7 najlepszych środków na przeziębienie

*Przegląd najlepszych z nich w wykonaniu redaktora. O kryteriach wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny, nie jest przeznaczony jako reklama i nie stanowi rekomendacji zakupu. Przed zakupem witamin zalecamy konsultację z pracownikiem służby zdrowia.

ARI, czyli ostra infekcja wirusowa układu oddechowego, to najczęstsza choroba na naszej planecie, a raczej grupa chorób. W czasach sowieckich nie istniał skrót ostrego zakażenia układu oddechowego, ale istniało „równoważne rozpoznanie” – ARI, czyli „ostra choroba układu oddechowego”. Jednak z czasem okazało się, że diagnoza ARI nie oddawała dokładnie istoty rzeczy. Przecież ostrą chorobą układu oddechowego może być krup błoniczy lub ostry paciorkowcowy ból gardła, ale nie będą one miały nic wspólnego z wirusami. W szczególności, „infekcja wirusowa” jest główną częścią definicji.

Do ostrych zakażeń układu oddechowego zalicza się również grypę, która do niedawna była najgroźniejszym liderem grupy. Teraz „koszulką lidera” zawładnęła infekcja koronawirusowa, ale bardziej z powodu paniki i innych, ciężkich postaci tej infekcji, która rzeczywiście zabiła setki tysięcy ludzi. Ale covid-19 w postaci ostrych infekcji oddechowych przebiega dość łatwo. W tej postaci nie powoduje klasycznego uszkodzenia tkanki płucnej, konieczności stosowania tlenoterapii, przeniesienia do respiratora. A w przebiegu zakażenia koronawirusem jako, ostrego zakażenia układu oddechowego, tomografia komputerowa płuc nie wykaże zjawiska oszronionej szyby, odwróconego halo. To znaczy, że choroba w tej postaci przechodzi dość łatwo i bez powikłań.

Wspólnymi cechami ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego są:

1. O ich wirusowym charakterze lekarze mówią: „etiologia wirusowa”;
2. powietrzna droga przenoszenia (ale nie zawsze);
3. Tropikalność, czyli „zamiłowanie” wirusów wywołujących ARI do zakażania górnych dróg oddechowych.

Jeszcze niedawno, jakieś 20 lat temu, w pełni prawdziwe było powiedzenie: „Wyleczone przeziębienie trwa tydzień, a nieleczone – 7 dni”. Można śmiało powiedzieć, że teraz to porzekadło nie jest już prawdziwe. Ale byłoby to niesprawiedliwe tylko w jednym przypadku – gdyby zastosowano specyficzne leki przeciwwirusowe, czyli terapię etiotropową.

O ile w pełni dotyczy to tylko grypy, o tyle inne ostre zakażenia układu oddechowego nadal leczy się stosując jedynie terapię objawową i patogenną, i rzeczywiście trwają one dokładnie tyle, ile wynosi cykl rozwojowy wirusa. W takim przypadku celem leczenia nie jest przyspieszenie czy przerwanie w porę procesu infekcji, ale sprawienie, aby pacjent czuł się w tym okresie bardziej komfortowo, wyeliminowanie różnych nieprzyjemnych objawów, a także leczenie profilaktyczne, które pozwoli uniknąć powikłań, przede wszystkim – bakteryjnego zapalenia płuc.

Wiele niepotrzebnych leków jest niestety często przepisywanych pacjentom z ostrym wirusowym zakażeniem układu oddechowego, a ich skuteczność może być wątpliwa z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach. Przepisywane są również leki, które we współczesnym świecie produkowane są już w połączeniu. Można na przykład przepisać osobno lek przeciwgorączkowy i lek przeciwhistaminowy, albo przepisać nowoczesny lek, który łączy oba składniki w jednej tabletce lub kapsułce. Ułatwia to leczenie i poprawia przestrzeganie zasad przez pacjentów, zmniejszając liczbę przyjmowanych leków.

Najczęstsze choroby, czyli co to jest ostra infekcja dróg oddechowych?

Ile osób rocznie łapie różne rodzaje SARS?? Na przykład w Rosji, która oficjalnie liczy 146 milionów mieszkańców, wskaźnik ostrych zakażeń układu oddechowego jest prawie dwukrotnie wyższy niż wskaźnik zachorowań na gruźlicę. ludzi, co roku odnotowuje się nawet 40 milionów przypadków. sprawy. Nie oznacza to, że co trzeci pacjent musi być zakażony. Ponieważ odporność na ostre zakażenia wirusowe układu oddechowego nie jest stabilna. I każdego roku wielu pacjentów chorowało dwa, trzy, a nawet pięć czy sześć razy.

Statystycznie na każdego dorosłego, „przeciętnego” pacjenta przypadają trzy i pół przypadku różnych vires. Ale nawet jeśli wyobrazimy sobie, że dany wirus zapewnia trwałą odporność, to nikt nie może zabronić człowiekowi zachorowania na ostrą infekcję dróg oddechowych wywołaną innym wirusem, a nawet wirusem z innej grupy.

O jakich członkach rodziny wirusów mówimy? Przede wszystkim są to najważniejsze wirusy XXI wieku: wirus grypy, koronawirus, covid-19. Kolejną dużą grupę stanowią wirusy:

1. parainfluenza,
2. enterowirusy;
3. pikornawirusy;
4. adenowirusy;
5. wirus syncytialny układu oddechowego;
6. rinowirusy;
7. powszechne koronawirusy, nie związane z groźną mutacją, która uderzyła w świat w 2020 r.

Pomimo tego „patchy panopticon”, dla wszystkich ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego częstość występowania jest cykliczna, ze względu na cykl epidemiczny i sezonowość, (z wyjątkiem np. ognisk wodnych), i wszystkie mają wspólny obraz kliniczny objawów, ale z pewnymi istotnymi różnicami dla każdego gatunku wirusa i każdego typu choroby.

