8 najlepszych tabletek na ból pleców

*Przegląd najlepszych według redakcji. O kryteriach wyboru. Niniejszy materiał ma charakter subiektywny, nie jest reklamą i nie służy jako wskazówka do zakupu. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.

Ból pleców to dolegliwość, której przynajmniej raz w życiu doświadczyła niemal każda osoba w średnim wieku. Według lekarzy jedna trzecia pacjentów, którzy przychodzą na wizyty, skarży się na ten właśnie problem. Najczęściej taki ból nie jest spowodowany żadnymi konkretnymi zmianami w organizmie – jeśli wcześniej odpisywano, że to „osteochondroza”, czyli związane z wiekiem zmiany w chrząstce między kręgami, to upowszechnienie się rezonansu magnetycznego ujawniło, że wypukliny, a nawet przepukliny dysków – zjawisko dość powszechne, a ich nasilenie nie ma nic wspólnego z intensywnością bólu. Bezobjawowe protruzje – rozdarcia otoczki dysku, do których wystaje jądro miażdżyste – występują u ponad 1/3 osób w wieku od 25 do 49 lat i u 100% osób w wieku powyżej 60 lat.

Mimo to, zmiany zwyrodnieniowe związane z wiekiem są nadal uważane za jedną z przyczyn bólu pleców. Ale oprócz nich rolę odgrywają także inne czynniki:

1. Mikrourazy układu mięśniowo-szkieletowego,
2. Zaburzenia napięcia mięśniowego i powięzi (gęstej błony mięśniowej),
3. Nadwrażliwość układu nerwowego na ból,
4. Zmiana stosunków anatomicznych między elementami strukturalnymi segmentu kręgowo-ruchowego (hipermobilność, niestabilność stawów, zmiany odległości między kręgami w wyniku zmniejszenia wysokości krążków międzykręgowych itp.)..;
5. zaburzenia biomechaniczne (nieprawidłowa postawa, długotrwała postawa powodująca trwałe zniekształcenie mięśni)
6. uszkodzenie nerwu lub korzenia spowodowane urazem, uciskiem lub niedokrwieniem (słabe krążenie).

Jak widać, przyczyn niezagrażającego życiu bólu pleców może być wiele. W związku z tym posiada specyficzną kategorię w klasyfikacji rozpoznań ICD-10 o nazwie dorsalgia (M54).

W rankingu najlepszych tabletek na ból pleców uwzględniliśmy zarówno produkty mające na celu wyeliminowanie bólu, jak i leki pomagające przywrócić prawidłowy metabolizm w strukturach kręgosłupa, nerwów i mięśni pleców.

Uwaga!Ten materiał nie jest wskazówką do zakupu, reklamy. Przed użyciem obowiązkowa porada specjalisty.

Ranking najlepszych tabletek na ból pleców

Nominacja	siedzenie	nazwa produktu	cena
Najlepsze tabletki przeciwbólowe	1	Im dłuższy kurs, tym większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych 1 Paracetamol	39€
2	Diclofenac	24€
3	celecoxib	168€
Najlepsze tabletki zmniejszające tonus mięśniowy	1	Flupirtin	390€
2	Tizanidine	240€
3	Gabapentin	724€
Najlepsze tabletki przywracające metabolizm w strukturach okołostawowych	1	Witaminy z grupy B	480€
2	Glukozamina + siarczan chondroityny	342€

Najlepsze tabletki przeciwbólowe

Leki te są zwykle przepisywane w kursach do dwóch tygodni, gdy ból się zaostrza i są wycofywane po ustąpieniu bólu. W ciężkich przypadkach przebieg leczenia może być dłuższy, ale bez konsultacji z lekarzem nie należy przedłużać terapii na własną rękę: im dłuższy przebieg, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych.

