Porównanie Afobasol i Grandaxin | Ustalenie najlepszego z nich

„Człowiek nie wybiera swojej choroby, ale wybiera stres – i to stres wybiera chorobę” Irving Yalom.

Dzięki postępowi współczesnej medycyny człowiek może wybrać leki zamiast stresu – i uniknąć choroby. Porozmawiamy o anksjolitykach – lekach, które łagodzą niepokój i lęk, uspokajają i dają organizmowi zasoby do radzenia sobie ze stresem. Znanymi przedstawicielami tej grupy są Afobazol i Grandaxin. Oba leki skutecznie radzą sobie z nerwicami, a przy tym nie powodują senności, osłabienia i apatii. Różnią się one składem i zasadą działania, są przepisywane w ramach różnych systemów i mają swój własny zakres stosowania. Powiedzmy, jaka jest różnica między anksjolitykami.

Porównajmy skład leków

Afobazol i Grandaxin należą do grupy leków anksjolitycznych (uspokajających) stosowanych w ciągu dnia. Nie przeszkadzają w prowadzeniu pełnego życia towarzyskiego i nie powodują senności w ciągu dnia. Szczegółowy opis leków znajduje się w poniższej tabeli.

Lek i jego właściwości	Afobazol	Grandaxin
Składnik aktywny	Fabomotisol	Tofizopam
forma produktu	Tablety	Pigułki
Dawkowanie	5 i 10 mg	50 mg
Wycofanie z obrotu aptecznego	Bez recepty	Recepta
Producent	„OTCPharm Pao (Polska)	„Aegis (Węgry)
Koszt	500-700 Zlotykhli za 60 sztuk	700-800 Zlotykhli za 60 sztuk

Uwaga: Afobazol można otrzymać bez recepty. Nie oznacza to, że lek należy przyjmować w sposób niekontrolowany, a jedynie wskazuje, że jest on uznany za stosunkowo bezpieczny.

Jak działają

Działanie leków anksjolitycznych wynika z zawartej w nich substancji czynnej. Przyjrzyjmy się bliżej działaniu każdego z leków.

Afobazol

Fabomotisole jest selektywnym anksjolitykiem typu niebenzodiazepinowego. Jest to stosunkowo nowa grupa leków przeciwlękowych, która zastąpiła pochodne benzodiazepiny. Substancja czynna Afobazolu działa na receptory sigma-1 w komórkach mózgu. Są to specjalne białka, które odpowiadają za ochronę i naprawę komórek. Dzięki temu tkanka staje się bardziej odporna na działanie różnych niekorzystnych czynników – i realizuje neuroprotekcyjne działanie preparatu.

W przeciwieństwie do wielu innych leków anksjolitycznych, afobazol nie wiąże się bezpośrednio z receptorami GABA w układzie nerwowym. Działa poprzez wspomniane już receptory sigma-1 znajdujące się wewnątrz neuronu. Zapobiega to senności i osłabieniu mięśni wspólnemu z innymi lekami przeciwlękowymi podczas przyjmowania fabomotizolu.

Działanie leku jest osiągane dzięki dwóm przeciwstawnym mechanizmom:

1. Działanie anksjolityczne. Afobazol łagodzi lęk, likwiduje nadmierne napięcie i drażliwość, tłumi lęk. Normalizuje sen, łagodzi napięcie i niepokój.

2. Ma działanie pobudzające. Anksiazol ma łagodne działanie energetyzujące. Poprawia nastrój, zmniejsza niepokój i zwiększa energię.

Afobazol łagodzi również związane z nim objawy lęku:

1. Objawy somatyczne: bóle i zawroty głowy, kołatanie serca, skoki ciśnienia tętniczego, bóle serca, duszności psychogenne, nudności, zaburzenia stolca.

2. Zaburzenia poznawcze: osłabienie pamięci i uwagi.

3. Zaburzenia stresowe: upośledzona adaptacja do nowych warunków.

Po podaniu doustnym fabomotisol jest szybko wchłaniany i osiąga maksymalne wartości we krwi po 1-1,5 godziny. Jest metabolizowany w wątrobie i szybko rozprowadzany do narządów o dobrym ukrwieniu. Wydalany przez jelito i nerki.

Efekt przyjmowania tego leku rozwija się po 5-7 dniach. Maksymalny efekt widoczny jest pod koniec pierwszego miesiąca i utrzymuje się do dwóch tygodni po zakończeniu terapii.

