8 najlepszych leków na szumy uszne

*Przegląd najlepszych z nich w wykonaniu redaktora. W sprawie kryteriów wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny i nie stanowi reklamy, ani nie jest wskazówką do zakupu. Przed dokonaniem zakupu konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Szumy uszne lub tinnitus to dolegliwość, która może znacznie pogorszyć jakość życia, nawet jeśli osoba nie odczuwa bólu i może się normalnie poruszać. Ale całe jego życie, a zwłaszcza w ciszy, bywa dotknięte niemal nieustannym hałasem i jest to bardzo przykre. Szacuje się, że prawie 40% osób sporadycznie doświadcza szumów usznych, 8% określa je jako stałe, a jedna na sto osób cierpi niemal stale na wyniszczający hałas, który jest uciążliwy nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia.

Problem jest najbardziej zbadany w USA, gdzie 2 miliony pacjentów z szumami usznymi jest niepełnosprawnych, a 18 milionów. pacjenci są leczeni z powodu szumów usznych o różnym stopniu nasilenia. O dziwo, osoby całkowicie głuche, które urodziły się głuche, nigdy nie skarżą się na hałas. Ciekawe jest również to, że na podstawie skarg na hałas nie można dokładnie zdiagnozować żadnej choroby (nie jest to objaw patognomoniczny). Nie ulega jednak wątpliwości, że zdecydowana większość osób cierpiących na szumy uszne ma również w pewnym stopniu ubytek słuchu.

Jak więc rozpoznać szumy uszne?? Jest to stan, w którym dźwięk jest odczuwany w uszach lub głowie, ale nie ma zewnętrznego oddziaływania akustycznego. Jak wygląda to nieprzyjemne, niepokojące uczucie??

Rodzaje szumów usznych

Szumy uszne można skategoryzować na różne sposoby. Dla laryngologów wygodna jest kategoryzacja i klasyfikacja hałasu, np. według jego przyczyny. Mogą występować szumy naczyniowe, spowodowane uszkodzeniem struktur ucha zewnętrznego i środkowego, związane z napięciem mięśniowym, a także szumy typu obwodowego i centralnego.

Ponadto szumy uszne mogą mieć charakter obiektywny i subiektywny. W pierwszym przypadku szum istnieje, może być słyszalny przez lekarza i stwierdzony za pomocą badań diagnostycznych. Ale subiektywny szum to ten sam szum w uszach, szum fantomowy. Jest tylko odczuwalny, ale nie istnieje w rzeczywistości.

Obiektywny hałas jest bardzo rzadki i może być słyszany nawet przez osobę postronną. Przykładem może być połączenie szyjno-jamiste, z przelewaniem się krwi z jednej zlewni do drugiej w jamie czaszki, co powoduje charakterystyczny szmer. To nie ma być normalny hałas.

Hałas może być słyszalny po jednej lub po obu stronach i może być przerywany lub ciągły. Niektórzy pacjenci zgłaszają pulsujący szum oraz monotonny szum, złożony z niskich lub wysokich tonów, który może być bardzo intensywny lub słaby.

Wreszcie, szumy uszne mogą stanowić główną skargę pacjenta podczas wizyty u lekarza, lub mogą być skargą wtórną. I jest to bardzo wygodne dla lekarza: skategoryzować hałas na trzy stopnie „ważności”:

1. Pierwszym stopniem jest brak aktywnych skarg na hałas, a skarga ta jest otwarta, aktualizowana przez dociekliwe pytania lekarza, a pacjent sam się nie skarży;
2. Szumy uszne stopnia II to sytuacja, w której pacjent skarży się, ale nie uważa szumu za główny problem;
3. wreszcie, jeśli szumy uszne lub szumy w głowie są wiodącą dolegliwością, która zakłóca życie i jest zgłaszana lekarzowi, to jest to ciężki przypadek szumów usznych.

Dlaczego występuje hałas i jakie są jego źródła?