Paracetamol

Ocena: 4.8

Bardziej znane jako lek przeciwgorączkowy, ale w klasie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, mogą również zmniejszyć ból, obrzęk i stan zapalny w przypadkach mikrourazów. Dlatego większość poradników dotyczących bólu pleców zaleca je jako terapię początkową. Paracetamol jest bezpieczny, jeśli przestrzega się zalecanego dawkowania, a jego działanie przeciwbólowe jest wystarczające w większości zwykłych przypadków. 3 – 4 razy dziennie 0,5 – 1 gram leku powinien być przyjmowany przez osobę dorosłą z dużą ilością wody po posiłku. Nigdy nie należy przekraczać maksymalnej dawki 4 gramów dziennie podanej w instrukcji, ponieważ może to spowodować poważne uszkodzenie wątroby. Inne skutki uboczne to reakcje alergiczne, zaburzenia krwi, nudności, zawroty głowy.

Paracetamolu nigdy nie należy łączyć z alkoholem– Istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia toksycznego uszkodzenia wątroby.

Zalety

• bez recepty,
• Wysoce bezpieczny, jeśli jest przyjmowany zgodnie z zasadami.

Wady

• nie jest najskuteczniejszym środkiem przeciwbólowym,
• Może powodować toksyczne uszkodzenie wątroby w przypadku przedawkowania lub w połączeniu z alkoholem.

Diclofenac

Ocena: 4.7

Kolejny sprawdzony w czasie lek, który nie tylko zmniejsza ból, ale także redukuje stan zapalny. Niska cena sprawia, że diklofenak jest dostępny dla każdego portfela. Postać o przedłużonym działaniu (diklofenak 100 mg) umożliwia przyjmowanie leku raz dziennie.

Dostępne w tabletkach 50 i 100 mg, maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg.

Optymalny czas trwania kursu wynosi do tygodnia, gdyż dłuższe stosowanie leku sprzyja rozwojowi wrzodów żołądka i dwunastnicy. Diklofenak, podobnie jak większość innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, blokuje wytwarzanie substancji, które wspierają stan zapalny, oraz substancji chemicznie związanych, które wspierają regenerację komórek błony śluzowej przewodu pokarmowego. Dlatego takie działanie niepożądane jak owrzodzenie polekowe nie zależy od sposobu podania (w tabletkach czy w zastrzykach), stosowania leku przed lub po posiłkach, gdyż problem tkwi w samym mechanizmie działania leku. W celu ochrony błony śluzowej żołądka w sytuacjach, gdy konieczne jest kontynuowanie stosowania diklofenaku dłużej niż tydzień, lekarz może zalecić leki z grupy inhibitorów pompy protonowej, takie jak omeprazol lub lanzoprazol, które zmniejszają syntezę kwasu solnego i zmniejszają agresywne środowisko w żołądku.

Diklofenak jest przeciwwskazany:

1. w zmniejszeniu krzepliwości krwi,
2. ciężka niewydolność wątroby lub nerek,
3. Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna,
4. W ostatnim trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią,
5. U dzieci w wieku poniżej 15 lat.

Zalety

• Niska cena,
• Dobrze zmniejsza ból i stan zapalny.

Wady

• może powodować wrzody, jeśli jest stosowany przez dłuższy okres czasu.

celecoxib

Ocena: 4.6

Nazwy handlowe: Celebrex, Dilaxa.

Należy do klasy selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2, czyli w odróżnieniu od niesteroidowych leków przeciwzapalnych poprzedniej generacji zmniejsza syntezę tylko substancji promujących stan zapalny, ale nie substancji regulujących ochronę błony śluzowej przewodu pokarmowego przed agresywnym środowiskiem i regenerację komórek błony śluzowej. Bezpieczeństwo stosowania celekoksybu w przewodzie pokarmowym zostało potwierdzone w licznych badaniach.

