7 najlepszych środków antykoncepcyjnych

*Przegląd najlepszych według redaktorów. O kryteriach wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny, nie jest reklamą i nie służy jako wskazówka do zakupu. Przed zakupem zalecamy konsultację z lekarzem specjalistą.

Planowanie rodziny jest bardzo ważnym czynnikiem harmonijnego rozwoju współczesnego społeczeństwa. A środki antykoncepcyjne odgrywają w tym ważną rolę. Współczesna medycyna dysponuje bogatym arsenałem różnych środków antykoncepcyjnych i metod zabezpieczenia. Na pierwszym miejscu jest sterylizacja, w której mężczyźni poddają się np. wazorektomii. Metoda ta gwarantuje stuprocentowy rezultat, ale jednocześnie nie ma możliwości posiadania dzieci w przyszłości, ala.

Istnieją różne środki antykoncepcji wewnątrzmacicznej, tzw. spirale, są zastrzyki hormonalne, barierowe metody antykoncepcji. Najbardziej znanym przedstawicielem tej grupy jest prezerwatywa. Wiadomo, że jego zaletą jest to, że jako jedyny może chronić nie tylko przed zapłodnieniem, ale także przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Ale przypadkowe pęknięcie prezerwatywy może spowodować wiele różnych problemów. Wiele kobiet stosuje metodę naturalnego kalendarza, kiedy to seks jest możliwy tylko w bezpiecznym okresie, jednak skuteczność tej metody raczej nie przekracza 60%.

Stosunek przerywany może w 80% przypadków chronić przed zapłodnieniem, ale wiąże się z pewną niedogodnością i stałym napięciem podczas stosunku. Stosuje się również różne produkty zabijające plemniki. Występują w różnych kremach, czopkach i pigułkach, są podawane dopochwowo i fizycznie niszczą męskie komórki płciowe. Ta metoda również ma skuteczność poniżej 70%.

Dlatego współczesne kobiety preferują doustne środki antykoncepcyjne, czyli pigułki hormonalne, a ich skuteczność, gdy są wskazane, wynosi ponad 99%. Pod względem niezawodności zajmują drugie miejsce po sterylizacji. Dlatego w tym rankingu znalazły się nowoczesne produkty z grupy doustnych środków antykoncepcyjnych o wysokiej jakości i skuteczności, aktywnie przepisywane przez ginekologów. Ceny leków są na jesień 2018, dla aptek o różnej formie własności zlokalizowanych w głównych miastach Federacji Polskaej. Omówione zostaną również antykoncepcja awaryjna, środki iniekcyjne i miejscowe.

Lista najlepszych środków antykoncepcyjnych

Nominacja	miejsce	nazwa produktu	cena
Najlepsze doustne środki antykoncepcyjne	1	Monofazowe OC	956€
2	Dwufazowe OC	529€
3	Trójfazowe OC	267€
Najlepsze awaryjne środki antykoncepcyjne	1	Eskapel, (Postinor) = Levonorgestrel	394€
2	Mifegyne, Agesta, Gynepristone, Genale, Mifolian (mifepristone)	310€
Najlepsze miejscowe środki antykoncepcyjne: kremy, pierścienie, spirale	1	Pharmatex (chlorek benzalkonium)	237€
2	Cewka Mirena	9 190€

Najlepsze doustne środki antykoncepcyjne

Przede wszystkim sama nazwa tej grupy leków jest myląca dla osób niemedycznych. Doustne środki antykoncepcyjne nie mają nic wspólnego z seksem oralnym, ale łacińskie słowo „oral” lub „doustny” odnosi się do stosowania jakiegokolwiek produktu doustnie. Wszystkie tabletki stosuje się doustnie, czyli doustnie. A środki antykoncepcyjne mają bardziej skróconą nazwę.

Istnieje kilka rodzajów tych awaryjnych środków antykoncepcyjnych. Pierwszą i najbardziej popularną grupą jest terapia łączona, w której występują dwa różne hormony żeńskie – pochodne estrogenu i progesteronu. Są one nazywane OC, czyli kombinowanymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. W przypadku obecności wyłącznie analogu progesteronu, takie środki antykoncepcyjne nazywane są gestagenami i występują pod nazwą mini-pigułki. Zazwyczaj przepisywany kobietom karmiącym dziecko piersią.