Trochę o przyczynach

W ludzkim organizmie naprawdę jest dużo hałasu. Dźwięk może być spowodowany skurczem różnych mięśni, ruchami stawu skroniowo-żuchwowego i jego więzadeł, przepływem krwi w naczyniach dużego i średniego kalibru. Ale zazwyczaj u zdrowego człowieka wszystkie te zjawiska dźwiękowe są bardzo dobrze zamaskowane i niewyczuwalne. Jakie są najbardziej prawdopodobne przyczyny hałasu, który może być słyszany przez inną osobę, tj. cel? Wymieńmy tylko niektóre: choroba zwyrodnieniowa stawu skroniowo-żuchwowego, szeroko rozwarty przewód słuchowy, mioklonie struktur mięśniowych ucha środkowego, guzy, zwężenie i złe ułożenie naczyń tętniczych, obecność różnych shuntów lub patologicznych połączeń tętnic i żył prowadzących do bezpośredniego przepływu krwi z jednego basenu do drugiego, z pominięciem sieci kapilarnej. Wszystkie one wytwarzają hałas, który jest słyszalny w rzeczywistości.

Subiektywne szumy uszne, które nie występują w rzeczywistości, mogą być spowodowane zaburzeniami metabolicznymi i zatruciem. Guzy najczęściej powstają w wyniku zapalenia wątroby, cukrzycy, miażdżycy, gwałtownego spadku cukru we krwi, czyli hipoglikemii, oraz zaburzeń czynności tarczycy. Częściej przyczyną subiektywnych szumów jest patologia narządów laryngologicznych: zapalenie ucha środkowego, korek woskowinowy, różnego stopnia otoskleroza, niedosłuch odbiorczy i barotrauma, zapalenia ucha wewnętrznego, czyli zapalenie labiryntu i choroba Meniere’a, inne patologie.

Częste są nerwiaki płaskie kąta móżdżku, a zwłaszcza nerwiaki akustyczne, które mogą być źródłem szumu. Przyjmowanie wielu leków jest obwiniane za występowanie szumów usznych. Chodzi o antybiotyki ototoksyczne, takie jak kanamycyna. Może to być również alkohol metylowy, który nie tylko powoduje ślepotę. W niektórych przypadkach winna może być osteochondroza kręgosłupa szyjnego, która powoduje objawy nerwowo-naczyniowe, czynniki zawodowe, stwardnienie rozsiane. Są też inne przyczyny, które zarówno laryngolog, jak i otoroneurolog muszą ustalić.

Wsłuchaj się w hałas!

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli labirynt i ślimak są uszkodzone, hałas jest bardzo głośny i niepokojący. Jeśli mamy do czynienia z guzem wewnątrzczaszkowym, szumy są zwykle związane z bólem głowy. Im gorszy ból głowy, tym gorsze szumy uszne, przy czym mogą się one zmniejszać w miarę obniżania ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jeśli pacjent ma guz tylnego dołu czaszki, szmer będzie reagował na zmiany pozycji ciała, a w przypadku podejrzenia guza móżdżku będzie asymetryczny, zlokalizowany w jednej stronie głowy, w potylicy lub po jednej stronie ucha. Szmery naczyniowe byłyby pulsujące, a pacjent mówiłby, że mają miękki, świdrujący lub syczący odcień. Jeśli u takiego pacjenta zastosuje się ucisk na żyłę szyjną, można czasem usłyszeć skargi na wzmożony szmer.

Jeśli osoba ma zaburzenia przewodu słuchowego lub systemu przewodzenia w uchu środkowym i zewnętrznym, bardziej prawdopodobne jest, że hałas będzie miał niską częstotliwość, z ograniczonym słyszeniem i uczuciem nosa w dotkniętym uchu. Typowy przebieg choroby Meniere’a powoduje szumy uszne. Hałas zwykle nasila się przed atakiem, osiąga swój szczyt w środku ataku, a następnie zmniejsza się.

Wreszcie, istnieje również wiele wrodzonych i dziedzicznych warunków, które powodują szumy uszne. Jeśli występują nieprawidłowości w łuku szczytowym i migdałkach móżdżku poniżej granicy anatomicznej, dziedziczny nerwiak nerwu akustycznego, malformacje kręgów, dziedziczna przypadłość zwoju wieńcowego.

W przypadku gwałtownego wydmuchiwania nosa, szybkiego nurkowania lub wynurzania się z głębokiej wody, podczas startu i lądowania samolotu mogą wystąpić szumy uszne będące konsekwencją barotraumy. W skrajnych przypadkach występuje ból ucha, oszołomienie, nudności i zawroty głowy. Wybuchy i strzały z bliskiej odległości od ucha są bardzo częstą przyczyną barotraumy.

