11 najlepszych kropli na alergię

*Przegląd najlepszych według redakcji. O kryteriach wyboru. Niniejszy materiał jest subiektywny i nie stanowi reklamy ani rekomendacji do zakupu. Przed zakupem konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Wielu z nas jest przyzwyczajonych do tego, że leki muszą być przyjmowane głównie doustnie (o ile oczywiście nie mówimy o poważnych pacjentach, którzy przebywają w szpitalu). Są na to tabletki, mieszanki i proszki. Jednak w przypadku alergii ocznej najszybszym sposobem przeciwdziałania jest stosowanie miejscowych płynnych form dawkowania: są to krople do oczu. Oczywiście można też stosować krople na alergię wraz z doustnymi lekami przeciwhistaminowymi, a w przypadku cięższych reakcji alergicznych także pozajelitowo, do hormonów kortykosteroidowych włącznie (deksametazon, który może być podany przez lekarza dyżurnego lub w izbie przyjęć szpitala).

Dlaczego tak się dzieje? Fakt, że miejscowa reakcja alergiczna jest nierozerwalnie związana z miejscem wniknięcia alergenu do organizmu. A tymi tkankami, które oddzielają organizm od środowiska zewnętrznego, może być skóra lub błony śluzowe wyścielone komórkami nabłonkowymi. Skóra jest dość dobrze chroniona przed działaniem licznych alergenów, ale nawet w tym przypadku może zdarzyć się nieszczęście: ukąszenie osy, kontaktowe zapalenie skóry spowodowane alergenem lub substancją chemiczną.

Błony śluzowe ─ są jednak strukturą bardziej delikatną, bardzo dobrze ukrwioną i w przypadku alergenu reagują gwałtownym obrzękiem, produkcją tkankowych bazofili i limfocytów T z substancjami reaktywnymi, interleukinami, histaminą. Powoduje to łzawienie, katar, intensywny świąd, a w niektórych przypadkach ─ obrzęk Quincke’a. Objawy nasila fakt, że to właśnie na błonach śluzowych jamy nosowej i spojówce może występować nadmiar immunoglobulin klasy E, czyli reagin, zwanych również mediatorami reakcji alergicznych. Wpływają one na intensywność kaskady alergicznej i produkcję histaminy.

To wszystko prowadzi do tego, że najszybszy efekt, najszybszy sposób na złagodzenie bolesnych objawów alergii, to tzw. środki organotropowe: leki okulistyczne w postaci kropli do oczu. Oto najpopularniejsze krople alergizujące do oczu w okulistyce i alergologii.

Krople dla alergików: jakie są??

Reakcja alergiczna nigdy nie powstaje w organizmie z pojedynczej czynności lub jednej prostej reakcji biochemicznej. Jest to cała kaskada obejmująca wiele dziesiątek, a nawet setek cząsteczek, wiele komórek, immunoglobulin, amin biogennych. Zmienia (zwiększa) przepuszczalność naczyń krwionośnych, zmienia reaktywność organizmu.

Dlatego preparaty przeciwalergiczne należą zawsze do różnych grup leków i mają kilka różnych miejsc działania. Na przykład krople obkurczające naczynia krwionośne, które są spokrewnione z lekami przeciwgrzybicznymi, zmniejszają wydzielanie poprzez zwężenie naczyń krwionośnych i mogą pomóc w reakcjach alergicznych. Antyhistaminowe krople do oczu bardzo szybko zmniejszają swędzenie i łzawienie. W konsekwencji zmniejsza się przepływ krwi do spojówki, dlatego przeciwhistaminowe krople do oczu zmniejszają zaczerwienienie, fotofobię i poprawiają komfort widzenia pacjenta.

Wreszcie za najskuteczniejsze leki przeciwzapalne i przeciwalergiczne uważa się leki rezerwowe ─ są to hormony kortykosteroidowe. Stosuje się je również w postaci kropli do oczu, a na tej liście są m.in. Ponieważ reakcja alergiczna nie może wystąpić bez produkcji histaminy, w procesie tym uczestniczą bazofile tkankowe, zwane również komórkami tucznymi. Produkują one histaminę, a ona odgrywa bardzo aktywną rolę w powstawaniu reakcji alergicznej i zwiększaniu się obrzęku.

Więcej o kaskadzie alergicznej przeczytasz tutaj.

Jeśli więc uniemożliwi się mastocytom wydzielanie tej biogennej aminy, reakcja alergiczna albo w ogóle się nie rozwinie, albo będzie mniej nasilona. Można to osiągnąć poprzez stabilizację błon komórek tucznych, a do tego celu służy specjalna grupa leków, oparta na kwasie kromoglikolowym. Jest to kolejna odmiana zarówno tabletek na alergię, jak i kropli na alergię.

Wreszcie są leki, które nie pasują do żadnej z grup. W postaci kropli stosuje się więc znany Fenistil, który może być przepisywany nawet niemowlętom. Wreszcie, sztuczne łzy mogą być również stosowane w postaci kropli. Znajduje swoich odbiorców nie tylko w alergiach, ale także w zespole czerwonego i suchego podrażnionego oka. Sztuczne łzy cieszą się również powodzeniem u osób żyjących w suchym i gorącym klimacie.

Najczęstszy powód przepisywania kropli: Alergiczne zapalenie spojówek

Zanim jednak przejdziemy do opisu najpopularniejszych kropli na alergię, musimy pamiętać o starej mądrej zasadzie: chorobom lepiej zapobiegać niż je leczyć, a dotyczy to w pełni reakcji alergicznych, których w dużej mierze można uniknąć, stosując proste środki. Wiemy, że ekspozycja na alergeny ostatecznie uruchamia kaskadę reakcji nadwrażliwości, co zwiększa przepuszczalność naczyń i powoduje obrzęk. A są to skutki działania wydzielanej substancji biologicznie czynnej – histaminy. Od niego zależy wiele nieprzyjemnych objawów alergii.