Wszystkie leki różnią się także ilością zawartych w nich hormonów. Wiemy, że w cyklu miesiączkowym kobiety przechodzą cykliczne zmiany stężenia hormonów we krwi. W pierwszej fazie cyklu dominują estrogeny, w drugiej zaś progesteron. Jeśli stosuje się tabletkę o takiej samej zawartości hormonów niezależnie od fazy cyklu, nazywa się ją tabletką monofazową. Jeśli ilość hormonów w pigułce i ich stosunek zmienia się w zależności od dnia cyklu miesiączkowego, takie środki antykoncepcyjne nazywane są dwufazowymi lub nawet trójfazowymi.

Ilość estrogenów w pigułce jest bardzo ważna. Estrogen jest normalnie wydzielany przez jajniki i reguluje bardzo wiele procesów w organizmie kobiety. Dlatego też środki antykoncepcyjne występują w niskich dawkach estrogenów, wysokich dawkach estrogenów i mikrodawkach hormonu. Ta ostatnia grupa środków antykoncepcyjnych jest najbardziej odpowiednia dla młodych kobiet, które jeszcze nie rodziły, ale produkty z dużymi dawkami estrogenów, na przykład 50 mikrogramów dziennie, nadają się nie tylko jako środek antykoncepcyjny, ale także do leczenia niektórych schorzeń.

Przyjrzyjmy się najpopularniejszym i najczęściej przepisywanym środkom antykoncepcyjnym z grupy doustnych środków antykoncepcyjnych. W przeciwieństwie do leków, które mają leczyć choroby, np. leków na kaszel, wszystkie instrukcje dotyczące tych produktów są bardzo długie, wielostronicowe i niezwykle szczegółowe, ale bardzo ważne dla lekarza informacje. Dzieje się tak, ponieważ hormony wpływają na prawie wszystkie fazy metabolizmu w organizmie kobiety. Tak więc informacje o każdym leku zostaną podane bez wchodzenia w zbytnie szczegóły. A dla tych, których interesują szczegóły, koniecznie przeczytajcie oficjalną instrukcję.

Monofazowe OC: Jarina (Jess, Leia, Midiana, Anabella, Vidora, Delsia, Dimia) = drospirenon+etinylestradiol

Ocena: 4.9

Standardem jest, że na każdym opakowaniu dowolnego leku znajduje się etykieta informująca o tym, do jakiego schematu stosuje się tabletki. Jest to ważne w przypadku dwufazowych i trójfazowych OC, ponieważ tabletki zawierają różne ilości hormonów, a tabletki z tych grup są nawet oznaczone różnymi kolorami w tym samym opakowaniu. Natomiast w przypadku monofazowych OC nie ma różnicy, którą tabletkę należy przyjąć i w jakim dniu cyklu, bo wszystkie tabletki są identyczne. Jest to bardzo wygodne rozwiązanie.

Zarówno Jarina, jak i jej odpowiedniki są monofazowymi OC z grupy niskodawkowych. Yarina i jej odpowiedniki działają poprzez zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego oraz poprzez hamowanie owulacji. Lek należy przyjmować codziennie, przez 21 dni, najlepiej o tej samej porze dnia.

Zaczyna się ściśle od pierwszego dnia cyklu, czyli od pierwszego dnia, w którym zaczyna się miesiączka. W zestawie znajduje się zaledwie 21 tabletek. Po przyjęciu przez kobietę całego pakietu konieczna jest tygodniowa przerwa. W ciągu tych siedmiu dni może powodować lekkie zaburzenia krwawienia podobne do miesiączki, które ginekolodzy określają mianem menstruacji. Najczęściej występuje to dwa lub trzy dni po przyjęciu ostatniej tabletki.

Po tygodniu od zaprzestania przyjmowania leku należy kupić nowe opakowanie. Jeśli kobieta przegapiła pierwszy dzień cyklu, może przyjąć go w 2, 3, 4 lub nawet 5 dniu. W pierwszym tygodniu stosowania należy jednak stosować również inne środki antykoncepcyjne, np. środki plemnikobójcze, prezerwatywy lub stosunek przerywany. Prawda jest taka, że wszystkie środki antykoncepcyjne potrzebują trochę czasu, aby wykazać działanie antykoncepcyjne.