O źródłach choroby

Gdyby wszyscy chorzy na ARI mogli zarażać innych ludzi tylko w trakcie choroby, kiedy sami mają gorączkę i „wąchają”, to nie byłoby większego problemu, po prostu ci pacjenci byliby uśpieni, a przenoszenie choroby na innych byłoby w dużej mierze zatrzymane. Jednak pacjenci mogą przenosić wirusy w dużej ilości w ostatnich dniach okresu inkubacji (kiedy czują się zdrowi), a także w pierwszym lub drugim dniu choroby, kiedy występuje łagodna temperatura podgorączkowa, niewielkie lub żadne złe samopoczucie i jeszcze nie wszystkie objawy.

Drugim nieszczęśliwym faktem jest nie tylko poziome przenoszenie wirusów drogą powietrzną, ale także poprzez przedmioty domowego użytku, np. zabawki dzieci. Zakażenia adenowirusami mogą rozprzestrzeniać się przez wodę, a wiele członków tych wirusów jest stosunkowo odpornych w środowisku, a mimo to są w stanie pozostać zakaźne lub zaraźliwe.

Na przykład wirusy grypy mogą pozostać aktywne do 8 godzin w najdrobniejszych cząsteczkach powietrza, do 12 godzin na przedmiotach gospodarstwa domowego, takich jak tekstylia, a nawet dłużej, do 2 dni na chemicznie obojętnych metalach i tworzywach sztucznych.

Zdecydowana większość chorób z tej grupy wnika do organizmu przez górne drogi oddechowe lub drogi oddechowe. Jest to zarówno miejsce pierwotnej lokalizacji zakażenia, jak i rozmnażania się wirusa oraz procesu patologicznego.

Wirusy znane są z „nagiej” dziedziczności, pozbawionej maszynerii ich reprodukcji. Wirusy muszą korzystać z komórek gospodarza, czyli komórek ludzkich, aby się rozmnażać. A masowe namnażanie się wirusów wewnątrz komórek prowadzi do ich śmierci, co w praktyce objawia się kataralnym zapaleniem dróg oddechowych. Następnie proces ten postępuje jak kula śnieżna i dochodzi do wirozemii, kiedy to wirusy po wstępnym etapie rozmnażania masowo dostają się do krwiobiegu i pojawiają się typowe objawy zatrucia: ból głowy, sztywność stawów, gorączka.

Większość z tych wirusów po pierwotnym silnym namnożeniu się w komórkach błony śluzowej oskrzeli jest w stanie obniżyć miejscową odporność tych błon śluzowych, upośledzić funkcję nabłonka rzęskowego płuc, który oczyszcza oskrzela z obcych cząstek w powietrzu. Innymi słowy, wirusy zmniejszają klirens śluzówkowy. W związku z tym naturalne jest oczekiwanie po klasycznym ostrym procesie wirusowym pojawienia się wtórnego, ale już nie wirusowego, bakteryjnego zapalenia oskrzeli i bakteryjnego, mikrobiologicznego zapalenia płuc. Są to najczęstsze zaostrzenia ostrych zakażeń układu oddechowego, o których należy pamiętać i zawczasu im zapobiegać.

O „nieproszonych gościach” możemy się domyślać

Jednak doświadczony lekarz może postawić wstępne rozpoznanie na podstawie objawów, obrazu klinicznego i typowych innych przypadków napotkanych dzień wcześniej na danym terenie, co do rodzaju napotkanej infekcji. Niektóre cechy typowego ostrego zakażenia układu oddechowego to.

Adenowirusy

Najczęściej ARI ma charakter adenowirusowy. Adenowirusy mają powinowactwo lub powinowactwo do różnych tkanek gruczołowych. Dlatego oprócz kataru, zapalenia gardła i migdałków, może dojść do powiększenia węzłów chłonnych podżuchwowych i innych grup. Średni okres inkubacji 6 dni. Jeśli następuje uszkodzenie spojówki lub występuje epidemiczne zapalenie rogówki, okres ten może się znacznie różnić, od 3 do 20 dni. Na ogół charakterystyczne jest zapalenie spojówek jako objaw zakażenia adenowirusem.

Początek zakażenia adenowirusem jest stopniowy, a objawy również mają tendencję do zaostrzania się pojedynczo. Gorączka jest niska, a zatrucie łagodne do umiarkowanego. Powikłaniami zakażenia adenowirusem są zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. Cechą charakterystyczną tego ostrego zakażenia układu oddechowego może być długotrwała obecność wirusów w tkance migdałków, co może prowadzić do przewlekłego zapalenia migdałków oraz skojarzeń zarazków i wirusów. Dlatego też przewlekłe utrzymywanie się adenowirusów może powodować również paciorkowcowe zajęcie migdałków, co jest niebezpieczne pod względem dalszego rozwoju powikłań ogólnoustrojowych, przede wszystkim reumatyzmu.

Parainfluenza

Parainfluenza również pojawia się stopniowo, z okresem inkubacji od 2 do 7 dni. Zatrucie jest stosunkowo łagodne, z gorączką 37-38 stopni, rzadko wyższą. Jednym z typowych objawów parainfluenzy jest rozwój zapalenia krtani, z suchym, szorstkim kaszlem, bólem gardła i chrypką w głosie. Oprócz typowych powikłań, takich jak zapalenie oskrzeli lub płuc, zwężone zapalenie krtani i tchawicy, może wystąpić tzw. fałszywy krup (w przeciwieństwie do prawdziwego błonicy). Może to prowadzić do ostrej niewydolności oddechowej, a nawet uduszenia, szczególnie u dzieci. Ciężkim powikłaniem asfiksji i ostrej niewydolności oddechowej będzie szybki rozwój obrzęku mózgu.