Może być wywołane alergiczne zapalenie spojówek:

1. Pyłek różnych roślin u pacjentów z predyspozycją do pollinozy;
2. Narażenie na zarodniki i zaschnięte cząstki grzybni pleśni domowych;
3. cząstki martwego naskórka i sierści zwierząt domowych, pióra drobiowe, zwłaszcza w poduszkach i pierzynach;
4. Bardzo silnym alergenem są martwe roztocza kurzu domowego, gdyż roztocza (stawonogi) i w ogóle skorupiaki mają silne, stabilne termicznie alergeny krzyżowe.

Wraz z rozwojem cywilizacji wiele produktów kosmetycznych stało się alergenami, zwłaszcza tusz do rzęs, cienie do powiek, puder i róż, płyny do demakijażu, które są stosowane w bezpośrednim sąsiedztwie oczu, na skórę powiek. Wiadomo, że skóra powiek jest bardzo dobrze ukrwiona, jest elastyczna, istnieje wiele naczyń krwionośnych dochodzących z wnętrza i spod skóry do gałki ocznej i powiek.

A w ogóle skóra twarzy, tkanka podskórna, jest bardzo dobrze ukrwiona z tętnicy szyjnej zewnętrznej. Chirurdzy wiedzą, że rany i otarcia na twarzy, ze względu na bogate ukrwienie, zawsze goją się przez pierwsze napięcie i zwykle nie stanowią problemu, chyba że mówimy o ranach kłutych czy ranach szarpanych. Ale te duże zalety są też dużymi wadami, jeśli chodzi o szybki rozwój alergicznej opuchlizny. To właśnie w okolicy twarzy może być bardzo wyraźne i ma nawet specjalną nazwę: obrzęk naczynioruchowy lub obrzęk naczynioruchowy Quincke.

Więcej informacji na temat kompleksowego leczenia chorób alergicznych w okulistyce można znaleźć tutaj (Russian Ophthalmology Online): /artykuł.aspx?23056.

W niektórych rzadkich, ale wciąż częstych przypadkach, alergiczne zapalenie spojówek może być wywołane przez maści z antybiotykami, np. Przyczyną mogą być inne krople do oczu oraz bardzo często soczewki kontaktowe, szczególnie tanie i złej jakości, które nie oddychają, są twarde lub których użytkownicy zapominają o terminowej wymianie. Alergie wzrokowe są również spowodowane złej jakości płynami do przechowywania soczewek. Wiadomo, że jedne z najlepszych soczewek kontaktowych to te, które są zmieniane codziennie. To właśnie one są uważane za najbardziej „oddychające”, miękkie, atraumatyczne, fizjologiczne i najbardziej odpowiednie dla różnych typów korekcji kontaktowej oczu.

Objawy alergicznego zapalenia spojówek

Jeśli pacjent doświadcza objawów alergicznej choroby oczu o tej samej porze roku powinien rozważyć zbadanie go przez alergologa w kierunku alergii na pyłki – kiedy to pyłki różnych gatunków drzew, zbóż i traw mogą wywołać alergiczne zapalenie spojówek. Najczęściej występują następujące objawy:

1. poranny obrzęk powiek, zwykle symetryczny;
2. Łzy lub wydzielanie lepkiej, ale zawsze przezroczystej, wydzieliny. Mętny, żółty lub żółto-zielonkawy kolor wydzieliny z oczu świadczy o wtórnym zakażeniu, które może prowadzić do supresji. Pilnie potrzebna jest porada lekarza;
3. Twardówka i spojówka są zwykle czerwone, a naczynia krwionośne rozszerzone (nastrzyknięte, jak mówią lekarze);
4. Pacjent odczuwa pieczenie i swędzenie w oku, pojawia się „piasek pod powiekami” lub uczucie suchości, które może prowadzić do intensywnego łzawienia;
5. wynikiem jest fotofobia, oraz pogorszenie widzenia w ciągu dnia.

Alergiczne zapalenie spojówek często nie występuje samo, ale towarzyszą mu epizody alergicznego nieżytu nosa. Pojawia się obfita wydzielina lub katar, która jest wodnista lub szklista i gęstsza, po katarze następuje kichanie, swędzenie nosa, zaczerwienienie nosa, a w cięższych przypadkach alergiczny obrzęk trójkąta nosowo-wargowego i dolnej wargi. To jest już uważane za obrzęk naczynioruchowy Quincke’a. W takim przypadku należy przyjąć tabletki antyhistaminowe lub pilnie wezwać lekarza lub pogotowie.

I nie chodzi tylko o niepokojące objawy, których doświadcza pacjent. Najbardziej niebezpieczny będzie alergiczny skurcz oskrzeli z trudnościami w wydychaniu, a także napady duszności z powodu alergicznego obrzęku krtani, które mogą być nawet śmiertelne.

W celu potwierdzenia rozpoznania alergicznego zapalenia spojówek, gdy lekarz udzielił już pierwszej pomocy, a pacjent czuje się znacznie lepiej, można wykonać rutynowe badania. Wysoka eozynofilia w ogólnym badaniu krwi, np. powyżej 5-6 % wskazuje na alergię ogólnoustrojową, natomiast dodatni test na konkretny alergen może świadczyć np. o występowaniu alergii na pyłki roślin, czy też o wpływie roztoczy kurzu, lub bardzo silnego alergenu – pokarmu dla rybek akwariowych z suszonych skorupiaków ryjkowców lub rozwielitek.