Jeśli guz ucha środkowego jest obecny, może wystąpić połączenie ubytku słuchu i jednostronnego pulsującego szumu. Lekarz musi być szczególnie ostrożny, aby uzyskać wywiad medyczny, jeśli podejrzewa, że hałas został wywołany przez lek. Wiele antybiotyków aminoglikozydowych, leki moczopędne, popularne niesteroidowe leki przeciwzapalne – Diclofenac, Indometacyna i Ibuprofen, leki na ciśnienie krwi – Enalapril, Monopril. Mogą one obejmować Nifedypinę, leki na depresję i inne. Spośród antybiotyków najbardziej ototoksyczne są gentamycyna, streptomycyna, kanamycyna i tobramycyna.

Z kim rozmawiać i co robić?

W niektórych przypadkach zdiagnozowanie przyczyny hałasu jest dość proste, podczas gdy inne przypadki będą wymagały długich poszukiwań diagnostycznych. Najpierw laryngolog, audiolog lub otoneurolog musi dokładnie scharakteryzować szmer, biorąc pod uwagę wszystkie kryteria, oraz zbadać jego dynamikę, częstotliwość i lokalizację. Pacjent powinien zdecydowanie osłuchać głowę za pomocą konwencjonalnego fonendoskopu. W słuchaniu głowy za pomocą fonendoskopu nie ma nic zabawnego, gdyż w wielu przypadkach można usłyszeć drgawki miokloniczne, skurcze mięśni podniebienia miękkiego czy szmery naczyniowe wskazujące na obecność różnych shuntów i gniazd.

Drugim ważnym badaniem, oprócz wizyty laryngologicznej, jest badanie audiologiczne. audiogram, przeprowadzenie pomiaru impedancji, badanie słuchowych potencjałów wywołanych, wykonanie elektrokochleografii. Ważne są badania krwi, zarówno biochemiczne, jak i ogólnokliniczne, badanie ultrasonograficzne naczyń głowy i szyi oraz przezczaszkowa sonografia dopplerowska. Czasami potrzebne jest badanie rezonansu magnetycznego mózgu i kręgosłupa szyjnego, zdjęcie rentgenowskie szyi z testami obrotowymi. U pacjenta z podejrzeniem patologii narządu laryngologicznego można, jeśli jest to wskazane, wykonać mikrootoskopię, endoskopową nosofaryngoskopię, aby dokładnie obejrzeć wszystkie dostępne narządy.

Leczenie

Wreszcie dochodzimy do leczenia szumów usznych. Zanim jednak przejdziemy do opisywania leków, należy przypomnieć, że prawdziwa przyczyna hałasu nie zawsze jest określana przez lekarzy. Szmer może być oznaką tak wielu chorób. A jeśli choroba podstawowa, taka jak miażdżyca czy cukrzyca, jest skutecznie leczona, szumy uszne znikają lub są znacznie zredukowane.

Szumy uszne mogą być leczone zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie. Jakie leki stosuje się na szumy uszne?? Różne środki naczyniowe, nootropy, środki zwiotczające mięśnie i witaminy, leki przeciwhistaminowe i znieczulające, środki moczopędne i produkty normalizujące dopływ krwi do analizatora słuchowego. Rozważmy te leki, które najczęściej stosują w swojej praktyce laryngolodzy, a które pozwalają unormować stan pacjenta i zmniejszyć szumy lub całkowicie się ich pozbyć.

Każdy lek jest opisany za pomocą jego międzynarodowej niezastrzeżonej nazwy (INN) na początku, a następnie nazw leków. Pierwszym z nich jest zazwyczaj najlepszy lek oryginalny, pierwszy opracowany i wprowadzony do praktyki klinicznej, a następnie jego komercyjne kopie, czyli generyki. Podano również zakres cenowy zarówno oryginalnego produktu, jak i jego analogów. Koszt leków jest aktualny dla aptek wszystkich form własności w Federacji Polskaej na wrzesień 2019 r. Zaczynamy od produktów, które regulują przepływ krwi i metabolizm w okolicy ucha.