Wirus MS

Przy zakażeniu wirusem syncytialnym układu oddechowego okres inkubacji jest krótszy, do 4-5 dni. Początek może być stopniowy lub ostry. Podobnie jak w poprzednim przypadku, objawy zatrucia, takie jak osłabienie, zmęczenie, bóle mięśni, bóle oczu, nadwrażliwość skóry i skóry głowy spowodowana drapaniem, są rzadkie.

Dominują objawy zapalenia błon śluzowych, a od pierwszych dni rozwija się zwykle męczący, napadowy suchy kaszel. Wirus syncytialny układu oddechowego może również powodować powikłania, takie jak zapalenie oskrzeli i płuc, ale możliwe jest również zapalenie ucha środkowego, powiększenie wątroby i śledziony. Cechą charakterystyczną tych wirusów jest możliwość wywołania astmy oskrzelowej poprzez wyraźną reakcję alergiczną.

Rhinoviruses

Rinowirusy dzierżą jeden z rekordów za krótki okres inkubacji, wynoszący zaledwie jeden lub dwa dni. A sama choroba trwa krótko – minimalnie 4 dni, a maksymalnie 9 dni. Jednak odurzenie nigdy nie jest ciężkie i może w ogóle nie występować. Gorączka podgorączkowa może być również nieobecna, a choroba rozwija się przy prawidłowej temperaturze „w nogach”.

Na początku może jednak wystąpić łagodne złe samopoczucie, zaczerwienione oczy, ból gardła i obrzęk podżuchwowych węzłów chłonnych. Rhinovirusy są tak nazwane, ponieważ powodują przekrwienie nosa, kichanie, upośledzenie zmysłu węchu i obfity katar. W szczytowym momencie choroby może dojść również do upośledzenia smaku. Typowe powikłania to ostre zaostrzenie przewlekłej choroby płuc, różne zapalenia zatok, wirusowe zapalenie ucha środkowego.

„Stare dobre koronawirusy

W tym przypadku mówimy o tych powszechnych koronawirusach, które spokojnie zarażają ludzi tak, jak powinny w sezonowym okresie listopada i grudnia, czyli w tym samym jesiennym przypływie charakterystycznym dla innych ARI i grypy. Są to zazwyczaj ogniska choroby, albo wewnątrzrodzinne, albo nabyte w szpitalu, z krótkim czasem trwania choroby do tygodnia. Pojawiają się jako łagodna gorączka, łagodne zatrucie. Pacjentom może przeszkadzać wydzielina z nosa, kaszel, ból głowy. Dziecięce powikłania zakażenia koronawirusem są częstsze i mogą obejmować zapalenie oskrzeli, płuc i zapalenie węzłów chłonnych szyjnych.

Covid-19

Jak objawia się infekcja wywołana przez nowo powstałego mutanta, Sars-Cov 2, lub prościej, „gorączkę kowidów”??

Przebieg zakażenia wirusem, w postaci ostrej infekcji układu oddechowego, jest podobny do wszystkich innych: temperatura ciała nie wzrasta powyżej 38 stopni, niepokoić może osłabienie, kaszel i ból gardła. Ale nie będzie kryteriów dla umiarkowanego kursu kowbojskiego. Co oznacza, że pacjent nie powinien mieć żadnych:

1. częstość oddechów większa niż 22 na minutę;
2. duszność przy lekkim wysiłku;
3. Zmniejszenie wysycenia tlenem mniej niż 95% według pulsoksymetrii.

Dawniej nikt nie miał pulsoksymetru, poza oddziałem intensywnej terapii i OIT. Ale obecnie saturacja tlenu również musi być oznaczana w domu. Wszystkie inne patogeny ARI nie zmniejszają saturacji, ponieważ nie wywołują natychmiast wirusowego zapalenia płuc. Jednak zakażenie covid-19 już od pierwszych dni może spowodować trwałe zmiany na tomografii komputerowej lub zdjęciu RTG, „niszcząc” tkankę płucną.

Jeśli wykonamy tomografię komputerową płuc u pacjenta z pośrednią kowdencją, dusznością i niską saturacją, możemy zobaczyć ogniska „oszronionej szyby”, które wskazują, że pewien procent tkanki płucnej jest odcięty od wymiany gazowej. Jest to przyczyną spadku wysycenia tlenem we krwi obwodowej.

Również w przebiegu umiarkowanym gorączka może być wysoka, powyżej 38 stopni, badania krwi obwodowej mogą wykazać podwyższony poziom CRP, czyli białka C-reaktywnego, w stężeniu powyżej 10 mg/ml. Objawy te charakteryzują się dalszym wzrostem nasilenia ostrej niewydolności oddechowej, prowadząc do rozwoju zespołu ostrej niewydolności oddechowej z koniecznością włączenia wsparcia respiratora i wysokim ryzykiem zgonu.

Grypa

Kilka słów o grypie. Jeszcze kilka lat temu grypa była uważana za najgroźniejszą ze wszystkich ostrych infekcji układu oddechowego, ale rok temu covid-19 zastąpił grypę jako zabójca numer jeden. Mimo to grypa jest nadal groźną chorobą, zwłaszcza dla dzieci, ale tego samego nie można powiedzieć o koronawirusie. U dzieci ma znacznie łagodniejszy przebieg niż u dorosłych.

Okres inkubacji grypy jest bardzo krótki, może wynosić nawet kilka godzin. Początek jest prawie zawsze ostry, a objawy zatrucia są znacznie cięższe niż w przypadku innych chorób grypopodobnych. Ból głowy, ból oczu, zawroty głowy, ból stawów i mięśni. Może też wystąpić suchy kaszel, często rozpoczynający się przed wystąpieniem gorączki. Gorączka wzrasta gwałtownie i szybko z gwałtownymi dreszczami, ale już w pierwszym dniu choroby temperatura może wzrosnąć do 39-40 stopni. Ten okres gorączki może trwać do 4-5 dni i spada gwałtownie, czyli lajtowo.

