13 środków zaradczych na mastitis

*Przegląd najlepszych według redakcji. O kryteriach wyboru. Informacje te są subiektywne, nie są reklamą i nie stanowią rekomendacji do zakupu. Przed zakupem należy koniecznie skonsultować się ze specjalistą.

Przy obecnej tendencji do obniżania kosztów leczenia przez medycynę krajową, do zastępowania leków importowanych krajowymi, istnieje potrzeba wyjaśnienia oczywistych faktów. Jak dobrze przepisany jest lek, np. Jak to zrobić? Po pierwsze, upewniając się, że lek na receptę jest sprawdzany pod kątem międzynarodowych i krajowych wytycznych i protokołów leczenia, jak dokładnie zdiagnozowano. Dzisiaj do naszego stronniczego badania wybraliśmy mastopatię.

Trzymajmy się standardowego harmonogramu. Najpierw porozmawiajmy trochę o samej patologii i jej znaczeniu w medycynie, a następnie przejdźmy do opisu tych leków, które są stosowane w międzynarodowej praktyce w leczeniu. W ostatnim rozdziale zostaną opisane te środki, za pomocą których nie można wyleczyć mastopatii, a jeśli można je zastosować, to tylko w terapii skojarzonej lub po prawdziwym leczeniu, np. środkami hormonalnymi. Zdefiniujmy przede wszystkim nazwę, oraz tych specjalistów, którzy powinni leczyć mastopatię.

Czym jest mastopatia i kto ją leczy??

Mastopatia jest heterogenną grupą łagodnych zmian gruczołów sutkowych, która ma określone objawy kliniczne i jest bardzo częsta u kobiet w wieku rozrodczym, rozrodczym. Zmiany te mogą zwiększyć ryzyko rozwoju raka piersi. Należy podkreślić, że sama mastopatia, jakakolwiek by nie była, nie jest w żadnym wypadku koniecznym stanem przedrakowym.

Jak często występuje mastopatia? W wielu krajach dotyka połowy wszystkich kobiet, a szczyt zachorowań przypada na okres między 30 a 45 rokiem życia. W literaturze naukowej można znaleźć różne synonimy: „łagodna dysplazja piersi”, „fibroadenomatoza”, „mukowiscydoza” i tak dalej. Zwykle wyróżnia się cztery rodzaje mastopatii rozproszonej, czyli bez węzłów, postać mieszaną, gdy oprócz rozproszonych zmian w tkance gruczołowej jest węzeł, oraz postać guzkową. Ponadto w jelicie grubym gruczołu sutkowego mogą powstawać różne łagodne węzły o innej etiologii, takie jak tłuszczaki, miażdżyce czy guzy naczyniowe.

Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie mastopatii ma niezwykle ważny cel: jest nim zapobieganie rakowi piersi.

Rozpoznanie tej patologii nie jest skomplikowane, a podstawą jest badanie ultrasonograficzne lub echograficzne gruczołów sutkowych, mammografia oraz w razie potrzeby badanie histologiczne biopsji tkanki piersiowej. Wiadomo, że zastosowanie instrumentalnych metod badania znacznie zwiększa wykrywalność patologii. Jeśli diagnoza zostanie postawiona tylko na podstawie badania mammologicznego, przesłuchania i palpacji gruczołów sutkowych, to tylko u jednej na 5 kobiet pojawią się objawy mastopatii. Wykorzystanie ultrasonografii, mammografii i badania histologicznego ponad dwukrotnie zwiększa wykrywalność do 50%. Rakami piersi profesjonalnie zajmują się mammolodzy, a specjalność ta jest niezwykle ściśle związana z ginekologią i endokrynologią. Chirurg piersi nie musi być koniecznie chirurgiem. Najczęściej chirurdzy piersi są onkologami. Ale ich odwiedzanie nie należy zazwyczaj do „rutyny” kobiety. Dlatego, aby nie przynosić sprawy do kliniki, każda kobieta powinna samodzielnie i regularnie przeprowadzać samobadanie i badanie palpacyjne piersi, a wyniki zgłaszać swojemu ginekologowi w poradni przedporodowej. A następnym krokiem jest skierowanie jej do mammologa, jeśli podążymy za oficjalnym rządowym schematem angażowania wąskich specjalistów. Jakie znaczenie ma ta patologia i jaki jest związek mastopatii z rakiem piersi??

Związek między mastopatią a rakiem piersi

Mastopatia jest rodzajem latarni, czy też pochodni, która pozwala lekarzom zachować szczególną czujność na różne formy raka piersi. Wszystkie formy raka piersi są obecnie główną przyczyną umieralności z powodu nowotworów w naszym kraju. Przykładowo, tylko w 2017 r., 75 tys. (!) Rozpoznania nowych przypadków raka piersi. Jest to ogólnokrajowy wskaźnik przekraczający 5 przypadków na 10 000 kobiet lub jeden nowy przypadek na 2 000 kobiet rocznie. Jeszcze bardziej niepokojący jest fakt, że w ciągu ostatnich 10 lat zachorowalność na raka piersi wzrosła o prawie 23%, czyli wzrost o ponad 2% rocznie. Według niektórych doniesień, u 60% wszystkich kobiet diagnozuje się różne formy mastopatii.

Dlaczego więcej raka?

Z czym związane są te alarmujące statystyki?? Jedną z przyczyn jest opóźniony początek menopauzy oraz mała liczba dzieci rodzonych przez kobiety: kobiety rzadziej rodzą dzieci. Bardzo ważne jest, że kobiety od dłuższego czasu przestały karmić piersią, a zastój mleka i brak karmienia piersią jest czynnikiem prowadzącym do mastopatii.

Okazuje się, że wraz z wydłużeniem się wieku rozrodczego kobiety, zwiększyła się również liczba cykli miesiączkowych i jeśli wcześniej liczba cykli w okresie rozrodczym kobiety wynosiła około 200, to teraz liczba cykli wzrosła dwukrotnie. Oznacza to, że współczesna cywilizowana kobieta przeżywa znacznie dłuższy okres oddziaływania estrogenów na jej organizm.

Wspólne czynniki ryzyka dla mastitis i raka

Związek pomiędzy różnymi formami mastopatii a występowaniem raka piersi został już dawno udowodniony. Oto niektóre z nich. Mastopatia i rak mają wspólne czynniki ryzyka, takie jak genetyczne, reprodukcyjne i hormonalne:

1. Czynniki genetyczne obejmują krewnych z rakiem lub mastopatią;

2. Reprodukcyjne czynniki ryzyka zarówno mastitis, jak i raka obejmują wczesny początek miesiączki i brak ciąż, rzadkie porody;

3. Hormonalne czynniki ryzyka w obu przypadkach obejmują wysoki poziom estrogenów, niskie stężenie progesteronu w drugiej fazie cyklu, wysokie stężenie prolaktyny, a zwłaszcza niedobór hormonów tarczycy.

Duże znaczenie ma również patologia pozagenitalna. W obu przypadkach obecność cukrzycy, otyłości (zwłaszcza po menopauzie), zespołu metabolicznego przyczynia się do pojawienia się zarówno nowotworów złośliwych, jak i różnych postaci mastopatii.