Jeśli kobieta pominie tabletkę, ale opóźnienie jest mniejsze niż 12 godzin, to nic złego się nie dzieje. W przypadku pominięcia dawki, należy to nadrobić i przyjąć następną tabletkę jak zwykle. A jeśli kobieta po prostu zapomni pominąć spożycie, jej ochrona antykoncepcyjna jest już znacznie zmniejszona. Im bliżej tego okazjonalnego pominięcia do końca kursu leczenia i początku siedmiodniowej przerwy, tym większe ryzyko niechcianej ciąży. Jak wynika z powyższego, przyjmowanie pigułki jest dość proste, ale ważne jest, aby znać te warunki wstępne.

Produkuje lek Yarina słynnego niemieckiego producenta Schering-Plough, jeden pakiet zawierający 21 tabletek, kosztuje średnio 970 Zlotykhli. Jeśli chodzi o Midianę, produkowaną przez węgierską firmę Gedeon Richter, będzie ona kosztować od 540 Zlotykhli przy tej samej dawce, liczbie tabletek i dobrej jakości.

Zalety i wady

Dużym plusem Yariny, mimo że w instrukcji jest wymieniona tylko jako środek antykoncepcyjny, jest wyraźne działanie antyandrogenne. Poprzez zmniejszenie stężenia męskich hormonów płciowych, Yarina jest dobra na trądzik, lub leczenie trądziku. Może być zatem stosowany jako część pakietu leczenia ciężkiego trądziku. Jego działanie polega na zmniejszeniu produkcji sebum, o działaniu przeciwłojotokowym. Jednocześnie Yarina jest przeciwwskazana we wszystkich zakrzepach, w cukrzycy w postaci powikłanej, u osób z ciężką chorobą wątroby i nerek, w okresie karmienia piersią.

Dwufazowe OC: Anteovin (Bifazil, Sequilar) = Levonorgestrel + Ethinylestradiol

Ocena: 4.8

Anteovin jest dwufazowym doustnym środkiem antykoncepcyjnym. W jednym zwoju (blistrze) znajduje się 21 tabletek, a w pudełku trzy zwoje, czyli 63 tabletki. Anteovin jest dostępny w białych i różowych tabletkach. Biała tabletka ma taką samą ilość 2 hormonów, a różowa zawiera mniej gestagenów i taką samą ilość estrogenów.

Lek Anteovin należy przyjmować wieczorem, codziennie, jedną tabletkę. Idealnym momentem na stosowanie antykoncepcji jest pierwszy dzień okresu, ale można zacząć ją przyjmować nawet do piątego dnia. Przez pierwsze 11 dni bierze się tylko białe tabletki, potem przez 10 dni różowe. W ten sposób zużywa się cały konwolut z 21 pastylkami. Po tym czasie następuje siedmiodniowa przerwa, z opisanym już krwawieniem przypominającym miesiączkę, i rozpoczyna się przyjmowanie tabletek z drugiej konwolucji. Odpowiednio, jedno opakowanie produktu przeznaczone jest na trzy cykle miesiączkowe i w przybliżeniu odpowiada trzem miesiącom przyjmowania.

Producent podaje, że niezawodny efekt działania preparatu uzyskuje się dopiero podczas drugiego cyklu, tj. przy zastosowaniu drugiego zwoju. Przy regularnym i konsekwentnym stosowaniu utrzymuje swoje działanie antykoncepcyjne nawet podczas wymaganej tygodniowej przerwy. Podobnie jak w przypadku produktów jednofazowych, w przypadku pominięcia tabletki należy przyjąć ją jak najszybciej, ale jeśli pomiędzy kolejnymi dawkami upłynie więcej niż 36 godzin, działanie antykoncepcyjne zostanie poważnie ograniczone. W przypadku stosowania antykoncepcji konieczne jest przerwanie leczenia z co najmniej 3-miesięcznym wyprzedzeniem i stosowanie niehormonalnej metody antykoncepcyjnej.

Zalety i wady

Podobnie jak wiele innych leków hormonalnych, Anteovin jest przeciwwskazany w niewydolności wątroby i nerek, nowotworach złośliwych, ciężkich chorobach naczyń, migrenie i wysokim cholesterolu. Skutki uboczne mogą obejmować dolegliwości dyspeptyczne, bóle głowy, zmniejszenie libido i zwiększenie masy ciała. Z reguły jednak, jeśli wystąpią te skutki uboczne i później skonsultujesz się z ginekologiem, można zmienić lek na inny lub zastosować monofazowy środek antykoncepcyjny. Zaletą dwufazowego środka antykoncepcyjnego jest jednak jego łagodniejsze działanie fizjologiczne, ponieważ stosowanie go w różnych dawkach odpowiada wahaniom hormonów w organizmie.