Osoba chora na grypę może wyglądać dość charakterystycznie w okresie ostrej gorączki. Nadkrwistość i obrzęk twarzy, czerwone oczy, objawy kataralne jak duszny nos i suchy kaszel. Jeśli grypa jest ciężka, mogą wystąpić krwotoki z nosa, punktowe krwotoki lub krew w moczu.

Objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak częste płynne stolce, nudności i wymioty, nie są rzadkie, zwłaszcza w pierwszych dniach. Grypa charakteryzuje się rozległym uszkodzeniem układu nerwowego. Może wystąpić ciężkie grypowe zapalenie opon mózgowych i mózgu. Ale oczywiście częściej występują zarówno łagodne zaburzenia, takie jak dysregulacja autonomiczna na obwodzie, zmiany tonu serca i naczyń krwionośnych.

Wirusowa grypa jest również główną przyczyną powikłań i choć w tym samym okresie zmarło nieco ponad 2,5 mln osób (o 25 proc.), to śmiertelność z powodu zakażenia wirusem covid-19 jest znacznie wyższa.02.2021),

Jeśli spojrzymy na dane WHO, to z powodu powikłań grypy umierało i nadal umiera od trzystu do 500 tysięcy osób rocznie.

Dla tych, którzy zastanawiają się nad podobieństwami i różnicami między wirusami grypy a koronawirusem Sars-Cov 2, oto krótkie odniesienie do statystyk WHO.

Powikłania grypy są dość zróżnicowane. To:

1. Ostre zapalenie oskrzeli i krtani i tchawicy;
2. Zapalenie ucha środkowego (otitis media);
3. pierwotne i wtórne zapalenie płuc, zarówno wirusowe jak i bakteryjne;
4. zapalenie mięśnia sercowego;
5. Krwotok z mięśnia sercowego;
6. ostra niewydolność serca;
7. wirusowe zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych;
8. rozwój zapalenia nerek;
9. Rozpad tkanki mięśniowej, tj. rabdomioliza.

Grypa może powodować wstrząs zakaźno-toksyczny i może zaostrzać inne przewlekłe stany chorobowe. Oczywiście w grupie ryzyka powikłań grypy znajdują się kobiety w ciąży, dzieci i osoby starsze. Nawet u dorosłej zdrowej osoby, która przebyła ciężką grypę, w ciągu miesiąca lub dwóch może wystąpić zespół asteniczny związany z wyczerpaniem układu odpornościowego, objawiający się reakcjami somatycznymi i wegetatywnymi, osłabieniem, poceniem się, zaburzeniami snu.

Kiedy należy być hospitalizowanym?

Hospitalizacja nie jest zwykle konieczna w przypadku ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, a zdecydowana większość pacjentów jest leczona w domu. Ale trzeba bić na alarm i wzywać karetkę, nalegać na hospitalizację w następujących sytuacjach:

1. Zdecydowanie ciężki stan, czyli wysoka gorączka (40 i więcej);
2. ciężkie zatrucie;
3. dezorientacja, delirium;
4. arytmia;
5. obniżone ciśnienie krwi;
6. Uporczywe wymioty;
7. Duszność, duszność i zaburzenia oddychania;
8. Krwioplucie i krwotok;
9. Zmniejszenie saturacji tlenem jako prawdopodobny objaw zakażenia covid-19.

Ponadto hospitalizacji wymagają dzieci poniżej drugiego roku życia, kobiety w ciąży w każdym wieku, pacjenci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego (astma, gruźlica płuc). Osoby z wadami serca, przewlekłą niewydolnością serca, cukrzycą, zaburzeniami czynności nerek, padaczką, chorobami nerwowo-mięśniowymi, ciężkimi niedoborami odporności, np. zakażeniem HIV.

Szczególna grupa dzieci, które z powodu analfabetyzmu lub samoleczenia były leczone aspiryną lub innymi preparatami kwasu acetylosalicylowego przy ostrych infekcjach dróg oddechowych. Również osoby powyżej 65 roku życia powinny być zawsze przyjmowane do szpitala z ciężkim przebiegiem grypy lub ostrych zakażeń układu oddechowego.

Diagnoza deliryczna

Nieprzypadkowo w powyższym napisano: „ostre zakażenia układu oddechowego lub grypa”. Chodzi o to, że diagnostyka laboratoryjna ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego jest po prostu niemożliwa w ilości. Jeśli cierpisz na przeziębienie i źle się czujesz, możesz odpłatnie poddać się badaniu na grypę i koronawirusy, rzadziej na inne rodzaje. Jeśli spróbujesz się przebadać na wszystkie „chechosomy”, rinowirusy, adenowirusy, zakażenie wirusem syncytialnym układu oddechowego i wiele dziesiątek innych gatunków pospolitych „przeziębień”, nie uda Ci się to. Takie testy diagnostyczne dla „ogółu konsumentów” po prostu nie istnieją.

Diagnoza jest więc w dużej mierze stawiana zgodnie z zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia, po osiągnięciu określonej liczby przypadków w różnych regionach o podobnych objawach. W Instytucie Badawczym Ministerstwa Zdrowia Federacji Polskaej przeprowadzane są indywidualne badania dla celów naukowych i dla ustalenia kryteriów diagnozy, aby można było wydać odpowiednie zlecenie.