Podczas podawania leku:

1. Brak senności lub osłabienia mięśni, brak zmniejszenia uwagi lub pamięci.

2. Nie rozwija osobowości uzależniającej. Nie ma zależności lekowej od Afobazolum.

3. Brak zmniejszenia efektu. Lek działa dobrze zarówno na początku terapii, jak i po 2-3 miesiącach stosowania. Nie ma potrzeby zmiany leku.

4. Brak zespołu odstawienia (stan, który powoduje powrót lub nawet pogorszenie objawów po zakończeniu leczenia). Nie ma potrzeby stopniowego zmniejszania dawki leku, można go natychmiast odstawić.

Grandaxine

Tofizopam jest lekiem z grupy benzodiazepin. Lek ten jest dostępny od ponad 20 lat i już okazał się korzystny w praktyce klinicznej. Należy do atypowych benzodiazepin – różni się lokalizacją aktywnej grupy azotowej. Podobny w działaniu do tych ze swojej grupy, ale raczej do Afobazolu i innych podobnych:

Ma działanie anksjolityczne bez jednoczesnego działania uspokajającego i zwiotczającego mięśnie. Łagodzi niepokój bez senności i osłabienia mięśni.

Jest regulatorem psychowegetatywnym – likwiduje różne zaburzenia wegetatywne wśród lęków i stresów.

Łagodnie stymulujący – podnosi nastrój i pobudza wewnętrzne zasoby organizmu.

Ważne aspekty:

1. Praktycznie wolny od uzależnienia fizycznego i psychicznego.

2. Nie prowadzi do objawów odstawienia.

3. Nie zwiększa efektów działania alkoholu.

4. Nie upośledza funkcji poznawczych (uwagi, pamięci).

5. nie ma działania kardiotoksycznego (istnieją dowody, że lek poprawia wieńcowy przepływ krwi i zmniejsza obciążenie serca).

Szybko wchłania się z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po 2 godzinach. Nie gromadzi się w organizmie. W większości wydalane przez nerki. W trzecim dniu przyjmowania leku efekt jest natychmiastowy.

Podstawa dowodowa: której medycynie można zaufać

Międzynarodowe standardy wymagają, aby lek miał udowodnioną skuteczność – poddawany był randomizowanym, podwójnie kontrolowanym placebo badaniom. Istota eksperymentu: uczestnicy są losowo przydzielani do grup. Lek jest podawany jednej grupie pacjentów, podczas gdy druga grupa otrzymuje placebo. W ten sposób ani lekarz, ani pacjent nie wiedzą, co dokładnie jest przedmiotem leczenia. Jest to jedyny sposób na uzyskanie wiarygodnych danych i uniknięcie fałszowania wyników.

Zobacz, co naukowcy mówią o anksjolitykach.

Afobazol

Znany domowy narkotyk nie ma podstaw dowodowych. Nie zgłoszono badań kontrolowanych placebo dla fabomotisolu. Afobazolol jest uwzględniony w klasyfikacji WHO, ale w niewystarczającym stopniu. Jak piszą na samej stronie, wpis nie oznacza żadnej oceny skuteczności leku i nie jest rekomendacją do jego stosowania.

Producenci Afobazolu wskazują, że lek anksjolityczny jest stosowany w różnych dziedzinach medycyny. Nie tylko w psychiatrii i neurologii, ale także w innych dziedzinach medycyny, np. kardiologii, dermatologii, ginekologii. Dane te potwierdzają artykuły w źródłach rosyjskojęzycznych:

1. Afobazol jest zalecany w przypadkach patologicznego lęku. Autorzy badania zauważają: efekt obserwowany jest do końca 4. tygodnia stosowania, zgodnie z zapewnieniami producenta. Terapia jest praktycznie pozbawiona skutków ubocznych, co pozwala pacjentom na kontynuowanie zwykłych codziennych czynności.

2. Znacząca pozytywna zmiana jest widoczna po 2-3 tygodniach leczenia. Po dwóch tygodniach ustępują dolegliwości somatowegetatywne (tachykardia, duszność, zaburzenia oddawania stolca itp.).

3. Afobazol wykazał również skuteczność w długotrwałym stosowaniu na tle uogólnionych zaburzeń lękowych.

4. Wyniki wieloośrodkowego badania wykazują pozytywny wpływ na psychiatryczne i somatyczne komponenty lęku niezależnie od płci i wieku.

Grandaxine

Baza danych dotyczących tofizopamu jest zróżnicowana. Istnieją publikacje, które przemawiają na korzyść leku. Istnieją artykuły krytykujące Grandaxin. Oto tylko kilka z nich:

1. Stwierdzono, że Grandixin jest jednym z wiodących preparatów w pracy lekarza pierwszego kontaktu. Autorzy zalecają tofizopam w leczeniu patologicznych objawów lęku i napadów paniki. Dozwolone przyjmowanie leku w leczeniu depresji lękowej.