Do tego możemy dodać czynniki środowiskowe. Zarówno mastopatia jak i rak są spowodowane „standardowymi”, miejskimi zaburzeniami odżywiania. To m.in. zwykła skośna dieta. Są to:

1. wysokie spożycie rafinowanego tłuszczu, konserw, „szybkich” węglowodanów, fast foodów;

2. Pojawienie się technicznego oleju palmowego, rakotwórczego w tanim mleku i serach jako „zamienników” tłuszczu mlecznego;

3. Wysokie spożycie kalorii i duże stężenie białek zwierzęcych;

4. niskie spożycie błonnika, niskie spożycie owoców i warzyw.

Palenie, brak snu, brak aktywności fizycznej i przewlekły stres mogą prowadzić do rozwoju zarówno mastitis, jak i raka. Jeśli dodamy do tego, że rozwój komórek nowotworowych i mastopatia mają wspólne cechy, takie jak nadmierna proliferacja nabłonka zrazików i przewodów, to wszystko staje się jasne. Różne formy mastopatii i raka są bardzo ściśle powiązane. Świadczy o tym zwłaszcza fakt, że w przypadku usunięcia gruczołu piersiowego z powodu nowotworu, w okolicznych tkankach dość często występują objawy mastopatii, które są potwierdzone histologicznie.

Ujawniono, że proliferacyjne, czyli rosnące postacie mastopatii powodują, że w tkankach znajduje się duża liczba receptorów estrogenowych, naruszone zostają procesy programowanej śmierci komórki, czyli apoptozy, a także zwiększa się unaczynienie tkanki gruczołu sutkowego, czyli pojawiają się nadmierne naczynia krwionośne, które prowadzą do nadmiernego rozrostu nabłonka. A to doskonała „trampolina” do wzrostu komórek nowotworowych, bo guzy nowotworowe zachowują się tak samo. W rezultacie możemy uznać, że sama w sobie (choć mastopatia nie jest rakiem) może być uznana za niezależny i poważny czynnik ryzyka.

Z góry można powiedzieć, że jeden z objawów mastopatii, taki jak mastodynia czy mastalgia (znoszący się ból w piersi spowodowany cyklem mastocytowym) zwiększa ryzyko zachorowania na raka prawie 5,5-krotnie. Czy są jakieś ramy czasowe, w których kobieta może poważnie zająć się swoim zdrowiem?? Czy mastopatia „od razu” skutkuje rakiem?? Tak, taki zakres istnieje. Generalnie średni wiek wykrycia mastopatii i potwierdzenia rozpoznania badaniem histologicznym, które jest najbardziej wiarygodną metodą diagnostyczną, wynosi około 46 lat. A średni wiek kobiety, u której zdiagnozowano raka piersi, wynosi w populacji Polskaej średnio 56 lat.

W efekcie możemy stwierdzić, że średni czas od rozpoznania mastopatii do pojawienia się raka (jeśli się pojawi) wynosi 10 lat. A w międzyczasie jest wiele do zrobienia. Nie należy jednak błędnie interpretować powyższego stwierdzenia. Niekoniecznie jest tak, że rak piersi rozwinie się po 10 latach od diagnozy mastopatii. Może w ogóle nie wystąpić. Ale i tak statystyki mówią, że kobieta z mastopatią ma większe ryzyko raka.

Bardzo ważne jest również, aby pamiętać, że sama diagnoza mastopatii nie upoważnia automatycznie kobiety do stwierdzenia, że jej ryzyko zachorowania na raka piersi jest drastycznie zwiększone. To powoduje przerażenie, stres, depresję. A depresja jest również czynnikiem ryzyka zachorowania na raka. Aby dojść do takiego wniosku trzeba nie tylko zlecić lekarzowi diagnostykę mastopatii, ale także dokładnie ocenić wszystkie czynniki, które wpływają na kobietę, począwszy od hormonalnych, a skończywszy na dziedzicznych, opisanych powyżej. Jak objawia się mastopatia??

Symptomy i objawy mastopatii

Jakie są główne objawy mastopatii?? Jak objawia się to funkcjonalne, a później organiczne zaburzenie hormonalne?? Przede wszystkim są to objawy takie jak:

1. Ból w jednej lub obu piersiach. Ból może być zmienny, promieniujący do łopatki, pachy lub barku. Bardzo charakterystycznym objawem jest zanikanie zespołu bólowego w pierwszym dniu miesiączki lub około niego, na początku cyklu miesiączkowego;

2. Połączenie bolesności gruczołów sutkowych i uczucia tumescencji, powiększenie gruczołu sutkowego, obrzęk. Niektóre kobiety mówią, że czują, że ich piersi są „napompowane”. Jednak u niektórych kobiet zespół bólowy może w ogóle nie występować lub może być obecny, ale niezależny od fazy cyklu miesiączkowego;

3. Wydzielina z brodawek sutkowych to przezroczysty płyn wydzielany w kropelkach lub białawy, przypominający siarę;

4. połączenie bólu piersi po tumescencji z innymi objawami zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Jednostronny pulsujący ból głowy, podobny do migreny, z możliwym obrzękiem, nudnościami i czasem wymiotami;

5. depresja, płaczliwość i drażliwość.

Taki lęk często łączy się z kancerofobią, zwłaszcza jeśli lekarz nie wyjaśnił pacjentowi wszystkich cech choroby, a przestraszył go możliwością zachorowania na raka.

Dlaczego pojawia się taki obraz kliniczny?? Jak wspomniano wyżej, gruczoły sutkowe to narządy, które bardzo dobrze reagują na zmiany hormonalne i słusznie. Estrogeny, czyli hormony wydzielane przez jajniki, zwykle stymulują wzrost kształtu piersi i dzieje się to na ogół w 8 dniu cyklu. Wzrost ten następuje, ponieważ hormony te wiążą się ze specyficznymi receptorami estrogenowymi, a także stymulowana jest proliferacja komórek galaktogennych, które znajdują się w gruczole piersiowym i produkują mleko.

Ponadto estrogeny oddziałują na nabłonek jako czynniki wzrostu, a osłabiają wpływ czynników hamujących. Obraz kliniczny w postaci bólu, obrzęku i obrzęku gruczołu sutkowego zależy od skumulowanego działania.

Po owulacji, w drugiej fazie cyklu, hormony zamieniają się „miejscami”, a na gruczoły sutkowe nie działają już estrogeny, lecz progesteron. Nie oznacza to jednak, że wszystkie objawy ustępują od razu, bynajmniej. Progesteron jest w stanie zatrzymać płyn pozakomórkowy, a to powoduje dalsze powiększenie i pogrubienie piersi.

Ale jeśli kobieta nie jest w ciąży, jeśli ciałko żółte ciąży nie utworzyło się, a progesteron przestaje działać, jego wpływ na piersi nie przekracza 2 tygodni. Gdy tylko jego wpływ się kończy, a estrogeny nie są jeszcze we krwi w dużych ilościach, czyli na początku okresu, wszystkie objawy zmniejszają się lub całkowicie znikają.

Jak leczyć mastopatię?

Jeśli weźmiemy pod uwagę obraz kliniczny, to okaże się, że tak złożone i skomplikowane zaburzenie endokrynologiczne musi być leczone z uwzględnieniem następujących objawów. Dlatego stosuje się różne środki, od toników, adaptogenów, przez antydepresanty, po stymulanty biogenne.