Najlepszy lek na szumy uszne

Nominacja	siedzenie	nazwa produktu	cena
LEKI NORMALIZUJĄCE KRĄŻENIE KRWI I METABOLIZM	1	Winpocetyna (Cavinton, Telectol)	103 €
2	Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoom, Memoplant)	568 €
3	Cinnarizine (Stuggeron, Vertizin)	35 €
4	Trimetazydyna (Preductal MB, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)	70 €
5	Dihydroergokryptyna + kofeina (Vazobral)	986 €
Inne grupy leków	1	Betahistyna (Betaserc, Betaver, Vasoserc, Vertran, Vestibo, Tagista)	71 €
2	Aminazin	145 €
3	Milgamm	332 €

Leki regulujące krążenie krwi i metabolizm

Do tej grupy leków zalicza się m.in. winpocetynę, pochodne Ginkgo Biloba, sporysz, blokery wolnych kanałów wapniowych, leki antyhipoksyjne. Oczywiście są one stosowane nie tylko w przypadku szumów usznych, ale także w przypadku innych schorzeń. Nie ma żadnego specjalnego leku, który mógłby być stosowany tylko w przypadku szumów usznych, a nigdzie indziej, znanego nauce.

Winpocetyna (Cavinton, Telectol)

Ocena popularności:* 4.9

Winpocetyna była wielokrotnie opisywana w różnych przeglądach leków jako środek do leczenia przewlekłego niedokrwienia mózgu, do poprawy pamięci, uwagi. Winpocetyna jest zmodyfikowanym alkaloidem barwinka, którego zadaniem jest optymalizacja mózgowego przepływu krwi, rozszerzenie naczyń krwionośnych oraz zmniejszenie agregacji płytek krwi, czyli ich sklejania się. Oprócz szumów usznych i niedosłuchu, lek jest wskazany w przypadku otępienia naczyniowego, udarów niedokrwiennych. Przepisany Cavinton na zespół tętnicy kręgowo-biodrowej, zwyrodnienie siatkówki, encefalopatię i chorobę Meniere’a. Wskazany jest przy miażdżycy naczyń mózgowych, różnych postaciach bólu głowy, skutkach urazów głowy i utraty pamięci.

Cavinton i Vinpocetine przyjmuje się po posiłkach, jest też nowa forma – Kavinton Comfort. Jest bardziej aktywny, zawiera 2 tabletki zwykłego Cavintonu po 5 mg, czyli dawka wynosi 10 mg. Lek przyjmuje się raz do trzech razy dziennie i jest dostępny w tabletkach, które można połknąć bez połykania. Tabletki mają przyjemny pomarańczowy smak.

Cavinton Comfort 0,01 #30 kosztuje w aptekach od 240 do 420 Zlotykhli., to węgierski produkt firmy Gedeon Richter. Najtańsza domowa Vinpocetine jest dostępna od 25 rbl., Wyprodukowane przez Irbit Chemiczne Zakłady Farmaceutyczne, dawka 5 mg #20.

Zalety i wady

Wadą Cavintonu jest fakt, że nieznacznie zwiększa zapotrzebowanie serca na tlen, dlatego nie jest przepisywany przy dusznicy bolesnej, niewydolności serca, a także zaburzeniach rytmu serca. Jeśli Cavinton jest stosowany pozajelitowo dożylnie, należy go podawać bardzo powoli.

Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoom, Memoplant)

Ocena popularności:* 4.8

Wszystkie leki Ginkgo biloba poprawia metabolizm i przepływ krwi, lub właściwości reologiczne. Ma również łagodne działanie stymulujące i przeciwdepresyjne, a najbardziej nadaje się dla pacjentów z krótkotrwałym efektem szumów usznych. Co ważne, to właśnie Tanakan osiągnął dobre wyniki we współczesnych badaniach z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanych placebo.

Bardzo ważne jest, aby surowiec roślinny w miejscowości Tanakan, z którego wytwarzany jest lek, był precyzyjnie dawkowany i standaryzowany. Podawanie Tanakanu jest wskazane w każdej formie deficytu poznawczego, patologii tętnic kończyn dolnych, przerywanym obrzęku, naczyniowych zaburzeniach wzroku i słuchu, a także w zespole Raynauda i chorobie. Tanakan na zaburzenia słuchu i szumy uszne może być przyjmowany w postaci jednej tabletki trzy razy dziennie i jest to długi kurs terapeutyczny, minimum 3 miesiące. Lek Tanakan można przyjmować nawet do sześciu miesięcy lub nawet dłużej, ale tylko wtedy, gdy zaleci to lekarz.

