13 najlepszych środków na przeziębienie

*Przegląd najlepszych. O kryteriach wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny, nie jest reklamą i nie ma na celu ukierunkowania zakupu. Konsultacja z profesjonalistą przed zakupem.

Jest to tak samo bezużyteczne, jak bezsensowne jest pisanie o „najlepszym” lekarstwie na przeziębienie. Nie ma lepszego lekarstwa na katar. Można wybrać szereg leków, które działają na różnych etapach rozwoju kataru. Pomogą one uporać się z katarem pod różnymi kątami i tym samym złagodzą stan pacjenta. Zawsze jednak należy pamiętać, że sam katar jest naturalną reakcją ochronną, która pomaga wyeliminować z górnych dróg oddechowych, czyli jamy nosowej, nadmiar. Przede wszystkim jest to duża ilość śluzu, który zawiera immunoglobuliny, mucyny, ewentualnie drobnoustroje chorobotwórcze i produkty ich działania. Katar jest dobrym naturalnym środkiem na złagodzenie dolegliwości związanych z jamą nosową i zatkaniem nosa, które nieuchronnie nasilają się wraz z pojawieniem się obrzęku.

Czy dmuchanie nosa jest niebezpieczne, czy nie? Wydawałoby się, że nie ma zagrożenia, ale należy pamiętać, że jeśli pacjent ma skłonność do krwawień z nosa, niskiej krzepliwości krwi, epizodów nadciśnienia, powinien wydmuchać nos, przynajmniej delikatnie i bez większego wysiłku. To samo dotyczy osób ze słabą błoną bębenkową po przebytym perforacyjnym zapaleniu ucha środkowego, gdyż nagły wzrost ciśnienia w przewodzie słuchowym może prowadzić do nieprzyjemnego objawu, jakim są szumy uszne. Na pocieszenie możemy przypomnieć sobie ciekawy fakt historyczny: światowej sławy ojciec medycyny Hipokrates uważał, że wydmuchiwanie nosa jest niezwykle szkodliwe, gdyż powoduje utratę substancji mózgowej. W starożytności nie wiedziano, po co mózg jest potrzebny, dlatego Hipokrates uważał, że jest on zbiornikiem wszelkiego rodzaju śluzu.

Wiemy, dlaczego mózg istnieje. Mimo to nie możemy sprawić, by epizod przeziębienia był krótszy niż 5 lub 7 dni, jak w czasach Hipokratesa. Popularne powiedzenie, że wyleczony katar trwa tydzień, a nieleczony – 7 dni, wciąż jest aktualne. Niemniej jednak postaramy się wymienić kilka grup leków, które z powodzeniem stosowane są w leczeniu ostrego kataru, czyli kataru spowodowanego różnymi przyczynami.

Na liście znajdują się leki obkurczające naczynia krwionośne, antyalergiczne, przeciwzapalne, niektóre środki przeciwbakteryjne oraz preparaty do nosa. Wszystkie leki wymienione w tym rankingu są miejscowe, to znaczy, że są wstrzykiwane bezpośrednio do nosa. W grę nie wchodzą żadne tabletki, a tym bardziej zastrzyki domięśniowe. Dla każdego leku podano wykaz analogów (jeśli istnieją) oraz średnią cenę detaliczną. Cena ta jest aktualna na początek czerwca 2019 roku dla aptek wszystkich form własności w Federacji Polskaej. Odchylenie od średniej ceny może być znaczne i należy o tym pamiętać. I tak Lazolvan Rhino z grupy leków obkurczających naczynia krwionośne dostępny jest w średniej cenie 295 Zlotykhli. za sztukę. Można go jednak nabyć w hurtowych dyskontach aptecznych w cenie 267€., a w niektórych sieciach aptek to samo opakowanie może kosztować 320 Zlotykh. i wyższy.

Ranking najlepszych środków na przeziębienie

Nominacja	miejsce	nazwa produktu	cena
Leki obkurczające naczynia (adrenomimetyki)	1	Sanorin (naftyzyna)	162€
2	Nasivin, Afrin, Rhinostop (oksymetazolina)	132€
3	Budnos, Tizin, Otrivin, Rhinostop, Xymelin, (xylometazoline)	100€
4	Nasol Kids, Nasol Baby (fenylefryna)	211€
5	Lasolvan Rhino (tramazolina)	289€
Krople i spraye antyalergiczne	1	Vibrocil (fenylefryna + dimetinden)	290€
2	Rhinofluimucil (acetylocysteina+tuaminoheptan)	269€
3	Cromohexal – spray	174€
Produkty hormonalne: nie stosować bez lekarza!	1	Nasonex, Momat Rhino, Nosefrine	401€
Środki antybakteryjne	1	Polydexa z fenylefryną (neomycin sulphate+polymyxin B+dexamethasone+phenylephrine)	319€
2	Isofra (Framycetin sulfate 1,25 g = 800000ED)	325€
Fizjoterapia i środki ludowe	1	Aqua Maris	304€
2	Delfin	250€

Leki zwężające naczynia krwionośne (adrenomimetyki)

Leki obkurczające naczynia krwionośne, należące do klasy adrenomimetyków, słusznie uważane są za „lekarstwo na wszystko”, gdyż umożliwiają szybkie i skuteczne leczenie kataru i niedrożności nosa. Można je uznać za pierwszą pomoc, mają silne działanie objawowe. Człowiek odczuwa ulgę, ale w wyniku ich stosowania nieznacznie pogarsza się ukrwienie błony śluzowej jamy nosowej, ponieważ naczynia krwionośne są nadal zwężone. To działanie zmniejszające przekrwienie nosa nazywane jest działaniem przeciwkaszlowym, a te leki nazywane są lekami przeciwkaszlowymi.