Krople do oczu dla alergików

Wszystkie choroby oczu, bez wyjątku, lepiej leczy się kroplami do oczu niż tabletkami. Krople znacznie lepiej wchłaniają się z jamy spojówkowej, ale to, jak szybko się wchłaniają, zależy od rozpuszczalności, stężenia i środowiska kwasowo-zasadowego miejsca wstrzyknięcia. Stosując krople do oczu (nie tylko na alergie) należy pamiętać, że po wprowadzeniu jednego leku należy zachować pewien odstęp czasowy, jeśli przepisano nam drugi lek, odstęp ten nie powinien być krótszy niż 15 minut.

W celu szybkiego leczenia objawów alergicznej choroby oczu powszechnie stosuje się krople alergiczne w postaci kombinowanej lub jednoskładnikowej. Należą do nich leki obkurczające naczynia, alfa-adrenomimetyki, leki przeciwhistaminowe, wspomniane wcześniej stabilizatory komórek tucznych oraz inne leki. Jedne z najczęstszych alergicznych chorób oczu to alergiczne zapalenie spojówek, blepharitis, w którym skóra powiek staje się czerwona i pojawiają się drobne, swędzące wysypki. Jest to alergiczne pyłkowe zapalenie spojówek, które występuje w okresie kwitnienia traw i obfitego przenoszenia pyłków. Wreszcie jest to obrzęk naczynioruchowy, który obarczony jest pogarszającymi się warunkami z możliwością rozwoju skurczu oskrzeli, a nawet wstrząsu anafilaktycznego.

Jak stosować krople

Mogłoby się wydawać, że każdy wie, jak wkładać krople do oczu, ale nie każdy robi to prawidłowo. Oto kilka zasad, dzięki którym każda próba leczenia nie przerodzi się w kłopoty:

1. Lek powinien mieć przyzwoity termin przydatności do spożycia. Minimalnie, zgodnie z przyjętym przez farmaceutów zwyczajem, pozostały termin przydatności do spożycia (RTO) nie powinien być mniejszy niż 20% całości, a nawet te produkty są niechętnie kupowane przez apteki jako preparaty „nieświeże. Dlatego nie jest dobrym pomysłem wkładanie kropli do oczu, a kupowanie takich, które powinny stracić ważność po kilku dniach;
2. jeśli krople są sterylne, należy dokładnie zamknąć butelkę i pamiętać, że butelka zachowuje sterylność w niektórych przypadkach przez tydzień lub dwa tygodnie, a w zależności od opakowania nie dłużej niż miesiąc;
3. Przed każdym zabiegiem należy dokładnie umyć ręce;
4. podczas zakraplania nigdy nie wolno dotykać brzegu zakraplacza lub końcówki butelki z zakraplaczem wielokrotnym do błony śluzowej oka lub powieki, ani do spojówki. Jeśli zdarzy się, że na powierzchni błony śluzowej pojawi się ropa, równie łatwo może ona zostać przeniesiona na drugie oko, a jeśli kropli używa więcej niż jedna osoba (co jest niepożądane), zakażenie może się łatwo rozprzestrzenić;
5. Z butelką lub kroplomierzem w drugiej ręce wkraplać krople do worka spojówkowego z odległości 1-2 cm;
6. Następnie należy zamknąć oczy i delikatnie je masować, aby lek dobrze się rozprowadził;
7. jeśli nosisz soczewki kontaktowe, pamiętaj o ich zdjęciu przed iniekcją. Lekarz poinformuje Cię, kiedy należy zakładać soczewki. Podczas zapalenia alergicznego zmniejsza się odporność miejscowa i istnieje większe ryzyko infekcji bakteryjnej wtórnej do noszenia soczewek. Podczas stosowania kropli na alergię najlepiej używać okularów korekcyjnych;

Preparat najlepiej stosować zgodnie z zaleceniami, w regularnych odstępach czasu, w spokojnym otoczeniu i przy dobrym, rozproszonym oświetleniu.

W tym przeglądzie skupimy się na kroplach do oczu stosowanych w leczeniu alergii. Każdy lek ma międzynarodową niezastrzeżoną nazwę (INN), która jest wydrukowana z przodu, po kolejnym numerze. Substancje są wymienione w nawiasach, z podaniem jedynie nazw handlowych różnych firm produkcyjnych. Produktem numer jeden jest zwykle najdroższy, zwykle lek oryginalny lub produkt o jakości europejskiej.

Istnieje przedział cenowy dla wszystkich leków, który obowiązuje w aptekach wszystkich form własności na terytorium Federacji Polskaej na luty 2021 r. Wszystkie wymienione produkty są zalecane w leczeniu objawów alergii zgodnie z krajowymi i międzynarodowymi wytycznymi klinicznymi oraz odpowiednimi protokołami leczenia ostrego i przewlekłego zespołu alergicznego. Niniejsza lista nie stanowi reklamy ani zaproszenia do zakupu. Wszystkie produkty powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań. Wszystkie dane dotyczące produktów pochodzą wyłącznie z publicznie dostępnych źródeł danych, takich jak oficjalne instrukcje użytkowania na stronie internetowej .

