11 najlepszych zabiegów na trądzik

*Przegląd najlepszych według redakcji. O kryteriach wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny, nie jest reklamą i nie stanowi rekomendacji zakupu. Przed zakupem należy zasięgnąć porady lekarza.

Trądzik lub trądzik pospolity, znana od dawna choroba zapalna przydatków skóry. Prawdopodobnie po raz pierwszy została opisana przez bizantyjskich lekarzy dworskich już w połowie pierwszego tysiąclecia n.e. Zaawansowane przypadki prowadzą do powstawania defektów kosmetycznych, są źródłem przewlekłych stanów zapalnych skóry i powstawania blizn. Ciężki trądzik jest stałym źródłem stresu, rozwoju dysmorfofobii, poczucia niższości i znacznie pogarsza jakość życia, w skrajnych przypadkach prowadząc do samobójstwa.

Anty trądzik spowodowany jest stanem zapalnym gruczołów produkujących łój i odprowadzających go na zewnątrz, poprzez zablokowanie przewodu olejowego i towarzyszący temu stan zapalny mieszków włosowych. Trądzik prawie nigdy nie jest postrzegany jako pojedyncza jednostka. Jeśli na twarzy, ramionach, szyi lub klatce piersiowej występuje nie więcej niż 10 zaskórników (bez objawów zapalenia), wysypkę uznaje się za łagodną. Jeśli trądzików jest więcej niż 40 i prawie wszystkie otoczone są aureolą zapalenia z bólem i obrzękiem, koalescencją (konglobatami) i postępującym ogólnym upojeniem, jest to poważny stan, który wymaga poważnego i długotrwałego leczenia.

Dermatolodzy wyliczają wiele przyczyn pojawienia się trądziku, wśród których najczęstszą jest zmiana hormonalna organizmu w okresie dojrzewania. Zmiany zapalne w gruczołach łojowych są często spowodowane niską odpornością, ciążą, niewłaściwą dietą i zaparciami, stosowaniem złej jakości produktów kosmetycznych.

W tym przeglądzie można znaleźć następujące produkty, zarówno miejscowe (przy stosowaniu na skórę), jak i ogólnoustrojowe, w postaci tabletek. Druga grupa leków może być przepisana tylko przez lekarza, ze wskazań i jeśli nie ma przeciwwskazań. Wszelkie samodzielne leczenie jest niebezpieczne i absolutnie przeciwwskazane. W rankingu nie znajdą się środki medycyny ludowej, a także liczne zabiegi fizjoterapeutyczne, które są powszechnie stosowane w salonach kosmetycznych w celu likwidacji skutków długotrwałego, przewlekłego trądziku przy jednoczesnym tworzeniu się tkanki bliznowatej. Są to m.in. różnego rodzaju maski, peelingi, krioterapia i ozonowanie, darsonwalizacja, różnego rodzaju oczyszczanie, fototerapia, dermabrazja i wiele innych zabiegów. Nie jest celem tego rankingu ich rozpatrywanie.

Najpierw rozważymy te środki miejscowe, które są dobre w leczeniu łagodnych form trądziku, a do tego celu służą kremy, żele i maści. Preparaty do miejscowego leczenia trądziku zawierają środki antybakteryjne i antybiotyki, więc nawet w tym przypadku należy zasięgnąć porady specjalisty przed ich użyciem. Wszystkie ceny podane w rankingu są aktualne dla największych miast w Federacji Polskaej na początek 2019 roku oraz dla aptek wszystkich form własności.

Ranking najlepszych preparatów do leczenia trądziku

Nominacja	miejsce	nazwa produktu	cena
Najlepszy antybiotyk i środek antyseptyczny	1	Zineritis (erytromycyna + octan cynku)	628€
2	Dalacin żel (klindamycyna)	767€
3	Clenzit C (klindamycyna + adapalen).	562€
4	Basiron AS (nadtlenek benzoilu)	583€
5	Skynorin (kwas azelainowy)	1 100€
Najlepsze środki zaradcze, aby zmniejszyć stan zapalny i reparaty	1	Curiosin – żel	600€
2	Delex – żel na trądzik	231€
3	Bioderma sebium AKN	882€
Najlepsze leki systemowe: środki antykoncepcyjne, retinoidy, antyandrogeny.	1	Food for thought: Ges (klarnet, Janine)	995€
2	Retinoidy systemowe (Roaccutane, Acnecutane, Sotret)	1 660€
3	Ciproteron (Androcur)	1 395€