Następnie miejscowi lekarze ogólni, pediatrzy i specjaliści chorób zakaźnych mają prawo do postawienia odpowiedniej diagnozy, jeśli występują odpowiednie objawy. Dla koronawirusa, pandemii kowida, uczyniono oczywiście wyjątek ze względu na alarmujące objawy, ciężki przebieg, wysoką śmiertelność w grupach ryzyka i pandemiczne rozprzestrzenianie się na całym świecie.

Rodzaje leczenia: przyczyny, mechanizm i objawy

W leczeniu każdej choroby istnieją trzy podstawowe zasady terapii: etiotropowa, patogenetyczna i objawowa. Leczenie etiotropowe zmierza bezpośrednio do przyczyny choroby, a jeśli przyczyna zostanie wyeliminowana, to czasem również skutki. Na przykład podawanie określonych leków przeciwwirusowych można uznać za leczenie etiotropowe w grypie. Zapobiegają one namnażaniu się wirusa i naprawdę przerywają proces infekcji na samym początku. Dlatego najważniejsze jest leczenie etiotropowe. Radykalnie zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań, łagodzi przebieg choroby, właściwie przebiega szybciej, w formie poronnej.

Niestety, nie wszystkie patogeny mają stworzone przez człowieka leki przeciwwirusowe, które są tak dokładne i tak szybko działające jak leki przeciwwirusowe. Przykład obecnej pandemii covid-19. Wynalezienie szczepionki okazało się łatwiejsze niż uzyskanie bezpośredniego leku przeciwwirusowego. Wszystkie dotychczas stosowane środki zaradcze nie zostały wynalezione specjalnie dla koronawirusa, dopóki nie okazało się to niemożliwe.

Dlatego najważniejszym rodzajem terapii, stosowanej w leczeniu ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, jest terapia patogenetyczna, czyli zmieniająca i zaburzająca mechanizmy rozwoju choroby, ale nie wpływająca na jej przyczynę. Na przykład jednym z wiodących mechanizmów w ostrych zakażeniach układu oddechowego jest zapalenie. Jeśli mechanizm zapalny zostanie stłumiony, na przykład za pomocą tych samych leków z grupy NLPZ, mniejsza będzie nadkrwistość, ból gardła i inne objawy. W związku z tym leczenie patogenetyczne jest bardzo bliskie ostatniemu, trzeciemu rodzajowi każdej terapii – leczeniu objawowemu.

Bardzo ważne jest również leczenie objawowe, które przynosi natychmiastową ulgę w chorobie, choć w przypadku ostrych zakażeń układu oddechowego nie ma wpływu na jej przyczynę. Przykładem może być stosowanie leków przeciwgorączkowych w leczeniu gorączki. Osoba rzeczywiście czuje się lepiej, ale fakt ten nie wpływa ani na czas trwania procesu zakaźnego, ani na sam patogen, ani na mechanizmy rozwoju choroby. Jeśli osobie wypłukuje się usta i nos, to również ułatwia to oddychanie przez nos, zmniejsza gromadzenie się śluzu w nosogardzieli, a ten prosty zabieg przynosi ulgę, choć nie ma wpływu na namnażanie się wirusa w organizmie.

Najlepsze lekarstwa na ostre infekcje dróg oddechowych

Nominacja	Lokalizacja	Nazwa	Cena
Leczenie etiotropowe	1	Tamiflu (oseltamivir)	1 084 €
2	Relenza (zanamivir)	1 311 €
3	Xoflusa	4 820 €
LECZENIE PATOGENETYCZNE I OBJAWOWE	1	Efferalgan	106 €
2	Theraflu na grypę i przeziębienie	174 €
3	Aquamaris	345 €
4	Nazivin	134 €

Leczenie etiotropowe

W tym rozdziale krótko opiszemy specyficzne leki przeciwwirusowe stosowane przeciwko wirusowi grypy. Chociaż tematem tego artykułu są leki na ARI, to jak widać grypa również do nich należy. Wraz z kowidem-19 jest to obecnie chyba najgroźniejsza z tej grupy chorób.

Dlatego też, jeśli istnieje podejrzenie, że:

1. ma bardzo krótki okres inkubacji (np. dosłownie kilka dni temu byłeś „wkurzony” na transport);
2. szybki początek;
3. Wszystkie opisane powyżej objawy występują w części dotyczącej grypy
4. Pilne jest, aby w ciągu kilku godzin od pojawienia się tego zdjęcia wysłać krewnego lub znajomego do apteki w celu zakupu leków etiotropowych.

Wszystkie one są skuteczne tylko w bardzo wczesnych stadiach choroby. Nie ma nic złego w ich stosowaniu (chyba, że to grypa, wtedy to coś innego). Naturalnie będą one wtedy nieskuteczne, ale jak to się mówi, lepiej być bezpiecznym niż żałować.

Tamiflu (oseltamivir)

Ocena: 4.9

Pierwszy specyficzny lek przeciwwirusowy, przeciw grypie, oseltamiwir, wyprodukowany w Szwajcarii przez Hoffmann La Roche, znany jako Tamiflu. Preparat sprzedawany jest w kapsułkach, w marcu 2021 roku za opakowanie 10 kapsułek trzeba będzie zapłacić od 900 do 1100 Zlotykhli.

Produkt ten zrewolucjonizował leczenie grypy, ponieważ jako pierwszy działał bezpośrednio na wirusa. Po wprowadzeniu do krwiobiegu Tamiflu jest przekształcany w aktywną pochodną, która hamuje lub blokuje określony enzym w wirusach grypy A i B zwany neuraminidazą. Neuraminidaza dla grypy jest bardzo ważna, to z jej pomocą z komórek nabłonka górnych dróg oddechowych „zapakowanych” wirusami uwalniane są nowo powstałe cząstki wirusowe. W ten sposób, bez neuraminidazy, zostaną one uwięzione w komórkach i proces zakaźny zostanie zatrzymany. Wirusy nie mogą dostać się do krwiobiegu.