Przegląd najlepszych kropli na alergię

Nominacja	Miejsce	Nazwa	Cena
Przegląd najlepszych kropli na alergię	1	(difenhydramina+nafazolina) Polynadim	43€
2	Azelastyna (Allergodil)	390 €
3	Diklofenak (krople do oczu)	27 €
4	Olopatadyna (Opatanol, Olopatallerg, Oloridin)	433 €
5	Kwas kromoglikolowy (Lecroline)	104 €
6	Sztuczna łza (Systein Ultra)	503 €
7	Levocabastine (Vizin Alergy)	347 €
8	Tetrizolin (Visoptik)	276 €
9	Deksametazon (Maxidex, Oftan Dexamethasone)	279 €
10	Diphenhydramine+Naphazoline+Zinc Sulphate (Ocumetil)	287 €
11	Interferon Alpha-2b+Diphenhydramine (Ophthalmoferon)	287 €

(difenhydramina + nafazolina) Polynadim

Ocena: 4.9

Polynadim to całkiem niezłe połączenie. Krople te zawierają naftyzynę do oczu i dimedrol do oczu. Dimedrol, czyli difenhydramina, to 1 mg na mililitr, natomiast środek obkurczający naczynia, nafazolina, to cztery razy mniej: 250 mcg. Ponadto do kropli wprowadzono niewielką ilość kwasu bornego, tetraboranu sodu i środków powierzchniowo czynnych w celu uzyskania działania antyseptycznego. Polynadim – krople na bazie wody.

W wyniku działania Polinadimu Dimedrol dość szybko blokuje receptory histaminowe H1 (więcej o receptorach tego typu można przeczytać tutaj) i już po kilku minutach zmniejsza się świąd, dyskomfort w oku, łzawienie i obrzęk tkanki miękkiej powiek. Nafazolin dodatkowo zwęża obwodowe małe tętniczki i naczynia włosowate, twardówki i spojówki, co objawia się zmniejszeniem zaczerwienienia oczu, a przede wszystkim zmniejszeniem przepuszczalności naczyń krwionośnych spowodowanym uwalnianiem biogennej histaminy syntetyzowanej przez komórki tuczne.

Lek jest wskazany w każdej postaci ostrego alergicznego zapalenia spojówek, polekowego zapalenia spojówek i innych chorób oczu z komponentem alergicznym, jako element terapii złożonej.

Można stosować w postaci kropli po 1 kropli co 3 godziny w każdym worku spojówkowym do czasu ustąpienia objawów bólowych, a następnie po 1 kropli 2-3 razy dziennie, jednak nie dłużej niż przez 5 dni bez zalecenia lekarza. Dzieci mogą stosować lek tylko wtedy, gdy są starsze niż 2 lata i nie częściej niż jedną do dwóch kropli na dobę.

Zalety i wady

Lek często można znaleźć w aptekach, jest dość tani. Ponieważ jednak zarówno dimedrol, jak i naftydyna mogą być wchłaniane do krwi i mają ogólnoustrojowe działanie resorpcyjne, musimy mieć świadomość, że lek ten przy częstym stosowaniu ma działania niepożądane. Polynadim nie jest zalecany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, jest przeciwwskazany w suchym zapaleniu spojówek, jaskrze oraz podczas jednoczesnego stosowania z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO).

Stosować z dużą ostrożnością w nadczynności tarczycy lub tyreotoksykozie, nadciśnieniu tętniczym, zaburzeniach rytmu serca, zaburzeniach czynności kory nadnerczy, astmie oskrzelowej i przeroście gruczołu krokowego z zatrzymaniem moczu, ze względu na działania niepożądane dimedrolu. Spośród tych działań niepożądanych może wystąpić zwiększone ciśnienie w oku, suchość błony śluzowej nosa i spojówek, rozszerzone źrenice, kołatanie serca, pocenie się, odruchowe zatrzymanie moczu i podwyższone ciśnienie krwi.

Ale wszystkie te efekty są konsekwencją przedawkowania i zbyt częstego stosowania, te krople powinny być stosowane jak najrzadziej i przez jak najkrótszy okres czasu. Nie należy zapominać, że jest to leczenie objawowe. Polynadim jest produkowany przez Sintez, krajową firmę farmaceutyczną, a butelka 10 ml można kupić w cenie od 30 do 45 Zlotykhli., które są bardzo tanie. Krople te można uznać za tanią, a świetną pierwszą pomoc w przypadku alergicznych zmian w oku.

Azelastyna (Allergodil)

Ocena: 4.8

Przy okazji, dokładnie te same krople co Allergodil są dostępne również w postaci kropli do nosa. Generalnie wielu producentów dubluje swoje krople, bo w zasadzie błony śluzowe są wszystkie takie same. Wystarczy zmienić nieco nazwę leku, zapakować go w inne opakowanie, mówiąc, że teraz są „krople do nosa”, i drugi produkt w linii jest gotowy. I tak naprawdę to wszystko to samo.

Allergodil należy do klasycznych blokerów receptorów histaminowych. Ma silne, długotrwałe działanie. Hamuje wszystkie mediatory zapalne, które omówiliśmy powyżej, w tym leukotrieny, histaminę, a także aktywację płytek krwi i serotoninę. Allergodyl należy stosować w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek, w celu zapobiegania sezonowemu alergicznemu zapaleniu spojówek, temu samemu uczuleniu co pyłkowica.

Krople dla dorosłych i dzieci 1 kropla do każdego oka rano i wieczorem. Odpowiednio, skuteczność leku utrzymuje się do 12 godzin. W razie potrzeby częstotliwość zabiegów można zwiększyć do 4 razy. Produkuje lek Allergodil znanej firmy Astra zeneca, a jedna butelka 6 ml będzie kosztować dużo: od 350 do 500 Zlotykhli. Ten sam spray do nosa o tej samej nazwie i w prawie dwukrotnie większej objętości (10 ml) jest produkowany przez niemiecką firmę Meda Manufacturing w podobnych cenach, od 400 do 600 Zlotykhli.