Jednak rzeczywiste, konkretne leczenie istotnej klinicznie mastopatii obniżającej jakość życia zawsze opiera się na zaleceniach ginekologa i endokrynologa i wiąże się ze stosowaniem różnych preparatów hormonalnych. Są to gestageny, antagoniści hormonu gonadotropiny przysadkowej, agoniści czynnika uwalniającego gonadotropinę, monofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne (OC), które są szeroko stosowane w praktyce klinicznej ginekologów-endokrynologów i mammologów, którzy leczą mastopatię.

Istnieje jeszcze jeden „biegun”, na którym pacjenci nie są leczeni hormonami, mimo że mają do tego wskazania. Jest to możliwe, gdy objawy mastopatii są łagodne, cechy histologiczne nie są alarmujące, a stopień rozrostu gruczołów i ryzyko nodulacji jest niewielkie. W tym przypadku rzeczywiście można stosować różne preparaty niehormonalne, do których zalicza się suplementy diety.

Rozważmy te dwie duże grupy leków, hormonalne i niehormonalne, które są stosowane w leczeniu różnych typów mastopatii. W przypadku leków podawana jest międzynarodowa nazwa niezastrzeżona (INN), po której następuje nazwa najbardziej znanego lub oryginalnego leku, który został wyprodukowany po raz pierwszy. Następnie rozważone zostaną analogi handlowe lub leki generyczne, jeśli są dostępne. Podany zostanie również przedział cenowy właściwy dla wszystkich aptek w Federacji Polskaej do początku 2021 roku.

Wymienione leki nie są uszeregowane, nie są im przypisane pozycje, a kolejność ich umieszczenia w tekście wynika z losowego wyboru, kolejności alfabetycznej lub przynależności do klasy według Anatomiczno-Terapeutyczno-Chemicznej Klasyfikacji Leków (ATC). Nie jest intencją autora opowiadanie się za jakimkolwiek konkretnym leczeniem, ani szczególnie krytykowanie jakiegoś konkretnego leku na rzecz konkretnej producenta. Wszystkie dane o lekach pochodzą wyłącznie z oficjalnych instrukcji, swobodnie dostępnych w Internecie pod adresemoficjalne strony internetowe://.

Wszystkie z niżej wymienionych leków są zalecane w jakiejś formie mastopatii, w pewnych okresach cyklu miesiączkowego, w zależności od recepty. Zalecany przez międzynarodowe i krajowe wytyczne i protokoły w leczeniu różnych form mastopatii.

Zabiegi mastopatii

Nominacja	Lokalizacja	Nazwa	Cena
Preparaty hormonalne w leczeniu mastopatii	1	Gestagens	265 €
	2	Dufaston (Dihydrosteron)	520 €
	3	Utrogestan (progesteron)	402 €
	4	Depo-provera (medroksyprogesteron)	108 €
	5	Progestogel	1 060 €
Monofazowe OC:	1	Jarina (Leia, Anabella, Midiana, Vidora, Delsia, Ges, Dimia) = drospirenon + etynyloestradiol	1 059 €
Antagoniści gonadotropin, agoniści czynnika uwalniającego gonadotropiny	1	Danazol	21 900 €
	2	Buserelina (aerozol do nosa), Suprefact	669 €
	3	Toremifen (Fareston) – nowoczesny antagonista estrogenów	2 288 €
	4	Bromokryptyna	259 €
Leki niehormonalne	1	Wobenzym	537 €
	2	Mastonorm	299 €
	3	Mastophyton	121 €

Preparaty hormonalne w leczeniu mastopatii

Ponieważ to właśnie hormony decydują o stanie czynnościowym tkanek piersi, ich rola w powstawaniu mastopatii jest największa. Największe znaczenie w występowaniu stanów dyshormonalnych, jak wspomniano wyżej, ma nieprawidłowa relacja między estrogenami a progesteronem, co sprowadza się do niedoboru progesteronu.

Estradiol jest znany jako najważniejszy z estrogenów wpływających na gruczoł piersiowy. Świadczy o tym chociażby fakt, że jego stężenie w tkance gruczołu sutkowego może być 20-krotnie wyższe niż maksymalne dopuszczalne stężenie w surowicy krwi. Jak wspomniano wyżej, stymuluje wszystkie procesy różnicowania i rozwoju w gruczole piersiowym, wzmaga podziały komórkowe, zwiększa objętość tkanki łącznej.

Progesteron ma odwrotne działanie. Hamuje proliferację komórek, a jego stężenie w tkance gruczołu sutkowego może być nawet 10 razy wyższe niż we krwi. To właśnie niedoborowi progesteronu towarzyszy obrzęk i przerost tkanki łącznej, stanowiącej zrąb zrazików nabłonkowych. Dlatego też najczęściej stosowanymi hormonami w leczeniu mastitis są te o charakterze gestagennym i antyestrogenowym. Istotną rolę odgrywa również stosowanie agonistów gonadotropin i niektórych doustnych środków antykoncepcyjnych (OC). Przyjrzyjmy się najpierw gestagenom, ponieważ są one częstym punktem wyjścia w leczeniu mastopatii.

The gestagens

Ocena: 4.9

Gestageny hamują połączenie między przysadką mózgową a jajnikami i zmniejszają stymulujące działanie estrogenów na gruczoły sutkowe. W leczeniu mastopatii stosuje się albo naturalne, albo – częściej – syntetyczne preparaty. W tym ostatnim przypadku lewonorgestrel i jego analogi. Gestageny powinny być przepisywane z uwzględnieniem towarzyszących objawów, zwłaszcza gdy mastopatia jest połączona z mięśniakiem macicy, hiperplazją endometrium lub endometriozą.

Leki z tej grupy są stosowane w drugiej fazie cyklu i mogą, ale nie muszą mieć androgenopodobnych skutków ubocznych. Niektóre z tych hormonów są stosowane dopochwowo, jak np. Utrogestan. Jest to ważne w przypadku obecności współistniejącej choroby wątroby. Przedłużone gestageny, jak Depo-provera, są również stosowane w leczeniu mastitis. Nie wpływają na prawidłową tkankę gruczołu sutkowego, ale hamują aktywną proliferację. Wszystkie gestageny nie powinny być stosowane u kobiet z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, zakrzepowym zapaleniem żył lub niewydolnością układu krążenia. Obecnie można je również stosować miejscowo (Progestozhel).

Dufaston (dihydrosteron)

Ocena: 4.9

Dufaston to „standardowy” gestagen, który jest wskazany we wszystkich możliwych przypadkach niedoboru progesteronu. Działa nie tylko w endometrium, zmniejszając ryzyko jego hiperplazji, ale także działa w obrębie tkanki piersi, hamując proliferację, a tym samym kancerogenezę związaną z estrogenami.

Co ciekawe, nie ma oficjalnych wskazań do stosowania Dufastonu, jak np. mastopatia. Stosuje się go w przypadku poronień zagrażających i nawykowych, wtórnej amenorrhoea, dysfunkcyjnych krwawień macicznych, a także w celu wspomagania fazy lutealnej oraz w przypadku endometriozy. Ale w oficjalnej instrukcji jest takie ogólne wskazanie, jak „stan charakteryzujący się niedoborem progesteronu”. Należą do nich różne rodzaje mastitis.