2. W praktyce terapeutycznej Grandaxin sugerowany jest w leczeniu schorzeń psychosomatycznych, np. zespołu jelita drażliwego.

3. W kardiologii tofizopam jest przepisywany jako środek wspomagający w zaburzeniach rytmu.

4. W praktyce neurologicznej Grandixin jest zalecany w przewlekłych chorobach naczyniowych i zwyrodnieniowych. Dobra tolerancja i względne bezpieczeństwo leku pozwala na jego zastosowanie w kompleksowej terapii zaburzeń psychowegetatywnych.

5. W 2007 roku w Warszawie przeprowadzono analizę porównawczą dwóch leków – Grandixin i Afobazol. Autorzy badania zwracają uwagę, że efekty kliniczne pojawiają się wcześniej i utrzymują się dłużej przy stosowaniu afobazolu. Afobazol aktywuje również utajone zasoby w organizmie i powoduje mniej skutków ubocznych.

Schemat wykorzystania

Afobazolol jest przepisywany na te dolegliwości:

1. Zaburzenia lękowe. Lek zmniejsza niepokój, łagodzi lęk, ułatwia adaptację do nowych warunków – np. po urlopie, podczas przeprowadzki lub zmiany klimatu itp.

2. Zaburzenia snu na tle zaburzeń lękowych. Afobazol usuwa niepokój i przywraca zdrowy sen.

3. Kompleksowe leczenie chorób skóry, przewodu pokarmowego, układu krążenia. Afobazol jest wskazany przy arytmii, dystonii wegetatywnej, astmie oskrzelowej, zespole jelita drażliwego.

4. Zespół napięcia przedmiesiączkowego – w połączeniu z innymi lekami.

5. Lęk związany z rzuceniem palenia i alkoholu. Afobazol łagodzi adaptację i związane z nią efekty wegetatywne.

6. Afobazol przyjmuje się doustnie po posiłku. Dawkowanie leku ustala lekarz. Kurs terapii trwa 2-4 tygodnie, w przypadku wskazań – do trzech miesięcy.

W takich sytuacjach stosuje się Grandaxin:

1. Nerwice i stany nerwicopodobne z napięciem emocjonalnym, reakcjami wegetatywnymi, obsesyjnymi kompulsjami i lękiem.

2. Reaktywna łagodna depresja.

3. Zaburzenia stresowe pourazowe.

4. Zespół menopauzalny – w terapii złożonej środkami hormonalnymi.

5. Zespół napięcia przedmiesiączkowego – w połączeniu z innymi lekami.

6. Pomaga w zespole odstawienia alkoholu.

7. Schemat dawkowania jest przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę ciężkość choroby.

Środki ostrożności i działania niepożądane

W instrukcji stosowania leku Afobasol podano tylko jedno działanie niepożądane – reakcje alergiczne. Sporadycznie występują bóle głowy, które nie wymagają odstawienia leku.

Stosowanie afobazololu jest zabronione w okresie ciąży i karmienia piersią, u dzieci poniżej 18 roku życia.

Grandaxin częściej powoduje działania niepożądane:

1. bezsenność;

2. ból głowy;

3. drażliwość;

4. napady (w padaczce);

5. wzdęcia;

6. zaparcia;

7. swędzenie skóry;

8. Ból mięśni;

9. depresja oddechowa.

Leku Grandaxin nie należy stosować w pierwszym trymestrze ciąży ani w okresie karmienia piersią. Nie należy przepisywać w przypadku ciężkiej depresji lub pobudzenia psychoruchowego.

Wnioski

Podsumowując:

1. Afobazol i Grandaxin to leki anksjolityczne stosowane w ciągu dnia. Łagodzą patologiczny lęk, nie powodując senności i nie zakłócając normalnego toku życia.

2. Afobazol działa wolniej, ale ma dłużej utrzymujący się efekt. Grandaxin zaczyna działać po 2-3 dniach, ale traci na dłuższą metę.

3. Afobazol jest lepiej tolerowany i powoduje niewiele działań niepożądanych. Grandixin częściej powoduje działania niepożądane.

4. Afobazolol jest dostępny bez recepty i często jest przyjmowany bez konsultacji z lekarzem. Grandixin wymaga specjalistycznej porady. Niezależnie od wybranego leku – należy dokładnie przeczytać instrukcję i nie przekraczać zalecanej dawki.