Tri-regol (Rigavidone, Minisystone) = Levonorgestrel + Ethinylestradiol

Ocena: 4.7

Z reguły wiele trójfazowych doustnych środków antykoncepcyjnych ma w swoim składzie słowo „trzy”. Oprócz Tri-regolu są to m.in. Triquilar, Triziston i podobne nazwy. W przeciwieństwie do dwufazowych środków antykoncepcyjnych, trójfazowe środki antykoncepcyjne mają trzy odmiany tabletek, a w przypadku Tri-regolu jedno opakowanie 21 tabletek zawiera różowe, białe i ciemnożółte tabletki o różnej zawartości hormonów.

Należy zacząć przyjmować je w następującej kolejności: 6 różowych tabletek, 5 białych tabletek, 10 ciemnożółtych tabletek. Po wyczerpaniu się tabletki należy zrobić standardową siedmiodniową przerwę, a następnie rozpocząć kolejny cykl od zaopatrzenia się w kolejne opakowanie. Wszystkie powyższe uwagi dotyczące przypadkowego pominięcia i rozpoczęcia przyjmowania pierwszej tabletki pozostają aktualne dla tego leku. Trie-regol jest produkowany przez węgierską firmę farmaceutyczną Gedeon Richter i kosztuje średnio 260 Zlotykhli za opakowanie. Stosunkowo niska cena tej grupy produktów związana jest z koniecznością dokładnego sekwencjonowania tabletek.

Mocne i słabe strony

Niska, przystępna cena jest zaletą wszystkich trójfazowych doustnych środków antykoncepcyjnych, podobnie jak dobra tolerancja, z niewielką ilością działań niepożądanych. Wadą jest to, że trzeba brać tabletki zgodnie z ich kolorem, co jest czasem niewygodne. Tri-Regol jest przeciwwskazany w przypadku nadciśnienia tętniczego, krwawienia ginekologicznego, uogólnionego zakażenia opryszczkowego, wyraźnych zaburzeń czynności wątroby i nerek, skłonności do zakrzepicy oraz złośliwych nowotworów piersi. Stosowanie leku Tri-Regol jest również przeciwwskazane w okresie karmienia piersią.

Najlepsze środki antykoncepcji awaryjnej

Tych leków nie przyjmuje się przed stosunkiem, ale po jego odbyciu. Przypadki są zupełnie wystarczające. To niewłaściwe dni cyklu, rozerwana prezerwatywa, przemoc stosowana wobec kobiety. Współczesny przemysł farmaceutyczny produkuje dość ograniczoną gamę tych pigułek, a lewonorgestrel i mifepriston są obecnie najczęściej stosowane.

Escapel, (Postinor) = Levonorgestrel

Ocena: 4.9

Escapel zawiera 1,5 lewonorgestrelu, a Postinor zawiera połowę dawki syntetycznego analogu progesteronu. Ma silne działanie antykoncepcyjne. Lek ten tłumi nie tylko owulację, ale i zapłodnienie. Kobieta przechodzi zmiany w endometrium, które mogą prowadzić do odrzucenia i uniemożliwić implantację komórki jajowej. Jeśli jajo jest już wszczepione w myometrium, ten lek, podobnie jak Postinor, nie przyniesie pożądanego efektu. Z tego powodu, aby substancja czynna zaczęła działać, potrzeba nie więcej niż trzy dni po stosunku. W pierwszym dniu skuteczność antykoncepcji awaryjnej wynosi 95%, w trzecim dniu spada do 60%.

Aby zapobiec ciąży należy przyjąć jedną tabletkę doustnie, a jeśli po przyjęciu tabletki kobieta wymiotuje, należy przyjąć kolejną, jeśli wymioty wystąpiły w ciągu 3 godzin od przyjęcia tabletki. Preparaty z lewonorgestrelem mogą być stosowane w każdym dniu cyklu miesiączkowego. Lek Escapel jest produkowany przez węgierską firmę farmaceutyczną Gedeon Richter!) Średni koszt tabletu to 415 Zlotykhli. Postinor, produkowany przez tę samą firmę, kosztuje średnio 330 Zlotykhli, ale za dwie tabletki.