Dufaston przyjmuje się doustnie, w drugiej połowie cyklu, w zwykłej dawce 10 mg dwa razy dziennie, ale lekarz może udzielić szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania. Dufaston produkowany jest przez firmę Abbott, a opakowanie 28 tabletek 10 mg, na średnio 1- lub 2-tygodniową kurację, kosztowałoby od 650 do 750 rbl.

Zalety i wady

Co ważne, Dufaston nie ma właściwości antykoncepcyjnych, a dihydrotestosteron nie hamuje owulacji. Wielką zaletą jest to, że Dufastan nie ma aktywności androgennej, anabolicznej, nie ma właściwości glikokortykosteroidowych, a także nie ma utajonej aktywności estrogennej.

Jest przeciwwskazany w obecności procesów onkologicznych wrażliwych na progesteron, w obecności wyraźnych zaburzeń czynności wątroby i krwawień z pochwy, w karmieniu piersią, a także w wyraźnych stanach zakrzepowych, zakrzepicy żył głębokich, zawale serca i stanach przed zawałem, chorobie naczyniowo-mózgowej oraz w wielu innych chorobach. Dufaston może mieć działania niepożądane, takie jak depresja, migrenopodobna angiocefalgia, nudności i niektóre nieregularności miesiączkowania.

Utrogestan (progesteron)

Ocena: 4.8

Utrogestan jest czystym progesteronem, który stosuje się, podobnie jak inne gestageny w takich chorobach jak dysfunkcja jajników, dysmenorrhoea, zespół napięcia przedmiesiączkowego, poronienia nawykowe i niepłodność, poród przedwczesny, menopauza, a nawet zapłodnienie in-vitro. Utrogestan ma już jednak oficjalne wskazania, takie jak rozproszona mastopatia torbielowata.

Produkt może być również stosowany w kapsułkach dopochwowych, które są przepisywane pacjentkom z zaburzeniami czynności wątroby, w tym przypadku substancja czynna nie przechodzi przez układ wrotny i nie wpływa na wątrobę. We wszystkich innych przypadkach jest przyjmowany doustnie, a dzienna dawka 200 lub 400 mg jest zwykle wymagana w przypadku mastitis, i musi być przyjmowany przez 10 dni, zwykle między 16-18 dniem a 25 lub 26 dniem cyklu.

Utrogestan jest produkowany przez tajską firmę Olik, a jedno opakowanie 28 kapsułek 100 mg na jeden tydzień leczenia przy maksymalnej dawce 400 mg będzie sprzedawane za 360-400 rbl.

Zalety i wady

Zaletą Utrogestanu jest podawanie dopochwowe, ale należy pamiętać o zwykłych przeciwwskazaniach do stosowania gestagenów. Są to zakrzepica głęboka, krwawienie z pochwy lub podejrzenie nowotworu złośliwego, w tym raka piersi lub narządów płciowych. Nie nadaje się do stosowania u dziewcząt poniżej 18 roku życia i obowiązuje szereg ograniczeń, np. w przypadku astmy, astmy oskrzelowej i nadciśnienia tętniczego.

Mogą wystąpić skutki uboczne stosowania leku Utrogestan, najczęściej są to nieregularne miesiączki, bóle głowy i wzdęcia. Mogą również wystąpić efekty przedawkowania, takie jak senność, zawroty głowy lub euforia. Bardzo ważne jest dodanie, że Utrogestanu nie należy przyjmować z jedzeniem, a pacjentki z chorobami układu krążenia powinny być monitorowane przez kardiologa podczas leczenia, podobnie jak pacjentki z zakrzepowym zapaleniem żył.

Depo-provera (medroksyprogesteron)

Ocena: 4.8

W leczeniu stosuje się syntetyczny preparat medroksyprogesteronu, który podaje się domięśniowo. Został stworzony jako lek przeciwnowotworowy, ale może być również stosowany w leczeniu ciężkich postaci mastopatii, poprzez działanie na układ podwzgórze-przysadka-jajnik, a także na receptory estrogenowe. Nie należy obawiać się, że wskazania do stosowania leku obejmują wyłącznie patologię onkologiczną: przerzutowy rak endometrium, rak piersi lub rak nerki. Pacjentowi z łagodną mastopatią nie przepisze się tego poważnego leku, ale powinny być ścisłe wskazania. Zwykle w złośliwym raku piersi lek podaje się domięśniowo codziennie przez miesiąc, a dawkę w przypadku obecności mastopatii ustali mammolog. Ten lek jest produkowany przez firmę Pfizer, a jeden zastrzyk będzie kosztował od 90 do 125 Zlotykhli.

Zalety i wady

Wadą tego preparatu jest silne działanie ogólnoustrojowe, możliwość rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych, depresja i różne krwawienia z macicy, amenorrhoea i spadek libido. Nie należy stosować Depo-Provera kategorycznie jako środka samoleczenia; wskazania muszą być dokładnie ocenione, podobnie jak towarzysząca im patologia. Zwiększa ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, zatrzymania płynów, osteoporozy i przyrostu masy ciała. W przeciwieństwie do powyższych leków, Depo-Provera może mieć działanie glikokortykosteroidów, takie jak ta sama osteoporoza lub upośledzona tolerancja glukozy. Dlatego nie powinno się go wstrzykiwać przez długi czas i koniecznie pod kontrolą badań.

Progestogel

Ocena: 4.8

Ten belgijski preparat to gestagen do użytku miejscowego, który jest bardzo rzadki, a w Rosji istnieje od 1999 roku. Progestogel jest progesteronem, który stosuje się miejscowo, do piersi w postaci żelu. Jego zewnętrzne zastosowanie pomaga zwiększyć stężenie progesteronu wewnątrz tkanki piersi, a tym samym likwiduje brak równowagi pomiędzy estrogenami i progestynami. Działa poprzez bezpośrednią inaktywację Estradiolu, wpływa na nabłonek gruczołu sutkowego i naczynia, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych. W efekcie zmniejsza obrzęki i łagodzi ból. ProgestoGel jest bardzo dobrze tolerowany, nakłada się go za pomocą aplikatora na skórę każdego gruczołu piersiowego, z wyjątkiem okolic sutków i otoczek. Należy stosować 2,5 g żelu do każdego gruczołu raz dziennie, a kurs powinien trwać kilka miesięcy, do sześciu miesięcy.

Już po godzinie od zastosowania Progestozhel jest maksymalnie wchłaniany do tkanek. Główne wskazania to mastodynia i rozproszona mastopatia mukowiscydozowa. Leczenie należy rozpocząć w drugiej fazie cyklu, od 16 do 25 dnia, a dopiero w przypadku braku jego osiągnięcia konieczne będzie przejście na codzienny harmonogram aplikacji. Produkuje produkt belgijska firma Bezen, a 1 tuba 80 g przezroczystego, alkoholowego żelu będzie kosztować od 830 do 550 Zlotykhli.

Zalety i wady

Najważniejszą zaletą Progestogelu jest to, że jest on podawany miejscowo, a więc wchłania się do ogólnoustrojowego krwiobiegu, nawet przy codziennym stosowaniu, nie więcej niż 10% całej podanej ilości; wchłanianie ogólnoustrojowe jest bardzo małe. Nie tylko na mastodynię, czyli ból piersi związany z mastopatią. Może być stosowany w przypadku wystąpienia działań niepożądanych doustnych środków antykoncepcyjnych. Zapotrzebowanie na nią występuje w okresie dojrzewania, przy zespole napięcia przedmiesiączkowego.