Z drugiej strony celekoksyb sprzyja zatrzymywaniu płynów w organizmie, co może prowadzić do niekontrolowanego nadciśnienia u pacjentów z istniejącym wcześniej nadciśnieniem, a jego wpływ na układ krzepnięcia krwi może prowokować pogorszenie stanu zdrowia u osób z potwierdzoną chorobą wieńcową i niewydolnością krążenia. Dlatego celekoksyb jest przeciwwskazany u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. IBS, niewydolność krążenia. Nie został oceniony pod względem bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży, poniżej 18 roku życia lub w przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby lub nerek.

Dostępne w tabletkach 100 i 200 mg.

Zalecana dawka 100 – 200 mg 1 – 2 razy dziennie, maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.

Recepta.

Zalety

• Nie wpływa na błonę śluzową przewodu pokarmowego i nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia owrzodzenia,
• Nie zwiększa ryzyka krwawienia.

Wady

• Przeciwwskazane u osób z nadciśnieniem tętniczym i CHD,
• wysoka cena.

Najlepsze tabletki zmniejszające napięcie mięśniowe

Wspomnieliśmy już, że nierównowaga napięcia mięśniowego, spowodowana nieprawidłową postawą lub długotrwałą wymuszoną postawą (przy komputerze, za kierownicą, w pozycji półzgiętej itp.), jest często przyczyną bólu pleców. W takich przypadkach lekarze mogą zalecić środki zwiotczające mięśnie o działaniu centralnym, zmniejszające tonus mięśniowy. Rozluźnia przepracowane mięśnie i zmniejsza ból. Często przepisywany w celu wzmocnienia działania tabletek wymienionych w poprzedniej części tego rankingu – diklofenak, paracetamol itp. Skojarzone działanie powoduje zmniejszenie dawek obu grup leków, a im niższa dawka, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Flupirtin

Ocena: 4.4

Nazwy handlowe: Catadolone, Neurodolone.

Łączy właściwości nie narkotycznego środka przeciwbólowego i środka zwiotczającego mięśnie. Łagodzi ból poprzez działanie na ośrodki mięśniowe w mózgu, ale także rozluźnia zbyt napięte mięśnie. Ze względu na wpływ na ośrodkowy układ nerwowy zmniejsza „dostrojenie” do bólu, co zapobiega przejściu do przewlekłej postaci bólu, a jeśli przewlekłość już wystąpiła, „wymazuje” pamięć o bólu, zmniejszając wrażliwość na nieprzyjemne doznania. Nie uzależnia, nie uszkadza błony śluzowej przewodu pokarmowego, nie ma ograniczeń co do czasu trwania terapii.

Z drugiej strony nie jest zalecany dla kierowców, ponieważ może powodować osłabienie mięśni, senność i zawroty głowy. Znacznie nasila działanie alkoholu, dlatego nie zaleca się łączenia flupitryny z alkoholem. Flupitryny nie należy również łączyć z paracetamolem – takie połączenie zwiększa toksyczne działanie leków na wątrobę.

Zwykle przepisuje się 100 mg 3 razy dziennie, w bardzo silnym bólu można zastosować 200 mg 3 razy dziennie, ale nie więcej.

Przeciwwskazane u dzieci, Kobiety w ciąży i karmiące piersią, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, alkoholizm.

Recepta.

Zalety

• ma złożony wpływ na ból,
• Zapobiega przekształceniu się ostrego bólu w przewlekły,
• Nie uzależnia.

Wady

• nie należy używać podczas prowadzenia pojazdu,
• wysoka cena.

Tizanidine

Ocena: 4.3

Nazwy handlowe: Sirdalud, Tizanil

Zmniejsza nadmierne napięcie mięśniowe i łagodzi bolesne skurcze mięśni w schorzeniach kręgosłupa, takich jak spondyloza, osteochondroza, zespół szyjny lub lędźwiowy. Działa uspokajająco (sedatywnie); w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi wykazuje umiarkowane działanie gastroprotekcyjne, tj. chroni ścianę żołądka przed powstawaniem owrzodzeń polekowych.