Zalety i wady

O zaletach tych leków nie ma co mówić. Sytuacja jest nagląca, a skutki uboczne, które mogą wystąpić, występują i to dość często. Mimo wszystkich napomnień ginekologów, leki te zawsze były stosowane i nadal będą stosowane, choć są dalekie od nieszkodliwości. Ich działanie opiera się na szokowej dawce hormonów, które nie tylko zapobiegają niechcianej ciąży, ale mogą wyrządzić znaczne szkody w organizmie kobiety. Najczęstszymi objawami po przyjęciu tych leków są krwawienia różnego rodzaju, a cykl może nie powrócić przez znaczny okres czasu. Kobiety mogą również doświadczyć alergicznych skutków ubocznych, a wymioty są dość powszechne, co zmusza je do przyjęcia drugiej tabletki. To jest chyba przewaga Postinoru nad Escapelem, bo występuje w dwóch tabletkach. Po przyjęciu tych leków może wystąpić opóźnienie miesiączki, ból w dolnej części brzucha i inne nieprzyjemne objawy. Oczywiście wskazane jest unikanie sytuacji, które mogą doprowadzić do konieczności stosowania tych leków.

Mifegyne, Agesta, Gynepristone, Genale, Mifolian

Ocena: 4.8

Mifegyna i jej analogi zawierające mifepriston są zadziwiającym przykładem dialektyki w farmakologii. Produkt służy zarówno do niszczenia życia, jak i do sprawiania, że pojawia się ono. Co to znaczy? Działanie tego leku związane jest z blokadą receptorów progesteronowych, dzięki czemu dochodzi do przerwania ciąży, ale już na etapie tworzenia się płodu. Dlatego Mifegyne i jej analogi są skuteczne nie przez 3 dni, jak Postinor czy Eskapel, ale do 42 dni bez okresu.

Ale jest jeszcze drugie wskazanie dla tych leków. Pomagają również w indukowaniu porodu w ciąży przedwczesnej. Wywołuje wydalenie płodu z organizmu matki, ale nie w postaci wczesnego poronienia, lecz w postaci normalnego porodu. Nie powinno więc dziwić, że leki te są przepisywane kobietom w późniejszych stadiach ciąży.

Zażywanie leków aborcyjnych wymaga specjalnych warunków. Przecież na tak późnym etapie kobieta przechodzi już prowokację poronienia. Przerwanie ciąży odbywa się w obecności lekarza, a w ciągu 2 godzin po przyjęciu 3 tabletek leku Mifegyn po 200 mg, kobieta powinna być pod siostrzaną kontrolą. Najpóźniej po dwóch dniach wykonuje się kontrolne badanie ginekologiczne macicy. Po kontroli, test gonadotropiny kosmówkowej jest podawany w celu potwierdzenia poronienia wywołanego przez mifepriston.

Mifegyne jest produkowany przez francuską firmę Laboratoire Macros i jest najdroższy – jest to oryginalny produkt i substancja wysokiej jakości. Opakowanie 3 tabletek można kupić za 3650 Zlotykhli. Tanie wersje generyczne, nazwane Gynepristone i Genale, są dostępne za około 420 Zlotykhli. Za opakowanie jednej tabletki, ale w dawce 100 mg zamiast 200 mg. Ponieważ wymagamy, aby kobieta przyjęła 6 tabletek na raz, kosztowałoby to 2 520 Zlotykhli. Jak widać, różnica w cenie to tylko tysiąc Zlotykhli, ale różnica w jakości między oryginałem a lokalnymi generykami może być ogromna. I na to wskazanie nikt nie powinien skąpić; to nie jest wybór bandaży do przyklejenia na palec.

Zalety i wady

Ogromną i niezaprzeczalną zaletą mifepristonu jest możliwość przerwania ciąży do 42 dni od zapłodnienia. Istnieją jednak poważne przeciwwskazania. Należy również wspomnieć o stosowaniu hormonów kortykosteroidowych, znacznych dysfunkcjach wątroby i nerek, obniżonej krzepliwości krwi oraz obecności ginekologicznych chorób zapalnych (colpitis, cervicitis) będących w ostrym stadium. Przeciwwskazania te związane są z tym, że kobieta będzie musiała doświadczyć poronienia, a temu zawsze będzie towarzyszyło krwawienie.

