Porównanie Amelotexu i Diclofenacu | Ustalenie najlepszego z nich

Amelotex i Diclofenac są stosowane w celu złagodzenia zespołu bólowego. Różnią się one składnikiem aktywnym, a co za tym idzie przeciwwskazaniami i działaniami niepożądanymi. Zbadaliśmy ich zalety i wady, aby zobaczyć, kiedy który lek jest bardziej skuteczny i bezpieczniejszy.

Lek	Korzyści	Wady
Amelotex	Mniejsze ryzyko wystąpienia skutków ubocznych Może być stosowany przez długi okres przy zachowaniu środków ostrożności Kilka form uwalniania – ampułki, tabletki, czopki, żel Szybkie działanie przeciwbólowe – w ciągu godziny od wstrzyknięcia	Nie stosować przed ukończeniem 15 roku życia Wiele przeciwwskazań Nie wolno łączyć z innymi lekami z grupy NLPZ Sprzedawane z receptą Działa tylko objawowo, dlatego stosuje się go w terapii skojarzonej
Diclofenac	Wyraźne działanie przeciwbólowe Różne formy dawkowania – tabletka, roztwór, maść, żel, czopek	Nie może być stosowany przez długi okres czasu Spożycie wpływa na przewód pokarmowy Wiele przeciwwskazań Ograniczenia wiekowe Długa lista działań niepożądanych

Opis leku Amelotex

NLPZ Amelotex na bazie meloksykamu działa przeciwzapalnie, przeciwgorączkowo i przeciwbólowo. Dostępny w postaci tabletek o mocy 7,5 i 15 mg. Inne formy dawkowania – roztwór, żel, czopki. Wyprodukowany przez rosyjską firmę Sotex PharmFirma.

Lek ma wysoką biodostępność – 89%, dobrze wchłania się w przewodzie pokarmowym. Ta postać dawki z meloksykamem umożliwia stosowanie NLPZ przez długi okres czasu, ponad rok.

Badania i skuteczność

Porównanie skuteczności Amelotexu i Diklofenaku w bólu mięśniowo-szkieletowym u pacjentów z łagodnym nadciśnieniem tętniczym. Wyniki wskazują, że meloksykam praktycznie nie ma wpływu na BP i dlatego może być stosowany u pacjentów z łagodnym nadciśnieniem tętniczym.

W innym badaniu, również porównującym bezpieczeństwo i skuteczność leku Amelotex i diklofenaku, stwierdzono, że ten pierwszy był lepiej tolerowany i powodował działania niepożądane u mniejszej liczby pacjentów. Skuteczność jest taka sama w przypadku Amelotexu w dawce 7,5 mg i Diklofenaku w dawce 100 mg. Zaobserwowano szybkie, a co najważniejsze, trwałe złagodzenie zespołu bólowego w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Amelotex ma większe korzyści w zakresie bezpieczeństwa, gdy jego działanie jest takie samo.

Źródła:

1. Zastosowanie leku Amelotex w leczeniu pacjentów z ostrym bólem mięśniowo-szkieletowym pleców i nadciśnieniem tętniczym 1 stopnia. Podchufarova E.. 2011.

2. Porównanie skuteczności i tolerancji meloksykamu i diklofenaku w leczeniu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowego. J. P. Valat, S. Accardo, J-Y Reginster, M. Wouters, M. Hettich, P-L Lleu i Międzynarodowa Grupa Badawcza Meloksykamu ds. Choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa lędźwiowego.

Przeciwwskazania

Lek Amelotex ma następujące ograniczenia dotyczące jego stosowania:

1. Nietolerancja składników;

2. operacja pomostowania aortalno-wieńcowego;

3. Nadżerkowe i wrzodziejące choroby przewodu pokarmowego;

4. Krwawienie wewnętrzne;

5. ciężka niewydolność nerek;

6. zapalne choroby jelit;

7. Patologie dziedziczne, charakteryzujące się nietolerancją laktozy;

8. zdekompensowana niewydolność serca;

9. Ciąża i karmienie piersią;

10. poniżej 15 roku życia.

Pomimo wielu przeciwwskazań, meloksykam jest uważany za bezpieczniejszy środek przeciwzapalny niż różne postacie diklofenaku.

Amelotex należy przepisywać z ostrożnością, gdy prowadzona jest równoczesna terapia lekami antyagregacyjnymi i antykoagulacyjnymi. W celu zachowania bezpieczeństwa zaleca się krótkie kursy minimalnej skutecznej dawki.

