas leczenia dochodzi do jego zerwania przy aktywności fizycznej. Ale zazwyczaj z zapaleniem oskrzeli pacjenci są leczeni w domu i nie są fizycznie obciążeni, ale nadal musisz być świadomy tego. Nie należy również przyjmować Aveloxu i jego analogów na tle intensywnego nasłonecznienia, opalania, może on wywołać fotodermatozę, podobnie jak preparaty z dziurawca. Jest przeciwwskazany w niektórych komorowych zaburzeniach rytmu, ponieważ Avelox może powodować arytmię poprzez wydłużenie niektórych odstępów EKG.
Cefexime (Suprax)
Ocena: 4.8
Cefixime jest nowoczesną cefalosporyną trzeciej generacji, która działa szeroko przeciwko wielu różnym zarazkom zapalenia oskrzeli, tchawicy i płuc. Jest to cefalosporyna otoczkowana, co zdarza się rzadko: cefalosporyny to zwykle leki podawane domięśniowo. Jak pamiętamy, powyżej przyjrzeliśmy się Zinnate jako przedstawicielowi tych doustnych cefalosporyn. Ale Suprax, produkowany przez węgierską firmę Gedeon Richter, jest dostępny w dawkach 200 i 400 mg i ma silne działanie bakteriostatyczne. Zatrzymuje namnażanie się bakterii, ale ich nie niszczy.
Antybiotyk Suprax jest bardzo dobry u dzieci, a także jako antybiotyk rezerwowy. Suprax dla dzieci jest dostępny w postaci granulek do sporządzania zawiesiny, o smaku truskawkowym. Jedna butelka granulatu do zrobienia zawiesiny będzie kosztować 500 do 600 Zlotykhli. Cefixime może być stosowany, jeśli penicyliny nie są tolerowane. Jest to nowoczesny antybiotyk i nie droższy od Sumamedu. Opakowanie 6 x 400 mg kapsułek może kosztować około 600 Zlotykhli.
Zalety i wady
Suprax jest doustną cefalosporyną III generacji, która jest skuteczna. Antybiotyk jest wydalany powoli, dlatego może być stosowany w różnych stanach zapalnych układu oddechowego, raz dziennie. Większość osób dobrze go toleruje, w tym dzieci. Suprax to produkt wysokiej jakości i stosunkowo niedrogi.
Midekamycyna (Macropen)
Ocena: 4.8
Macropen to antybiotyk z grupy makrolidów, produkowany przez słoweńską firmę KRKA. Opakowanie 16 tabletek 0,4 g jest niedrogie, około 300 Zlotykhli. To także bakteriostatyk, a jego najsilniejsze działanie dotyczy gronkowców i paciorkowców, ale pomaga także w zakażeniach pasożytami wewnątrzkomórkowymi. Może leczyć takie choroby jak chlamydia, legionelloza czy zakażenie mykoplazmą. A wszystkie te czynniki zakaźne mogą wywołać zapalenie płuc u osób osłabionych. Makropina może być zatem pomyślana jako antybiotyk na kaszel w różnych ciężkich atypowych postaciach zapalenia płuc.
Lek jest w stanie gromadzić się w tkankach i skutecznie uchodzić z krwi. Stężenie makropenu w tkankach przekracza ponad 100-krotnie stężenie we krwi. Jest niskotoksyczny i dobrze tolerowany. Makropen jest szeroko stosowany, gdy pacjent jest uczulony na penicyliny takie jak Flemoxin Solutab. Macropen jest również wskazany w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, różnych innych infekcjach. Sposób dawkowania – jedna tabletka trzy razy dziennie, na pusty żołądek, godzinę przed posiłkiem u dorosłych.