Jest też bezwzględnie przeciwwskazana, jeśli istnieje podejrzenie ciąży pozamacicznej. Nie należy stosować tego leku, jeśli ciąża nie została potwierdzona i udowodniona testem hCG i badaniem ultrasonograficznym. Istnieją również inne szczególne przeciwwskazania, ale temat jest na tyle złożony i wymagający, że w każdym przypadku określi i przepisze je ginekolog lub położnik.

Najlepsze miejscowe środki antykoncepcyjne: kremy, pierścienie, spirale

W tej części rankingu znajdują się produkty o szerokim zakresie działania. Są to środki plemnikobójcze, które niszczą plemniki i są wprowadzane do pochwy w postaci kapsułek, tabletek, a także w postaci czopków lub w formie kremów. Skuteczność tych środków jest nieco niższa, niż w przypadku hormonalnych środków antykoncepcyjnych i wynosi około 70 %. Lepiej więc stosować je w połączeniu z innymi metodami antykoncepcyjnymi. Wysoką skuteczność ma zastosowanie specjalnego pierścienia hormonalnego, który również znalazł się w rankingu. Wreszcie kobiety stosują wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD), zwaną potocznie spiralą, która również dostarcza hormony uwalniane w maleńkich dawkach. Stosowanie urządzeń wewnątrzmacicznych to duży osobny temat, ale ponieważ urządzenia te są również stosowane miejscowo, cewka jest włączona do klasyfikacji kontroli urodzeń w tym dziale, chociaż zarówno cewka, jak i pierścień mogą być włączone do listy hormonalnej z tym samym prawem.

Pharmatex (chlorek benzalkonium)

Ocena: 4.9

Jest to klasyczny przykład leku plemnikobójczego, substancją czynną jest chlorek benzalkoniowy. Unieruchamia i niszczy męskie komórki rozrodcze i jest stosowany w kapsułkach, tabletkach, w kremie oraz jako czopki dopochwowe, czyli czopki. Oprócz działania antykoncepcyjnego ma również umiarkowane działanie antyseptyczne.

To kobieta decyduje, z jakiej formy skorzysta, ale pewne warunki będą musiały być spełnione. Tabletki, kapsułki oraz krem i czopki umieszcza się wewnątrz pochwy na 10 minut przed planowanym stosunkiem. Tylko czopki można stosować na 5 minut przed stosunkiem. Czas trwania ochrony jest różny. Kapsułki i czopki chronią przez cztery godziny, tabletki utrzymują się przez trzy godziny, a krem działa do 10 godzin. Dzieje się tak dlatego, że krem wstrzykiwany jest za pomocą specjalnego dozownika i bardzo dobrze smaruje całą powierzchnię pochwy, a także struktury szyjki macicy. Jeśli planujesz ponowne odbycie stosunku seksualnego, konieczne jest ponowne zastosowanie produktu, nawet jeśli czas ochrony jeszcze nie upłynął.

Pharmatex jest produkowany przez francuską firmę INNOTEK i koszt opakowania 10 kapsułek czopków wynosi 500 Zlotykhli, opakowanie 12 tabletek – 340 Zlotykhli, tubka kremu o wadze 72 g kosztuje 500 Zlotykhli., opakowanie 6 kapsułek dopochwowych jest dostępne w cenie 400 Zlotykhli.

Zalety i wady

Farmatex, podobnie jak inne środki plemnikobójcze stosowane miejscowo, ma wiele zalet i wad. Dużą zaletą byłaby możliwość ich stosowania w przypadku, gdy kobieta nie ma uprawnień do stosowania hormonów lub posiadania spirali. Farmatex jest bardzo przydatny w przypadku rzadkich intymności seksualnych, kiedy nie ma potrzeby obciążania organizmu ciągłym stosowaniem hormonów. Plemnik działa w każdym wieku i w okresie laktacji; nie ma przeciwwskazań do jego stosowania. Krem i czopki pomagają znacznie nawilżyć powierzchnię błon śluzowych i ułatwiają odbycie stosunku. Środki plemnikobójcze są dobre do stosowania, jeśli kobieta stosuje pigułkę łączoną w sposób ciągły, ale przypadkowo pomija pigułkę i ta pomyłka jest bliska planowanemu okresowi odstawienia, a wtedy ta druga metoda zmniejsza szanse na niechcianą ciążę.