Działania niepożądane

Przyjmując Amelotex mogą wystąpić takie działania niepożądane jak:

1. dyspepsja, nudności, wzdęcia, zaparcia, pogorszenie stanu wrzodów, odbijanie, zapalenie przełyku;

2. wysypka, rumień, nekroliza naskórka;

3. skurcz oskrzeli;

4. Niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia;

5. Palpitacje serca, wzrost ciśnienia krwi, uderzenia gorąca;

6. labilność emocjonalna, zawroty głowy, dezorientacja;

7. upośledzenie wzroku.

Bardzo rzadko w przypadku nadwrażliwości na preparat mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne. Działania niepożądane są rzadkie, zwłaszcza przy długim okresie leczenia.

Dawkowanie

Tabletki przyjmuje się raz dziennie przed posiłkami. Dawka dobowa 15 mg w przypadku zapalenia stawów, może być zmniejszona do 7,5 mg. W chorobie zwyrodnieniowej stawów – 7,5 mg; w chorobie spondyloartropatii – 15 mg, co byłoby dawką maksymalną.

Jeśli istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych, dawka nie powinna przekraczać 7,5 mg.

Objawy przedawkowania:

1. krwawienie;

2. ból brzucha;

3. upośledzenie świadomości;

4. niewydolność oddechową.

Potrzebna pomoc medyczna. Płukanie żołądka, a następnie zastosowanie enterosorbentów. Kolestyramina przyspiesza wydalanie meloksykamu z organizmu.

Osoby starsze muszą mieć monitorowaną czynność nerek podczas leczenia. Pacjenci, którzy są również na terapii antykoagulacyjnej mają zwiększone ryzyko wystąpienia wrzodów przewodu pokarmowego. Pacjenci poddawani hemodializie nie powinni przyjmować więcej niż 7,5 mg leku. Zwiększone spożycie płynów w przypadku jednoczesnego przyjmowania leków moczopędnych.

Jeśli podczas leczenia lekiem Amelotex wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Należy pamiętać, że meloksykam jest w stanie maskować przebieg chorób zakaźnych. Amelotex nie jest zalecany do stosowania podczas planowania ciąży, ponieważ blokuje syntezę PG i wpływa na płodność.

Kto jest odpowiedni

Amelotex jest stosowany jako lek objawowy w zaburzeniach mięśniowo-szkieletowych w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Wskazania to reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów kręgosłupa.

Lek powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza. Amelotex nie nadaje się do samodzielnego leczenia, ponieważ przyjmowanie go bez oceny ryzyka może spowodować ciężkie działania niepożądane. Ma też wiele przeciwwskazań, o których można dowiedzieć się dopiero po wizycie u specjalisty.

Lek nie jest wskazany w leczeniu dzieci poniżej 15 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Opis leku Diclofenac

Lek Diclofenac NSAID zawiera substancję czynną o tej samej nazwie. Znaczne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Dostępne w różnych postaciach jako tabletki, roztwór, maść, żel i czopki. Produkowane w różnych krajach pod tą samą nazwą.

Diklofenak jest wśród leków ratujących życie. Wielu ekspertów opowiada się jednak za jego zakazem ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia CVD oraz zwiększoną śmiertelność, którą powodują, jeśli są przyjmowane przez długi okres czasu.

Badania i skuteczność

Repurposing Drugs in Oncology dokonał przeglądu różnych badań i prac dotyczących przeciwnowotworowego działania leku. Naukowcy klasyfikują Diclofenac jako lek, który może być stosowany w chemioterapii. Porównano wyniki tych, którzy przyjmowali lek i tych, którzy go nie przyjmowali. U pacjentów z rakiem piersi, nerki i płuc stwierdzono spowolnienie procesu złośliwego podczas stosowania diklofenaku.

Duńscy naukowcy przeprowadzili badanie pokazujące niebezpieczeństwa związane z Diclofenakiem dla osób cierpiących na różne choroby układu sercowo-naczyniowego. Lek zwiększa ryzyko pierwotnego zawału serca i śmiertelności z powodu CVD. Stwarza również ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Źródła:

1. Repurposing Drugs in Oncology (ReDO)-diklofenak jako lek przeciwnowotworowy. Pan Pantziarka, Vid

   a Sukhatme, Gauthier Bouche, Lydie Meheus i Vikas P Sukhatme. 2016.

   • Popularny lek przeciwbólowy powiązany ze zwiększonym ryzykiem problemów z sercem. Reuters. 2018.

Przeciwwskazania

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania diklofenaku są:

1. wrzody żołądka i jelit;

2. Trzeci trymestr ciąży;

3. niewydolność serca;

4. Nadwrażliwość na diklofenak;

5. niewydolność wątroby i nerek;

6. Proctitis – do czopków doodbytniczych;

7. nieswoiste choroby zapalne jelit.

W ciąży lek może być stosowany ostrożnie w drugim trymestrze, gdy korzyść przewyższa ryzyko. Nie można stosować w okresie karmienia piersią.

Diklofenak jest przepisywany z ostrożnością w przypadku występowania następujących zaburzeń:

Porfiria, gdyż diklofenak może wywołać kolejny atak;

1. gorączka denga;

2. aktywne krwawienie;

3. zatrzymanie płynów w organizmie;

4. nadciśnienie.

Podczas leczenia diklofenakiem konieczne jest regularne monitorowanie pacjentów z dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego i serca. Przy długotrwałym przebiegu należy monitorować wątrobę, gdyż substancja może wywołać wzrost aktywności enzymów wątrobowych.

Działania niepożądane

Możliwe objawy uboczne wynikające z przyjmowania Diklofenaku są dość liczne. Mogą to być reakcje skórne, zaburzenia układu pokarmowego, nerwowego, sercowego i naczyniowego.

Przyjmowaniu Diclofenaku mogą towarzyszyć:

1. ból brzucha, wzdęcia, zapalenie wątroby, dyspepsja;

2. zapalenie jamy ustnej, zapalenie połyku, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zaparcia, choroba Crohna;

3. reakcje psychotyczne z zapaleniem opon mózgowych, drgawki, zawroty głowy i senność;

4. niewyraźne widzenie, szum w uszach, zaburzony smak;

5. palpitacje, zastoinowa niewydolność serca;

6. pokrzywka, wysypka, egzema;

7. Obrzęk, niewydolność nerek, plamica alergiczna;

8. zapalenie naczyń, skurcz oskrzeli.

Podczas stosowania czopków mogą wystąpić reakcje miejscowe w postaci pieczenia, podrażnienia, świądu. Możliwość pogorszenia się hemoroidów.

Dawkowanie

Dla dorosłych – 100-150 mg/dobę. Do 100 mg przy długim przebiegu.

Czopki stosuje się 2-3 razy. Dawka dobowa nie przekraczająca 150 mg.

Dawkowanie i czas trwania leczenia różnych chorób dobierane indywidualnie.

Przedawkowanie daje różne objawy. Stosuje się je w leczeniu objawowym i terapii wspomagającej. Potrzeba płukania żołądka i przyjmowania enterosorbentu.

Dla kogo jest on odpowiedni?

Diklofenak jest stosowany w przypadku bólu i stanów zapalnych, ale nie we wszystkich przypadkach. Wykazuje dobre działanie przeciwbólowe w zapaleniu stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów, chorobach układu mięśniowo-szkieletowego pochodzenia zapalnego. Jako środek objawowy może być stosowany do jednorazowego leczenia bólów zębów, bólów menstruacyjnych, migreny.

Diklofenak i inne zawierające go leki są z powodzeniem stosowane do uśmierzania bólu w okresie pooperacyjnym i pourazowym, zwłaszcza gdy występuje stan zapalny.

Diklofenak okazał się być wskazaniem:

1. Zapalne choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa i stawów;

2. Zespół bólu pooperacyjnego i pourazowego;

3. Choroby kręgosłupa, którym towarzyszy ból;

4. Infekcje laryngologiczne z zespołem bólowym;

5. choroby reumatyczne;

6. Ataki podagry;

7. migrena – stosuje się czopki;

8. zapalne choroby ginekologiczne.

Koszt i analogi

Środek zaradczy	Koszt	Analogi
Amelotex	Ampułki 15 ml #5 – od 330 Zlotykhli Żel 1% 30 g – od 170 Zlotykhli Tabletki 15 mg #20 – od 170 Zlotykhli Tabletki 7,5 mg #20 – od 115 Zlotykhli Świece – 15 mg #6 – od 240 Zlotykhli	Meloksykam Aspicam Movalis Zeloxime Existen Myrlox
Diclofenac	Ampułki 3 ml #5 – od 60 Zlotykhli Żel 1% 40 g – od 100 Zlotykhli Tabletki 50 mg #20 – od 45 Zlotykhli 50 mg czopki #10 – od 90 Zlotykhli	Almiral Argette Bioran Voltaren Diclofenac Diclac Diclofenac Dolox Naclofen

Który lek jest lepszy?

Amelotex lepiej nadaje się do leczenia długoterminowego. Jest mniej toksyczny i łagodny dla przewodu pokarmowego. Można go przyjmować raz dziennie.

Diklofenak najlepiej stosować jednorazowo w przypadku silnego bólu. Nie jest zalecany do długotrwałego stosowania. Ale Diclofenac jest zatwierdzony do stosowania we wskazaniach od 6 roku życia.

Amelotex i Diclofenac są silnymi lekami przeciwbólowymi i muszą być przepisane przez lekarza. Samodzielne leczenie jest niebezpieczne i może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.