Dopuszcza się stosowanie Tamiflu u dorosłych i dzieci powyżej 1 roku życia, a także w profilaktyce grypy u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia, jeśli zostanie udowodnione, że przebywali oni w grupach podwyższonego ryzyka, w których odnotowano już przypadki zachorowań na grypę. Np. w jednostkach wojskowych, grupach szkolnych, np. epidemia grypy w tej samej klasie.

Należy przyjmować doustnie 75 mg 2 razy dziennie, przez 5 dni. Opakowanie 10 kapsułek należy wykorzystać w ciągu 5 dni. Najważniejsze jest, aby rozpocząć przyjmowanie leku w ciągu dwóch dni od wystąpienia objawów charakterystycznych dla infekcji grypowej.

Relenza (zanamivir)

Ocena: 4.8

Drugim lekiem w grupie leczonych etiotropowo jest zanamiwir, czyli Relenza. Jest produkowany w Wielkiej Brytanii i Belgii przez firmę Glaxo Smith Klein. Lek ten nie jest przeznaczony do połknięcia, jest wstrzykiwany bezpośrednio do dróg oddechowych. Relenza dostępna jest w postaci proszku do inhalacji, w opakowaniu zawierającym 4 dawki, w liczbie 5, wdychane za pomocą specjalnego dischalera. Pojedyncze opakowanie kosztuje od 1000 do 1700 Zlotykhli.

Relenza jest również blokerem tego enzymu, wirusowej neuraminidazy, i podobnie jak Tamiflu zapobiega opuszczaniu komórek przez nowo powstałe wirusy grypy. Wiadomo, że wirusy grypy replikują się przede wszystkim w nabłonku dróg oddechowych. Zanamiwir, wdychany, blokuje te komórki od zewnątrz, natomiast Tamiflu blokuje je od wewnątrz, z krwi. Relenza jest wskazana w leczeniu grypy typu A i B u dzieci w wieku powyżej 5 lat i dorosłych, a także w zapobieganiu. Zalecana dawka to 2 inhalacje, 2 razy dziennie przez 5 dni.

Ponieważ lek wpływa na ten sam enzym co Tamiflu, leczenie należy rozpocząć nie później niż 2 dni od wystąpienia objawów.

Względną wadą tego produktu jest stosowanie specjalnej drogi wprowadzania, specjalnego urządzenia zwanego dischalerem. Najpierw musimy załadować go do DiskHalera. Procedura składa się z 5 różnych manipulacji. Następnie należy przygotować się do inhalacji, tzn. najpierw należy dokładnie przeczytać instrukcję stosowania leku. Jeśli pacjent z gorączką 39 lub wyższą może połknąć kapsułkę Tamiflu, to dla pacjenta z wysoką gorączką może być trudne szczegółowe przeczytanie instrukcji i prawidłowe wykonanie zalecanych manipulacji po raz pierwszy.

Xoflusa

Ocena: 4.8

Podsumowując terapię etiotropową, przyjrzyjmy się zupełnie nowemu, innowacyjnemu lekowi o nazwie Xoflusa, który jest obecnie w fazie badań i testowany do wprowadzenia do aptek w Federacji Polskaej.

Lek ten również leczy i zapobiega grypie, a także wpływa na enzym grypy, ale już nie na neuraminidazę, lecz na enzym syntetyzujący matrycowe RNA wirusa, czyli na mechanizm transkrypcji i replikacji, ale nie na wyjście gotowych wirusów z komórek. Jest to pierwszy tego typu lek, wystarczy go zastosować tylko raz i u osób dorosłych już po jednym dniu zatrzymuje wydzielanie wirusa, a na drugi dzień po zażyciu znacznie łagodzi wszystkie objawy.

Jest to również prolek, który jest aktywowany w organizmie. Xoflusa jest wyjątkowa z innego powodu: ma doskonały profil bezpieczeństwa. W przeprowadzonych badaniach klinicznych zdarzenia niepożądane występowały rzadziej w grupie leczonej niż w grupie placebo, co jest niezwykle rzadkie.

Jest to nowoczesny lek, jest produkowany w Japonii i został dopuszczony w Japonii do leczenia grypy od lutego 2018 r., w USA od października 2018 r. W Rosji Xoflusa jest zarejestrowana we wrześniu 2020 r. Jest stosowany w leczeniu grypy u pacjentów w wieku 12 lat i starszych, u których objawy grypy utrzymują się do 2 dni. Jak widać, warunek ten jest standardowy dla wszystkich leków.

Przyjmuje się go tylko raz, co jest bardzo korzystne w porównaniu z Tamiflu, które trwa 5 dni, oraz z Relenzą, która musi być wdychana przez specjalne urządzenie. Niestety, choć w Rosji rozpoczęto projekt pilotażowy, produkt będzie dostępny tylko w aptekach; Xofluza nie jest jeszcze w sprzedaży w większości regionów, a jej cena nie została ustalona. w Warszawie można go kupić w zaledwie 2-3 aptekach, w cenie 7450 Zlotykhli za 2 tabletki po 40 mg. Ale nie ma wątpliwości, że wkrótce będzie dostępny w aptekach wszystkich form własności w Federacji Polskaej.

Leczenie patogenetyczne i objawowe

Oczywiście wyżej wymienione leki są wskazane tylko w przypadku grypy. Ale jeśli objawy nie są tak uderzające? Jeśli nie ma ostrego zatrucia, nie ma gorączki, ale zwykłe, nieprzyjemne przeziębienie z gorączką podgorączkową i lekkim złym samopoczuciem? Następnie należy zastosować klasyczne terapie patogenetyczne i objawowe, które tu wymieniliśmy.