Zalety i wady

Allergodil nie jest zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 4 lat, nie powinien być stosowany w pierwszym trymestrze przez kobiety w ciąży, ani przez matki karmiące piersią. Może być również stosowany w przypadku infekcyjnych zmian w oku, ale tylko w połączeniu z innymi kroplami w ustalonym 15-minutowym odstępie czasu. Podczas leczenia lekiem Allergodil nie wolno nosić soczewek kontaktowych. Nawiasem mówiąc, sytuacja ta dotyczy prawie wszystkich kropli do oczu. Ponadto, istnieją pewne skutki uboczne. To uczucie ciała obcego, zaczerwienienie, czasem suchość lub zwiększona wrażliwość oka. Jeśli krople są stosowane zbyt często i w zbyt dużej ilości, mogą wywołać reakcję ogólnoustrojową ─ tj. zły smak, suchość w ustach….

Diklofenak (krople do oczu)

Ocena: 4.8

Diklofenak jest znany wszystkim jako środek przeciwzapalny i jest, nie leczy alergii „w czystej postaci”. Ale reakcja alergiczna uruchamia również kaskadę zapalną związaną z COX-2 i metabolitami kwasu arachidonowego. A wiele nieprzyjemnych objawów związanych z czerwonymi oczami, obrzękiem, dyskomfortem i uczuciem zgrzytania zębami jest już przejawem wtórnego zespołu zapalnego. Diklofenak, dostępny w kroplach do oczu, jest dobry w tłumieniu wtórnego zapalenia, gdy reakcja alergiczna już nie występuje. Produkowany jest przez krajową firmę Sintez, rumuńską firmę Rompharm. Te krople do oczu są niedrogie: butelka 5 ml powinna kosztować nie więcej niż 55 Zlotykhli na początku 2021 r.

Krople do oczu z diklofenakiem nie tylko zmniejszają obrzęk i ból w alergiach, ale także w wielu innych schorzeniach oczu. Diklofenak stosowany jest w celu poprawy stanu oka po zabiegach chirurgicznych na oku, w leczeniu chorób zapalnych o charakterze niezakaźnym w komorze przedniej oka, w łagodzeniu pourazowego zapalenia po urazie gałki ocznej, a także jako objawowe leczenie zespołu bólowego po laserowej korekcji wzroku.

Krople należy przyjmować po jednej kropli 3 razy dziennie. W niektórych przypadkach, w ostrych stanach zapalnych i przed interwencją chirurgiczną – jedna kropla 5 razy w ciągu 3 godzin, co 20 minut.

Zalety i wady

Diklofenak jest silnym środkiem przeciwzapalnym. Ale w przypadku przedawkowania może wystąpić pieczenie w oku, zaraz po wstrzyknięciu – niewyraźne widzenie, a sam Diclofenac, jeśli się „przesadzi”, może wywołać reakcje alergiczne. Nie powinien być stosowany przez dzieci poniżej 2 roku życia, kobiety w ciąży oraz osoby z nietolerancją aspiryny, astmą aspirynową.

I, mimo że diklofenak jest stosowany miejscowo, nie zaleca się go u pacjentów z ostrą chorobą wrzodową żołądka i 12 dwunastnicy, ze zmianami wrzodowymi przewodu pokarmowego. Należy zachować większą ostrożność ze względu na ryzyko krwawienia u pacjentów leczonych lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna. Jednak diklofenak krople do oczu stosowany po kroplach przeciwalergicznych może niezawodnie zatrzymać objawy wtórnego zapalenia i przyspieszyć okres rehabilitacji pacjenta po ostrym alergicznym zapaleniu spojówek i innych nieinfekcyjnych chorobach w okulistyce, którym towarzyszy zapalenie. Diklofenak jest bardzo dobrze zbadany: ponad 16500 artykułów, badań i recenzji zostało opublikowanych w Pubmed od 1956 roku: https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?termin=diklofenak

Olopatadyna (Opatanol, Olopatallerg, Oloridin)

Ocena: 4.8

Opatanol ─ to jeden z najlepszych leków przeciwalergicznych, produkowany przez wiodącego na świecie producenta kropli do oczu, czyli holenderską firmę farmaceutyczną Alcon, pod kierownictwem szwajcarskiej firmy Novartis, która posiada pozwolenie na dopuszczenie do obrotu produktu leczniczego. Jest nowoczesnym, wysoce selektywnym blokerem receptorów histaminowych, nie działa natomiast na adrenoreceptory, receptory dopaminowe i m-cholinoreceptory.

Opatanol jest wyjątkowo wskazany w przypadku alergicznego zapalenia spojówek, w tym silnego świądu, po ukąszeniu owada lub gdy oko zaczyna szaleńczo swędzieć. Tak jak w poprzednim przypadku, 1 kropla 2 razy dziennie, przed zastosowaniem wstrząsnąć butelką. Lek jest produkowany w objętości 5 ml, a Opatanol będzie kosztować od 420 do 510 Zlotykhli. Istnieją jednak niedrogie analogi, wykonane w Indiach, Rumunii i Rosji, ale aby zaspokoić wszystkie gusta i portfele.

Zalety i wady

Lek Opatanol powinien nosić przy sobie raczej każdy, kto ma skłonność do alergicznego zapalenia spojówek. Przy natychmiastowym zastosowaniu, w terenie, że tak powiem, wszystko natychmiast się normalizuje. Nie należy go stosować u kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u dzieci poniżej trzeciego roku życia. Soczewki kontaktowe należy zdjąć na czas stosowania i leczenia i nie należy ich ponownie zakładać dłużej niż pół godziny po aplikacji. Spośród działań niepożądanych, które występowały rzadziej niż w 1 przypadku na 20 pacjentów, były to: uczucie ciała obcego, pieczenie i ból oczu, łzawienie, obrzęk powiek i częściowo niewyraźne widzenie.