Zbytnio obniża ciśnienie krwi i w przypadku nagłego odstawienia może spowodować jego wzrost, dlatego należy zmniejszać je stopniowo, gdy nie jest już potrzebne. Ze względu na zdolność do wywoływania senności i zawrotów głowy, nie są zalecane dla kierowców pojazdów ani dla osób pracujących, gdzie wymagany jest szybki czas reakcji.

Zalecana dawka 2 – 4 mg 3 razy dziennie. W razie nieskuteczności można zwiększyć dawkę; maksymalna dawka dobowa wynosi 36 mg.

Nie stosować jednocześnie z lekiem przeciwdepresyjnym fluwoksaminą, antybiotykiem ciprofloksacyną.

Przeciwwskazane poniżej 18 roku życia, u kobiet w ciąży i karmiących piersią, z ciężką chorobą wątroby.

Recepta.

Zalety

• efekt uspokajający,
• Umiarkowane działanie gastroprotekcyjne.

Wady

• nie może prowadzić,
• recepta.

Gabapentin

Ocena: 4.2

Nazwy handlowe: Tebantine, Convalis, Catena.

Lek ten został pierwotnie opracowany w celu zapobiegania atakom epilepsji, ale był również stosowany w leczeniu przewlekłego bólu, w tym bólu pleców. Dzieje się tak, ponieważ środek działa na ośrodki nerwowe i reguluje równowagę biologicznie aktywnych substancji „odpowiedzialnych” za wrażliwość na ból. W przypadku dorsalgii gabapentyna okazała się najlepsza w leczeniu tzw. bólu neuropatycznego, „radikularnego”. to ostry, pulsujący ból spowodowany uciskiem korzeni rdzeniowych, często promieniujący w dół nogi lub ręki.

Gabapentyna nie jest zwykle przepisywana sama, ale w połączeniu z celekoksybem, diklofenakiem i podobnymi tabletkami. Leki wzajemnie wzmacniają swoje działanie, dzięki czemu można zmniejszyć dawki, a w konsekwencji nasilenie działań niepożądanych.

Zaleca się rozpocząć od 300 mg (1 tabletka dziennie), w drugim dniu dawkę należy zwiększyć do 600 mg (2 tabletki dziennie), w trzecim dniu – do 900 mg. Jeśli nie przyniesie to efektu, można dalej zwiększać dawkę do maksymalnie 3600 mg (12 tabletek) na dobę.

Jak każdy silny lek, Gabapentyna może powodować działania niepożądane: zmiany ciśnienia krwi (zarówno jego wzrost, jak i spadek), ból głowy, zawroty głowy, ból brzucha, obrzęki.

Nie zaleca się stosowania u osób poniżej 18 roku życia, bezpieczeństwo stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią nie zostało ustalone.

Recepta.

Zalety

• łagodzi strzelający ból,
• działa na przewlekły ból trwający dłużej niż 3 miesiące z rzędu.

Wady

• wiele skutków ubocznych,
• recepta.

Najlepsze tabletki na przywrócenie metabolizmu w strukturach okołokręgosłupowych

Chociaż zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa związane z wiekiem nie zawsze objawiają się bólem, nie można powiedzieć, że w żaden sposób nie przyczyniają się do powstania bólu pleców. Leki, które pomagają odbudować chrząstkę krążków międzykręgowych są więc często zalecane w przypadku dorsalgii. Innym kierunkiem terapii jest przywrócenie mikrokrążenia w spazmach oraz witaminy poprawiające metabolizm w tkance nerwowej. Są to grupy leków, o których będziemy mówić w tej części naszego rankingu.

Witaminy z grupy B

Ocena: 4.1

Nazwy handlowe: Milgamma Compositum, Combilipen.

Zawierają one witaminy B1, B6 i B12. Takie połączenie ma działanie przeciwbólowe. Ponadto takie kompleksy witamin mogą wzmacniać działanie przeciwbólowe leków przeciwzapalnych i zmniejszać zapotrzebowanie na nie.