Istnieją również przeciwwskazania. Nie jest to rozproszona, lecz guzkowa postać mastopatii. Dlatego po prostu w obecności nieokreślonego, lub przypuszczalnego rozpoznania mastopatii nie należy korzystać z tego cudownego narzędzia, należy uzyskać potwierdzenie rozproszonego charakteru procesu za pomocą USG lub mammografii. Progestogel jest również przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, w raku piersi i endometrium.

Monofazowe OC:

Yarina (Leia, Anabella, Midiana, Vidora, Delsia, Ges, Dimia) = drospirenon + etynyloestradiol

Ocena: 4.9

Monofazowe OC otwierają listę doustnych OC. Są one stosowane w leczeniu różnych form mastopatii. Dużą zaletą tych leków, np. Yariny, jest to, że można przyjąć każdą tabletkę w dowolnym dniu cyklu, ponieważ ilość substancji czynnej w nich jest dokładnie taka sama. Jednak w przypadku tabletek dwu- i trójfazowych zawsze istnieje możliwość podania ich drogą pozajelitową. Nie wolno ich brać „przypadkiem”, gdyż mogą wywołać poważne skutki uboczne. Cykl może być tak zakłócony, że musi być tymczasowo całkowicie zatrzymany – medycznie wykastrowany – aby znów zaczął działać. W niektórych przypadkach tabletki są różnokolorowe, ponumerowane itp. Dla Yariny, Jes, innych monofazowych OC i ich analogów może to nie mieć miejsca.

Yarina i jej odpowiedniki są monofazowymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi o niskiej dawce. Jak działają? Poprzez zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego, w którym ostatecznie znajdują się plemniki. Ale nawet jeśli przedostaną się przez barierę, nie znajdą jajeczka gotowego do zapłodnienia, bo nie doszło do owulacji. Obowiązują jednak pewne zasady, choć są one najłatwiejsze do przestrzegania spośród wszystkich grup doustnych środków antykoncepcyjnych. Jednak ustąpienie objawów mastopatii i poprawa stanu gruczołów sutkowych związana jest z prawidłowym, „narzuconym” rytmem hormonalnym.

Stosuje się go przez 21 dni (jeden cykl leczenia) o tej samej porze dnia. Jeśli kobieta zdecyduje się na rozpoczęcie przyjmowania OC z tej grupy, nie może zacząć ich przyjmować w dowolnym dniu, ale najlepiej dopiero w pierwszym dniu, w którym rozpoczyna się miesiączka, czyli w pierwszym dniu cyklu.

Ponieważ opakowanie zawiera dokładnie 21 tabletek, po zakończeniu opakowania robi się przerwę na 7 dni. W tym czasie wystąpią u Ciebie zaburzenia krwawienia podobne do miesiączki, które lekarze nazywają „wycofaniem miesiączki”. Zjawisko to rozwija się dosłownie 2-3 dni po przyjęciu ostatniej, 21. tabletki. Po upływie siedmiu dni można kupić nową dawkę i wrócić do przyjmowania pigułki.

Co zrobić, jeśli kobieta nie zacznie przyjmować leku Yarina w pierwszym dniu miesiączki? Może oczywiście zacząć od drugiego, trzeciego, a nawet piątego dnia, ale wtedy w tych dniach trzeba stosować inne tabletki antykoncepcyjne. Co zrobić, jeśli zapomni się potem wziąć tabletkę?? Jeśli minęło mniej niż pół dnia, można po prostu nadrobić zaległości w dawkowaniu, nic złego z tego nie wyniknie. Następną tabletkę przyjmuje się jak zwykle. Jeśli natomiast pominiesz jeden dzień jego przyjmowania, efekt będzie mniejszy.

Typowym przedstawicielem tej grupy byłby Yarin, (Schering-Plough, Niemcy). Jedno opakowanie kosztuje około 1000 Zlotykhli. Jeśli weźmiemy analogie, węgierska Midiana od Gedeona Richtera kosztuje 650 Zlotykhli, ale substancja jest europejskiej jakości.

Zalety i wady

Zaletą leków z tej grupy jest nie tylko efekt i względna łatwość przyjmowania. Yarina i inne monofazowe OC mają wyraźne działanie antyandrogenne. Działają one również przeciwko stężeniom męskich hormonów. Dlatego te OC są stosowane ze wskazań w leczeniu ciężkiego trądziku, ponieważ produkcja łoju jest zmniejszona, a jej intensywność jest regulowana przez męskie hormony płciowe – androgeny. Pamiętajmy jednak, że jeśli kobieta ma w wywiadzie zakrzepicę naczyniową, cukrzycę z neuropatią lub uszkodzeniem nerek, jeśli karmi piersią, to ten lek i inne monofazowe tabletki antykoncepcyjne (oraz wszystkie inne OC) są przeciwwskazane. Podczas gdy karmienie piersią jest naturalnym sposobem zapobiegania zapaleniu sutka, jeśli możliwe jest utrzymanie karmienia piersią, trochę cierpliwości jest w porządku. Natura mądrze zadecydowała.

Antagoniści gonadotropiny, agoniści czynnika uwalniającego gonadotropinę

Oprócz wyżej opisanych leków, niektóre postacie mastopatii leczy się tzw. „ciężką artylerią”, która nie działa nawet na poziomie hormonów przysadki, ale jeszcze wyżej. Na przykład czynniki uwalniające gonadotropiny to te substancje, które są produkowane w mikrodawkach przez podwzgórze, czyli wyższy dział autonomicznego układu nerwowego. Oczywiście powinny być stosowane bardzo rzadko i tylko pod nadzorem mammologa, ginekologa-endokrynologa lub onkologa-mammologa. Opiszmy niektóre z nich.

Danazol

Ocena: 4.8

Danazol jako lek został zsyntetyzowany w połowie lat 70. i początkowo był stosowany jedynie w leczeniu endometriozy. Od początku lat 80-tych XX wieku, został również zatwierdzony do leczenia mastopatii, lub, jak to nosologia brzmi w języku angielskim, „cystic breast disease”. Szczyt literatury i badań nad Danazoliną przypadł na rok 1990. Obecnie w największej na świecie bibliotece medycznych i biologicznych materiałów badawczych, Pubmed, znajduje się 3142 różnych artykułów, recenzji i badań dotyczących Danazolu. To całkiem solidna ilość materiału.

Jest on również stosowany w przypadku niewyjaśnionej niepłodności, włókniaków macicy, a nawet jako leczenie pierwszego rzutu w zespole mielodysplastycznym. Przepisywany jako leczenie immunologicznej plamicy małopłytkowej, obfitych krwawień miesiączkowych i przewlekłego bólu miednicy związanego z endometriozą. O badaniach nad produktem można przeczytać tutaj.

Jest inhibitorem gonadotropin, a jego rola polega na hamowaniu produkcji hormonów folikulotropowych i luteinizujących, które są wytwarzane przez przysadkę mózgową. Cechą charakterystyczną Danazolu jest brak działania estrogennego i gestagennego. Ale nadal ma dość słabą aktywność androgeniczną, a w konsekwencji efekt anaboliczny. Dlatego niektórzy badacze klasyfikują go jako androgen.

Zahamowanie działania hormonów przysadki pozwoliło na zahamowanie proliferacji i wywołanie atrofii tkanki endometrialnej, w tym ektopowo zlokalizowanej endometriozy. Wprawdzie zmniejsza utratę krwi miesiączkowej, hamuje owulację, ale po jej odstawieniu wznawia się, w ciągu 5 tygodni. W tym samym czasie odpowiednie hormony przysadki mózgowej, FSH i LH są gwałtownie podwyższone we krwi.

Przepisuje się go w naszym przypadku przy mastopatii mukowiscydozy, zgodnie z wynikami badań, dolegliwościami (mastalgia) i zaleceniem lekarza. Nie będziemy tu opisywać dawek stosowanych w mastitis. Powiemy tylko, że maksymalna dawka Danazolu nie powinna przekraczać 800 mg na dobę, ale dobór dawki powinien być oparty na najniższej, ale skutecznej. Im mniejsza dawka, tym lepiej i bezpieczniej.

Zalety i wady

Danazol jest poważnym lekiem hormonalnym, co oznacza, że powinien być przepisywany pod kontrolą biochemicznych badań krwi, a także powinien być przepisywany przez ginekologa-endokrynologa. Lek może mieć wiele skutków ubocznych. Jest to brak miesiączki, pocenie się i uderzenia gorąca, a nawet zmniejszenie wielkości gruczołów sutkowych.

Mogą również wystąpić efekty androgeniczne: zwiększone wydzielanie łoju, niewielkie wypadanie włosów u kobiet, trądzik, szorstki głos i przyrost masy ciała. Oprócz tego hormonalnego „efektu ubocznego” może wystąpić zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, ból głowy, zmiany stężenia glukozy, a nawet skurcze mięśni. Danazol może być przyjmowany w bardzo krótkich odstępach czasu. A przeciwwskazaniem są ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, choroba zakrzepowo-zatorowa, krwawienie z pochwy, rak piersi i oczywiście zdiagnozowana ciąża, lub okres karmienia piersią.

Buserelina (aerozol do nosa), Suprefact

Ocena: 4.8

Buserelina to lek szeroko znany „w wąskich kręgach”, które odnoszą się do syntetycznych analogów czynników uwalniających gonadotropiny. Dzięki temu ma działanie przeciwnowotworowe, antyandrogenne i antyestrogenowe. Generalnie tłumi wszystkie efekty działania hormonów gonadotropowych bez względu na to, czy są one męskie czy żeńskie. Jego użycie ma swoje własne subtelności. Na początku podawania stymuluje uwalnianie hormonów gonadotropowych, tj. hormonów folikulotropowych i luteinizujących, ale ciągłe stosowanie blokuje tę funkcję uwalniania hormonów płciowych przez przysadkę mózgową, co następuje po około 2 tygodniach.

W efekcie zmniejsza się synteza hormonów płciowych w jajnikach, a poziom hormonów spada do poziomu zbliżonego do menopauzalnego. Po odstawieniu leku Buserelin, hormony stopniowo wracają do normy. Dzięki temu może być stosowany w leczeniu różnych form endometriozy, raka prostaty i raka piersi u kobiet. A to ostatnie wskazanie wymaga obecności receptorów estradiolu i progesteronu na guzie. I wiemy, że nadmiar receptorów estrogenowych jest odpowiedzialny za obraz kliniczny mastopatii. Buserelina jest podawana w postaci aerozolu donosowego oraz w postaci wstrzyknięć domięśniowych i podskórnych według określonego schematu. Buserelina jest produkowana przez firmę krajową, a spray wielodawkowy można uzyskać w cenach od 600 do 820 Zlotykhli.

Zalety i wady

Zaletą produktu jest dobre, długotrwałe działanie. Ale aby go zastosować, musi wystąpić kombinacja konkretnych wskazań, takich jak wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi lub przekonanie, że pacjentka bilansuje mastopatię z dużą liczbą czynników ryzyka wczesnych objawów nowotworu.

Przed rozpoczęciem leczenia należy zawsze wykluczyć ciążę, lek należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z depresją, nie należy stosować Busereliny z innymi lekami zawierającymi hormony płciowe. Możliwe są różne działania niepożądane, takie jak bóle głowy, zmiany apetytu. Ale najważniejsze są objawy kastracji medycznej. Zmniejsza libido prawie do zera i powoduje suchość pochwy i ewentualnie inne objawy.

Toremifen (Fareston) jest nowoczesnym antagonistą estrogenów

Ocena: 4.8

Toremifen jest również lekiem przeciwnowotworowym, który należy do leków antyestrogenowych. Ale w przeciwieństwie do Buserelin nie wpływa na mózg, ale działa bezpośrednio w tkankach komórek nowotworowych, a także innych struktur, poprzez blokowanie receptorów estrogenowych. Toremifen jest nowoczesnym, i dość drogim, lekiem. Lek produkowany jest przez fińską firmę Orion, a jedno opakowanie 30 tabletek, 20 mg, na sprzedaż można znaleźć w cenie od 1600 do 2700 Zlotykhli.

Starszy i bardziej uznany lek z tej samej grupy, tamoksyfen, jest natomiast znacznie tańszy: jego ceny wahają się od 110 do 130 rbl., Jest to produkcja krajowa. Jednocześnie Tamoksyfen jest również blokerem receptorów estrogenowych, a siła działania i Toremifenu i Tamoksyfenu w przybliżeniu identyczna. Dlaczego więc Toremifen jest co najmniej 14 razy droższy od Tamoxifenu?? Ale powiedzmy, że jest produkowany przez firmę importowaną z Finlandii, a Tamoxifen jest produkowany przez firmę krajową. Ale różnica w cenie jest bardzo duża. Dlaczego?

Wynika to z faktu, że Toremifen jest bezpieczniejszy, ma łagodniejsze i korzystniejsze spektrum działań niepożądanych. Tak więc klasyczne powikłania zakrzepowo-zatorowe, które są nieodłącznym elementem tych leków, często zmuszają kobiety do przerwania leczenia tamoksyfenem, z powodu rozwoju zakrzepicy lub zatorowości. Toremifen jest łagodniejszy i nie wymaga przerwania terapii, więc oprócz łagodnych działań niepożądanych ma najwyższe bezpieczeństwo przy równej skuteczności, co wykazano w nowoczesnych badaniach z randomizacją. Jego stosowanie w większych dawkach jest bezpieczniejsze, a czas do uzyskania pełnego efektu krótszy niż w przypadku tamoksyfenu. To bardzo ważne, jeśli chcesz uzyskać szybszy efekt.

Lek ten ma jedno oficjalne wskazanie, jakim jest estrogenozależny rak piersi w okresie menopauzy. Jednak wielu ekspertów uważa, że jej zastosowanie w mastopatii w odpowiednich wskazaniach i w odpowiednich warunkach jest również możliwe, a do tego istnieje odpowiednie doświadczenie kliniczne i publikacje w czasopismach medycznych. Nie podamy tu żadnego schematu dawkowania, aby nie kusić pacjentów do samoleczenia – przepisze je tylko lekarz. Nie będziemy więc zagłębiać się w zalety i wady indywidualnie, wynikają one dość jasno z krótkiego opisu.

Bromokryptyna

Ocena: 4.8

Bromokryptyna to kolejny lek hormonalny, który znany jest od 1974 r. W połowie lat osiemdziesiątych rozpoczęto badania i istnieje około 9200 różnych artykułów i badań na temat różnych efektów bromokryptyny. Ponieważ lek ten jest stymulatorem ośrodkowych i obwodowych receptorów dopaminowych, nie tylko obniża stężenie prolaktyny, nie tylko zmniejsza wydzielanie hormonu somatotropowego, ale może być również stosowany w leczeniu choroby Parkinsona.

Co ważne, choć selektywnie tłumi niektóre hormony, nie wpływa na prawidłowy poziom innych hormonów przysadki mózgowej. Jednym z jego najważniejszych działań jest zahamowanie laktacji, menstruacji oraz zmniejszenie wielkości i liczby torbieli w piersiach, co pozwala na stosowanie go w różnych postaciach mastopatii. Wpływa na torbiele poprzez odwrócenie nierównowagi między progesteronem a estrogenem. A w większych dawkach Bromokryptyna zaczyna pobudzać receptory dopaminowe, co jest wykorzystywane w parkinsonizmie.

Średnia cena krajowej bromokryptyny produkowanej przez firmę Ozone wynosi 320 Zlotykhli. Bromokryptyna Richter, produkowana przez znaną węgierską firmę Gedeon Richter, w tej samej dawce i ilości kosztowałaby tyle samo: 340 Zlotykhli.

W ginekologii bromokryptyna stosowana jest w niepłodności kobiet i zaburzeniach miesiączkowania, w wysokim stężeniu prolaktyny, któremu towarzyszy amenorrhoea, z brakiem fazy lutealnej, cyklach anowulacyjnych, zespole policystycznych jajników i in. Osobną receptą jest mastopatia fibrocystyczna, obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych związana z fazą cyklu. Bromokryptyna jest stosowana w przypadku prolaktynoma (guzów wytwarzających prolaktynę), a także w celu zahamowania laktacji, np. w przypadku rozpoczynającego się poporodowego zapalenia sutka lub po aborcji.

Bromokryptyna jest najbardziej pomocna w leczeniu mastitis z towarzyszącym bólem piersi lub w mastalgii, w połączeniu z łagodnymi zmianami guzkowymi lub torbielowatymi, lub w obecności zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Lek przepisuje się w średniej dawce nie większej niż 20 mg na dobę, ale zaczynając od małych dawek, od 2-3 mg na dobę

Zalety i wady

Dużą zaletą bromokryptyny jest jej selektywne działanie na prolaktynę, możliwość leczenia parkinsonizmu oraz brak działania androgennego. Może być również stosowany jako leczenie hiperprolaktynemii u mężczyzn. Ale znowu, nastrój, zawroty głowy lub światłowstręt, niewyraźne widzenie, dzwonienie w uszach, lub niskie ciśnienie krwi może mieć wpływ Bromokryptyna, zwłaszcza w dużych dawkach. Działania niepożądane, takie jak nudności i przekrwienie nosa są dość powszechne.

Należy również wziąć pod uwagę przeciwwskazania. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, stanu przedrzucawkowego i ciężkiego przebiegu okresu połogu. Mogą to być m.in. ciężka choroba mózgowo-naczyniowa, zmiany naczyniowe, w tym obliterujące zapalenie tętnic, zespół i choroba Raynauda, zapalenie tętnicy skroniowej oraz krwawienie jelitowe. Istnieją również znaczne ograniczenia w stosowaniu tego środka, ponieważ jest on również poważny i hormonalny. Jeśli chodzi o jego zastosowanie w parkinsonizmie, to największa ostrożność powinna być przy nim, gdy jest przepisywany wobec objawów otępienia. Ale to jest prerogatywa neurologów.

Leki niehormonalne

Teraz znamy najpoważniejsze leki, które są dobre na mastopatię i wpływają na gospodarkę hormonalną. Ale prawie zawsze w aptekach można znaleźć wiele preparatów niehormonalnych. Te leki są sprzedawane bez recepty. Niestety są to między innymi leki homeopatyczne, które wcale nie pomagają, a które nadal są czasami reklamowane nawet przez lekarzy, choć leki homeopatyczne nie mają nawet samej zasady działania. Jak wiemy, komisja Polskaej Akademii Nauk uznała homeopatię za pseudonaukę, a pojedyncze próby jej reanimacji na najwyższym szczeblu świadczą tylko o katastrofalnym zapóźnieniu rodzimej medycyny z poziomu światowego.

Jako niehormonalne preparaty na mastitis zalicza się bardzo wiele środków ziołowych, które reklamowane są jako „tylko naturalne składniki ziołowe”. Mogą zawierać jod, wyciąg z kelpu, kwasy tłuszczowe, pochodne chlorofilu, produkty pszczele, enzymy proteolityczne – wszystko, aż po mumijo.

Jednak wszystkie te środki, które są suplementami, nie będą zalecane przez mądrych producentów do monoterapii. W instrukcji obsługi na pewno będzie zalecenie „stosować tylko w terapii kompleksowej”, czyli razem z innymi, „prawdziwymi” lekami. Ci, którzy potrafią czytać „między wierszami”, nawet w oficjalnych dokumentach, doskonale zdają sobie sprawę, że ten zwrot oznacza tylko jedno: wzięty w pojedynkę „preparat z naturalnych składników” jest malowany jako bezsilny.

Dlatego, aby uniknąć niepotrzebnych kosztów, w obecności objawów mastopatii lub czynników ryzyka, nie należy słuchać farmaceutów, którzy mają konkretny plan sprzedaży domowych środków bez recepty, a udać się do mammologa, ginekologa, endokrynologa, wykonać mammografię i USG piersi, a eksperci zdecydują, jakie leki są potrzebne.

Wobenzyme

Ocena: 4.9

Kolejnym lekiem, który bywa zalecany w kompleksowym leczeniu mukowiscydozy i mastalgii jest Wobenzyme. Wobenzym – jest niedrogim preparatem, produkowanym w Niemczech, w postaci tabletek dojelitowych, zawiera szereg naturalnych enzymów, zarówno pochodzenia roślinnego, jak i zwierzęcego. Są to trypsyna i chymotrypsyna, amylaza i lipaza, pankreatyna. Wszystkie są nam znane jako środki ułatwiające pracę trzustki i stosowane jako terapia zastępcza z pożywieniem, w takich chorobach jak np. przewlekłe zapalenie trzustki. Z enzymów roślinnych obejmuje papainę i bromelinę. Ponadto każda tabletka zawiera rutozyd trójwodny.

Producenci podają, że taki kompleks enzymatyczny, po dostaniu się do krwiobiegu, gromadzi się w obszarze patologicznym i wykonuje wiele różnych czynności. Od przeciwzapalnych i immunomodulacyjnych po fibrynolityczne, przeciwbólowe, przeciwagregacyjne i przeciwobrzękowe.

W związku z tym wskazaniami do stosowania Wobenzyme byłaby niezwykle duża liczba różnych chorób. Dzieje się tak pomimo tego, że enzymy po wchłonięciu do krwi nie są już enzymami i całymi aktywnymi cząsteczkami, ale fragmentami i łańcuchami sfermentowanych białek.

Wobenzyme jest jednak wskazany w angiologii, urologii, kardiologii, pulmonologii, gastroenterologii i nefrologii – czytamy w oficjalnej instrukcji. Zalecane do stosowania w reumatologii, okulistyce i pediatrii, chirurgii i traumatologii. Nie ma chyba gałęzi medycyny wewnętrznej, której nie doradzałby Wobenzyme.