Tanakan, produkowany przez Bofur Ipsen, jest jednym z najlepszych i najbardziej oczyszczonych leków zawierających wyciąg z liści Ginkgo Biloba. Opakowanie tabletek 40 mg, 90 sztuk. Będzie kosztować od 1200 do 1900 Zlotykhli., lek jest produkowany we Francji. Znacznie tańszy Bilobil, którego 60 kapsułek w tej samej dawce można uzyskać za ceny zaczynające się od 550 Zlotykhli., Wyprodukowane przez KRKA, Słowenia. Ginkoum, który jest produkowany przez krajową firmę Evalar w tej samej dawce w tej samej ilości, kosztuje Tanakan będzie kosztował od 530 do 860 Zlotykhli.

Zalety i wady

Tanakan jest zwykle bardzo dobrze tolerowany i nie powoduje skutków przedawkowania. Lek może jednak powodować w rzadkich przypadkach, poniżej 1%, ból głowy, nudności, wysypkę, zawroty głowy. Z doświadczenia w stosowaniu Tanacanu wynika, że nasilenie działań niepożądanych nie zależy od czasu trwania leczenia, ale w przypadku ich wystąpienia lek należy odstawić. Pomimo dobrej tolerancji, tabletki Tanakan (dostępny jest również syrop) są przeciwwskazane w nadżerkowym zapaleniu błony śluzowej żołądka, chorobie wrzodowej, udarze mózgu i ostrym zawale serca, obniżonej krzepliwości krwi. Nie zalecane dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Tabletki Tanacan zawierają laktozę, dlatego nie należy ich przepisywać pacjentom z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu laktozy. Chyba największą wadą jest wysoki koszt i konieczność przyjmowania go przez kilka miesięcy, ale w przypadku szumów usznych wszystkie leki przyjmuje się przez dość długi czas.

Cinnarizine (Stuggeron, Vertizin)

Ocena popularności:* 4.7

Stugeron jest dość starym lekiem, stosowany jest od czasów Związku Radzieckiego, a wskazania obejmują również migrenę, przemijające ataki niedokrwienne, różne formy zawrotów głowy, okres rekonwalescencji po udarach, zarówno niedokrwiennych, jak i krwotocznych, choroby naczyniowe oraz utratę pamięci. Dość często przepisywany jako lekarstwo na bóle głowy. Lek ten jest blokerem kanału wapniowego, który jest w stanie szczególnie poprawić przedsionkowy przepływ krwi, jak również obwodowy przepływ krwi w naczyniach wieńcowych serca. Cynaryzyna zwiększa również odporność organizmu na niedotlenienie.

Cynaryzyna jest dostępna w tabletkach 25mg i działa poprzez hamowanie uwalniania substancji wazoaktywnych. Jest to adrenalina, dopamina, histamina, bradykinina. Poprawia odkształcenie erytrocytów, zmniejsza lepkość krwi i zwiększa jej przepływ. W przypadku szumów usznych 25 mg, tj. jedna tabletka trzy razy dziennie. Wskazany jest również w chorobie lotniczej lub morskiej, czyli w kinetozie, na pół godziny przed lotem lub wypłynięciem statku.

Stuggeron, który jest produkowany przez węgierską firmę Gedeon Richter, kosztuje od 186 Zlotykhli, jest to 50 tabletek po 25 mg. Najtańszą Cinnarizine w tej samej dawce można kupić już od 35 Zlotykhli., i będzie to lek bułgarski, firmy Sopharma.

Zalety i wady

Mimo skuteczności, konieczne jest ścisłe monitorowanie, ponieważ długotrwałe stosowanie cynaryzyny w dużych dawkach może nasilać działanie depresyjne i indukować rozwój parkinsonizmu polekowego.

Stugeron ma również bardzo silne efekty uboczne. Obejmują one dyskomfort w jamie brzusznej i suchość w ustach, przyrost masy ciała przy dłuższym stosowaniu i pocenie się, ból głowy i senność, rozwój żółtaczki i alergii. Należy również pamiętać, że działanie leku Stuggeron może być wzmocnione przez przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, a także przez alkohol.

Trimetazydyna (Preductal MB, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)

Ocena popularności:* 4.6

Są to leki antyhipoksyjne, które zwiększają odporność tkanek ucha środkowego, wewnętrznego i labiryntu na niskie stężenie tlenu oraz pomagają zwiększyć mózgowy i labiryntowy przepływ krwi. Preduktal i jego odpowiedniki w postaci szumów usznych będą najbardziej skuteczne, jeśli u pacjenta występują zaburzenia obwodowe, takie jak zespół ślimakowo-jelitowy, oraz w połączeniu z patologią kardiologiczną. Preduktal zwiększy wówczas zarówno rezerwę mięśnia sercowego, jak i odporność na hipoksję. Preduktal, raz na dobę, z jedzeniem, w postaci jednej tabletki dwa razy na dobę.

Najlepszym jakościowo produktem jest oryginalny lek o powolnym uwalnianiu, Preductal (MB), firmy Servier (Francja), ale nie zawsze jest on dostępny w aptekach. Jedno opakowanie 35 mg kapsułek #60 jest dostępne w aptekach od 2964rubli. Najtańsza trimetazydyna to prawdopodobnie tabletki 20 mg #30, które będą kosztować od 70 Zlotykh. i wyżej. Jest to trimetazydyna produkowana w kraju przez firmę Ozon. Nie wiadomo, czym jest ta substancja i dlaczego jest tak tania.

Zalety i wady

Podczas stosowania leku Preduktal należy uwzględnić przeciwwskazania. Należą do nich zaburzenia układu pozapiramidowego, choroba Parkinsona i zespół niespokojnych nóg, ciężka niewydolność nerek, ciąża, karmienie piersią oraz osoby poniżej 18 roku życia. Mogą wystąpić również działania niepożądane, z których najczęstsze to ból brzucha, biegunka, zawroty głowy i niestabilność chodu oraz wysypki skórne.

Dihydroergokryptyna + kofeina (Vazobral)

Ocena popularności:* 4.5

Lek ten jest pochodną alkaloidów sporyszu, z dodatkiem kofeiny dla zrównoważenia efektów. W efekcie lek ten blokuje alfa-adrenoreceptory, które znajdują się w naczyniach krwionośnych, a z kolei pobudza struktury ośrodkowego układu nerwowego, które regulują syntezę serotoniny i dopaminy. Działanie leku zmniejsza przepuszczalność naczyń, zmniejsza agregację elementów krwiotwórczych, zwiększa przepływ krwi, poprawia metabolizm w strukturach mózgu. Wszystko to prowadzi do zwiększenia odporności tkanek, oraz zdolności do tolerowania hipoksji. Kofeina dodatkowo pobudza korę mózgową, poprawia funkcjonowanie ośrodków naczynioruchowych i oddechowych oraz zwiększa czujność umysłową, zmniejsza zmęczenie.

Oprócz szumów usznych Vazobral jest wskazany w miażdżycy naczyń mózgowych, w leczeniu udaru mózgu w działaniach rehabilitacyjnych, w chorobie Meniere’a oraz w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia warg sromowych. Vazobal należy przyjmować doustnie, 1 tabletkę 2 razy dziennie, przez co najmniej 2 miesiące, a w razie potrzeby powtarzać do 2 razy w roku. Vazobral nie jest tani, opakowanie 30 tabletek kosztuje od 986 Zlotykhli.

Zalety i wady

Wadą Vazobralu jest jego wysoki koszt, a także pewne skutki uboczne, które najczęściej objawiają się nudnościami, dyskomfortem w jamie brzusznej oraz objawami dyspepsji, czyli uczuciem ciężkości w żołądku, wzdęciami, odbijaniem się i tak dalej. W przypadku wystąpienia takich objawów żołądkowo-jelitowych, jak podają oficjalne instrukcje, anulowanie leku nie jest wymagane. Bardzo rzadko występuje tachykardia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi lub interakcje z niektórymi lekami na ciśnienie tętnicze, gdy będą nasilać ich działanie.

Narkotyki w innych grupach

Ponieważ leki stosowane w leczeniu szumów usznych w pozostałych grupach stosowane są fragmentarycznie, postanowiliśmy połączyć je wszystkie razem. Będą to leki modulujące przekaźnictwo histaminowe, różne pochodne fenotiazyny należące do neuroleptyków oraz blokujące patologiczne aferentacje autonomiczne. Są to leki uspokajające, które przepisuje się również w ramach leczenia szumów usznych i zaburzeń snu, fenobarbital, który ma silne działanie uspokajające i jest stosowany jako terapia drugiego rzutu. Dotyczy to również środków psychostymulujących, które są stosowane z blokerami choliny i lekami przeciwhistaminowymi w celu potęgowania ich działania. Istnieją również witaminy z grupy B, oraz inne leki, przyjrzyjmy się niektórym z nich bardziej szczegółowo.

Betahistyna (Betaserk, Betaver, Vasoserc, Vertran, Vestibo, Tagista)

ocena popularności:* 4.9

Betahistyna jest blokerem receptorów histaminowych, który moduluje przekazywanie histaminy i serotoniny i jest skuteczny nie tylko w przypadku szumów usznych, ale także innych zaburzeń przedsionkowych: zawrotów głowy, nudności i wymiotów.

Betaserk powoduje rozszerzenie części tętniczej naczyń włosowatych, normalizuje gradient ciśnienia endolimfy w labiryncie i w tkance ślimaka, co poprawia stan u pacjentów z zawrotami głowy. Przy okazji zwiększa napięcie mięśni gładkich drzewa oskrzelowego i przewodu pokarmowego, co prowadzi do zwiększenia wydzielania soku żołądkowego. Betahistyna jest wskazana w przypadkach zapalenia neuronu przedsionkowego, łagodnego pozycyjnego zawrotu głowy, jako środek zapobiegawczy po operacjach neurochirurgicznych, w niewydolności kręgowo-podstawnej.

Na początku terapii należy przyjąć dawkę znieczulającą 8 mg lub 16 mg, 3 razy na dobę. Leczenie musi być przedłużone, ale czas trwania ustala lekarz.

Lek ma różne dawki – tabletki po 16 mg i 30 sztuk kosztują od 608 Zlotykhli. Tabletki 24 mg 20 sztuk od 529 Zlotykhli i tabletki 24 mg 60 sztuk od 1283 Zlotykhli.Betaserc jest produkowany przez Abbott, Holandia.

Najtańszą Betahistynę domowej produkcji można znaleźć w aptece od 71 Zlotykhli., to 16 mg #30.

Zalety i wady

Jest dość dobrze tolerowany, ale ma niewielki zakres działań niepożądanych. Jest niewskazany w astmie oskrzelowej, ostrej chorobie wrzodowej oraz w obecności guza chromochłonnego. Lek jest oczywiście przeciwwskazany u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze i w czasie karmienia piersią. Jeśli u pacjenta występują objawy dyspeptyczne na leku, lepiej przyjmować betahistynę po posiłkach. Jeśli pacjent ma alergię i przyjmuje leki przeciwhistaminowe, zmniejszają one działanie leku Betaserk, należy pamiętać.

Aminazin

Ocena popularności:* 4.8

Aminasin blokuje impulsy autonomiczne w jądrach przywspółczulnych i w korowych częściach analizatora słuchowego. Blokuje centralne kontakty między synapsami adrenergicznymi i dopaminergicznymi. Lek jest rzadko przepisywany jako część złożonego leczenia i tylko w ciężkich przypadkach. Aminazin odnosi się do neuroleptyków, co oznacza, że jest to lek stricte na receptę. Jest powszechnie stosowany w leczeniu psychoz, fobii, odstawienia i delirium alkoholowego, czyli białej gorączki. Stosowany jest również w leczeniu delirium i halucynacji, więc główny zakres stosowania to psychiatria, duża i mała. Stosuje się go jednak również w leczeniu zapalenia skóry, w wymiotach u kobiet w ciąży, w chorobie Meniere’a i innych zaburzeniach słuchu i funkcji przedsionkowej, w tym szumach usznych.

Lek dostępny jest w tabletkach i ampułkach, w leczeniu szumów usznych stosuje się go tylko w terapii kompleksowej, w ciężkich przypadkach i w małych dawkach, które ustala lekarz.