Wymieńmy najpierw nieleki i metody kontroli, które są obowiązkowe:

Płukanie nosa i płukanie gardła różnymi produktami. Mogą to być środki antyseptyczne (Miramistin), wywary i napary ziołowe (Calendula), roztwory soli fizjologicznej. Ma to na celu usunięcie nagromadzonego śluzu, który zawiera cząstki wirusów, różne bakterie chorobotwórcze. Poprawi to miejscową odporność w błonach śluzowych, zlikwiduje stan zapalny i zmniejszy obrzęki. Zanim obrzęk ustąpi, wskazane jest częstsze płukanie roztworami soli, ponieważ osmotyczne działanie soli wyciągnie wodę z obrzękniętych tkanek;

należy pić dużo płynów. Pocenie się występuje zwykle w czasie gorączki, a po jej ustąpieniu poty są częste. Przyjmowanie dużej ilości płynów nie tylko poprawia wydzielanie moczu, nie tylko wyrównuje utratę wilgoci, ale także szybciej usuwa różne toksyny bakteryjne i wirusowe oraz szybciej zmniejsza objawy zatrucia, to samo bóle mięśni i kości oraz złe samopoczucie. Picie dużej ilości płynów mechanicznie oczyszcza głębokie partie gardła i migdałki z zarazków. Pij dużo płynów, najlepiej witamin, i dbaj o ich ciepło. Mogą to być koreczki, kompoty, ciepła woda mineralna bez gazu, nie mocna herbata, koreczki malinowe lub po prostu dżem malinowy, borówkowy, rozcieńczony w gorącej wodzie;

jeśli trzeba fizycznie obniżyć gorączkę, można zastosować chłodne i wilgotne okłady na czoło lub przetrzeć ciało. Jak to zrobić, jest poprawnie opisane w innym miejscu. Bardzo ważne jest, aby nie przecierać niemowląt roztworami alkoholu, ponieważ dzieci mają delikatną, cienką skórę i alkohol może być wchłaniany przez powierzchnię ciała. Mimo dobrej zdolności do chłodzenia, ma działanie toksyczne;

W ostrych zakażeniach układu oddechowego stosuje się środki obkurczające naczynia krwionośne i przeciwzapalne, które łagodzą przekrwienie nosa, ułatwiając oddychanie przez nos. Ich stosowanie jest bardzo ważne, ponieważ leki te mogą zapobiec zaostrzeniu zapalenia zatok, tym samym przewlekłemu zapaleniu zatok szczękowych oraz zapaleniu ucha środkowego. Produkty te dobrze odprowadzają wodę z zatok przynosowych, pomagają utrzymać przewody bez przeszkód i zapobiegają zapaleniu ucha środkowego.

Subtelność kaszlu

Kaszel powinien być rozpatrywany oddzielnie. Wiele osób uważa, że nieproduktywny i suchy, niepokojący kaszel należy leczyć lekami, które hamują go poprzez wpływ na ośrodek kaszlu. Może to być błąd, ponieważ bardzo często infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych kończy się przyłączeniem wtórnej, bakteryjnej flory. Wtedy suchy kaszel zamienia się w mokry z dużą ilością flegmy, którą trzeba rozluźnić i wydalić z organizmu, bo każda flegma to białko, a każde białko to przysmak dla zarazków.

Jeśli chory będzie w tym czasie przyjmował leki hamujące kaszel cała plwocina pozostanie w organizmie, ulegnie zakażeniu i rozwinie się w ciężkie bakteryjne zapalenie oskrzeli z ponowną gorączką, a nawet natychmiastowym zapaleniem płuc. Dlatego znacznie lepiej nie walczyć z suchym i bezproduktywnym kaszlem, a zacząć przyjmować środki wykrztuśne, mukolityczne i rozrzedzające plwocinę. Gdy tylko suchy kaszel zmieni się w mokry lub produktywny, pacjent natychmiast poczuje się lepiej. A na dodatek zapobiegniemy wtórnemu zapaleniu oskrzeli i płuc.

Wymieńmy teraz niektóre leki, które pomagają łagodzić gorączkę, zmniejszać objawy intoksykacji, zwalczać kaszel, poprawiać oddychanie przez nos, łagodzić obrzęk nosogardła i pełnić inne korzystne funkcje u pacjentów z ostrymi zakażeniami układu oddechowego. Oczywiście są ich dziesiątki, a my wybraliśmy po jednym lub dwa z każdej grupy leków. Są to albo oryginały, albo wysokiej jakości generyki. Dla każdego z nich rozpiętość cenowa, typowa dla wiosny 2021 roku dla aptek wszystkich form własności w Federacji Polskaej. Wszystkie te produkty są dostępne bez recepty w lokalnej aptece.

Lista nie jest oceną, reklamą ani zachętą do kupna. Jedynie lekarz może przepisać te leki zgodnie z objawami, przypuszczalnym rozpoznaniem i odpowiednio wcześnie rozpoznanymi przeciwwskazaniami. Zarząd tej strony nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne nieuprawnione użycie tych leków oraz za ewentualny uszczerbek na zdrowiu spowodowany niewłaściwym działaniem po zapoznaniu się z informacjami o lekach.

Wszystkie poniższe informacje mają charakter wyłącznie orientacyjny. Dane dotyczące leków zaczerpnięte z wolnych źródeł i tylko z oficjalnych instrukcji. Wszystkie te produkty są zalecane w krajowych i międzynarodowych wytycznych dotyczących leczenia ostrych zakażeń układu oddechowego i grypy, a także w odpowiednich protokołach dotyczących postępowania z pacjentami.

Efferalgan

Ocena: 4.9

Pierwszym ze znanych i bezpiecznych leków przeciwgorączkowych jest paracetamol, czyli w naszym przypadku Efferalgan. Ten lek nie jest tani, za 16 tabletek zapłacisz 150 do 280 Zlotykhli. Dlaczego wybrano Efferalgan? Ponieważ jest sprzedawany w tabletkach musujących, a tabletki musujące wchłaniają się znacznie szybciej niż zwykłe tabletki i szybciej wywołują pożądany efekt. W tym przypadku Efferalgan effervescent w dawce 500 mg na tabletkę jest dostępny w ofercie francuskich i brytyjskich firm farmaceutycznych.

Jest to lek z grupy NLPZ, a jego głównym celem jest obniżenie temperatury ciała, stosuje się go w przypadku wysokiej gorączki. Lek może przynieść ulgę w bólu, dlatego jego drugim zastosowaniem jest zmniejszenie łagodnych lub umiarkowanych objawów zatrucia wirusowego, takich jak ból mięśni i stawów. Efferalgan należy stosować rozpuszczając tabletkę w szklance ciepłej wody, 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie w odstępach co najmniej 4 godzin, ale nie więcej niż 8 tabletek dziennie. Generalnie nie ma potrzeby podawania więcej niż 3g paracetamolu, czyli 6 tabletek. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u dzieci ważących mniej niż 50 kg. Czas stosowania bez konsultacji z lekarzem nie dłużej niż 3 dni jako środek przeciwgorączkowy.

Theraflu na grypę i przeziębienie

Ocena: 4.9

Przykładem znanego leku łączonego jest „Teraflu na grypę i przeziębienie” (tak brzmi jego pełna nazwa). Zawiera również paracetamol, kwas askorbinowy oraz dwa przydatne składniki: fenylefrynę i fenraminę. Wiemy już, dlaczego paracetamol jest potrzebny: ma silne działanie przeciwgorączkowe i łagodne przeciwzapalne, zwalcza objawy zatrucia.

Fenramina jest blokerem receptorów histaminowych i jest stosowana jako środek antyalergiczny. Eliminacja objawów alergicznych, w tym przypadku, jest ulga w oddychaniu przez nos, zmniejszenie obrzęku błony śluzowej, łagodna sedacja. Fenylefryna – cenny składnik, zwęża naczynia krwionośne, co również poprawia oddychanie przez nos oraz zmniejsza obrzęk błony śluzowej nosa i gardła.

Lek ten jest wskazany w przypadku grypy i przeziębienia, jak wskazuje jego nazwa. Jest on dostępny w saszetkach, a opakowanie 10 saszetek o smaku cytrynowym będzie kosztować od 316 do 470 Zlotykhli., Lek ten produkowany jest przez francuską firmę Famar Orlean. Przyjmuj Theraflu po jednej saszetce, rozpuszczając ją w szklance gorącej, ale nie wrzącej wody. Najlepiej i na gorąco podawać, ale nie więcej niż 4 dawki w ciągu 24 godzin. Ponieważ produkt złożony zawiera fenraminę, działanie uspokajające lub łagodnie nasenne wymaga przyjmowania tego produktu w nocy, aby ułatwić zasypianie. Podobnie jak w poprzednim przypadku, nie zaleca się stosowania leku dłużej niż 3 dni w celu złagodzenia objawów ostrych zakażeń układu oddechowego i grypy.

Aquamaris to intensywne płukanie

Ocena: 4.8

Do intensywnego płukania jamy nosowo-gardłowej można polecić następujący środek. Jest to woda morska, która zawiera określony skład soli, rozrzedza śluz i poprawia stan błony śluzowej w jamie nosowej. Stosowany regularnie w czasie ostrej infekcji dróg oddechowych zmniejsza ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się zakażenia do przewodu słuchowego, zatok obocznych czaszki i przez przewód eustachijny do jamy ucha środkowego. Aquamaris stosuje się do irygacji każdego przewodu nosowego do 6 razy dziennie, donosowo.

Produkt sprzedawany jest w formie sprayu, w niskociśnieniowej puszce o pojemności 150 ml. Koszt produktu waha się od 370 do 540 Zlotykhli. Lek jest dość skuteczny, ale można go zastąpić domowym roztworem soli fizjologicznej, 1 łyżeczka soli na 1 litr wody. Będzie to znacznie tańsze niż mała szklanka wody morskiej, która kosztuje 500 Zlotykh.

Nasivin

Ocena: 4.8

Nasivin, czyli oksymetazolina, krople do nosa w średnim koszcie 140 Zlotykhli. Za 10 ml, dostępne w Merkle w Niemczech. Nasivin ułatwia oddychanie przez nos działając jako alfa-adrenomimetyk, środek zwężający naczynia krwionośne. Obrzęk błony śluzowej zmniejsza się, zmniejsza się również wydzielanie śluzu z nosa. Lek można stosować przez 3 do 5 dni, ale nie więcej niż jedną do dwóch kropli 2 razy dziennie, aby uniknąć miejscowych i ogólnoustrojowych adrenomimetycznych działań niepożądanych, takich jak pieczenie, suchość błony śluzowej nosa, tachykardia i wzrost ciśnienia krwi.

Zakazane!

Absolutnie, pod żadnym pozorem i nigdy nie podawaj dzieciom kwasu acetylosalicylowego, aspiryny, w jakiejkolwiek dawce, z jakiegokolwiek powodu. Stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest zabronione u dzieci poniżej 18 roku życia. Podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego u dziecka występuje zespół Reye’a, ostra encefalopatia i tłuszczowy naciek wątroby z obrzękiem mózgu. To powinni zapamiętać na całe życie nowi rodzice, a także ci, którzy rozważają rodzicielstwo. O lekach na kaszel mówiliśmy już powyżej. Ale tak popularny lek jak Analgin, vel metamizol, stosowany w dużych dawkach przez długi czas może powodować agranulocytozę, oraz rozwój ciężkich zespołów patologicznych.