Kwas kromoglikolowy (Lecroline)

Ocena: 4.7

Lekrolina ma również swój odpowiednik w postaci kropli do nosa, ponieważ stabilizatory błonowe są potrzebne dla wszystkich błon śluzowych. Te krople do oczu są produkowane przez fińską firmę Senten i zawierają kwas kromoglikolowy. Lek ten hamuje uwalnianie z komórek tucznych amin biologicznych takich jak bradykinina, leukotrieny i histamina.

Lecrolina nie jest tak dobra do powstrzymania ostrego ataku, który już się rozwinął, jak do zapobiegania. Jeśli komórki wydzieliły już substancje aktywne, będą one doskonale działać w przestrzeni pozakomórkowej i lek nie będzie w stanie powstrzymać ataku, który już nastąpił. Ale jeśli osoba ma zapylenie i oczekuje określonego okresu kwitnienia ziół, na przykład trzeciego tygodnia czerwca, to ten lek pomoże. Zaczynając od kropli Lecroline do oka od trzeciego tygodnia czerwca jako profilaktyki, osoba przejdzie przez niebezpieczny sezon doskonale, bez żadnych oznak alergii. Pełna skuteczność preparatu może trwać kilka dni, a nawet tygodni, dlatego nie należy stosować kromoglikanu sodu jako „pomocy doraźnej”.

Oprócz alergicznego zapalenia spojówek wskazany jest również w przypadkach podrażnienia spojówek, np. po zastosowaniu kosmetyków, chemii gospodarczej oraz w przypadku zagrożeń zawodowych. Na początek zakraplać 1 lub 2 krople 4 razy dziennie; w razie potrzeby można podwoić częstotliwość. Jeśli jest to zapylenie, krople należy podać zaraz po pojawieniu się pierwszych objawów i kontynuować je aż do pełnego rozkwitu niebezpiecznego ziela. Jest bardzo, bardzo tani mimo fińskiej jakości. Za 10 ml należy zapłacić od 80 do 100 Zlotykhli.

Zalety i wady

Wiadomo, dlaczego lek jest niedrogi. Bo nie można jej stosować jako leczenia doraźnego, ale to nie jest wada, tylko swego rodzaju zaleta, jeśli ktoś jest po prostu uzbrojony w wiedzę o. Druga zaleta ─ bardzo dobra tolerancja. Najczęstszą dolegliwością ─ jest chwilowe uczucie pieczenia w oku, które wkrótce ustępuje oraz niewyraźne widzenie, również przemijające. Skarga ta została stwierdzona w mniej niż jednym procencie przypadków. Lek jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i karmiących, dzieci poniżej 4 roku życia. Podobnie jak w poprzednim przypadku, soczewki kontaktowe należy zdjąć na pół godziny przed zabiegiem.

Sztuczne łzy (Systein Ultra)

Ocena: 4.7

Produkty takie jak Sistain, Sistain Ultra to różne rodzaje sztucznie syntetyzowanych łez. Jest to sterylny roztwór, oparty na lekko lepkiej substancji – glikol polietylenowy, glikol propylenowy, jako działanie antyseptyczne dodaje się kwas borowy, dla utrzymania równowagi wodno-solnej dodaje się chlorek potasu i chlorek sodu. Kwas chlorowodorowy i wodorotlenek sodu dodane w celu utrzymania pH. Sztuczne łzy z powodzeniem zastępują łzy naturalne i mogą być stosowane do wielu celów okulistycznych, w tym do kompleksowego leczenia alergicznego zapalenia spojówek i kolejnych stanów zapalnych, do łagodzenia objawów suchego i czerwonego oka.

Zalety i wady

Sistain Ultra nie jest ani przeciwzapalny, ani przeciwalergiczny, więc jeśli wystąpi intensywna reakcja alergiczna lub późniejszy stan zapalny, raczej nie pomoże na początku. Jeśli jednak podrażnienia lub suchość śluzówki występują w wyniku alergii lub w przypadku gorącego, suchego powietrza, produkt ten bardzo pomaga, przywraca komfort widzenia i łagodzi nieprzyjemne objawy suchości oczu.

Ponadto Systain Ultra może być stosowany do nawilżania i smarowania miękkich soczewek kontaktowych, zarówno jednodniowych, jak i o przedłużonym okresie użytkowania. Lek ten nie ma wyraźnych przeciwwskazań, z wyjątkiem indywidualnej wrażliwości. Jedyną wadą tego leku jest jego pozornie wysoki koszt. Butelka 15 ml wyprodukowana przez znaną firmę Alkon kosztuje od 440 do 570 Zlotykhli. Jeśli pacjenci uznają Systain Ultra za zbyt drogi, mogą kupić produkowane w kraju sztuczne łzy, firmy Firn M. Opakowanie 10 ml będzie kosztowało Cię od 110 do 130 Zlotykhli.

Levocabastine (Vizin Alergy)

Ocena: 4.7

Visin Alergy ─ to kolejna nowoczesna, płynna postać leku przeciwhistaminowego do oczu, pakowana w butelki o pojemności 4 ml. Jest to selektywny bloker receptorów histaminowych, który nie tylko ma długotrwałe działanie, ale także rozwija szybki efekt w ciągu 5 minut. Ma to wpływ na znaczne zmniejszenie świądu oczu, zatrzymanie łzawienia oraz złagodzenie obrzęku powiek i spojówek. Po jednorazowym wstrzyknięciu działanie utrzymuje się do 12 godzin. Lewocabastyna jest wydalana przez nerki, w ciągu 2-3 dni.