Opakowanie 10 tabletek 50 mg aminazyny można kupić w cenie 200 Zlotykhli, jest produkowany przez rosyjską firmę farmaceutyczną Valenta Pharmaceutica.

Zalety i wady

Aminazin nie może być stosowany przez długi czas, jest to lek dostępny tylko na receptę i nawet laryngolodzy mogą mieć trudności z jego przepisaniem. Jest przeciwwskazany we wszystkich ciężkich zaburzeniach czynności narządów wewnętrznych, w tym w chorobach układu krążenia i przeroście gruczołu krokowego. Aminazin ma wyraźne działania niepożądane, w tym reakcje pozapiramidowe i parkinsonowskie, może wystąpić spadek ciśnienia krwi, żółtaczka i leukopenia. Może powodować impotencję, nieregularność miesiączek i przyrost masy ciała.

Istnieje wiele specjalnych wskazań, jak np. zakaz spożywania alkoholu podczas leczenia aminazą, a także wiele interakcji lekowych. Na przykład aminazyna obniża próg gotowości drgawkowej, jeśli jest stosowana razem z lekami przeciwdrgawkowymi, jeśli jest przepisywana razem z lekami na zwiększenie czynności tarczycy – jest szkodliwa dla krwi. Ale w niektórych przypadkach może jeszcze złagodzić ciężkie objawy hałasu, i jest zalecany przez oficjalne wytyczne, dlatego jest na liście.

Milgamm

Ocena popularności:* 4.7

Wreszcie, ponieważ w patogenezie szumów usznych główną rolę odgrywa zaburzenie przewodnictwa nerwowego, zmniejszenie troficzności aferentnych części nerwu słuchowego, zaburzenie przekazywania impulsów nerwowych i pojawienie się szumów, w terapii kompleksowej wykazuje się stosowanie witamin z grupy B, które mają działanie neurotropowe. Jednym z takich leków będzie dobrze znane Milgamm Compositum, które jest dostępne zarówno w tabletkach, jak i w tabletkach. Milgamma compositum zawiera witaminy B1, B6, natomiast Milgamma w ampułkach zawiera również B12. Oprócz szumów usznych Milgammu jest również przepisywany w leczeniu chorób neurologicznych: neuralgii trójdzielnej, półpaśca, polineuropatii, w tym cukrzycowej i alkoholowej, strzelających bólów w plecach, czyli lumbago z rwą kulszową.

Lek należy stosować jedną tabletkę dziennie, dawkę można zwiększyć do jednej tabletki trzy razy dziennie, jeśli tak zaleci lekarz. Zabieg trwa zazwyczaj przez okres 1 miesiąca. Milgamma compositum w 30 sztukach na miesiąc leczenia będzie kosztować od 625 Zlotykhli, i jest produkowany przez niemiecką firmę Worwag Pharma.

Zalety i wady

Milgamma ma pewne wady, takie jak objawy przedawkowania, które mogą prowadzić nawet do działania neurotoksycznego, a jeśli lek jest stosowany dłużej niż sześć miesięcy, mogą wystąpić zaburzenia czucia i osłabienie rąk i nóg, czyli efekt przeciwny. Mimo pozornej niewinności witamin, mogą wystąpić pewne skutki uboczne. Swędzenie skóry, pokrzywka i wysypka, choroba Quincke’a. Czasami mogą wystąpić nudności, zwiększona potliwość i tachykardia, dlatego nadal lepiej stosować Milgammu na zalecenie lekarza i pod jego nadzorem.

Prawdopodobnie nie ma innych leków, które mogą wyleczyć to zaburzenie, a te indywidualnie raczej nic nie dadzą w zaawansowanych przypadkach. Szumy uszne leczy się holistycznie, za pomocą fizjoterapii, za pomocą aparatów słuchowych, zwłaszcza jeśli szumy uszne są połączone z ubytkiem słuchu. W niektórych przypadkach wskazane jest nawet leczenie chirurgiczne. Jedna metoda oddziałuje na szyjne węzły współczulne, a druga na określone struktury słuchowe. Są to tympanoplastyka, stapedoplastyka. Operacje te mogą być stosowane w celu zmniejszenia szumów usznych, które pochodzą bezpośrednio z narządu słuchu.

*Ranking popularności powstał na podstawie analizy danych popytowych wordstatu..