Najlepsze produkty do stosowania miejscowego

Celem stosowania miejscowego jest zmniejszenie wydzielania łoju, zmniejszenie liczby populacji bakterii na powierzchni skóry, które biorą udział w powstawaniu wtórnego stanu zapalnego oraz kontrola hiperkeratozy mieszkowej. Hiperkeratoza prowadzi do opóźnionego usuwania martwych łusek naskórka z powierzchni skóry. Hiperkeratoza daje pożywienie bakteriom i grzybom chorobotwórczym, naskórek blokuje kanały łojowe, tworząc korki. Wszystkie leki miejscowe stosowane w terapii trądziku mają długotrwałe działanie i są aplikowane na zmienioną chorobowo skórę, z wyjątkiem okolic oczu i powiek.

Najlepsze antybiotyki i środki antyseptyczne

W pierwszej kolejności będą brane pod uwagę leki przeciwbakteryjne i antybiotyki. Znacznie hamują namnażanie się bakterii i tłumią samą przyczynę zapalenia. Nie należy jednak nadużywać antybiotyków, gdyż w przypadku stosowania na duże powierzchnie może dojść do resorpcji i działania ogólnoustrojowego. Zaleca się również regularną zmianę schematu antybakteryjnego, aby uniknąć rozwoju oporności mikroflory na stosowane środki. Zaleca się okresowe pobieranie próbek wymazu i wykonanie badania bakteriologicznego z izolacją czystej kultury w celu określenia wrażliwości drobnoustroju na antybiotyk.

Zineritis (erytromycyna + octan cynku)

Ocena: 4.9

Erytromycyna w leku Zinerit jest antybiotykiem dermatotropowym. Nie zabija drobnoustrojów, ale hamuje ich rozmnażanie. Sól kwasu octowego cynku ma działanie ściągające i wysuszające, zmniejsza wydzielanie sebum i jest przeznaczona głównie do skóry tłustej. Erytromycyna szczególnie dobrze hamuje namnażanie się paciorkowców naskórkowych i bakterii propionowych, które najczęściej są głównymi konsumentami sebum odpowiedzialnego za trądzik.

Dostępny jako płyn w butelce z aplikatorem. Lek Zinerit należy stosować na trądzik dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Może być dozowany poprzez naciśnięcie aplikatora. Średnia dawka dobowa wynosi 1 ml. Średni czas trwania kursu to 3 miesiące. Ogólnie rzecz biorąc, widoczną poprawę w łagodnym i umiarkowanym trądziku można zauważyć po 2 tygodniach. Zinerit jest produkowany przez firmę farmaceutyczną Astellas, Holandia, a średni koszt jednej butelki, która wystarcza na jeden miesiąc użytkowania, wynosi 735 Zlotykhli.

Zalety i wady

Wysokie bezpieczeństwo Zinerit można uznać za zaletę. Erytromycyna może być stosowana nawet u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią, a z miejscowych działań niepożądanych może wystąpić sporadyczne uczucie pieczenia i suchość. Objawy te są łagodne i szybko ustępują, nie wymagając odstawienia leku. Dużym plusem będzie fakt, że po wyschnięciu na skórze roztwór staje się niewidoczny i pacjent może spokojnie stosować Zinerit na twarz, nie będzie ona pokryta żadnymi białymi plamami maści cynkowej, jak wielu uważa. Względnymi wadami produktu są wysoka cena i mała pojemność butelki, ale skuteczność wynagradza tę niewielką wadę.

Dalacin żel (klindamycyna)

Ocena: 4.8

Jest to preparat do stosowania miejscowego w postaci antybiotyków z grupy linkozamidów, stanowi monokomponent leku. To właśnie ten antybiotyk szybko działa na przewody gruczołów łojowych, ponieważ jest aktywowany przez enzymy skóry. Prawie wszystkie znane szczepy bakterii propionowych są wrażliwe na jego działanie. Drugim korzystnym działaniem klindamycyny będzie zmniejszenie przetłuszczania się skóry poprzez zmniejszenie ilości kwasów tłuszczowych. Żel należy stosować w taki sam sposób jak Zinerit, 2 razy dziennie, nakładając cienką warstwę na powierzchnię trądziku. Przebieg leczenia jest długi. Pierwsze rezultaty w ciągu co najmniej półtora miesiąca, a leczenie może trwać do 6 miesięcy. Ten wysoce skuteczny żel jest produkowany przez amerykańską firmę Upjohn, a koszt tuby 30 g wynosi 925 Zlotykhli.

Uwaga! Nie należy się mylić przy zakupie Dalacinu, ponieważ występuje on również w postaci kremu, ale krem jest przeznaczony tylko do stosowania dopochwowego. Jest to o tyle ważne, że koszt żelu i kremu jest niemal identyczny, a bardzo łatwo się pomylić.

Zalety i wady

Zaletą Dalacinu jest jego wysoka siła działania i zdolność do wysuszania skóry bez zatykania porów, ale po prostu poprzez zmniejszenie wydzielania kwasów tłuszczowych. Podczas leczenia należy bezwzględnie wziąć pod uwagę fakt, że nie należy stosować razem klindamycyny i erytromycyny, gdyż występuje między nimi antagonizm. Klindamycyna może często powodować suchość i podrażnienie podczas stosowania na skórę. Podczas leczenia należy zachować ostrożność, aby nie stosować preparatu na spojówkę oczu i błonę śluzową jamy ustnej. Jeśli zdarza się to wystarczająco często, a Clendamycin systematycznie dostaje się do ust, może rozwinąć się ciężka i długotrwała biegunka.

Clendamycin C (klindamycyna + adapalen).

Ocena: 4.8

Jest to produkt łączony, który oprócz wspomnianej już klindamycyny zawiera również adapalen. Substancja ta należy do rodziny retinoidów, czyli witaminy A. Znane są z wysokiej skuteczności w leczeniu trądziku, mają wyraźne działanie przeciwzapalne, likwidują tzw. zaskórniki. Zaskórniki to torbielowate powiększenie ujść gruczołów łojowych, które zostały zablokowane przez słabo odwarstwiony powierzchowny naskórek, a winę za ich powstanie ponosi hiperkeratoza.

Zaskórniki w trądziku są czynnikiem ryzyka, który prowadzi do przewlekłości procesu i zatrzymania stanu zapalnego w głębi skóry. To właśnie adapalen poprawia strukturę komórkową mieszków włosowych, co zmniejsza prawdopodobieństwo zatykania się włosów. Ponadto adapalen zmniejsza nasilenie komórkowych reakcji zapalnych. Drugim składnikiem jest ponownie wspomniana wyżej klindamycyna. Oba składniki razem mają bardziej wyraźny efekt niż osobno.

Stosować raz na noc na suchy i czysty trądzik. Efekt stosowania można zauważyć średnio w ciągu dwóch tygodni, kurs trwa zwykle nie dłużej niż miesiąc, pod nadzorem dermatologa. Trwała poprawa następuje po kilku kursach leczenia, trwających łącznie około 3 miesięcy.

Żel Clenzit C jest produkowany przez firmę farmaceutyczną Glenmark w Indiach, a średni koszt tuby 30 g wynosi 830 Zlotykhli.

Zalety i wady

Zaletą Klensit C jest połączenie dwóch wysoce aktywnych składników w jednym, stosunkowo niedrogim produkcie. Lek jest bardzo skuteczny, ponieważ wystarczy go stosować tylko raz dziennie, co daje znaczne oszczędności. Może jednak powodować działania niepożądane, głównie wywołane przez klindamycynę. Clenzit® C jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji, a także zabroniony u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna poniżej 12 roku życia, ze względu na brak niezbędnych badań.

Basiron AS (nadtlenek benzoilu)

Ocena: 4.7

Ten lek o wyraźnym działaniu przeciwbakteryjnym ma postać żelu, ale nie bezbarwnego, lecz białego. Dostępny jest w tubie 40g, zarówno w stężeniu 2,5% jak i 5%. Koszt obu odmian jest mniej więcej taki sam: 900 Zlotykhli za opakowanie. Produkowany jest przez znaną francuską firmę Galderma. Basiron działa nie tylko antybakteryjnie, ale również keratolitycznie, usuwając nadmiar zrogowaciałego naskórka. Pomaga wyeliminować powstawanie cyst, czyli zaskórników, poprawić ukrwienie tkanek i zmniejszyć syntezę sebum. Zaleca się stosowanie Basiron AS raz lub dwa razy dziennie na suchą i czystą skórę, a efekt będzie widoczny po miesiącu. Trwała remisja kliniczna występuje zwykle w ciągu trzech miesięcy po leczeniu.

Zalety i wady

Zaletą Basiron AS jest podwójne działanie: keratolityczne i antyseptyczne w jednym. Nadtlenek benzoilu ma bardzo niski współczynnik resorpcji i nawet w przypadku wchłonięcia przez skórę jest szybko wydalany przez nerki i nie gromadzi się w tkankach. Nie ma szkodliwego wpływu na płód i może być stosowany w okresie ciąży i laktacji. Działania niepożądane obejmują niewielkie zaczerwienienie, suchość lub pieczenie skóry, które zazwyczaj nie wymagają odstawienia leku. Podobnie jak w innych przypadkach, Basiron nie powinien być stosowany na spojówki oczu, błony śluzowe jamy ustnej i nosa, a w razie przypadkowego kontaktu należy go spłukać dużą ilością wody. Przedział cenowy tego leku jest średni (wśród leczenia trądziku), jakość jest europejska. Basiron może być łączony z innymi produktami stosowanymi miejscowo, ponieważ nie zawiera antybiotyków.

Schinoren (kwas azelainowy)

Ocena: 4.6

Skynorin to wysoce skuteczny środek dermatoprotekcyjny, chroniący skórę przed agresją drobnoustrojów, stosowany w postaci żelu i kremu. Koszt kremu i żelu (30 g) jest mniej więcej taki sam: około 1400 Zlotykhli. Kwas azelainowy działa poprzez poprawę funkcji keratynizacyjnej gruczołów łojowych, zmniejszając przetłuszczanie się skóry i wykazując aktywność przeciwbakteryjną. Skinoren nie jest jednak uznawany za antybiotyk. Preparat działa również przeciwzapalnie, reguluje odporność komórkową.

Krem należy nakładać na oczyszczoną i osuszoną skórę, delikatnie masując, dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Produkt jest ekonomiczny: pasek folii o długości około 2 cm wystarcza do aplikacji na cały obszar twarzy. W trądziku pospolitym poprawa kliniczna jest zwykle widoczna po miesiącu, ale przebieg musi być dłuższy, zwykle dwa lub trzy miesiące. Firma farmaceutyczna Bayer jest znanym producentem leku Skynorin.

Zalety i wady

Zaletą Skinoren jest możliwość jego szerokiego zastosowania w kosmetologii, jest to nie tylko środek przeciwtrądzikowy. Z powodzeniem stosowany w trądziku różowatym. Skynorin ma właściwości przeciwbakteryjne i nie powoduje skutków ubocznych w postaci antybiotyków. Skynoren nie wymaga ochrony skóry przed promieniowaniem ultrafioletowym podczas leczenia i jest z powodzeniem stosowany w leczeniu różnych typów trądziku, od wulgarnego do ciężkiego.

Najlepsze środki zmniejszające stan zapalny i reparatory

Niektóre z produktów omawianych w poprzedniej części rankingu mają już w swoim składzie składniki przeciwzapalne. Ale są też specjalne recepty, które mają działanie przeciwzapalne, a jednocześnie nie zawierają składników antybakteryjnych i antybiotyków. Jednak będzie też działanie antyseptyczne, ale kosztem innych składników. Mogą to być preparaty siarkowe, kwas borowy. Szeroko stosowane są również preparaty przeciwgrzybicze, które stosuje się w celach profilaktycznych.

Curiosin – żel

Ocena: 4.9

Żel, produkowany przez znaną węgierską firmę Gedeon Richter, należy do środków reparacyjnych, czyli naprawiających tkanki i stymulujących ich gojenie. Curiosine zawiera kwas hialuronowy w połączeniu z cynkiem. Oprócz poprawy regeneracji tkanek i zmniejszenia stanu zapalnego, Curiosin ma działanie antyseptyczne i bakteriostatyczne.

Kurioza poprawia miejscową odporność komórkową, sprzyja prawidłowemu różnicowaniu się fibroblastów w obszarze objętym stanem zapalnym. Dodatek cynku w połączeniu z kwasem hialuronowym umożliwił uzyskanie aktywności wobec mikroorganizmów patogennych, czego nie obserwuje się w przypadku innych związków kwasu hialuronowego (np. hialuronianu sodu). Przede wszystkim wskazany, gdy pacjent cierpi na dużą liczbę zaskórników, trądzik krostkowy, czyli gdy występuje wysypka pęcherzykowa z krostami lub krostkami.

Powołaj ten lek w nieskomplikowanym przebiegu trądziku jest zalecany natychmiast po zmniejszeniu stanu zapalnego, a po przejściu środków przeciwbakteryjnych. Obecność kwasu hialuronowego pozwala na tworzenie minimalnych, kosmetycznych i niepozornych blizn, ponieważ tkanka łączna wypełnia cały ubytek skóry przy regularnym stosowaniu Curiosinu. Curiosin należy stosować rano i wieczorem, dwa razy dziennie na oczyszczoną skórę dotkniętą chorobą. Wysycha stosunkowo szybko, a czas trwania zabiegu zależy od kształtu i nasilenia trądziku. Koszt jednego opakowania 15 g żelu wynosi średnio 570 Zlotykhli.

Zalety i wady

Plusem Curiosinu jest jego zdolność do uszlachetniania młodych blizn, ale musi być stosowany po pierwszej walce ze stanem zapalnym. Curiosine nie plami skóry ani nie pozostawia śladów na ubraniach. Bezpieczeństwo stosowania Curiosinu jest wysokie, przy stosowaniu miejscowym wchłania się do krwiobiegu w niewielkim stopniu lub wcale, a przeciwwskazany jest jedynie w przypadku indywidualnej nietolerancji, u kobiet w ciąży i karmiących, ale ze względu na brak danych.

Delex – żel na trądzik z zaskórnikami

Ocena: 4.8

Wprowadzając w końcu produkt krajowy do rankingu. Producent Helcy – Gel Sp. z o.o. produkuje całą linię produktów kosmetycznych. Są to żele i balsamy na trądzik, które zawierają wyciągi roślinne, mentol i siarkę. Producent nie opisuje szczegółowo, jaka formuła ziołowa jest zawarta, więc ten produkt i całą linię można uznać nie za leczniczy, ale parafarmaceutyczny. Ten żel i lotion na trądzik jest stosowany nie tylko w leczeniu, ale także jako środek profilaktyczny, zwłaszcza u pacjentów z tłustą skórą. Pomaga zmniejszyć wydzielanie łoju i w niektórych przypadkach żel na trądzik Delex może wyleczyć trądzik, ale tylko wtedy, gdy jest on łagodny.

Stosuj go raz do dwóch razy dziennie, zwykle rano i wieczorem. Żel nie powinien być wcierany, można go jedynie nakładać. Żel powinien być stosowany wyłącznie do leczenia zanieczyszczeń skóry, a nie na zdrową skórę. Producent nie ogranicza okresu stosowania: od tygodnia do całkowitego ustąpienia objawów zapalnych. Jedno opakowanie 30 ml kosztuje średnio około 210 Zlotykhli.

Zalety i wady

Wadą tego leku jest fakt, że jest on kosmetykiem, a nie lekiem i według ścisłych zasad najlepszego rankingu w ogóle nie powinien się w nim znaleźć. Mimo to zrobimy dla niego wyjątek, ponieważ trądzik pojawia się i znika nie tylko w okresach zaostrzeń, ale także w okresach remisji, podczas których wymagana jest profilaktyczna pielęgnacja skóry. To właśnie profilaktyka jest uważana za siłę wszystkich parafarmaceutyków, w tym tej linii produktów. Ten żel lub balsam sam nie poradzi sobie z dość wyraźnym trądzikiem. Fakt, że producent nie ograniczył czasu trwania kuracji wskazuje, że nie jest ona szczególnie silna. Ale jest dostępny w aptekach, dobrze tolerowany, nie ma przeciwwskazań, poza nadwrażliwością, ma bardzo niską cenę.

Bioderma Sebium AKN

Ocena: 4.7

Inny przykład wysokiej jakości parafarmaceutyku stosowanego w leczeniu i profilaktyce trądziku. Produkt ten występuje w dwóch postaciach: kremu do twarzy i emulsji. Produkt zawiera estry alfa-hydroksykwasów, które mają zdolność rozpuszczania zaskórników i są stosowane w kosmetyce do tzw. peelingów kwasowych lub glikolowych. Za źródła alfa-hydroksykwasów uważa się naturalne słabe kwasy organiczne. Należą do nich na przykład kwasy: jabłkowy, cytrynowy i mlekowy. Emulsja zawiera również beta-hydroksykwasy, czyli kwas salicylowy. Lek ten od dawna stosowany jest w medycynie jako lek keratolityczny, normalizuje rogowacenie mieszków włosowych, zapobiega hiperkeratozie, poprawia złuszczanie martwych cząstek naskórka, działa przeciwzapalnie.

Emulsję należy stosować na oczyszczoną skórę raz lub dwa razy dziennie, a u pacjentów z trądzikiem należy ją stosować przez kilka tygodni po ustąpieniu trądziku. Zabiegi najlepiej przeprowadzać pod okiem doświadczonego dermatokosmetologa. Produkuje emulsję znana francuska firma Bioderma, a objętość tuby 30 ml kosztuje średnio 1000 Zlotykhli.

Zalety i wady

Bioderma jest bardzo dobrym parafarmaceutykiem, idealnie nadaje się do zapobiegania powstawaniu nowych zaskórników i zaskórników, ale tylko wtedy, gdy najpierw wyleczy się stan zapalny. Dlatego przed nabyciem tego leku należy koniecznie skonsultować się z dermatologiem lub dermatokosmetologiem i najpierw dowiedzieć się, czy można go traktować jako leczenie złożone. Sam w sobie może być mylący, ponieważ istnieją produkty, które zawierają różne stężenia hydroksykwasów. Na przykład środki o wysokim stężeniu stosuje się do złuszczania, środki o średnim stężeniu przepisuje się na dłuższy czas, a środki o niskim stężeniu kwasu stosuje się w okresie nawrotu choroby, a także w profilaktyce blizn. Jeśli jednak po kuracji trądzikowej pozostała tzw. skóra problemowa, to ten produkt jest idealny do pielęgnacji skóry.

Najlepsze leki systemowe: środki antykoncepcyjne, retinoidy, antyandrogeny.

Na koniec opiszmy „twardą artylerię”, czyli leki o działaniu systemowym. Te są tylko na receptę, a prawie wszystkie są na receptę. To są dość poważne czynniki. Niektóre z nich obejmują pigułki antykoncepcyjne, te, które wpływają i hamują męskie hormony płciowe (silne antyandrogeny), i systemowe retinoidy, z których najbardziej aktywny byłby Roaccutane – „złoty standard” w leczeniu ciężkiego trądziku. Rozważmy te zabiegi bardziej szczegółowo. W tej części rankingu nie będziemy wymieniać szczegółowo każdego z wielu leków w ramach grup, ponieważ ich konkretnego wyboru dokonuje wyłącznie lekarz. Poniżej przedstawiono typowego i najbardziej rzucającego się w oczy przedstawiciela każdego z nich.

Ges (Jarin, Janine)

Ocena: 4.9

Nie trzeba dodawać, że hormonalne środki antykoncepcyjne w ogóle zostały pierwotnie stworzone dla kobiet, nie tylko w celu zapobiegania ciąży, ale także do normalizacji cyklu, a zatem produkty te są używane tylko w leczeniu trądziku kobiet. Wiadomo, że aktywność gruczołów łojowych, a w konsekwencji zablokowanie przewodów zewnętrznych i stan zapalny jest regulowany przez działanie męskich hormonów płciowych – testosteronu.

Dlatego stosowanie niektórych leków z tej grupy (Cece, Yarin) o właściwościach blokujących androgeny pomaga zmniejszyć nasilenie trądziku i pojawienie się wtórnych stanów zapalnych. Produkty te są dość skuteczne, są w stanie leczyć trądzik, który już wystąpił, jak również zmniejszyć powstawanie nowych elementów. Ponieważ wszystkie te leki są pierwotnie uważane za środki antykoncepcyjne, nie powinny być przepisywane tylko przez dermatologa. Stosowanie środka antykoncepcyjnego Ges i jego analogu, Yarina, powinno być monitorowane przez ginekologa.

Oprócz antykoncepcji i leczenia ciężkiego zespołu napięcia przedmiesiączkowego, Jes jest oficjalnie wskazany do leczenia umiarkowanego trądziku. Jednocześnie stosuje dość skomplikowany reżim Ges, którego nie będziemy tu opisywać. Istnieje specjalny ranking środków antykoncepcyjnych przeznaczonych do tego celu, do którego odsyłamy czytelnika. Ten lek kosztuje od 1000 Zlotykhli za opakowanie, które jest przeznaczone na miesiąc przyjmowania, a produkowany jest przez niemiecką firmę Bayer.

Zalety i wady

Oczywiście główną wadą wszystkich leków hormonalnych byłyby ścisłe wskazania i konieczność nadzoru lekarskiego. Leki te mogą mieć również poważne działania niepożądane, związane m.in. z rozwojem zakrzepicy i powikłań naczyniowych. Ale gdy jest to wskazane, istnieje kilka możliwości. Preparaty Ges i Jarin mają identyczny skład, ale stężenie hormonów w pierwszym z nich jest niższe niż w drugim i proporcjonalnie zmniejsza się ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, a Ges działa łagodniej.

Yarina natomiast jest silniejsza, więc szybciej oczyszcza skórę z trądziku, ale wiąże się z większym ryzykiem. Oczywiście idealne połączenie bezpośredniego wskazania, czyli konieczności stosowania antykoncepcji hormonalnej i jednoczesnej obecności trądziku. Produkty hormonalne są również doskonałe dla wszystkich pacjentów, którzy mają nieregularny cykl miesiączkowy i trądzik, w tym przypadku produkty hormonalne pomogą ustalić normalny cykl i złagodzić trądzik w tym samym czasie.

Retinoidy systemowe (Roaccutane, Acnecutane, Sotret)

Ocena: 4.8

Nieco o retinoidach wspomniano powyżej w opisie środków stosowanych miejscowo. Na przykład Klenzit-s zawiera adapalen, który jest łagodnym retinoidem. Roaquatan jest znacznie potężniejszy. Działa poprzez hamowanie aktywności wydzielania sebum, o silnym działaniu przeciwzapalnym na skórę, skutecznie zwalcza hiperkeratozę komórek nabłonkowych. Roaccutane poprawia różnicowanie się komórek skóry.

Jest wskazany tylko w przypadku ciężkich typów trądziku, które są całkowicie niewrażliwe na inne metody leczenia. Roaccutane należy przyjmować z posiłkami raz lub dwa razy dziennie, a dawka jest dostosowywana w trakcie leczenia. Dość często bardzo dobre wyniki osiąga się w ciągu nieprzerwanego cztero- lub sześciomiesięcznego leczenia, podczas którego stopniowo dostosowuje się indywidualną dawkę.

Standardowa dawka dla większości pacjentów wynosi 1 mg na kilogram masy ciała na dobę. Średnia dawka kursowa wynosi 135 mg na kilogram masy ciała przez cały kurs. Opakowanie 30 kapsułek po 100 mg kosztuje średnio 1800 Zlotykhli. Roaccutane jest produkowany przez Hoffmann la Roche z Niemiec. Oblicza się, że pacjent o średniej masie ciała 70 kg będzie musiał przyjąć 9450 mg leku Roaccutane w ciągu. Odpowiednio jest to 94 tabletki, czyli 5.640 Zlotykhli za cały kurs trzech miesięcy, około 1.900 Zlotykhli miesięcznie, co nie jest bardzo drogie dla skutecznego leczenia ciężkiej zmiany skórnej.

Zalety i wady

Być może cnotą Roaccutane jest fakt, że jest to jeden z ostatnich „ratunkowych” dla ciężkiego trądziku, który szpeci skórę i jest całkowicie oporny na wszystkie inne zabiegi. Wysoki koszt leku, podzielony na kilka miesięcy leczenia, nie jest aż tak wysoki. Dużo poważniejsze są skutki uboczne, które może wywołać. Roaccutane jest bardzo poważnym lekiem w tym sensie.

Tak poważne, że kobieta aktywna seksualnie musi przedstawić zaświadczenie od ginekologa przed rozpoczęciem leczenia. Również pacjentka musi przynieść pisemną zgodę, że rozumie ryzyko związane z ciążą, została w pełni poinformowana o możliwych konsekwencjach ciąży, a także przynosi zaświadczenie, że przyjęła już miesiąc (!) przed przyjęciem Roaccutane, zaczęła brać tabletki antykoncepcyjne, najlepiej dwa różne środki antykoncepcyjne. Co najmniej 11 dni przed przyjęciem Roaccutane należy wykonać badanie potwierdzające brak ciąży, a takie badanie, w przypadku aktywności seksualnej, należy wykonywać co miesiąc podczas leczenia. Dlaczego te wszystkie niezwykłe warunki są potrzebne do zażywania jakichkolwiek leków?

Faktem jest, że izotretynoina jest nie tylko bardzo skutecznym lekiem na ciężki trądzik, ale także produktem, który nie tylko może powodować wady wrodzone płodu, ale jest praktycznie gwarantowane, aby je spowodować. Jeśli lek Roaccutane lub jego analogi są przepisywane mężczyznom, pacjent musi całkowicie wykluczyć możliwość przyjęcia przynajmniej jednej tabletki przeznaczonej do stosowania przez kobiety. Z mężczyznami jest więc o wiele „łatwiej”.

Należy również pamiętać, że leczenie trądziku zwykle prowadzi do pogorszenia się choroby po 10-15 dniach, co jest normalne. Jednak na czas leczenia cała skóra staje się bardzo wrażliwa i podatna na rany i otarcia, dlatego należy unikać zabiegów i starać się nie ranić. Podczas przyjmowania Roaccutane nie wolno się opalać, pić alkoholu i dość często efektem ubocznym jest suchość warg i błon śluzowych, co jest objawem hiperwitaminozy witaminy A. W bardzo dużym uproszczeniu, syntetyczne retinoidy systemowe – sposób na wprowadzenie pacjenta w sztuczną hiperwitaminozę, która pomaga pozbyć się trądziku.

Cyproteron (Androcur)

Ocena: 4.7

Wreszcie, aby zakończyć ranking skutecznych leków w leczeniu trądziku, lub trądziku, są rzadko stosowane poszczególne antyandrogeny. Opisane już powyżej doustne środki antykoncepcyjne o pewnym działaniu blokującym aktywność androgenną. Ale antyandrogeny są specjalnie zaprojektowane, aby zablokować działanie testosteronu. Leki są początkowo stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych gruczołu krokowego, ponieważ prostata jest narządem, który wyjątkowo silnie reaguje na zmiany stężenia męskich hormonów płciowych. Najbardziej znanym z tej grupy jest Androcur.

Oficjalnym wskazaniem do stosowania leku Androkur lub jego analogów u kobiet jest hirsutyzm, łysienie androgenowe, a także ciężkie postacie trądziku. Należy zauważyć, że leczenie trądziku jest możliwe tylko przy minimalnej dawce 10 mg. Fakt, że na sprzedaż są tabletki na 50 i 100 mg, są one stworzone specjalnie do leczenia raka prostaty, na spadek libido w dysfunkcji seksualnej, a także dla innych celów specjalnych, które nie mają związku z trądzikiem.

U kobiet stosuje się go w połączeniu z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi, np. Diane-35. Celem tego połączenia jest zapobieganie krwawieniom u kobiet przyjmujących antyandrogeny. Oczywiście leczenie powinno być monitorowane przez ginekologa wraz z dermatologiem, ponieważ kobiety przyjmują Androcur w określonych dniach cyklu i według specjalnych zasad.

Jest on produkowany przez znaną firmę Schering, a koszt 15 tabletek na miesięczne zużycie w odpowiedniej dawce 10 mg wynosi średnio 1500 Zlotykhli. Stosuje się je codziennie przez pierwsze 15 dni cyklu, a następnie antykoncepcja Diane – 35.

Zalety i wady

Androcur jest prawdopodobnie alternatywą dla Roaccutane dla ciężkiego trądziku, ale tylko u kobiet. Jeśli weźmiesz mężczyzn, prawie wszyscy z nich wolą używać Roaccutane. Lepiej dbać o skórę i być narażonym na ewentualne skutki ogólnoustrojowe, niż stracić męskie cechy płciowe w trakcie leczenia, stać się impotentem i na długo stłumić popęd seksualny. Po tym wszystkim, leki antyandrogenne dla mężczyzn są zwykle wskazane tylko z bardzo poważnych powodów, takich jak przedłużenie życia w ciężkich, nieoperacyjnych formach raka prostaty.

Podsumowując, należy przypomnieć, że lepiej jest właściwie postępować z pierwszymi objawami trądziku w okresie dojrzewania, a nie doprowadzać sprawy do ciężkich postaci. W tym celu zalecane są regularne zabiegi higieniczne, ważne jest też przestrzeganie zasad dobrego odżywiania. Bardzo ważne dla zachowania zdrowej skóry jest porzucenie niezdrowych nawyków.