Lek dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia należy stosować po 1 kropli do każdego oka dwa razy dziennie, w razie potrzeby można zwiększyć do 3-4 wkropleń. Przebieg leczenia ─ do czasu złagodzenia dolegliwości lub ustąpienia objawów. Lek jest produkowany przez grecką firmę Famar, a jego zakres cenowy jest dość szeroki: można go znaleźć w aptekach zarówno za 290 i 590 Zlotykhli, ale są to górne granice zakresu.

Zalety i wady

Lek jest dobrze tolerowany, ale często działania niepożądane obejmują niewyraźne widzenie, lekkie pieczenie i podrażnienie oczu, które ustępują po dniu lub dwóch. Przeciwwskazania zazwyczaj określają jedynie nadwrażliwość, ciążę i laktację oraz wiek poniżej 12 lat. Również w tym przypadku nie należy używać miękkich soczewek kontaktowych podczas zabiegu, gdyż mogą one zostać uszkodzone przez składniki preparatu (benzalkonium).

Tetrizolin (Visoptik)

Ocena: 4.7

Pierwszym lekiem w przeglądzie był Polynadim – lek zawierający nafazolinę, ale z komponentem antyalergicznym – dimedrolem. Lek ten (tetrizolin) jest lepszym krewnym nafazoliny, produkowany przez rumuńską firmę Rompharm, a za butelkę 15 ml kropli do oczu trzeba zapłacić od 216 do 310 Zlotykhli.

Visoptik – czysty alfa-adrenomimetyk i środek zwężający naczynia krwionośne do stosowania miejscowego w okulistyce. Jego działanie polega na pobudzaniu alfa-adrenoreceptorów i jest bardzo dobre w zmniejszaniu obrzęku tkanek miękkich akcesorium oka, takich jak powieki i spojówka. Oprócz alergicznego uszkodzenia oka, lek może być z powodzeniem stosowany w przypadku różnego rodzaju chemicznych i fizycznych oddziaływań na oko, zmęczenia podczas długotrwałego wytężania wzroku podczas prowadzenia samochodu. Stosować Visoptik w przypadku kontaktu z wodą chlorowaną, światłem ultrafioletowym, soczewkami kontaktowymi. Jak widać, istnieje wiele powodów, aby stosować ten lek, nawet bez warunków działania alergicznego na oczy. Lek należy wprowadzić do każdego worka spojówkowego w zależności od wskazania; minimalna dawka to 1 kropla 2 razy na dobę.

Zalety i wady

Lek ma standardowe działania niepożądane i przeciwwskazania wspólne dla adrenomimetyków. Może to spowodować rozszerzenie źrenic, tachykardię, wzrost ciśnienia krwi. Dlatego jest przeciwwskazany u pacjentów z CHD, dusznicą bolesną lub ciężkim nadciśnieniem tętniczym, u pacjentów w kryzysie, z guzem chromochłonnym (guzem nadnerczy), przerostem gruczołu krokowego, suchym nieżytem nosa lub suchym zapaleniem rogówki, jaskrą, wzmożoną czynnością tarczycy i cukrzycą. Nie stosować w przypadku ciężkiej suchości oka, ponieważ adrenomimetyczny efekt uboczny w postaci zwężenia naczyń krwionośnych zmniejsza ich przepuszczalność i może dodatkowo nasilać suchość. Nie może być stosowany u dzieci poniżej 2 roku życia i dłużej niż 4 dni bez recepty. Ten lek musi być przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci: fiolka tetrazoliny przypadkowo wypita przez dziecko może być dla niego śmiertelna. Zob. przegląd https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722879/.

Deksametazon (Maxidex, Oftan Dexamethasone)

Ocena: 4.7

Inny przedstawiciel ─ produktów fińskiej firmy Santen, która podobnie jak Alkon specjalizuje się w kroplach do oczu. To Maxidex, lek hormonalny o silnym działaniu przeciwzapalnym. Jedna butelka 5 ml jest dostępna w aptekach od 170 do 220 Zlotykhli.

Dlaczego lek hormonalny znajduje się na liście leków przeciwalergicznych? Nie ma w tym nic skomplikowanego, bo wywoływanie reakcji alergicznych i stanów zapalnych mają ze sobą wiele wspólnego. Dlatego Maxidex ma nie tylko działanie przeciwzapalne, ale także odczulające i antyalergiczne. Wszystko, co dzieje się z mediatorami zapalenia, migracją komórek tucznych i przepuszczalnością naczyń włosowatych ─ to wspólny front między lekami przeciwhistaminowymi a hormonami kortykosteroidowymi. Wskazaniami są: alergiczne zapalenie brzegów powiek i spojówek, alergiczne zapalenie rogówki i spojówek, zapalenie tęczówki oraz profilaktyka zapalenia w okresie pooperacyjnym. Maxidex należy zakraplać do chorego oka w ilości jednej do dwóch kropli co 3 do 6 godzin, aż do normalizacji stanu, ale nie dłużej niż 5 dni bez zalecenia lekarza.

Zalety i wady

Gdy mówimy o kroplach do oczu zawierających hormony kortykosteroidowe, powinniśmy pamiętać, że są one tak silne w zmniejszaniu stanu zapalnego i poziomu lokalnej odporności, że znacznie spowalniają gojenie po urazach rogówki i oka. Dlatego nie należy stosować hormonu bezpośrednio po urazie oka jakiegokolwiek rodzaju. Owszem, zmniejszą nasilenie objawów, ale opóźniają gojenie i obniżają odporność miejscową, przez co może dojść do zakażenia. Taki lek jest przeciwwskazany, jeśli już występują różne infekcje oczu, bakteryjne, grzybicze lub wirusowe. Ale ze skutków ubocznych, długotrwałe stosowanie może powodować wzrost ciśnienia wewnątrz oka i prowadzić do jaskry lub zaćmy. Dlatego też, jeśli jest stosowany, powinien być przyjmowany tylko w bardzo krótkich kursach i tylko wtedy, gdy jest to wskazane i przepisane przez lekarza.