Wady Farmatexu i innych środków plemnikobójczych można uznać za rażący defekt psychologiczny: stosunek musi być zaplanowany, a spontaniczna intymność, która rodzi się z pożądania, nie jest możliwa. Kobieta musi powiedzieć partnerowi „nie” przez co najmniej 5 lub 10 minut, w tym czasie może się wiele wydarzyć i intymność może wtedy w ogóle nie mieć miejsca. Drugą wadą jest możliwość wystąpienia miejscowych reakcji alergicznych. Pierścień będzie powodował podrażnienie lub swędzenie na błonach śluzowych kobiecych narządów płciowych, a nawet na penisie partnera. Jednak takie reakcje są rzadkie, dlatego możemy spokojnie polecić te bezpieczne produkty, zwłaszcza w przypadku antykoncepcji kombinowanej.

Pierścień dopochwowy Novaring (etinylestradiol + etonogestrel)

Ocena: 4.8

Novaring to przedstawiciel leków hormonalnych, ale stosowany tylko miejscowo. Można go zatem opisać w części dotyczącej hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Warunki stosowania, schematy i terminy są bardzo podobne, jak w przypadku OC. Przecież pierścień dopochwowy, wykonany z tworzywa sztucznego, jest nasączony hormonami, prawie takimi samymi jak te zawarte w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych. Pierścień jest bezbarwny, gładki i przezroczysty. Działa dokładnie tak samo jak doustna tabletka antykoncepcyjna – hamuje owulację.

Kobieta może samodzielnie założyć pierścień, ściskając go palcami i rozsuwając wewnątrz pochwy. Pierścień musi być mocno trzymany wewnątrz, a jego położenie nie ma znaczenia dla antykoncepcji. Po założeniu pierścienia upływa dość długi czas, zanim hormony uwalniane przez pierścień zaczną działać antykoncepcyjnie. Okres ten wynosi 3 tygodnie. Po upływie tego czasu pierścień należy zdjąć tego samego dnia tygodnia, w którym został umieszczony. Czas powinien być również dokładny. Przykładowo, jeśli kobieta założy pierścionek w poniedziałek o godz. 18.00, to trzeba go również zdjąć w poniedziałek o godz. 18.00 dokładnie za 3 tygodnie. Następuje tygodniowa przerwa, po czym w poniedziałek o godz. 18.00 w tym samym czasie zakładany jest nowy pierścień i cykl się powtarza.

W tygodniu, w którym pierścień nie jest założony, występuje takie samo krwawienie, podobne do miesiączki, które występuje przy planowanym pominięciu przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Jest wiele szczegółów i problemów (przejście na pierścień po odstawieniu doustnego środka antykoncepcyjnego, okres połogu), ale to wszystko trzeba wyjaśnić podczas wizyty u ginekologa.

Produkuje pierścień pochwowy Novaring znanej firmy Organon, a zakup zestawu trzech pierścieni, przeznaczone do stosowania w ciągu 3 miesięcy, można kupić na średni koszt 3240 Zlotykhli. Istnieje również możliwość zakupu opakowania z jednym pierścieniem. Jest to uzasadnione w przypadku krótkiego okresu, w którym planowane jest stosowanie antykoncepcji, np. w związku z planowanym odstawieniem tabletek. Średni koszt paczki zawierającej pierścionek to 1230 Zlotykhli.

Zalety i wady

Ta metoda antykoncepcji ma zarówno zalety, jak i wady. Na przykład, sytuacja „włóż i zapomnij” byłaby plusem. Kobieta nie musi przyjmować tabletki przez miesiąc. Zastosowanie pierścienia może pozostać tajemnicą dla partnera, ponieważ pierścień nie jest odczuwany przez mężczyznę. Wreszcie, hormony praktycznie nie istnieją i wszystkie działają lokalnie, a dawkowanie jest minimalne. Pierścień pomaga również unormować cykl miesięczny i sprawia, że miesiączka jest mniej bolesna.

Mimo wszystko nie jest to rozwiązanie pozbawione wad. Niektóre kobiety fizycznie nie są w stanie znieść sytuacji, gdy w ich ciele znajduje się ciało obce, co prowadzi do nerwicy. Wady to również dość wysoka cena, przeciwwskazania, których lista jest duża. Są to wszystkie choroby, w których przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne: zakrzepica, zdekompensowana cukrzyca, migrena, choroby zapalne żeńskich narządów płciowych, wady pochwy związane z jej nadmiernym rozciągnięciem, wypadanie narządów wewnętrznych, gdy pierścień po prostu nie jest trzymany i wypada. Ale w przypadku, że kobieta toleruje Novaring dobrze, będzie to doskonały sposób, a nie tylko antykoncepcja, ale także leczenie niektórych endokrynologicznych chorób ginekologicznych.