Istnieje zagrożenie, które jest nieodłącznym elementem wszystkich bez wyjątku adrenomimetyków, ale przede wszystkim ich pierwszych przedstawicieli, na przykład naftyzyny. Z czasem receptory naczyniowe przyzwyczajają się do leku i zmniejsza się jego skuteczność. Po rozpoznaniu tego faktu należy na jakiś czas zaprzestać stosowania adrenomimetyków, aby przywrócić prawidłową funkcję receptorów. Możesz jednak zacząć używać tych produktów częściej i w większych ilościach. Zanik naczyń i węchu oraz rozwój tzw. zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa. Dlatego w żadnym wypadku nie zaleca się stosowania adrenomimetyków dłużej niż 5 dni.

Od razu trzeba powiedzieć, jakie są różnice między poszczególnymi generacjami środków adrenomimetycznych. Od naftyzyny do tramazoliny stopniowo wydłuża się czas działania po pojedynczym wstrzyknięciu. Lek zaczyna działać szybciej, jest też mniej surowy i mniej łatwo się uzależnia.

Z drugiej strony, nawet jeśli stosuje się naftyzynę, ale w bardzo krótkich kursach i bez przeciwwskazań, to również ona znacznie ułatwia oddychanie przez nos. Rozważmy leki z tej grupy, z których każdy należy do innej klasy substancji czynnej – adrenomimetyków.

Sanorin (naphthizin)

Ocena: 4.9

Sanorin jest jednym z głównych przedstawicieli adrenomimetyków, jest dostępny nie tylko w postaci sprayu, ale również kropli. Krople mogą być o stężeniu 0,05%, jak również „dwa razy mocniejsze” – 0,1%. Produkt dotyczy alfa-2-adrenomimetyków. Sanorin może ułatwić oddychanie przez nos w nieżycie nosa poprzez zmniejszenie obrzęku, wysięku i przekrwienia.

Nie stosuje się go tylko w przypadku ostrego nieżytu nosa, czyli rhinitis media. Sanorin jest szeroko stosowany w praktyce laryngologicznej w przypadku zapalenia zatok szczękowych, zapalenia przewodu słuchowego lub przewodu Eustachiusza, zapalenia krtani oraz w celu zatrzymania krwawienia z nosa. W niektórych przypadkach służy do ułatwienia rynoskopii, czyli badania jamy nosowej. Należy pamiętać, że po tygodniu, a w niektórych przypadkach po 5 dniach, rozwija się tolerancja na Sanorin, spadek wrażliwości.

Standardowe dawkowanie dla dorosłych to jedna do trzech dawek sprayu do każdego nozdrza, nie więcej niż 3 razy dziennie. Lek jest w stanie zatrzymać krwawienie z nosa. Zwilżony tym lekiem wacik można umieścić w odpowiednim nozdrzu i przytrzymać tam przez jakiś czas. Sanorin Spray jest produkowany przez czeską firmę Xanthis Pharma. Koszt 10 ml butelki sprayu to 175 Zlotykhli.

Zalety i wady

Wadą Sanorinu jest to, że należy do pierwszej generacji, więc nie działa tak szybko i musi być stosowany dość często. Należy również wziąć pod uwagę przeciwwskazania. Jest to przewlekły zanikowy nieżyt nosa, jaskra, kołatanie serca i nadciśnienie, cukrzyca, nadczynność tarczycy, wiek poniżej 15 lat w przypadku kropli 0,1%. Istnieją również inne przeciwwskazania, takie jak jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy. Należy również uwzględnić działania niepożądane. W przypadku przekroczenia zalecanej dawki leczniczej, a także zbyt częstego stosowania może wystąpić wzrost ciśnienia, tachykardia, miejscowe reakcje alergiczne w postaci obrzęku błony śluzowej nosa i podrażnienia.

Nasivin, Afrin, Rhinostop (oksymetazolina)

Ocena: 4.8

Nasivin jest lekiem nowej generacji, który zawiera oksymetazolinę. Najwyższe stężenie wynosi 0,05%, czyli o połowę mniej niż w Sanorin, co jest istotne. Jego właściwości farmakologiczne są dokładnie takie same – zwęża naczynia, co zmniejsza obrzęk i przywraca oddychanie przez nos, poprawia wentylację zatok i jamy ucha środkowego. Zapobiega rozwojowi powikłań nieżytu nosa, takich jak zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego.

Lek zaczyna działać w ciągu kilku minut i pozostaje skuteczny do 12 godzin. Ma te same wskazania: jest to ostra infekcja wirusowa układu oddechowego, alergiczny i naczynioruchowy nieżyt nosa, diagnostyczne manewry laryngologiczne. Nasivin należy stosować jak u osób dorosłych, po jednej do dwóch kropli do każdego nozdrza, dwa razy dziennie. Nasivin jest produkowany przez niemiecką firmę Merck, a koszt butelki 10 ml wynosi 188 Zlotykhli.

Zalety i wady

Wady Nazivinu są dokładnie takie same jak wady innych adrenomimetyków. Nie należy go stosować w przypadku wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego, nadczynności tarczycy i cukrzycy, jaskry z zamkniętym kątem, kryzysu nadciśnieniowego itp. Należy pamiętać, że dzieci mogą stosować Nazivin tylko w niższych stężeniach, które są przeznaczone specjalnie dla dzieci. Od roku do sześciu lat – 0,025%, a maluchy do roku – 0,01%. Nie należy przekraczać powyższych dawek: znaczne ich zwiększenie może spowodować zaburzenia rytmu serca, zwężenie źrenic, tachykardię, wzrost ciśnienia tętniczego i nadmierne pobudzenie adrenoreceptorów. Jednak stosowany zgodnie z zaleceniami w dawkach terapeutycznych jest łagodniejszy w działaniu od poprzednich terapii.

Danos, Tizin, Otrivin, Rhinostop, Xymelin, (xylometazoline)

Ocena: 4.7

Jest to wysokiej jakości lek importowany, produkowany przez firmę Sandoz z Indii, którego twórcą i posiadaczem certyfikatu jest firma GlaxoSmithKline. Dostępne dla dzieci w postaci kropli i dla dorosłych w postaci sprayu. Ten alfa-adrenomimetyk łagodzi oddychanie przez nos, gdy jest stosowany w zalecanych dawkach. Ma bardzo mało działań niepożądanych, takich jak podrażnienie śluzówki, zaczerwienienie czy przeczulica. Powyższe działanie niepożądane jest dość częste w przypadku naftyzyny i innych środków adrenomimetycznych pierwszej generacji.

Wskazany jest w tych samych przypadkach, co opisane powyżej: w różnych postaciach nieżytu nosa, w tym w alergicznym nieżycie nosa. Pomaga w chorobach zapalnych narządów laryngologicznych, pyłkowicy, zapaleniu ucha środkowego. Inos i analogi są potrzebne do zmniejszenia ogólnego obrzęku błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej, w tym w okolicy otworów wylotowych przewodów eustachijnych. Spray należy podawać jako pojedyncze wstrzyknięcie do każdego nozdrza, ale nie częściej niż 3 razy na dobę. Nie kosztuje dużo: jedna butelka 10 ml kosztuje 95 Zlotykhli.

Zalety i wady

Wady leku są standardowe. Jest łagodny, bezpieczny w stężeniach terapeutycznych, ale nadal jest adrenomimetykiem. Nie należy go stosować przy wszystkich powyższych przeciwwskazaniach, w miażdżycy, ciąży oraz poniżej 12 roku życia w przypadku sprayu i poniżej 2 roku życia w przypadku kropli. Może być jednak stosowany również u osób z cukrzycą, ale tylko z zachowaniem ostrożności. Porównuje to korzystnie z poprzednimi preparatami, w których cukrzyca była wyraźnie przeciwwskazana. Lek Vednos może być stosowany przez matki karmiące piersią, ale tylko z zachowaniem ostrożności i po konsultacji z lekarzem. Objawy przedawkowania są standardowe dla wszystkich adrenomimetyków: tachykardia, możliwe zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia krwi. Producent deklaruje, że nie jest kompatybilny z trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, np. amitryptyliną.

Nasol Kids, Nasol Baby (fenylefryna)

Ocena: 4.6

Leki te należą do dość rzadkiej klasy leków, w których fenylefryna jest stosowana jako aktywny środek przeciwdławicowy. Ten składnik jest zazwyczaj stosowany w kombinacjach leków na alergię, ale tutaj jest używany do poprawy oddychania przez nos. Nazwa mówi, że Nasol Kids jest przeznaczony do leczenia dzieci i jest to prawda. Wskazany jest od 6 do 12 roku życia. Lek ten przeznaczony jest do leczenia bezobjawowego nieżytu nosa, a różni się od innych leków tym, że jest stymulantem, czyli agonistą, nie receptorów alfa-2, ale alfa-1, czyli należy do grupy sympatykomimetyków. Nasol Kids zmniejsza obrzęk błony śluzowej, zaczerwienienie, usuwa przekrwienie przewodów nosowych i znacznie poprawia ich drożność. Podaje się go we wstrzyknięciu, ale nie więcej niż 3 razy do każdego nozdrza i nie częściej niż 4 godziny. Fenylefryna sympatykomimetyczna nie działa tak długo jak poprzednie produkty. Nasol Kids jest produkowany przez Bayer Italy, a spray będzie kosztował 180 Zlotykhli.

Zalety i wady

Zaletą tego leku jest jego łagodne działanie, które zostało specjalnie dobrane do stosowania u dzieci. Ważne jest jednak, aby rodzice pamiętali, że leczenie powinno być krótkotrwałe, trwające nie dłużej niż 3 dni. Jeśli trudności z oddychaniem przez nos nie ustępują, należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Możliwe objawy przedawkowania, takie jak podwyższone ciśnienie krwi lub nieprawidłowy rytm serca. Mogą wystąpić reakcje miejscowe: uczucie pieczenia lub mrowienia w nosie. Przeciwwskazane przy wysokim ciśnieniu krwi, chorobach tarczycy, u dzieci poniżej 4 roku życia.

Lazolvan Rhino (tramazolina)

Ocena: 4.5

Wreszcie, aby zakończyć przegląd środków obkurczających naczynia krwionośne, musimy porozmawiać o leku Lazolvan Rhino. Nazwa ta jest myląca: istnieje Lazolvan, który jest lekiem rozszerzającym oskrzela, podawanym doustnie w postaci syropu lub do inhalacji, i nie ma nic wspólnego z podawaniem donosowym. W tym przypadku tramadzolin, który jest przeciwskurczowym alfa-adrenomimetykiem, został tak nazwany w celach reklamowych.

Podobnie jak inne leki z tej grupy, wskazany w wielu różnych rodzajach ostrego kataru, czyli zapalenia błony śluzowej nosa, w tym kataru naczynioruchowego i alergicznego. Lazolvan Rhino jest również wskazany w pollinozie spowodowanej przez pyłki, przewlekłym i ostrym zapaleniu zatok, zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu i zablokowaniu przewodu Eustachiusza lub przewodu słuchowego. Jest to spray w postaci bladożółtego, przezroczystego roztworu o przyjemnym zapachu eukaliptusa.

Produkt jest dość „długotrwały”: znaczna ulga pojawia się w ciągu 5 minut, a nawet wcześniej, i utrzymuje się do 10 godzin. Stosuje się go u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 10 lat, poprzez wstrzyknięcie tylko jednej dawki do każdego nozdrza. Można go powtarzać do 4 razy dziennie, a czas trwania kuracji nie powinien przekraczać 5 dni; po tym czasie może być przepisany tylko przez lekarza.

Produkuje Lazolvan Rhino niemiecka firma Boehringer Ingelheim, a 10 ml tego sprayu będzie kosztować średnio około 300 Zlotykhli, jest to jeden z najdroższych leków w naszym rankingu. Dodatkowo spray ma unikalne stężenie procentowe, nie „jakieś” 0,1 czy 0,05%, ale „tajemnicze” 0,118%, także jest całkiem ciekawie.

Zalety i wady

Lek jest stosunkowo bezpieczny i wysoce skuteczny, ale nadal ma takie same działania niepożądane i przeciwwskazania jak inne adrenomimetyki, choć jest ich znacznie mniej. Lazolvan Rhino jest przeciwwskazany, poza nadwrażliwością, w jaskrze z zamkniętym kątem, występującej najczęściej u osób starszych, w zanikowym zapaleniu błony śluzowej nosa, u dzieci poniżej 6 roku życia oraz u pacjentów z zabiegiem chirurgicznym przeznosowym w wywiadzie. Na przykład, gdyby miał usunięty guz przysadki przez nos.

We wszystkich innych przypadkach, w tym u pacjentów, u których stwierdzono nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy i cukrzycę, lek może być nadal stosowany, ale tylko z przepisu lekarza. Lek ten może być stosowany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, w okresie karmienia piersią, ale znów tylko na zalecenie lekarza. Można śmiało powiedzieć, że jeśli Lazolvan Rhino jest stosowany w krótkich kursach, przy braku przeciwwskazań i w małych, zalecanych dawkach, przyniesie niewątpliwą korzyść i ułatwi jakość życia pacjenta z katarem różnego pochodzenia.

Krople i spraye dla alergików

Alergiczne spraye i krople do nosa są szeroko stosowane nie tylko w alergicznych postaciach kataru, nie tylko w alergicznym zapaleniu spojówek i obrzęku Quinckego, w pyłkowicy i innych rodzajach nadwrażliwości. W niektórych przypadkach uzupełniają miejscowe leczenie zwykłych przeziębień i kataru. Mechanizm powstawania obrzęku i zaczerwienienia błony śluzowej jamy nosowej jest w zasadzie taki sam i wywołują go te same mechanizmy. Spójrzmy na niektóre z najbardziej popularnych i skutecznych leków na alergiczny nieżyt nosa, które mogą być stosowane w leczeniu zwykłego, wirusowego lub zimnego nieżytu nosa.

Vibrocil (fenylefryna + dimetinden)

Ocena: 4.9

Jak już wspomniano wyżej, fenylefryna, która jest składnikiem sprayów i kropli dla dzieci, ma działanie obkurczające naczynia krwionośne. Co się stanie, jeśli do sympatykomimetycznej fenylefryny, która pobudza adrenoreceptory alfa-1, doda się antagonistę receptorów histaminowych H1, np. dimetynden? Wtedy dostaniesz skuteczny lek Vibrocil.

Jest dostępny zarówno w postaci kropli do nosa, jak i aerozolu do nosa, a nawet w postaci żelu do smarowania błony śluzowej jamy nosowej – jest to unikalna forma miejscowa, która jest rzadko spotykana. Roztwór, spray i żel mają lekki, specyficzny zapach lawendy, podobnie jak krople. Wskazany jest w różnych postaciach ostrego nieżytu nosa, w tym w przeziębieniach, zaburzeniach alergicznych i naczynioruchowych, ostrym i przewlekłym zapaleniu zatok szczękowych i innych zatok, w przygotowaniu do zabiegu operacyjnego w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej.

Vibrocil należy stosować u dorosłych i dzieci: trzy krople do każdego nozdrza trzy razy dziennie lub jedno lub dwa wstrzyknięcia do każdego nozdrza. W przypadku żelu, aplikuje się go ręcznie, jak najgłębiej do każdego nozdrza z taką samą wielokrotnością. Lek produkowany jest przez firmę farmaceutyczną Novartis, a 15 ml sprayu kosztuje około 290 Zlotykhli.

Zalety i wady

Zaletą Vibrocilu jest to, że jest to lek łączony, a jednocześnie dwie substancje czynne pozwalają Vibrocilowi osiągnąć szybki efekt. Nie ma też objawów przedawkowania. Produkt ten może być stosowany przez 5 dni lub nawet cały tydzień bez konsultacji z lekarzem, dopiero przy dłuższym okresie czasu konieczna jest konsultacja z lekarzem. Oczywiście nie wolno przekraczać zalecanych dawek, a w przypadku niemowląt można stosować tylko krople do nosa. Jeśli pacjent ma silnie wysuszoną błonę śluzową nosa, np. z powodu przyjmowania adrenomimetyków, to konieczne jest zastosowanie takiej formy jak Vibrocil-gel. Jest wskazany w szczególności w przypadku występowania skorupek lub utrudnionego oddychania przez nos w nocy. Nie należy jednak stosować preparatu w przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa, jeśli pacjent przyjmował inhibitory monoaminooksydazy, żelu i sprayu nie należy stosować przed ukończeniem 6 roku życia.

Rhinofluimucil (acetylocysteina + tuaminoheptan)

Ocena: 4.8

Rinofluimucil kontynuuje chwalebną tradycję leków rozszerzających oskrzela. Zawiera acetylocysteinę, ten sam składnik, który poprawia odkrztuszanie plwociny z płuc. Dodatkowo dodany jest tuaminoheptan, który jest aminą sympatykomimetyczną o działaniu obkurczającym naczynia krwionośne.

Zmniejsza zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej nosa, acetylocysteina robi to samo, do czego służy w głębokich oskrzelach: upłynnia śluz, a także wydzielinę ropno-śluzową. Ale o ile w pierwszym przypadku była to plwocina w płucach, o tyle w drugim był to śluz z nosa. Czyli, najprościej mówiąc, acetylocysteina ułatwia wydmuchiwanie nosa. To połączone działanie pomaga szybko przywrócić drożność dróg nosowych i złagodzić objawy zapalenia.

Rinofluymucil jest szczególnie wskazany w przypadku kataru, gdy wydzielina z nosa, czyli smark, jest gęsta, ropno-śluzowa, skorupiasta i trudna do usunięcia. Może być również stosowany w przewlekłym nieżycie nosa, w zaburzeniach naczynioruchowych, w leczeniu zapalenia zatok: szczękowych, etmoidalnych, czołowych.

Rinofluimucil stosuje się donosowo, specjalnym sprayem w dwóch dawkach rozpylanych do każdego nozdrza trzy lub cztery razy dziennie. W tym celu należy dwukrotnie nacisnąć zawór. Dla dzieci dawka jest o połowę mniejsza, jeden kran 3-4 razy dziennie, przy czym kurs nie może trwać dłużej niż 7 dni. Rinofluimucil jest produkowany przez włoską firmę Zambon, a butelka 10 mililitrów będzie kosztować średnio 271 Zlotykhli.

Zalety i wady

Plusem Rhinofluimucilu jest jego zdolność do upłynniania gęstej wydzieliny, wielu pacjentów z tym rodzajem kataru przeżywa prawdziwą agonię, ponieważ wiele środków po prostu nie jest w stanie przedostać się przez osady gęstego śluzu. Ma jednak możliwe skutki uboczne. Częstsze: kołatanie serca, wzrost ciśnienia krwi i suchość w ustach. Występuje jednak w przedawkowaniu. Należy pamiętać, że lepiej nie przepisywać leku u dzieci poniżej 2 roku życia oraz u pacjentów z astmą oskrzelową, nie należy go też stosować przez długi okres czasu.

Cromohexal – spray

Ocena: 4.7

Cromohexal, dostępny w postaci sprayu, spełnia to samo zadanie, co w leczeniu astmy oskrzelowej: stabilizuje błony tzw. komórek tucznych i zapobiega uwalnianiu biologicznie aktywnych amin. To one (histamina, bradykinina) uruchamiają kaskadę zapalnych i obrzękowych reakcji alergicznych. Stosuje się go głównie w przypadkach żylakowatego i alergicznego nieżytu nosa, pyłkowicy, obrzęku Quinckego oraz odmian alergii pokarmowych, gdy u pacjenta nagle pojawia się atak kataru, świąd nosa i kichanie.

U dorosłych stosuje się go w jednej dawce, czyli po jednym gaziku w każdym nozdrzu cztery razy dziennie, ale nie więcej niż 6 razy. Po uzyskaniu ulgi, w ciągu kolejnych dni można zmniejszyć dawkę leku. Cromohexal różni się od innych leków na katar tym, że jest stosowany jako kurs leczenia, trwający jeden miesiąc. Kolejne odstawienie leku powinno być stopniowe, ze stopniowym zmniejszaniem dawki. Cromohexal – spray jest produkowany przez niemiecką firmę Dr Gerhard Mann, a posiadaczem świadectwa rejestracji jest Sandoz. Butelka 15 ml 2% roztworu kosztuje bardzo niewiele: średnio 165 Zlotykhli.

Zalety i wady

Zaletą Cromohexalu jest jego długotrwałe stosowanie, ale wadą jest to, że musi być odstawiony w ciągu tygodnia, ze stopniowym zmniejszaniem dawki, w przeciwnym razie może nastąpić nasilenie objawów. Jednak Cromohexal jest bardzo dobrze tolerowany. Nie jest jednak zalecany dla dzieci poniżej 5 roku życia, kobiet w ciąży i matek karmiących. Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów z polipowatością nosa, zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Jeśli kromoheksal jest stosowany w połączeniu z innymi lekami zawierającymi blokery histaminy, takimi jak Vibrocil, ogólne działanie może być silniejsze, ponieważ kwas kromoglikolowy zwiększa działanie blokerów histaminy.

Produkty hormonalne: nie należy stosować bez konsultacji z lekarzem!

Krople przeciwzapalne to takie, które zawierają najsilniejsze substancje mogące zwalczyć stan zapalny: są to syntetyczne analogi hormonów kortykosteroidowych. Ale także antykongestanty – adrenomimetyki radzą sobie także z oznakami stanu zapalnego, gdyż zmniejszają obrzęki, oraz zaczerwienienia. Skurcz naczyń nie pozwala przecież „szaleć” procesowi zapalnemu, który wymaga dobrej pełności krwi. Leki przeciwalergiczne są w stanie zwalczać objawy zapalne poprzez blokowanie uwalniania mediatorów zapalnych, takich jak histamina i bradykinina.

Ale preparaty hormonalne mają w swoim składzie najsilniejsze składniki przeciwzapalne. Dlatego warto stosować je z przepisu lekarza, gdyż z zasady można je uznać za środki o silnym działaniu. Stosowanie hormonów, nawet miejscowo i w krótkich kursach, powinno być zawsze ocenione przez lekarza prowadzącego pod kątem ryzyka. Nie próbuj więc samodzielnie rozpoczynać leczenia przeziębienia tymi lekami, niech zrobi to lekarz, uwzględniając przeciwwskazania.

Poniżej wymieniono nazwy niektórych preparatów hormonalnych. Każdy z nich zawiera hormon: mometazon, beklometazon i flutikazon. Do czego służą kortykosteroidy podawane donosowo?? Bynajmniej nie na katar, który pojawia się znienacka w postaci przeziębienia. Można ją również leczyć bez hormonów. Są potrzebne przy sezonowym i całorocznym alergicznym nieżycie nosa, przy nieżycie leczniczym, przy nieżycie zawodowym, spowodowanym np. szkodliwymi aerozolami w pracy. Glikokortykoidy są również przepisywane w celu zapobiegania nawrotom polipów nosa po ich usunięciu.

Nie należy oczekiwać szybkiej reakcji ze strony hormonów: potrzebują one więcej czasu, aby zacząć działać, średnio po 12-24 godzinach, ich działanie jest powolne, a maksymalny efekt leczniczy osiągany jest zazwyczaj siódmego dnia, ewentualnie osiągnięcie pełnego efektu może trwać kilka tygodni. Najaktywniejszym z tych hormonów jest mometazon, który ma 12-godzinne działanie przeciwzapalne. Przyjrzyjmy się więc całej grupie na przykładzie tego środka.

Nasonex, Momat Rhino, Nosefrine (mometazon)

Ocena: 4.9

Jak stwierdzono powyżej, mometazon jest wysoce aktywnym hormonem. Jednak aerozol do nosa i jego dawkowanie jest takie, że nie wywołuje skutków ogólnoustrojowych, takich jak rozwój osteoporozy, astmy oskrzelowej, retencji wody, sodu, nie powoduje cukrzycy steroidowej. Lek jest wskazany w leczeniu dość ciężkich postaci alergicznego kataru oraz w zapobieganiu alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa, z zaostrzeniami zapalenia zatok, tj. zapalenia zatok szczękowych, zapalenia zatok czołowych i zapalenia etmoidów, w ramach terapii skojarzonej. Nasonex jest produkowany przez belgijską firmę Schering-Plough, a 1 butelka 18 ml kosztuje średnio 750 Zlotykhli.

Należy pamiętać, że pozostałe hormony – Flixonase (flutikazon), Nasobec (beklometazon) – mają dokładnie takie samo wskazanie. Ani jednego oficjalnego wskazania we wskazaniu na infekcję wirusową układu oddechowego, czyli zwykłe przeziębienie, nawet powikłane rozrostem bakteryjnym. Spray’e hormonalne mogą być uznane za przeciwwskazane w przypadku zwykłego kataru.

Środki antybakteryjne

Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, aby nigdy nie stosować antybakteryjnych leków miejscowych w ciągu pierwszych 2-3 dni po wystąpieniu objawów kataru lub biegunki, ponieważ samoleczenie. Zapalenie bakteryjne ustala się po jakimś czasie, po tygodniu, a w pierwszych dniach zwykłego kataru zapalenie ma charakter wirusowy i preparaty antybakteryjne są absolutnie bezużyteczne. Ponadto, są one również szkodliwe. W przypadku stosowania ich samodzielnie, mikroflora rozwinie oporność, lub oporność.

Przyjrzyjmy się dwóm klasycznym i najlepszym lekom z tej grupy: Polidex i Isofra. Bioparox był kiedyś bardzo szeroko stosowany, ale obecnie został wycofany z powodu znanych skutków ubocznych. Dlatego jeśli przeczytasz jakąkolwiek reklamę Bioparoxu, w jakiejkolwiek formie, w jakimkolwiek przeglądzie medycznym, na stronie internetowej lub w czasopiśmie, zamknij ten zasób i odejdź. Od kwietnia 2016 roku Bioparox, który zawiera fusafunginę, został wycofany ze sprzedaży na całym świecie. Być może przyczyni się to do poprawy wizerunku firmy Servier, ponieważ rezygnacja z leku przynoszącego zysk może nastąpić tylko dla wyższych celów, jakimi są zdrowie ludzi.

Polyexa z fenylefryną (siarczan neomycyny + polimyksyna B + oksymetazon + fenylefryna)

Ocena: 4.8

Lek Polidexa jest wieloskładnikowy, oprócz fenylefryny, która działa sympatykomimetycznie, lek zawiera 2 antybiotyki, a także Dexamethasone. Jest to również hormon kortykosteroidowy, ale jego aktywność nie jest tak duża jak leków z poprzedniej sekcji, więc ma łagodne działanie przeciwzapalne w kompleksie. Antybiotyki są specjalnie dobrane tak, aby działały na większość mikroorganizmów zarówno Gram-ujemnych, jak i Gram-dodatnich, które najczęściej powodują zakażenia tkanek miękkich, a także różne rodzaje zapalenia zatok.

Wiadomo, że skojarzenia drobnoustrojów najczęściej rozprzestrzeniają się do jamy nosowej z przewlekłych źródeł zakażenia, a zwłaszcza z zatok szczękowych przy obecności przewlekłego zapalenia zatok szczękowych. To tutaj przepisywany jest Polidex. Zaleca się, aby dorośli wstrzykiwali produkt do każdego otworu nosowego 3 do 5 razy dziennie. Lek ten produkowany jest przez francuskie laboratorium Bouchard, a 15-mililitrowa butelka kosztuje średnio 407 Zlotykhli.

Zalety i wady

Zaletami tego leku jest uniwersalne działanie na wiele drobnoustrojów, brak przenikania do krwiobiegu oraz mała możliwość przedawkowania. Pamiętajmy jednak, że nie pomaga w przypadku zwykłego wirusowego kataru i jest przeciwwskazany w jaskrze, białkomoczu, w czasie ciąży i laktacji, u dzieci poniżej trzeciego roku życia, przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów MAO. W niektórych przypadkach mogą wystąpić skórne reakcje alergiczne i należy go stosować ostrożnie u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i podwyższoną czynnością tarczycy.

Isofra (siarczan framicetyny 1,25 g = 800000ED)

Ocena: 4.7

Isofra to kolejny produkt tej francuskiej firmy, ale tym razem jest to monokomponent, którego jedynym składnikiem aktywnym jest siarczan framicetyny. Jest to antybiotyk z grupy aminoglikozydów. Najczęściej jest wskazany przeciwko rodzajom flory patogennej wywołującej zakażenia laryngologiczne. Isofra ma takie same wskazania jak wyżej: zapalenie nosogardzieli, różnego rodzaju ostre i przewlekłe zapalenie zatok. Stosowany jest również w leczeniu i profilaktyce po różnych operacjach laryngologicznych. U dorosłych spray rozpyla się do każdego otworu nosowego 4 do 6 razy dziennie, ale nie dłużej niż 7 dni. Średni koszt 15-mililitrowej butelki Isofry to 415 Zlotykhli.

Zalety i wady

Dużym plusem Isofry jest to, że rzadko, przynajmniej na razie, rozwija się w niej lekooporność, a większość mikroorganizmów jest wrażliwa na ten lek. Ponieważ preparat nie zawiera ani hormonów, ani adrenomimetyków, ma bardzo niewiele przeciwwskazań: jedynie nadwrażliwość na aminoglikozydy w ogóle, a na framicetynę w szczególności, dlatego Isofra może być przepisywana zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Ani przedawkowanie, ani interakcje lekowe nie wykazały. Jest to prawdopodobnie najbezpieczniejszy ze wszystkich płynów do płukania nosa, zawierający wyłącznie wodę morską. Dojdziemy do nich.

Fizykoterapia i środki ludowe

Nie należy zakładać, że wszelkie ludowe metody leczenia kataru są bezpieczne i skuteczne i należy je stosować w pierwszej kolejności. Wszystko z umiarem, a wkładanie do nosa różnych wyciągów i soków ziołowych może być niebezpieczne. Na przykład sok z aloesu, żywego drewna, a zwłaszcza cebuli może powodować pieczenie błon śluzowych, a stosowanie soku z aloesu, zwłaszcza za pierwszym razem, może zaostrzyć objawy kataru i uczulić.

To samo dotyczy stosowania różnych olejków eterycznych. W ostateczności można wdychać olejki eteryczne przez dzióbek czajniczka, rozcieńczając je 10-krotnie bazą olejową. Bezpiecznie jest oddychać przez nos czajnika ze zmiażdżonym ząbkiem czosnku umieszczonym w imbryku. Pomaga odkazić błonę śluzową bez bezpośredniego stosowania agresywnego kleiku czosnkowego.

W pierwszych dniach po przeziębieniu wskazane jest, aby nie ogrzewać nosa. Jeśli przeziębienie ma charakter postępujący, z gorączką, objawy zwykłego zapalenia mogą być szkodliwe. Suche ciepło jest wskazane na etapie, gdy objawy zaczynają się poprawiać, gdy zwiększony przepływ krwi umożliwia ustąpienie resztek obrzęku i ma działanie rozwiązujące. Jeśli ocieplenie w pierwszym lub drugim dniu, kiedy obrzęk i stan zapalny tylko się powiększa, może nie tylko pogorszyć samopoczucie i spowodować uczucie ucisku w twarzy i górnej szczęce, ale także doprowadzić do zapalenia zatok szczękowych.

Dlatego jedynym stosunkowo bezpiecznym sposobem jest płukanie jamy nosowej roztworami soli fizjologicznej. Owszem oczyszczają drogi nosowe, ale nawet tej nazwy trzeba używać rozsądnie. Istnieją również uniwersalne przeciwwskazania do irygacji nosa. Jest to odpowiednio duże odchylenie przegrody, częste krwawienia z nosa, polipy nosa lub inne narośla, inne choroby laryngologiczne, w tym zapalenie ucha środkowego i ewentualna perforacja błony bębenkowej. Dlatego, aby określić przeciwwskazania do płukania przewodów nosowych, konieczna jest wizyta u lekarza laryngologa.