Jeśli chodzi o ginekologię, stosuje się go w mastopatiach o różnych genach, a także w celu zmniejszenia częstotliwości i nasilenia działań niepożądanych związanych ze stosowaniem hormonów. Wobenzyme, jeśli zakupiony w opakowaniu 100 tabletek, będzie kosztować, średnio, 1.450 Zlotykhli. Zaleca się jednak dla „średnio ciężkich” procesów aktywnych – 5 do 7 tabletek, 3 razy dziennie, przez dwa tygodnie. Tak więc kuracja trwająca tylko 2 tygodnie przy średniej dawce 18 tabletek dziennie wymagałaby 252 tabletek, a następnie lek byłby przyjmowany przez kolejne 2 tygodnie z pewnym zmniejszeniem dawki. Dlatego też miesięczna kuracja może wymagać około 500 tabletek. Co oznacza, że wydano by na nie około 5 tysięcy Zlotykhli., Ponieważ opakowanie 200 tabletek kosztowałoby 2450 Zlotykhli. luty 2021 r.

Zalety i wady

Wydawałoby się, że lek, który cieszy się tak dużym zainteresowaniem w różnych gałęziach medycyny, powinien mieć ogromną liczbę artykułów, badań, przeglądów klinicznych, zatwierdzeń. Ale na pabmed, największej na świecie bazie naukowej prac klinicznych, widzimy fatalnie mało badań nad Wobenzyme. Od 1979 roku na temat Wobenzyme opublikowano łącznie 74 badania. Największa liczba badań (w 2000 roku) wynosiła 6. I tak średnia ich liczba „spadła” do nawet 2 artykułów rocznie na całym świecie. Klasycznym przykładem jest artykuł porównujący Wobenzyme i placebo w różnych zespołach bólowych.

Na przykład niemieccy eksperci wykazali, że Wobenzyme daje „niewielki, ale statystycznie istotny i pozytywny wpływ na samoocenę bólu przez pacjenta. Mimo że obecnie nie istnieje żadne obiektywne badanie bólu, a samoocena bólu jest czynnikiem subiektywnym. Oczywiście im bardziej sugestywny i niestabilny psychicznie jest pacjent, im więcej pieniędzy wyda na lek mający zmniejszyć ból, tym bardziej pozytywny będzie jego wpływ na ból i poczucie własnej wartości.

Należy więc bardzo dokładnie rozważyć, czy warto przyjmować tak drogi lek o praktycznie nieudowodnionej skuteczności. Wobenzym ma klasyczną „dobrą” tolerancję, podobnie jak wszystkie te środki, które nie mają w osoczu krwi żadnego aktywnie działającego metabolitu o pożądanym działaniu.

Mastonorm

Ocena: 4.9

Mastonorm to klasyczny suplement diety, BAA, zawierający składniki ziołowe. Mastonorm zawiera maciejkę, dzwonki niebieskie, szyszki chmielu, czerwoną szczotkę, czerwony korzeń i cykorię. Wszystkie te składniki są dobrze znane w medycynie ludowej. Na przykład macica wyżynna ma właściwości przeciwzapalne, antyabsorpcyjne i przeciwbakteryjne, szyszki chmielu stosowane są przy amenorrhea i zaburzeniach miesiączkowania, a szczotlicha czerwona od dawna stosowana jest przy włókniakach, różnych procesach zapalnych, a także jako środek styptyczny w krwawieniach poporodowych i hemoroidalnych.

Czerwona szczotka zawiera również analogi estrogenów, zwane fitoestrogenami, które mogą poprawić samopoczucie w okresie menopauzalnym. Zalecany jest do stosowania przy różnych postaciach bólu w piersiach spowodowanych mukowiscydozą oraz w profilaktyce zapalenia sutka. A 1 kapsułka przyjmowana dwa razy dziennie, pół godziny przed posiłkami, przez 1-miesięczny kurs leczenia. Lek jest dostępny w kapsułkach z Polskaej firmy farmaceutycznej Galen, a koszty Mastonorm będzie wahać się od 370 do 590 Zlotykhli. za opakowanie 60 kapsułek. Fitoset z 60 cegieł będzie kosztował 375 Zlotykhli., wyprodukowany przez Alfit.

Zalety i wady

Jak w wielu innych przypadkach, suplementy powinny być stosowane jako narzędzie uzupełniające w terapii skojarzonej, do naprawdę skutecznych leków, a suplement powinien mieć swój własny cel, np. są one powołane do łagodzenia skutków ubocznych „prawdziwych leków”, jeśli takie występują. Przyjmowanie samych suplementów raczej nie wyeliminuje nieprzyjemnych objawów mastalgii, ani nie wyleczy mastopatii bez innych środków zaradczych. Być może tylko w celach profilaktycznych mogą być stosowane jako lek monoprewencyjny.

Mastofiton

Ocena: 4.8

Ostatnim produktem, który dziś omówimy jest Mastofiton, również dostępny w kapsułkach. W rzeczywistości istnieje wiele innych metod leczenia mastopatii, zwłaszcza suplementów. Na przykład oprócz Mastofitonu jest jeszcze Mastofit by Evalar itd. Mastofiton jest dostępny w kapsułkach. Kapsułka zawiera jako ekstrakty tymianek, krwawnik, nagietek, mniszek i platan. Jak widać, żadna z roślin nie jest tylko specyficzne dla leczenia mastitis i złagodzić nieprzyjemne objawy mastalgii, tj. uciskanie i ból w piersi, związane z konkretnym dniu cyklu i reakcji na cykl mukowiscydozy.

Razem mają działanie przeciwzapalne, uspokajające, bakteriobójcze i immunomodulujące. Nawet sam producent – krajowa firma „Zdrowie Narodu”, której produkty nieczęsto można znaleźć w aptekach, pozycjonując Mastofiton jako „usztywniający suplement diety, który zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi”.

Jest więc środkiem profilaktycznym, a wśród fitopreparatów można znaleźć wiele takich leków. Nawet kojąca kolekcja – Fitosedan może być również uważana za przeznaczoną do zapobiegania chorobom piersi, ponieważ dobry sen i zrównoważony nastrój, oczywiście, przyczynia się do efektu regeneracji. Mastofiton dostępny jest w cenie od 220 do 420 rbl. za opakowanie 30 kapsułek. Mastofiton należy przyjmować w jednej kapsułce 3 razy dziennie przez miesiąc. Odpowiednio, koszt miesięcznego kursu leczenia (a raczej zapobiegania), będzie wynosił około 1000 Zlotykhli

Zalety i wady

Sam producent pozycjonował lek jako środek zapobiegawczy i tonizujący. Oznacza to, że nie powinniśmy nawet oficjalnie oczekiwać jakiegokolwiek efektu terapeutycznego w obecności już rozwiniętych objawów i nieprawidłowości hormonalnych. Podobnie jak w poprzednich przypadkach, środek ten może być traktowany jako środek wspomagający i stosowany jako część kompleksowej terapii, na przykład razem ze środkami hormonalnymi. Jeśli lekarz przepisał pacjentowi Mastofiton tylko w celach leczniczych, pacjent ma prawo zwrócić uwagę lekarza, że zgodnie z instrukcją Mastofiton nie jest lekiem i nie jest przeznaczony do łagodzenia istniejących objawów.