Diphenhydramine+Naphazoline+Zinc Sulfate (Okumetil)

Ocena: 4.7

Ocumetil to chyba jedyny preparat na liście, który zawiera aż trzy składniki. Te krople do oczu zawierają nafazolinę, vel naftyzynę (są takie proste krople obkurczające naczynia w nosie). Jest też difenhydramina, vel pospolity Dimedrol, znany nam w tabletkach, oraz siarczan cynku, znany wielu poprzez maści na skórę i proszek. W rezultacie otrzymujemy przejrzyste, niebieskie krople, które mają wiele korzystnych właściwości. Naftyzyna zwęża naczynia krwionośne, zmniejsza obrzęk i przekrwienie, zmniejsza zaczerwienienie oka. Dimedrol jest blokerem receptorów histaminowych, a stosowany miejscowo nie wywołuje sedacji, ale zmniejsza obrzęk tkanek. Siarczan cynku ma działanie wysuszające, ściągające, antyseptyczne i przeciwzapalne.

W przypadku gdy może być potrzebne połączenie tych efektów? Głównie w przypadku przewlekłego zapalenia spojówek, blepharoconjunctivitis, gdy zajęty jest fałd przejściowy, także na powiekach występuje cętkowanie. Są to kanciaste, czyli kątowe zapalenie spojówek, a także różne pojedyncze objawy, takie jak uczucie ciała obcego, zaczerwienienie i świąd. Oczywiście wszystkie te objawy występują również w zmianach alergicznych.

Lek produkowany jest w Egipcie przez firmę Alexandria i w porównaniu z innymi wyżej wymienionymi kroplami, Ocumetil nie jest drogi: od 240 do 290 Zlotykhli. Ocumetil można wprowadzić do oka w jednej kropli 2 do 3 razy dziennie. Jeśli nie ma ulgi w ciągu trzech dni, należy skonsultować się z lekarzem.

Zalety i wady

Im więcej składników zawiera lek, tym więcej ma przeciwwskazań i działań niepożądanych w połączeniu. W tym przypadku lek jest przeciwwskazany w suchości oczu, jaskrze z zamkniętym kątem, ciąży i laktacji. Obecność Dimedrolu ogranicza to zastosowanie do pacjentów z gruczolakiem prostaty, zwężeniem szyi pęcherza moczowego. Adrenomimetyków nie należy przyjmować w astmie oskrzelowej oraz w padaczce, guzie chromochłonnym i chorobach układu krążenia. Najlepiej nie stosować leku Okumetil przez dłuższy czas u pacjentów z nadczynnością tarczycy i tyreotoksykozą, a także u pacjentów z cukrzycą. Działania niepożądane mogą obejmować łagodne uczucie pieczenia i zamglenia, rozszerzone źrenice, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, tachykardię i wzrost ciśnienia krwi. Difenhydramina może powodować senność, osłabienie, suchość błony śluzowej i upośledzenie reakcji psychomotorycznych, jeśli jest stosowana bardzo często i przez długi czas.

Interferon Alpha-2b + Difenhydramina (Ophthalmoferon)

Ocena: 4.7

Ostatnim z rozważanych kropli do oczu byłby Oftalmoferon. Wydawałoby się, że końcówka „-feron” jest charakterystyczna dla leków z serii immunologicznej, środków zawierających interferon lub jego induktory. To prawda, ale produkowany w Rosji Ophthalmoferon oprócz interferonu alfa-2a w swoim składzie zawiera znaną wszystkim difenhydraminę, czyli Dimedrol. Oprócz 10 000 jednostek interferonu, te krople do oczu zawierają 1 mg dimedrolu w jednym mililitrze.

W związku z tym lek zaleca się stosować jako przeciwwirusowy, przeciwzapalny, przeciwbakteryjny, immunomodulujący, a producent podkreśla również, że Oftalmopheron zmniejsza wrażliwość spojówki, działa jako środek miejscowo znieczulający, przyspiesza regenerację.

Być może wszystko to robi Oftalmoferon, ale kosztem zmniejszenia przez Dimedrol objawów obrzęku, zaczerwienienia, a przy obecności świądu oczu producent zaleca w ostrym stadium choroby powołanie Oftalmoferonu one─two krople do 6-8 razy dziennie. Po ustąpieniu stanu zapalnego można zmniejszyć liczbę wkłuć do 2-3 razy dziennie. Ophthalmoferon jest produkowany przez krajowego producenta Firn M, a butelka 10 ml będzie kosztować od 250 do 310 Zlotykhli.

Zalety i wady

Jedną z ewidentnie negatywnych cech tego leku jest jego nieudowodniona skuteczność w zakresie interferonu. Dobrze wiadomo, że Interferon musi oddziaływać na każdą komórkę do 4 godzin w wysokich i stałych dawkach, zanim wywoła jakikolwiek efekt. Oznacza to, że nie wystarczy włożyć do oka 5, a nawet 10 razy dziennie. Kąpiele oczu powinny być powtarzane przez 4-5 godzin bez przerwy, aby umożliwić realne korzyści z działania interferonu.

Według badań, w niskich dawkach (a taką jest 10 000 jednostek zawartych w Ophthalmoferonie), ─ jest to na pewno mało, a lek nie wykaże żadnej skuteczności klinicznej. Wymagane są dawki znacznie przekraczające 10.000 jednostek w ciągu wielu godzin. Dlatego producenci dodali naprawdę działający lek przeciwhistaminowy, a krople mogą być stosowane jako krople antyalergiczne, nawet ze starym i dość surowym składnikiem – difenhydraminą.