Najważniejsze jest prawidłowe płukanie nosa, aby płyn nie dostał się do przewodu słuchowego, oraz nie stosowanie tych roztworów zbyt często. Na powierzchni błony śluzowej znajdują się specjalne przeciwciała, czyli immunoglobuliny. Zapobiegają one wnikaniu szkodliwych zarazków, a jeśli myjemy śluzówkę jamy nosowej do czysta, znacznie zmniejsza to jej właściwości ochronne.

Rozważ niektóre płukanki do nosa. Co można stosować jako płukankę? Oczywiście, nawet przy użyciu przegotowanej wody lub sterylnego roztworu soli fizjologicznej. W pierwszym przypadku nie ma efektu terapeutycznego, ale można zmiękczyć skórki. Do celów higienicznych lepiej nadaje się sól fizjologiczna, ale i tak znacznie skuteczniejsze i wygodniejsze są naturalne rozwiązania soli morskiej w postaci gotowych sprayów.

Aqua Maris

Ocena: 4.9

Firma Yadran „produkuje”, a raczej napełnia, specjalną ekologiczną wodę morską, bez żadnych dodatków. Jest sterylizowany i pakowany w puszkę z rozpylaczem. Woda jest pobierana z głębi ekologicznie czystych obszarów Morza Adriatyckiego. Woda morska działa korzystnie na błonę śluzową górnych dróg oddechowych, poprawia przepływ śluzu i jego wydzielanie, zmniejsza stany zapalne, oczyszcza i regeneruje błonę śluzową.

AquaMaris może być również stosowany przy przeziębieniach, szczególnie przy alergicznym nieżycie nosa. Wskazaniem jest suchość błony śluzowej nosa, szczególnie w połączeniu z przebywaniem w pomieszczeniu z suchym powietrzem. Jest to szczególnie prawdziwe w zimie, kiedy jest centralne ogrzewanie. Donosowo, dwie do trzech dawek należy wstrzykiwać do każdego nozdrza do 8 razy dziennie u dorosłych. Przebieg leczenia – od 2 tygodni do miesiąca. Butelka o pojemności 30 ml kosztuje 240 Zlotykhli.

Zalety i wady

Jest fizjologiczny, przyjazny dla środowiska i może być stosowany przez dzieci już od pierwszego roku życia. Przed pierwszym użyciem należy jednak skonsultować się z lekarzem laryngologiem. Aquamaris może być stosowany razem z innymi produktami, ale tylko przed ich zastosowaniem: po połknięciu woda morska może je zmyć i zmniejszyć ich skuteczność. Względną wadą jest wysoki koszt produktu. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że cena płacona za 30 mililitrów zwykłej wody jest taka sama jak cena za pół kilograma mięsa, wiele osób może uznać to za nie do przyjęcia.

Delfin

Ocena: 4.8

Delfin, produkowany przez rodzimą firmę o tej samej nazwie, sprzedawany jest w proszkach. Produkt zawiera naturalną sól kuchenną, czyli halit, chlorek potasu, sodę oczyszczoną oraz dwa ekstrakty ziołowe: z lukrecji i dzikiej róży. Wskazania do płukania są dość szerokie: powszechnie występujący wirusowy katar z przeziębieniem, różne postacie zapalenia zatok, alergiczny nieżyt nosa, stany zanikowe, obecność migdałków i przygotowanie do operacji. Lek stosuje się po przygotowaniu świeżego roztworu.

Do płukania nosa zestaw zawiera specjalny łagodny irygator o pojemności 240 ml. Do miski wlewamy ciepłą przegotowaną wodę i wsypujemy zawartość torebki. Po rozpuszczeniu należy umieścić nakrętkę butelki w jednym nozdrzu, pochylić się do przodu i delikatnie nacisnąć butelkę. Następnie roztwór zostanie wlany przez choanę, czyli grzbiet nosa, do drugiej połowy nosa i wypłynie z drugiego nozdrza.

W przypadku wystąpienia kataru, płukania należy wykonywać codziennie przez 2 tygodnie, a w przypadku utrudnionego oddychania można najpierw zastosować leki przeciwkaszlowe i adrenomimetyki, a dopiero potem lek. Jest produkowany przez krajową firmę Dolphin Ltd., a 30 saszetek wraz z miękkim irygatorem butelkowym będzie kosztować około 350 Zlotykhli.

Zalety i wady

Zaletą jest specjalna miękka dysza, która umożliwia płukanie nosa, ale wadą jest możliwość wytworzenia nadmiernego ciśnienia i w konsekwencji dostania się wody tam, gdzie nie powinna (do przewodu słuchowego). Dlatego nie należy zbyt mocno naciskać butelki irygatora. Przeciwwskazania do stosowania Dolphina są standardowe, koszt jest stosunkowo niski. Tak więc ogólnie rzecz biorąc, ten środek może być z powodzeniem stosowany w pierwszych dniach po pojawieniu się jakiegokolwiek rodzaju kataru.

Podsumowując, nie warto kupować drogich immunomodulatorów zawierających interferon w pierwszych dniach przeziębienia. Produkty te mogą być wymagane u osób osłabionych, dzieci, pacjentów, u których najpierw wystąpiło zapalenie oskrzeli lub płuc, a następnie, jako powikłanie, bakteryjny nieżyt nosa z obniżoną odpornością. I zdecydowanie nigdy nie stosuj homeopatii. Nie ma z tego żadnej korzyści, a szkodą jest „względnie” uczciwe okradanie społeczeństwa z pieniędzy.