Połączenie witamin B1, B6 i B12 działa na kilka sposobów:

1. wspomaga regenerację włókien nerwowych,
2. Zmniejsza aktywność stanów zapalnych,
3. Przywraca funkcje komórek nerwowych,
4. przywraca aktywność własnego systemu antybólowego (antynocyceptywnego) organizmu.

Cechą szczególną kompleksów witaminowych stworzonych do leczenia bólu pleców jest specjalna, rozpuszczalna w tłuszczach forma witaminy B1 – benfotiamina. Jest wchłaniany 8 do 10 razy lepiej niż zwykła witamina B1 rozpuszczalna w wodzie.

Zalecana dawka to 1 do 3 tabletek dziennie Milgamma Compositum lub Combilipen. Zwykle zaleca się przyjmowanie 3 tabletek co 1-2 tygodnie – aby dostarczyć organizmowi wystarczającą ilość witamin – a następnie mniejszą dawkę co 1-2 miesiące.

Kompleksy witaminowe nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań, poza znaną już indywidualną nietolerancją. Nie jest zalecany w czasie ciąży, ponieważ z oczywistych względów nie można zbadać jego bezpieczeństwa dla płodu.

Zalety

• maksymalne bezpieczeństwo,
• Kompleksowe działanie w celu zmniejszenia bólu i odbudowy komórek nerwowych.

Wady

• nie.

Glukozamina + siarczan chondroityny

Ocena: 3.8

Nazwy handlowe: Tereflex, Artra CordraNova, Glucosamine Chondroitin.

Glukozamina i siarczan chondroityny są często sprzedawane oddzielnie. Ale są one najbardziej skuteczne, gdy są przyjmowane w połączeniu. Substancje te spowalniają niszczenie chrząstki i sprzyjają regeneracji tkanki chrzęstnej, w tym tkanki krążka międzykręgowego. Zmniejszają również stan zapalny, a tym samym natężenie bólu – jednak efekt ten jest zauważalny dopiero po 2-3 tygodniach codziennego stosowania. Leczenie jest długotrwałe: zalecany czas trwania leczenia wynosi od 3 do 6 miesięcy i należy je powtarzać co najmniej raz w roku. Jeśli postępuje się zgodnie ze schematem, lek zapobiega nawrotom bólu, dlatego najczęściej stosuje się go nie w aktywnej fazie choroby, ale w celu zapobiegania zaostrzeniom.

Glukozamina i chondroityna są zwykle dobrze tolerowane, ale mogą powodować reakcje alergiczne i dyskomfort w żołądku, które ustępują po zmniejszeniu dawki.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek. Nie badano bezpieczeństwa u kobiet w ciąży.

Zalety

• Zmniejsza potrzebę stosowania silnych leków przeciwbólowych,
• minimalne skutki uboczne.

Wady

• wysoka cena.

Kiedy ból pleców jest niebezpieczny

Musi jak najszybciej zgłosić się do lekarza, jeśli:

1. osoba poniżej 18 roku życia lub powyżej 55 roku życia po raz pierwszy doświadcza bólu pleców;
2. ból nie jest związany z ruchem,
3. leżenie nie staje się łatwiejsze,
4. na jakiś czas przed wystąpieniem bólu doszło do urazu pleców lub kręgosłupa;
5. Ból pleców, któremu towarzyszy gorączka,
6. Natężenie bólu stale wzrasta,
7. Nie poprawia się w nocy,
8. osoba traci na wadze bez powodu,
9. Występuje deformacja kręgosłupa,
10. Gorączka lub drętwienie nóg,
11. zaburzenie oddawania moczu.

W większości przypadków ból pleców, choć nieprzyjemny, nie zagraża życiu. Ale wymienione oznaki mogą wskazywać na poważny stan, w którym ból pleców jest tylko objawem innych, bardziej niebezpiecznych schorzeń.