Zalety i wady
Macropen to wygodny i wdzięczny lek. Zdecydowaną wadą jest konieczność przyjmowania go nie raz dziennie, ale trzy razy dziennie. Ma niską toksyczność, bierze aktywny udział w zwalczaniu pasożytów wewnątrzkomórkowych i jest wysoko skoncentrowany w tkankach. Oczywiście, ma pewne minusy, takie jak możliwość alergii krzyżowej z antybiotykami beta-laktamowymi, ale zazwyczaj w niepowikłanych postaciach zapalenia oskrzeli, gdy Macropen jest przepisywany w małych dawkach, nie zdarza się to.
Klindamycyna (Dalacin C)
Ocena: 4.8
Klindamycyna to kolejny antybiotyk o wysokiej aktywności bakteriostatycznej, który aktywnie zwalcza zapalenie oskrzeli i kaszel. Serbska firma Chemopharm produkuje Clindamycin, który jest bardzo tani i dobrej jakości. Za jedyne 160 Zlotykhli. Można kupić w 16 kapsułkach po 150 mg. Klindamycyna jest bardzo dobra przeciwko pneumokokom, które mogą powodować ciężkie zapalenie oskrzeli z kaszlem, oraz zapalenie płuc, zwłaszcza po zakażeniu koronawirusem. Klindamycyna może być również stosowana w leczeniu paciorkowcowego i gronkowcowego zapalenia oskrzeli i jest antybiotykiem drugiej generacji – linkomycyną. W dość dużych dawkach klindamycyna może działać nawet na czynnik sprawczy toksoplazmozy, który nie jest bakterią. Co ciekawe, oprócz zapalenia oskrzeli klindamycyna świetnie sprawdza się w leczeniu różnych postaci dławicy piersiowej, a nawet tropikalnej malarii, która jest oporna na klasyczne leki przeciwmalaryczne. Klindamycynę podaje się w dawce 300 mg co 6 godzin. Czas trwania kursu jest określany przez lekarza.
Zalety i wady
Klindamycyna to chyba jedyny lek na naszej liście, który przyjmuje się aż cztery razy dziennie. Jest to jednak cena, jaką trzeba zapłacić za wysoką skuteczność. Klindamycyna ma również zdolność do gromadzenia się w tkance kostnej, co pomaga w leczeniu zapalenia kości i innych zakażeń kości, ale nie przenika dobrze do ośrodkowego układu nerwowego, a leczenie ropnego zapalenia opon mózgowych i bakteryjnego zapalenia mózgu za jej pomocą jest ograniczone. Może mieć działania niepożądane, takie jak biegunka, ale te działania niepożądane zwykle nie występują przy dawkach zalecanych w leczeniu kaszlu i zapalenia oskrzeli. Niewątpliwym plusem jest również niski koszt i duża dostępność.
Spiramycyna (Rovamycin)
Ocena: 4.8
Kolejnym antybiotykiem, ale już nie tak powszechnie stosowanym w zapaleniu oskrzeli i kaszlu, jest spiramycyna, produkowana przez francuską firmę Sanofi Aventis. Generalnie nie jest on od razu „rzucany”, jest pozostawiony w rezerwie. Dzięki temu zarazki spotykają ją rzadko, a oporność na spiramycynę nie jest tak częsta. Dobrze jest też stosować w przypadku uczulenia na cefalosporyny lub penicyliny u pacjenta z zapaleniem oskrzeli i kaszlem. Zapalenie oskrzeli można leczyć Rowamycyną, która ma dawkę milionów jednostek. Jak dotąd jest to najdroższy lek na naszej liście, za opakowanie 16 tabletek Rovamycin trzeba będzie zapłacić średnio 1500 Zlotykhli.
Jest antybiotykiem makrolidowym i odpowiada za zwalczanie zarówno bakterii Gram-ujemnych, jak i Gram-dodatnich. To właśnie do tej grupy należy największa liczba przedstawicieli wywołujących choroby górnych i dolnych dróg oddechowych. Rovamycyna może być również z powodzeniem stosowana w leczeniu środowiskowego zapalenia płuc, w tym wywołanego przez chlamydie i mykoplazmy. Wymagana dawka – do 9 mln. jednostek na dobę podzielonych na trzy dawki, odpowiednio maksymalnie 6 tabletek. Jednak jedno opakowanie Spiramycyny może nie wystarczyć na długo, dlatego wcześniej zaopatrz się w kilka opakowań.
Zalety i wady
Główną wadą leku jest wysoka cena. Skutki uboczne to nudności, wysypka alergiczna i biegunka. Jednak ten nieprzyjemny stan zwykle ustępuje po 1-2 dniach i można kontynuować leczenie. Novamycyny nie należy podawać dzieciom poniżej 6 roku życia, zwłaszcza w dużych stężeniach, powyżej 1,5 mln jednostek. Jest to obecnie bardzo skuteczny antybiotyk, ale zazwyczaj przepisuje się go tylko wtedy, gdy jakikolwiek antybiotyk o szerokim spektrum działania okazał się nieskuteczny.
amoksycylina+kwas klawulanowy (Augmentin)
Ocena: 4.8
Pisaliśmy wyżej, że zarazki „nauczyły się walczyć” z penicylinami, które są rozkładane przez specjalne enzymy drobnoustrojów zwane beta-laktamazami. Aby powstrzymać te enzymy bakteryjne i reaktywować penicyliny, trzeba zabezpieczyć penicylinę. Należy również dodać inhibitor enzymów – substancję, która przerywa działanie enzymu. Kwas klawulanowy to środek, który unieszkodliwia tajną broń zarazka. Jeśli kwas klawulanowy jest dodawany do amoksycyliny, istnieje skuteczny antybiotyk o nazwie Augmentin, lub Amoxiclav. Kwas klawulanowy jest nadal badany jako lek na wiele antybiotyków, a liczba artykułów zamieszczonych w najbardziej autorytatywnej międzynarodowej bazie badań medycznych na temat tego kwasu wynosi około 8000.
Dostępny jest również w tabletkach 250mg lub 500mg, z taką samą ilością dodanego kwasu klawulanowego: 125mg. Augmentin jest bardzo tani: 300 rbl. Dla 14 tabletek. Biorąc pod uwagę europejską jakość, (a ten lek jest produkowany w Wielkiej Brytanii), jest on dość tani. Augmentin jest stosowany w leczeniu wielu zakażeń dróg oddechowych, bólu gardła, zapalenia płuc, jest stosowany w leczeniu anginy, przewlekłego zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego. Zazwyczaj przepisywany jako 1 tabletka 250 mg trzy razy dziennie, ale możliwe są również inne opcje przepisywania, w zależności od decyzji lekarza.
Zalety i wady
Kwas klawulanowy zwiększa moc amoksycyliny wobec zarazków, a one tymczasowo (ale nie na stałe) tracą zdolność do opierania się temu skutecznemu antybiotykowi. Na plus należy zaliczyć, że cena tego nowego, ulepszonego leku nie tylko nie wzrosła, ale nawet stała się nieco niższa. Wynika to z bardzo szerokiej dystrybucji tego leku, gdyż wysoki popyt stworzył wręcz nadpodaż różnych firm, a lek stał się po prostu obfity na rynku. Kolejnym plusem Augmentinu jest szybkość działania wobec flory patogennej.
Clacid (Clarithromycin)
Ocena: 4.7
Dobrą alternatywą dla wielu antybiotyków byłaby klarytromycyna, która jest produkowana we Włoszech przez firmę Abbott. Ten lek na kaszel można kupić w formie tabletek i granulek. Tak więc, opakowanie 14 tabletek po 500 mg będzie kosztować około 750 Zlotykhli. To również jest półsyntetyczny antybiotyk makrolidowy, który jest skuteczny wobec wielu patogenów zapalenia oskrzeli i innych chorób dróg oddechowych. Klarytromycyna może również pomóc w przypadku mykoplazmowego i legionellozowego zapalenia płuc, anginy, zapalenia zatok szczękowych i innych chorób laryngologicznych. Maksymalna dawka tego leku wynosi raz na dobę, podzielona na dwie równe dawki. Klarytromycyna jest stosowana również u dzieci, z wyjątkiem okresu karmienia piersią.
Zalety i wady
Oporność drobnoustrojów na klarytromycynę jest stosunkowo rzadka, jest to antybiotyk o wysokiej skuteczności, łatwy w użyciu i w średnim przedziale cenowym. Występują również skutki uboczne, takie jak bóle głowy, pocenie się, zaburzenia smaku, wysypki. Zazwyczaj te nieprzyjemne objawy ustępują po dniu lub dwóch, a leczenie może być kontynuowane. Istnieją pewne leki, które nie są zgodne z przyjmowaniem Clacidu. To kolchicyna, statyna obniżająca cholesterol. Środek ten nie jest zalecany na tle hipokaliemii, czyli w przypadku zdiagnozowania niskiego poziomu potasu we krwi.
Josamycin (Wilpafen)
Ocena: 4.7
Zaokrąglając tę listę, ale w żadnym wypadku nie istniejący lek na zapalenie oskrzeli i kaszel z grupy antybiotyków, jest silny lek przeciwbakteryjny josamycyna. Jest on dostępny w postaci słodkich tabletek o zapachu truskawkowym francuskiej firmy Astellas Pharma. Opakowanie 10 tabletek 1000mg będzie kosztowało pod koniec 2020 roku około 750 Zlotykh. Jest to również bakteriostatyczny antybiotyk makrolidowy, który w wysokich stężeniach wykazuje zdolność do zabijania bakterii. Wysoka skuteczność wobec wielu drobnoustrojów wywołujących choroby układu oddechowego, laryngologiczne, anginę. Błonica, szkarlatyna, a nawet dyfteryt mogą być leczone Jozamycyną, pod warunkiem oczywiście, że razem z surowicą przeciwbłoniczą podawana jest surowica przeciwbłonicza. Dawka 1 g dziennie podzielona na 2-3 dawki w zależności od wskazań i ciężkości zapalenia oskrzeli lub płuc.
Zalety i wady
BVilprafen jest silnym antybiotykiem, ale nie powinien być stosowany w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby. Rzadkie działania niepożądane obejmują utratę apetytu, nudności, pokrzywkę i przemijającą utratę słuchu.
Wniosek
Oczywiście walka z zapaleniem oskrzeli, z bakteryjnym zapaleniem i kaszlem, nie ogranicza się do przepisania tylko jednego antybiotyku. Można podać leki przeciwzapalne, obniżające gorączkę, łagodzące ból. Zwykle pochodzą one z grupy NLPZ: paracetamol, ibuprofen.
Leki mukolityczne są niezbędne w celu upłynnienia lepkiej, gęstej plwociny, dzięki czemu pacjent z zapaleniem oskrzeli ma dobry kaszel i nie powinien mieć trudności z jej ewakuacją. Oprócz mukolityków można wpłynąć na nasilenie odruchu kaszlowego przepisując leki ziołowe na bazie tymianku, platana, termopsy. Bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu picia, dużo alkalicznej wody mineralnej jest wskazane, aby rozcieńczyć flegmę i stymulować jej wydalenie, drenaż postawy również ułatwia wydalanie flegmy.
Konieczna jest również profilaktyka, aby infekcja wirusowa nie przerodziła się w bakteryjne zakażenie oskrzeli z kaszlem. Wymaga terminowych szczepień przeciwko grypie i zakażeniom pneumokokowym, hartowania organizmu, odmowy (przede wszystkim) palenia papierosów, terminowego leczenia przewlekłych infekcji płucnych i podnoszenia odporności.
Czy istnieje jednak możliwość wyleczenia kaszlu bez konieczności przyjmowania antybiotyków?
Czy możecie mi podać listę tych 11 najlepszych antybiotyków na kaszel?
Czy możesz polecić skuteczny antybiotyk na kaszel spośród wymienionych jedenaściu najlepszych? Czy są pewne czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze antybiotyku? Dziękuję za pomoc!