Mirena IUD

Ocena: 4.8

W mowie potocznej ten rodzaj antykoncepcji nazywany jest spiralą lub nawet „spiralą”. W rzeczywistości – jest to nowoczesny, zaawansowany technologicznie wewnątrzmaciczny system terapeutyczny, który pozwala na uwalnianie hormonu lewonorgestrelu w precyzyjnie odmierzonych ilościach – 20 mikrogramów dziennie. Hormon ten ma działanie miejscowe i nie jest wchłaniany do krwiobiegu. Mirena jest środkiem antykoncepcyjnym o niskiej dawce, co jest bardzo ważne.

Mirena powoduje spadek wrażliwości receptorów hormonalnych i wyściółka macicy przestaje reagować na sygnały estradiolu, przez co staje się niezdolna do proliferacji i implantacji komórki jajowej. Dodatkowo wydzielina szyjki macicy staje się bardziej lepka, utrudnia to plemnikom wniknięcie do środka i nie dochodzi do zapłodnienia. Oprócz antykoncepcji, wkładka Mirena jest stosowana w przypadku różnych bolesnych i obfitych miesiączek (menorrhagia), a także w celach profilaktycznych, gdy kobiecie przepisywana jest duża ilość estrogenów i konieczne jest zapobieganie hiperplazji, czyli znacznemu rozrostowi endometrium.

Raz założona wkładka Mirena działa przez 5 lat. System jest instalowany przez specjalistę, który jest przeszkolony i doświadczony w tego typu antykoncepcji, więc jak zainstalować spiralę nie będzie tutaj wyjaśnione. W miesiącach (1 do 2) po założeniu spirali organizm reaguje obfitymi miesiączkami. Jest to normalne i nie ma potrzeby się tego bać. Cewka Mirena produkowana jest przez fiński oddział firmy farmaceutycznej Bayer Schering Pharma, a jej koszt będzie najwyższy spośród wszystkich produktów biorących udział w rankingu. Minimalna cena uzyskania cewki to 10900 Zlotykh., a średnia cena detaliczna w aptekach wszystkich form własności wynosi 13000 Zlotykhli.

Zalety i wady

Być może największą zaletą cewki jest jej działanie miejscowe: hormon nie wpływa na żadne inne narządy, nie ma działania ogólnoustrojowego i nie przenika do krwiobiegu. Właściwości antykoncepcyjne są długotrwałe, a stopień ochrony wysoki. Po jego usunięciu odzyskanie zdolności do poczęcia i zajścia w ciążę trwa praktycznie jeden lub dwa miesiące. Cena spirali wydaje się niewiarygodnie wysoka, ale gdyby rozłożyć ją na 5 lat użytkowania, to każdego dnia kosztowałaby tylko 7 Zlotykhli. Ponadto stosowanie Mireny, umożliwia zapobieganie występowaniu nowotworów złośliwych macicy i endometriozy, zmniejsza ból podczas miesiączki, a w przypadku obecności guzków mięśniaków macicy, hamuje ich wzrost.

Mimo to, są pewne wady. Niektórych kobiet po prostu nie stać na zapłacenie tak dużej kwoty jednorazowo. Jeśli kobieta często zmienia partnerów seksualnych, obecność jakiegokolwiek ciała obcego w macicy (w tym IUD) znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia stanu zapalnego, a wtedy konieczne będzie wczesne usunięcie spirali. Nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Konieczne jest powierzenie instalacji cewki doświadczonemu specjaliście, ponieważ jeśli cewka zostanie włożona nieprawidłowo, może wystąpić bolesność i krwawienie. Oczywiście istnieją przeciwwskazania, do których należą ostre i przewlekłe choroby zapalne macicy i pochwy, dysplazja szyjki macicy, przewlekłe choroby wątroby, wrodzone wady serca i inne schorzenia, które muszą być określone przez specjalistę. Ale urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena, jest nowoczesnym i bardzo skutecznym środkiem zapobiegania niechcianej ciąży, jeśli weźmie się pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania.